Прививка реакция манту до какого возраста
Туберкулёз является трудно лечимым заболеванием, передающимся воздушно-капельным путём. Массовая вакцинация Манту не гарантирует избегания болезни, а позволяет выявить реакцию организма на туберкулиновую пробу.
Манту определяет уровень иммунитета на инфицирование микобактериями и способность вырабатывать антитела.
Официальная медицина настаивает – первая проба Манту была проведена уже в 12 месяцев, и повторялась каждый год.
Родители от подобной частоты прививок пугаются и хотят знать: «до какого возраста делают Манту детям?»
Зачем делается проба Манту?
Родители шокированы не тем, что ставят Манту в детсадах и школах, а тем, что туберкулиновая проба делается раз в год. По их мнению, ежегодная вакцинация может принести непоправимый вред физическому, психологическому здоровью.
Так ли это на самом деле?
Ежегодная вакцинация позволяет выявить туберкулез на ранней стадии, к сожалению, других диагностических методов нет.
Для взрослых людей применяется флюорографическое исследование лёгких и сердца. Метод крайне вреден для детей, проводиться редко, во время прохождения необходимо следить, чтобы рентген затрагивал грудь, но не сердце и другие органы.
Прививка Манту вводится подкожно, состоит из антигенов туберкулеза, именуемого туберкулин.
Иммунная система, после внедрения агрессивных микобактерий, начинает реагировать по-разному: в одном случае проявляется бурная аллергическая реакция, в другом повышается температура, малыш чувствует себя больным.
Анализируя реакцию на прививку организмом, принимается решение о дальнейшей вакцинации БЦЖ, благодаря которой, можно выработать дополнительный иммунитет на борьбу с бактериями туберкулёза.
После введения раствора в кожу, через несколько часов или дней появляется папула – небольшой бугорок кожи, по которому и оценивают уровень иммунной системы у ребенка.
Возраст ребенка и Манту
До скольки лет делают Манту?
В случае, если ребенок был провакцинирован в роддоме БЦЖ, то первый раз делается в 12 месяцев и продолжается до 15-16 лет. В России делается до 17 лет.
Если реакция на БЦЖ отсутствовала или была в норме, то проводить Манту можно не чаще 2 раз в год, а дальше смотреть на результаты. Если поставили диагноз кому-то из ближайших родственников диагноз туберкулез, то делать манту нужно минимум 2-3 раза в год.
Интерпретация результатов
До какого детского возраста делают Манту и потом интерпретируют результаты?
Реакция Манту выражается в возникновении, на месте укола папулы, которая является проявлением аллергии на туберкулин. Появление папулы свидетельствует о реакции иммунной системы на антигены туберкулиновых микобактерий.
После проведения прививки, медсестра должна сделать через несколько дней замеры папулы, которая не должна превышать 12 мм. Норма варьируется от 4 до 12 мм. Если размеры папулы меньше или больше, то можно утверждать, что у ребенка есть отклонения и возможно, патология.
Папула меньше 4 мм свидетельствует о том, что ребенок подвержен к влиянию микобактерий, а следовательно и туберкулезу. Отсутствие папулы вообще говорит о том, что у ребенка развился сильный синдром иммунного дефицита. Если после введения туберкулиновой пробы, организм никак не среагировал, то ребенку грозит сильная опасность.
При малейшем контакте с больным человеком или вдыхании туберкулезных возбудителей, ребенок может заболеть, т.к. совершенно не имеет защитных аутоиммунных барьеров.
Если папула больше 14 мм – это тоже тревожный знак. Подобная реакция говорит, что у ребенка повышенная работа иммунной системы.
Эта патология может привести к ряду серьезных заболеваний, а именно:
- если не поставить ребенка на медицинский учёт, то при малейшем заражении организма микобактериями, возникнет сильная аллергическая реакция, сопровождаемая отеком Квинке или анафилактическим шоком;
- крупная папула, также, может свидетельствовать об уже появившемся туберкулезе.
В последнем случае врачи должны определить истинную причину увеличенной папулы: нарушения в работе иммунитета или наличие туберкулеза.
Состояние здоровья ребёнка и Манту
Перед вакцинацией ребенок должен быть осмотрен терапевтом или медсестрой. Это делается для того, чтобы избежать отклонений в результате и ухудшения здоровья.
Вне зависимости от того, до какого возраста делается проба, у ребенка не должно быть следующих признаков:
- аллергических реакций и кожных высыпаний;
- температуры и кашля;
- слабости организма или головокружений;
- хирургических или прочих вмешательств.
Если у ребенка наблюдается хоть один тревожный признак, то процедуру Манту откладывают, до полного выздоровления малыша. Когда делают манту, то никогда не делают прививки в одну и ту же руку, каждый год чередуют. Например, по чётным годам – в левую, а по нечетным в правую.
После проведения нельзя мочить, чесать, расковыривать и чем-то смазывать. Все это можно делать, только по прошествию 1 дня. После нескольких дней (4-5) признаки покраснения и папулы, на месте укола исчезают.
Показания к проведению пробы
Манту делают, для своевременного выявления потенциально опасного и не защищенного ребёнка в коллективе. Не защищенного прежде всего, собственной иммунной системой. Иногда, пробу проводят для подтверждения туберкулезной болезни.
Показаниями к проведению Манту будут:
- длительный кашель, сопровождаемый болью в груди и температурой выше 38 градусов. Иногда, такой кашель длится годами и не подвергается медикаментозному лечению;
- сахарный диабет любого типа, постепенно приводит к развитию иммунодефицита, а значит и снижается сопротивляемость организма к любым агрессивным воздействиям микобактерий;
- длительная гормональная терапия при онкологии или прочих заболеваниях щитовидной железы;
- дети, чьи родители отказались от их вакцинации БЦЖ в роддоме или последующих периодах;
- наличие больных туберкулезом родственников.
Также, проводят детям, реакция на Манту которых в прошлом году, была ярко выраженной, но находилась в норме (10-12 мм). Таких детей проверяют на следующий год, если выраженная реакция пропала, значит всё хорошо, если нет – направляют на дополнительное обследование в тубдиспансер.
Диаскинтест: аналог Манту
Манту или его аналог Диаскинтест до какого возраста делается детям?
Диаскинтест делают над кожей, без шприца и иголки. Диаскинтест, считается более щадящей процедурой, чем стандартная прививка Манту, поэтому его можно делать при необходимости несколько раз в год и вплоть до 18 лет.
На эту процедуру постепенно переходят все школы и детсады, из-за дешевизны материалов, отсутствию стресса у детей и более точных результатов.
В ближайшие 10 лет, официальная медицина должна перейти на накожную туберкулиновую пробу, без замеров папул и прочих аллергических реакций.
Загрузка…
Источник
Введение туберкулина – способ выявления туберкулеза, используемый в детском возрасте. Многие родители задаются вопросом, до какого возраста делают Манту детям.
Со скольки до скольки лет делают Манту
В большинстве случаев (если была проведена вакцинация от заболевания) пробу делают с возраста 12 месяцев. Если прививку не поставили вовремя, вводить туберкулин начинают через полгода после рождения и продолжают до использования щадящей туберкулезной вакцины БЦЖ-М.
Если результат остается стабильно отрицательным, поводов для беспокойства нет, т. к. инфекционные агенты в организме отсутствуют. В этом случае проба Манту делается до возраста 14-15 лет. Затем подкожное введение вещества прекращается и на смену ему приходят другие диагностические мероприятия.
Сроки проведения продлеваются, если высока вероятность развития заболевания. Основными факторами риска являются:
- отказ от вакцинации БЦЖ;
- «плохая» наследственность, частое общение с инфицированными людьми;
- наличие сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, хронического бронхита, воспаления легких, аллергии;
- проживание в местах с высоким уровнем больных туберкулезом;
- вираж (резкое увеличение «бляшки» по сравнению с прошлым годом).
До 15 лет делают Манту в большинстве случаев, но иногда срок проведения увеличивается еще на 2-3 года. При желании пробу можно заменить другим диагностическим мероприятием – Диаскинтестом. Он проводится с той же периодичностью, что и Манту, если другое не рекомендовано лечащим врачом.
Как часто делают Манту детям
По рекомендации ВОЗ в возрасте 15 делают Манту детям (график проведения инъекций можно получить в школе или детском саду). Так как проба осуществляется ежегодно, на ребенка создается журнал, позволяющий отслеживать реакцию организма на туберкулин и происходящие изменения. Если уплотнения постоянно сохраняют один и тот же размер, это является признаком правильной работы иммунитета.
Ответ на вопрос, с какого возраста делать пробу, зависит от сопутствующих патологий и сделанных вакцин. Зато периодичность в большинстве случаев остается одинаковой – 1 раз в 12 месяцев.
Если врач сомневается в достоверности полученного результата, выполняется повторная проба (через 1 месяц после предыдущей) или пациент направляется в специализированную клинику.
Реакция Манту может проводиться и чаще:
- Дважды в год. Частое введение вещества рекомендовано детям, страдающим различными заболеваниями: пневмонией, синдромом приобретенного иммунодефицита, аллергией, сахарным диабетом, хроническим бронхитом. То же касается случаев, когда не было прививки БЦЖ или отсутствовала местная реакция на укол препарата. До 18 лет ставят Манту, если в подростковом возрасте у пациента был зафиксирован туберкулиновый вираж (резкое увеличение уплотнения).
- Трижды в год. Вероятность инфицирования повышена, если ребенок контактирует с инфицированными или переболевшими и выздоровевшими (особую опасность представляют люди, которые всегда находятся рядом, – родственники). Это требует более частого проведения диагностики – каждые 4 месяца.
Почему именно такие возрастные рамки
Ограничения по возрасту связаны с тем, что для взрослых людей прививка Манту является неэффективным диагностическим мероприятием. Исследования показывают, что более 90% взрослого населения заражены микобактерией туберкулеза. Поэтому проба дает положительный результат даже тогда, когда человек не болеет.
С 15 лет в России разрешено использовать более информативный скрининговый метод – флюорографию органов грудной клетки. Данный способ отличается простотой проведения, высокой достоверностью, отсутствием затрат (не нужно покупать туберкулин, шприцы и другие расходные материалы). Единственным недостатком является облучение организма.
В большинстве случаев проба осуществляется ежегодно в течение 15-летнего периода, однако этот метод постепенно изживает себя. На смену ему приходит Диаскинтест – препарат для массовой диагностики заболевания, включенный в методические рекомендации Минздрава. Те, кто предпочитает Манту (до какого возраста делать пробу, решает доктор), могут использовать этот способ и дальше. Обе методики обладают своими преимуществами и недостатками.
Вам также может быть интересно:
- Манту размеры норма у детей
- Как часто делают манту
- Вираж пробы Манту у детей
- Анализ крови на туберкулез легких вместо реакции Манту
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Материалы сайта защищены законом об авторском праве. Копирование информации только с разрешения правообладателя. Информация, размещенная на портале, не является руководством по самолечению и НЕ заменяет консультации врача! Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.
Источник
Туберкулез был и остается одним из страшнейших заболеваний человека. Борьба с ним не прекращается до сих пор.
Реакция Манту является наиболее распространенным способом ранней диагностики туберкулеза у детей, поэтому нередко возникает вопрос: когда и как часто делают Манту детям, чтобы своевременно обнаружить заболевание?
- Если пропущена прививка?
- Корректировка графика в зависимости от предыдущей реакции
Показания для проведения Манту
Когда делается туберкулиновая проба? Как правило, она проводится в профилактических целях для обнаружения инфекции. Реакция Манту выполняется с помощью туберкулина – органической смеси полученных из микобактерий туберкулеза веществ.
Вещество не представляет никакой опасности для ребенка, так как оно не способно вызвать заболевание, а только аллергическую реакцию.
Подкожное введение туберкулина провоцирует образование специальных лимфоцитов, которые вызывают такую реакцию. Так выявляется чувствительность организма к туберкулезным бактериям. Реакция возможна в случае заражения ребенка, а также после сделанной недавно прививки от туберкулеза. Поэтому проба проводится до процедуры любых профилактических прививок.
Проведение пробы осуществляется так:
Под кожу предплечья, между внутренней частью локтя и запястья, вводится раствор туберкулина определенной концентрации.
Выждав от двух до шести дней, осматривают образовавшуюся папулу, анализируют ее размер.При высокой чувствительности ребенка к препарату предварительно проводят прием десенсибилизирующих средств на протяжении пяти дней, а затем еще два дня после проведения пробы.
Это помогает получить достоверную реакцию организма при чрезмерно активной иммунной системе ребенка.
Многие родители интересуются, кода впервые и до скольки лет делают Манту детям: согласно календарю прививок Манту, самая первая проба ставится в первую неделю его жизни. Однако многие специалисты считают это бесполезным и настаивают на проведении первой туберкулиновой пробы в год.
Если с момента рождения ребенок получил вакцинацию БЦЖ, то проба делается на первом году жизни. При отсутствии прививки БЦЖ Манту для детей начинают с шести месяцев.
Календарь прививок
Как часто можно проверять реакцию Манту? Если ребенок не был привит БЦЖ, то пробу Манту делают дважды в год, до тех пор, пока ребенок не будет привит вакциной БЦЖ-М. Это же относится и к детям, у которых не было выявлено местной реакции. В обычных случаях процедура проводится раз в год. При этом ведется специальный календарь и график прививок, в котором сохраняются результаты. Данные таблицы анализируются с целью выяснения возможного контакта ребенка с зараженным туберкулезом человеком.
Если один из родственников ребенка болен туберкулезом, то можно делать Манту гораздо чаще. Сколько раз следует делать пробу в этом случае, решает врач.
Это продолжается до вступления ребенка в категорию старшего школьного возраста.
До какого возраста делают Манту детям? Обычно проба проводится ребенку ежегодно до достижения им 14 или 15 лет. В случае сомнительного результата или положительной реакции Манту, проводят лечение, после которого снова делают пробу.
Через какое время можно прекратить делать прививку Манту? Если ежегодная процедура пробы регулярно выдает нормальные стабильные показатели, то последняя проба проводится в четырнадцать лет, после чего процедурный кабинет можно больше не посещать. Если в этот период проба показала положительный результат, то диагностика может проводиться до восемнадцати лет. Это же касается и детей, проживающих в опасных в этом отношении регионах. Взрослым не ставят пробу Манту.
В основном прививка Манту является скрининговым методом диагностики у детей, но в некоторых случаях она нужна для подтверждения диагноза. Когда делают пробу Манту кроме случаев, предусмотренных графиком вакцинации?
Ее ставят также в таких случаях:
- долго продолжающийся субфебрилитет (температура держится на отметке 38 градусов в течение продолжительного времени),
- сахарный диабет, так как присутствует иммунодефицит. При сахарном диабете проверка на туберкулез делается дважды в год,
- гормональное лечение,
- отсутствие вакцинирования БЦЖ.
Противопоказания и нарушение графика прививок
Прививки всегда в той или иной степени снижают на время иммунитет ребенка, так как организм адаптируется к введенному препарату. Поэтому не стоит совмещать пробу Манту с другими прививками.
Производиться проба может лишь спустя месяц после прохождения признаков острой инфекционной болезни или снятия карантина. Пробу Манту не делают при таких признаках:
- обострение хронических инфекционных заболеваний,
- эпилепсия,
- респираторные заболевания в острой форме,
- заболевания кожи и аллергия.
Если пропущена прививка?
Если пропущены сроки вакцинации БЦЖ, то можно поставить прививку на четвертом месяце жизни ребенка. Перед прививкой рекомендуется сделать пробу Манту. Результат должен быть отрицательным. Длительный срок ожидания обусловлен тем, что иммунитет ребенка еще не сформирован, и результат может получиться ложноотрицательным.
Если ребенок без прививки контактировал с больным человеком, то назначаются препараты против туберкулеза в низких дозах.
Курс превентивной терапии завершает реакция Манту. Если проверка дала положительный результат, то лечение продолжают. Если проба оказалась отрицательной, то ребенка вакцинируют БЦЖ и изолируют на неделю. Чтобы сформировался хороший иммунитет, между прививками должен пройти месяц.
Корректировка графика в зависимости от предыдущей реакции
Почему происходит набухание в месте введения препарата? Появление папулы в точке укола указывает на выработку антител против антигенов микобактерий. Нормальный размер составляет не менее четырех и не более двенадцати миллиметров. При оценке результатов измеряется, насколько увеличилось уплотнение, а не краснота возле него. Измерение проводят поперечно оси руки ребенка с помощью прозрачной линейки.
Обычно это делается через три дня после укола. Реакция на введение туберкулина бывает:
- положительной,
- отрицательной,
- сомнительной,
- ложноположительной.
Если была проведена вакцинация БЦЖ, то отклонение от нормы считается хорошим признаком. Это указывает на наличие в организме поствакцинального иммунитета. В остальных случаях отклонение от нормального размера в ту или иную сторону говорит о патологии и заставляет насторожиться.
Величина папулы не более одного миллиметра обозначает отрицательный результат, здоровье малыша в порядке. Отсутствие папулы указывает на то, что организм не смог среагировать. Этот признак указывает на слишком слабый иммунитет. Иммунодефицит приводит к тому, что даже небольшая инфекция угрожает жизни ребенка. Или же перестала действовать прививка и необходимо сделать ее повторно.
Реакция Манту с величиной папулы не более четырех миллиметров говорит о сомнительном результате. При этом назначается дополнительная процедура пробы Манту или выдается направление в туберкулезный диспансер. Размер папулы более четырнадцати миллиметров говорит о гиперергической реакции Манту и чрезвычайной активности иммунной системы.
В случае даже отдаленного контакта с микобактериями в организме ребенка может начаться тяжелая аллергическая реакция, отек Квинке, анафилактический шок. Но увеличенный размер папулы также может говорить о наличии заражения туберкулезом. На месте укола могут появиться язвочки, гнойнички, говорящие о большом количестве бактерий в организме. Важно выяснить настоящую причину изменения величины «пуговки» при помощи дополнительных методов обследования.
Если были выявлены существенные отклонения реакции от нормы, то повторное тестирование проводится через месяц.
Стоит помнить, что реакция Манту может быть ложноположительной, если мочить место укола, растирать, заклеивать пластырем. В таком случае для большей достоверности повторную диагностику проводят с помощью Диаскинтеста.
Дополнительная диагностика также может потребоваться при развитии аллергических проявлений после пробы Манту. Это объясняется наследственностью или реакцией на фенол, входящий в состав раствора. Ребенок теряет аппетит, испытывает высокую температуру тела. Могут появиться высыпания на коже, анафилаксия.
Зная о таких возможных последствиях, многие родители не хотят делать пробу. Они имеют право отказаться от Манту, которая проводится на добровольных условиях. Для этого достаточно заполнить заявление в поликлинике. При этом вся ответственность за здоровье малыша ложится только на плечи родителей.
Однако отказываясь, важно помнить, что реакция Манту является необходимой процедурой, помогающей диагностировать туберкулеза у детей на ранней стадии, а значит и успешно его преодолеть.
Загрузка…
Источник