Прививка ротатек в каком возрасте

Ротавирус – самая распространенная кишечная инфекция у детей. Почти каждый ребенок до 5 лет переносит это заболевание, чему способствует высокая заражающая способность вируса. Основной опасностью патологии является обезвоживание организма.

Особенно тяжело переносят болезнь младенцы. Самым надежным способом защитить малыша от развития патологии является вакцина РотаТек. Вакцинацию проводят по определенной схеме, что повышает эффект от прививания и защищает от развития побочных реакций.

Формы выпуска и состав препарата, живая вакцина или нет

Ротавирусы способны вызывать тяжелую диарею у грудничков и дошкольников. Заражение происходит орально-фекальным способом, при этом возбудитель отличается высокой контагиозностью, поэтому избежать инфицирования практически невозможно.

Признаки патологии возникают внезапно, возможна потеря значительного количества жидкости и развития тяжелого обезвоживания, требующего госпитализации.

С целью профилактики серьезных последствий ротавирусной инфекции в 2006 г. в США была изобретена вакцина. После проведения клинических исследований было обнаружено, что РотаТек препятствует развитию тяжелой диареи, вызванной ротавирусом, в 80-98% случаев.

Также было установлено, что после введения дозы лекарства побочные эффекты, которые требуют отказа от дальнейшей вакцинации, в большинстве случаев не развиваются. После процедуры некоторые малыши могут стать более раздражительными или у них слегка послабляется стул.

В 2009 г. ВОЗ было рекомендовано включить прививку от ротавируса в стандартный график иммунизации, к чему и прислушались многие страны. Это привело к снижению частоты и тяжести инфекций, вызванных ротавирусом, и уменьшению количества госпитализаций, связанных с этим. В России прививка не является обязательной, родители вправе сами решать, проводить вакцинацию малышу или нет.

Живая вакцина, которую производит компания Merck & Co, представляет собой прозрачный желтоватый раствор для приема внутрь. Препарат высокоэффективен, отличается хорошей переносимостью и защищает от 5 самых распространенных видов ротавирусов, которые провоцируют развитие наиболее тяжелых форм патологии.

RotaTeq

Действующие вещества, которые содержатся в 1 дозе препарата (2 мл):

Кроме живых культур человеческого и бычьего ротавирусов, средство содержит и вспомогательные компоненты. Сахароза, цитрат, фосфат и гидрооксид натрия, полисорбат и другие вещества обеспечивают сохранение микроорганизмов.

Упаковано средство в полиэтиленовые тубы, которые содержат одну прививочную дозу. Каждая туба находится в индивидуальном алюминиевом пакетике. Упаковка содержит 1-10 тюбиков.

Фармакологические свойства

В условиях умеренной климатической зоны ротавирусный энтерит – сезонное заболевание, вероятность развития которого повышается в зимние месяцы. Если терапия отсутствует, результатом патологии может стать летальное обезвоживание.

Благодаря прививке обеспечивается защита от всех G-серотипов, входящих и не входящих в вакцину. При тяжелом ротавирусном энтерите эффективность вакцинации в первом сезоне составляет 98% и около 71% во втором и третьем сезонах после введения препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Высокая фармакодинамика ротавируса на планете стала причиной разработки средства РотаТек. Согласно исследованиям, до 5 лет заболевают около 95% детей, при этом примерно 70% маленьких пациентов требуют госпитализации, возможен и летальный исход. Особенно опасна патология для грудных детей. В связи с этим многие страны ввели данное средство в обязательный календарь прививок.

РотаТек, схема вакцинации которой подбирается врачом, помогла существенно снизить заболеваемость, а также сократить количество тяжелых случаев. Большую эффективность прививки обеспечивает включение отдельных фрагментов инфекционного агента, что способствует наиболее адекватному иммунному ответу организма.

Однако точный механизм защиты организма вакциной определить не удалось. Как связано содержание антител к ротавирусам после прививки со степенью защиты от энтерита не известно.

Оценка фармакокинетических свойств препарата не проводилась. Необходимости в таких исследованиях относительно вакцин нет.

Для чего предназначена вакцина Ротатек. Показания к применению

Средство используют для профилактики гастроэнтерита, спровоцированного ротавирусами серотипов G1-G4 и Р1.

Применяется оно исключительно в детском возрасте.

Противопоказания

Можно ли использовать средство для вакцинации, должен решать специалист. Применять препарат противопоказано при аллергии на его составляющие.

Также от введения вакцины рекомендуется отказаться при:

• тяжелой комбинированной форме иммунодефицита;
• непроходимости кишечника;
• врожденных аномалиях развития ЖКТ, способных спровоцировать кишечную непроходимость;
• иммунодефиците или ВИЧ-носительстве;
• острых воспалительных процессах, которые сопровождаются высокой температурой;
• непереносимости фруктозы.

Проявить осторожность необходимо, если у пациента имеются:

• патологии желудочно-кишечного тракта, в том числе и хроническая диарея;
• задержка развития;
• новообразования злокачественного характера.

РотаТек (схема вакцинации должна подбираться с учетом многих факторов) не используется, если проводится иммунодепрессивное лечение. Также стоит отложить процедуру, если имело место переливание крови меньше, чем за 2 суток до процедуры. Инфекционные заболевания, которые протекают в легкой форме, не являются противопоказанием для вакцинации.

До какого возраста можно применять препарат?

Ротавирусный гастроэнтерит наиболее опасен для детей до 12 месяцев и может стать причиной критического обезвоживания. Иммунитет, который формируется после применения вакцины, сохраняется около 2 лет.

Далее он постепенно угасает до тех пор, пока иммунная система ребенка не станет достаточно устойчивой, и вероятность тяжелого протекания гастроэнтерита снизится. Поэтому использование препарата целесообразно только до 2 лет, позже проводить вакцинацию нет смысла.

Не используется средство и для взрослых. Тяжелая форма болезни у них развивается редко, так как организм уже знаком с возбудителем.

В каком возрасте делают прививку? График вакцинации

Так как вакцину в календарь иммунизации в России еще не ввели, то определением сроков вакцинации должен заниматься педиатр. Согласно инструкции на упаковке средства, первую дозу ребенок должен получить в возрасте 1,5-3 месяца. Процедуру проводят трижды. Между прививками должно пройти не менее 4 недель (но не более 10). Последняя доза лекарства должна быть введена ребенку не позже 8 месяцев.

РотаТек (схема вакцинации зависит и от состояния здоровья малыша) в некоторых случаях невозможно использовать в срок. Своевременной вакцинации могут помешать некоторые патологии. Поэтому допускается введение препарата после 1 года в редких случаях.

Куда делают прививку?

Средство предназначено только для приема внутрь и не используется инъекционно.

Для проведения вакцинации рекомендуется:

1. Достать препарат из холодильника, разорвать упаковку и извлечь пластиковый тюбик.
2. Удерживая его в вертикальном положении, постучать по колпачку для удаления лишней жидкости из наконечника.
3. Повернуть колпачок за часовой стрелкой, тем самым проколов дозирующий наконечник.
4. Затем повернуть колпачок в противоположную сторону и снять его.
5. Ввести дозу средства в рот малыша, стараясь, чтобы жидкость попала на внутреннюю сторону щеки.
6. Пустую тубу и наконечник утилизировать.

Подготовка к вакцинации

Специальная подготовка перед введением вакцины не требуется. Малыша должен осмотреть педиатр, чтобы обнаружить возможные противопоказания. Также проводится измерение температуры. По показаниям иногда может быть рекомендована сдача крови мочи на анализ.

И до введения лекарственного средства, и после, ребенок может употреблять любую пищу и напитки. Но само средство смешивать с жидкостями или едой нельзя. Также запрещается соединять его с другими медикаментозными препаратами.

Если после того, как было введено лекарство, малыш срыгнул, повторно проводить процедуру не стоит из-за недостаточности клинических исследований таких случаев.

Схема вакцинации

Для выработки иммунитета у детей и обеспечения защиты до 5 лет, препарат необходимо вводить троекратно, согласно схеме, рекомендованной врачом с учетом состояния здоровья малыша и других факторов.

Схемы вакцинации средством РотаТек чаще всего используются такие:

• первую дозу младенец получает одновременно с прививкой от пневмококка в 2 месяца. Вторая порция препарата вводится в 3 месяца, третья – в 4,5 месяца с плановыми прививками. Эта схема максимально приближена к той, которая указана в инструкции к препарату;
• по второй схеме препарат также используют с прививками, которые вводятся в плановом порядке. Впервые средство дают грудничку в 3 месяца, вторую порцию ребенок получает в 4,5 месяца. Последнюю дозу малыш принимает в полгода.

РотаТек (схема вакцинации может быть скорректирована доктором) впервые не стоит вводить после того, как младенцу исполнится 15 недель. Но если это случилось, то следующие дозы должны быть введены с минимальным интервалом.

Если необходимо обеспечить раннюю защиту, вакцинация проводится в сжатые сроки. Прививку можно делать и недоношенным детям, но не раньше, чем через 1,5 месяца после рождения.

Ревакцинация

Сроки введения вакцины определяет врач. Проводить ревакцинацию нет необходимости.

Совместимость с другими вакцинами

Препарат РотаТек можно совмещать с большинством вакцин, включенных в национальный календарь прививок.

Средство вводят одновременно с прививкой КПК, а также с препаратами от таких заболеваний, как:

• столбняк;
• дифтерия;
• гепатит B.

Также возможно одновременное применение с прививками от пневмококка и менингококка, гемофильной инфекции.

Прививку можно совмещать с любой вакциной против коклюша, которая содержит коклюшный бесклеточный компонент. Но с цельноклеточной вакциной сочетать препарат нельзя.

Допускается одновременное применение РотТек с вакциной против полиомиелита, содержащей убитые вирусы. Но использование с живым препаратом, который вводится перорально, не рекомендуется, так, как не известно, как они будут взаимодействовать между собой. Существует вероятность снижения иммунного ответа на ротавирус при такой комбинации средств.

Кроме того, вакцинация не требует отказа от многих лекарственных средств.

Исключить необходимо только прием препаратов, которые снижают функции иммунитета:

• иммунодепрессантов;
• цитостатиков;
• антиметаболитов.

Возможная реакция на прививку

Чаще всего вакцинация переносится без осложнений, но иногда могут возникать нежелательные побочные эффекты. После прививания у некоторых младенцев незначительно повышается температура (до 37,5°С). Это состояние лечения не требует и проходит вскоре самостоятельно. Также могут возникать диспепсические расстройства в виде нарушения стула и появления рвоты.

Возможно развитие аллергической реакции на средство разной степени выраженности – от сыпи и зуда кожи до отека Квинке.

Обратиться за врачебной помощью необходимо немедленно при появлении:

• продолжительной рвоты непереваренной пищей;
• желеобразного кала с кровяными примесями;
• вздутия живота;
• болевых ощущений в животе в виде приступов, которые сопровождаются криком малыша, беспокойным поведением, побледнением кожи.

После процедуры прогулки с малышом на улице не запрещаются. Купание в день прививки также разрешено.

Однако после вакцинации следует избегать приема некоторых лекарственных средств из-за вероятности развития негативных эффектов:

• витамина D (в течение 5 суток после прививки). Могут развиваться аллергические реакции;
• антигистаминных средств 1 поколения. К таким препаратам относится Супрастин. Они способствуют подсушиванию слизистой оболочки носоглотки, из-за этого повышается риск присоединения вторичной инфекции;
• жаропонижающих с целью профилактики.

Заразен ли ребенок после прививки?

Данные клинических испытаний свидетельствуют о том, что у 9% в привитых детей в течение 7 дней после получения первой дозы средства в кале обнаруживался вакцинный вирус. Существует вероятность передачи вируса тем, кто не привит.

Поэтому препарат нужно назначать с осторожностью малышам, которые тесно контактируют с пациентами с иммунодефицитом, злокачественными заболеваниями и теми, кто получает иммуносупрессивное лечение. Необходимо избегать контакта с каловыми массами привитого ребенка и не забывать о соблюдении особых гигиенических правил.

Аналоги

В настоящее время существует только один аналог препарата – бельгийское средство Ротарикс. Отличие в том, что в составе этой вакцины присутствует только штамм человека. Препарат успешно используют во многих странах, в том числе и в России. Его, как и Ротатек, можно применять совместно с другими прививками. Однако для выработки иммунитета против заболевания достаточно 2 доз лекарства.

Ротарикс не назначают детям после достижения 1 года, так как эффект от вакцинации будет значительно снижен по причине изменений бактериального состава микрофлоры ЖКТ.

Ротатек и Ротарикс: сравнительная характеристика

Стоимость вакцины

Вакцину можно приобрести в аптеке по рецепту. Стоимость одной дозы средства – 2300-3500 руб. В медицинском центре лекарство будет стоить от 4500 руб. Однако в эту стоимость входит и осмотр специалиста.

Подхватить ротавирус очень легко, при этом больной остается заразным длительное время после выздоровления. Вирус достаточно устойчив во внешней среде, с помощью обычных дезинфицирующих средств и мыла уничтожить его сложно. А большое количество серотипов приводит к тому, что заразиться можно несколько раз, и иммунитет появится только к возбудителю, спровоцировавшему болезнь.

Чтобы защитить ребенка от большинства серотипов, рекомендуется делать прививку. РотаТек отличается хорошей переносимостью, редко вызывает осложнения, а оптимальную схему вакцинации поможет подобрать врач, учитывая состояние здоровья малыша.

Видео о прививках от ротавируса

Ротавирус и прививки от него: