Прививка в паховую складку

Прививка в паховую складку thumbnail

…Œ˜ 2’Ý|ºÈÏ’¶¢jµõue‰e¥«Å1 ç سã(.G|Uh6Ý7cd$|âùÝöÁÕÅÙÿIÖ Éš9™=§¼Ü}oUÍŠ…!)¨Èqîðÿœ!Ï)ìÜKÕ@w §Ä®mf²Å°qHv¾Yåòhw1©WŠ-ÃOÿ2# ÊiËírz}=”Â&´À±DŹÚüT¦Ó²ü’¶=(N‰ ;`oG 6…?º5î]nwPQÏ`Lã ÙÝÝóÍt·ÄgGy.óÿ”ßv€Iû¤þ¦;âЛÑC÷Ó÷oÒgŽ˜Ö6¨ÏX°ãk/3CF¤LÒD#ÌÙc…[ÈâTÑÊ«úÌON/˜ØE$¡7ÉÂúAôŠ×•}wë;UG«´|·ƒ=@z3X¶|ÿãu«Œ3#×ìG’…K7-M.«ýƒ (R~èÐZá5VÊ5»À ·âÝB‹©ûï9″PÌ;iIˆ©Wu7&ÂÕ£»¹œ·fÜ1Ò]w2ZS«VöÌ~Ÿ¿ÜÚø0&~å”3ÈF¤ ÌóýDˆ)Ý -â¹ o’W/Ê3†Ûå;š_Õò…‹ß¢¼C¹ÅC´”ÕÙ^Hþ‡y‡]YÒªØU-@n©éš+ÄL±˜9W5’ÛÀM®’ç¿ã¹ˆkÃ+Ñ4X5J.ér +S±VÆ[®,¹* ñDØÝö5=9È”Ðl1>¹æ¶[,xbƒ^£bjÄÓ¬×ÛS³4y78ƒ°a}÷:xh/Z’Á´a_äê5â¹ó{çÏœEaVĤmëŸÝæ`ó=ÁÚnyÔ,Õ$6¡×A™úO£|9³sj’VÇSÆñ? Yt2’£ÜÚ~…6å:”ˆ6©´­€}5œ*ÄûÕzÔ*'”¶GïAÑœá’-³b”hß{‘ê%g9™öêw1>œ9~…LØö+ìÛ•µXŠò§NTˆ$ø'”E`k$ÅþýðýU‰±Ñ|ïã-Ç£Êέ k¯ûqK-é½”Ñ)’¸îWVÚ,™ ‹¸Ü°Hµq`˜Åî[ÖèqÎIš¯áL?¥À @Gï+«ÆàæïûÕ^lJ2»¶O«ße‡ ‡+¾›}….TEí´ç %9Vˆ6zyº’ÊSg3пK#Uù”é×:8eJ¬o黺)î·>ŠÜŒ°51ªYÞÙHå3ýÿ’¼ª_ˆÔ­ÌyÄR_Ðçk›ä¼½A¥ endstream endobj 127 0 obj >stream {¿ èƺ´[¥‰%lí×}ÎzÐ (ž#¼[lE[H®: äc’nŒ™f¯fo”Œ¼gvˆ”þÓ¶}¢·J¿·Å?-‡’¹aõvu:¢ ¼UªÞ-cˆz¯a­Å{Æ¢t`ò)øŸ7&Dç&ýÿzŒh-š·§)>iºïq>ãÇB9ãAvÆÖˆ»|I5kb©oþBÏ:]90D-÷ÌùiÓœ H%{…^(nóͤÿ)9›ÍxÕjrY›÷xòñú×CZ…?mêt”}ï_Ï©ŸZ8Y7­@}þšêkàv>`Xh}*ÒðéSX¡ê+¡Fƒž×Ìp™7ªà¿-ÑÓñ‰lùžä½¼ßP-hQ]N̸¸Uƒâ”%Qpû”]÷8:B}­]¤^Ð^oÔV”ÒiÔ^Ë¡Ês-ÎÖÆ’Ù˜š+w‹dF1îZ¹G)*]”‰#é¯K)£,¾ß”ºŠ&†ùЇ»a½N5ž«·Ù«Ñ `øþØX:%ñû›ŽÏ~uA •šQ¶.îuV䲉 {[ÛÄ5_Îì‡!W}ê£Ñ+ímÊKlÿq-3¼GÍ¥ƒH#;ïÜ®¶Òuš€ö`U?Ž4†‹`]õIÕ´ŒÒÆgw‰ªÞF:æd©áØùB).%VÕÏËNoð HŽ-èc¿Ëêʃ ã(ÈW£’d”z̼í(¹D׃T’ö}ÊòVñ¹1Ë’Œ”ÌRs› endstream endobj 128 0 obj >stream EÆtåÚB~+»à£åc÷ÇÉA ÔḠ¤4°½¼QbhÄOI!r^ö•ß!)ߦí6ëƒÙÉ!y¿*¾necfoŽ”8ß`¥·cBú+…N[ÈÙßÜXxcäLñ*š,Ú]W¸t5á’ñCk”Ù{r?«ÿzò:žœBG|në3ØzôOB-i(á’íÏž‡š¦¸l~Ô%éÏ€îÕ͆`Gƒ¦)Êè ÛÂ]õq­X²söÀª-ÂlØk(ª ÕqKî&½ªÁ¨€-|…̾äq*Ýó|)PŽ£°µÓLg!¯9þóºêjì¦c&:£g¹ø†7à:ƒ¡†ˆ9‹Îb @ÙôÊ8l2JÄ5…Ã&¾eÝgš]1″>Ø¢¥ý+ž1®]…vÈeÔ¶Q…ø _•$«Jýr” )¾ÀEîS”ʺÑGÿ”o-ØMmÐ[t8A2>¬~^pÚÒ2Ë-óœsŽª,·Àfpã…Ø,+1TÖ˜Úæ*M¼†ôœÀ¼Gé>Ѭ¡ºÀ{ôºUâÆ :ß²žíÿÙõj¸µ¿h®;ú†gá¬+šxæªÆ)’t÷ZZç»6Þw Ù_2xç›ÓNj÷‡Žcת ¢zü`1{ØMžonöê(‹Ü¤˜SFì¶lW㲨él£æXµ,»ë”¬ ®>:$-¦ø˜f%1¼•õu$N”vrð÷Ìïã2ÖÎ.¬üG8ä â+$™kÍwfge-ëâÍbÖ ’›Â§…Önsº:ÂÓ ›KöLÛ:)ù›å¢`ª0úV÷D×÷Ü%E¯½ÜÊçÙ*yYFšq%mÄŠ;ýÖ`ôv endstream endobj 129 0 obj >stream þ’ö’ˆüçk¨•˜þª …ÎÉ£{>àéEvvŽ/‡ÎwˆIo[¨ OH†£Àù!ïáÓoÇgÿè0·fH¡%@ï/7Ÿ”Q:úw˜L‰!”¼!Yp¹Y£˜²jU?×|œ ¦BH¾+E•õnÔU¨têïùŸÝOÅê¶íèHX>œ-©~’¶Cïñ-@Ûï¹1Ïó˜ŠEµâ r4Q(Ç…I”Å6ÔC Q³ƒá¯»Ìý’ßYSF’ÝÔîMøzGšÇ¿¨W”X¨CwKDïšïMíÂCâ,w5n‹ºö­høJ¸Cÿö>-µRÄn9äÁ¡ì;|m,yH-çJ¿7½2Ü=jMöÁè§LºaïûnwMCíýF_j{VàÀd-ñ6½”³”DÌGç#†Ñ¸/ÌŸÑD/¢¶q€A¿x+© ãˆU˜SÁ#ûàb”‘yÑÕD-틧ÝCÕÿÎ,ð,j£a³Hê7­‰Œª†Ýœ iV}d¬W³2)’£Wùi’Â.s¶C7]éC,‰†òœ½UÒí&§Ad«;¦¡[‹Ðº§*(ó9|Ç’N”Éúx “Ñô,X,ϨN[˜>¥Õ•´î”Äv=xÁa?ìRð÷[à’ì­uëYÄõì¾ZÐ3üË^Zäð‹k8è/¡ÂÝ¢IŸºÃdAX¼_[CÀ@ó¯dèG=¦Ì0ŒfjQc’ÞmP2ö”‘Þ³GÐ÷…f½çãs°¥©R*O5″«X+KÿŽºt´gã¹fþNê쪪•x†-¦ãŽ!ƒ¤i™”´ÌÚv”`ãrX -ÿ»ÀÅ Á˜9¨åE³Z ýJÒÿâ칊œž¨Ö$cô¶PÑvä6Ÿmt…ÎíÒ™xÀi>ôÖk½V߆

·®‹[Å©¡6»± mÞ €Q°¬ïÚ¯ÀK$]-â檌3·’n”²µÞ-?WEÍ]!åË÷€zøwä‹Ò˜­…Ä ¡¼J”Iˆï…”g@õ_p¢As4gßY$ ¢cæ˜XƆŒ-öÓ.ÓvǬŽòôÈÓõpÑS”Çz׆‡ºŸV¸‰>-òø¨Ÿzï’P« ( DÂBü‡r›•Ë1 ©Ð}>Ö¬h¤×§B3±~?œ#¡Bñ«5öŦÑøb”6䶵Ëê™KöHYys#u} ¾h+ª8ëô‰©ÝÛ]f3Ò©ËöÉ2šP³¾Ê¨ûÛ_Þañ’g’âC‡ ã}mˆp§}çÃöü±ÏHtkÿƒÏT’$¥YéšÈ1¿-Ô³3x|a’ÿΚHl’VÿóA ØÇ’:½çÐèï€Î¨Áƒ’ìQðI^ç’‹ àض8²«’ߌ…éÿ›E%´J@_p n }sãpÉF]¡H½!”e˜D5iêLuêÜùû|òÝ®fRË ¬:jP¶1Æ ]V™²’‹Æp`º%ú·J=Ø›T² endstream endobj 132 0 obj >stream £¤p”Áéù.WÃl6ýRtvîÚê«tý3ãÒ][$°]=[j¸}€îÔŽÚßÉzeʱyéÍòþëXY-X‹¥Ð_`Àë-Ç;ã/ ïÔ=Ëz=ÆØNU:ÖVYiþ†Ø’ÃÇ1~¾´³?Éc%é°¿=’±öOijx d÷ÁèŠ ‘ l,iBµˆ ö.VÒ0UÅZ9d-…; ­MÓ ~­õ»þ¦NbÒr0ÆŽÄg8³óüÓ†p/,¤÷+wl”•†™Ò>ÂÌCʯ¿bP-•g$E¥¼£cNxW¦DÙbŽÌ̈ÂêJ¬ç£äåVG§ÏÖéYNhúîJ[ÆhÀ×xK¹Ô{Biþ¡¡KÊ 3{U;Þ’žÅ’¤‡nuðXò¨däü MÌ”2xjdq1¬U ù銹‹Þ&/Uº?ˆ_lÀ- ñŠ¸¦UD3¡‡Tqþ¿Â¤£n1Œa %òù-“UÖÚ,Ԓïîhõ˜ûz6ýÓFOwxb¬Èö/0Ÿt…Š˜¨ìW§Ow±·EAÅêeÕqu²ÍçBÛ¦zjYK‰’$8€ƒº¨-&г*‡€¹>»»êìh*+sDçÜÖ(©z‰‹üð;ÙöØõ*êÓk£ÛÇ *äâ’íü$ø»}É®Øi9ÏuThK†]­»æ°q ¨Ýßý*¦ðü L%Ë¥®©¥‹Ùâäÿ{w¯ñx:X×}šrwdÏêãñ†ø…ÄÑ‹ƒ.aÛe$,Ð~yª!uks”ó7″U® pŽäƒÜ²ŠIŸ| endstream endobj 133 0 obj >stream p=€íT¶ÿ-§9j×ß8R¾qت>~Ïñä®é”þ¢û˜Ãª¶­’ŽwåâNÚÙå6¼žHû©B¢2¶hyPõoÀäUÌñÕþTâ©`¼­òÎ-U.u¤†¢øcyëÔJw¦›”N^’¾ƒ”Õíá$È]ÂeÂ5UdP%-‘-iRä‹åiºDH¯ö±%×}@ÜsFÃÿù‹S’ €¾ª”-´ÏäNú¹ ,Ñ[Œèq89ÍÓ«¿m+2-lq_=ºàékã¨îe»Ý@jFœÖÒ=2fH7€¡i+’Ç~cœc¦BdëG¬U†@ºbrZª$ÈvÊ’ÐëD#YãÓ™±‰b›J%ÿÔDºVàTUÝÒrÌ~·G}omê‹|Ílßm/I¦Ëý&ËԼǔ‘, H=ÍÛloiDV;k$Fp9´åƤƯÈÃL¶ÅEÉD gAX¦§ÄU`±H‰¤-VKŠð¤)·þ΀/HýÂ…ò.%]jE‰K[EiÑfäÏŒÛGÉãÞû|õ~ô£äÈAnÐM”ü+‹¡Z,~†)ž+Aª®X~=ž¾@¿4­@ì¡’ÅV×êî@=5XÐ’Ÿû”%©”¿í¥‰NbËÝ/@H# EDÏmxSÊGïÏfç-¢AŽyµñ”T6ç0EsM2ètïà 1Ÿ7¬›4bŽK)º9ÕSåÄá|s˜‰Wùˆdܽ¼X …5Òaœi”éuw!MjpKf-03×7SõD$/p'[‘Å:¯`LÚ”ÔÊk(é#`«ˆŸU”×#øÕ+xä®n2Óæ«,” endstream endobj 134 0 obj >stream ·ÑÇT¥w­ý|~˜ÓâM9-&ÛÉlÜ4xy;ÛꕤÕ_2ÉLì#Sz>à{PÄ|LÝ-úÌ_f܇ÿ|ßtê·”IÎ1ŒÂóògŸL0ç.CŽ’zÇÿLPòuÛA-g9ãÏ¡ÉÝèÁ˜”ªbÄe±_5ØýË:®`ÚŽTÊQGþŸÎÀw:;ó ?ý”®”ãmu’Mº¥._4²…ôÐ=¹¡Žr#OùD|½®©æNEõ¸ ;ä0¤v±·‡ö%(¦*ãó&=à#uéI_r”umœ«lÝ·”ŒY#µïD·ëC/)’óëÆÏèÙ;&½U™1E(ú·†)pmsi3ÿrÔ(Ç-U|Áëؘܸژ}¤rlŸ-q{ AªðÓO7$š}5 r•-²N^ÓÔ2 ýXu e 6à?a WáhCKYÉã?…¬åMÆYòt²d8&nFè¢Õtì+×}‰6 Т!4″vaøcëçèàöÅ(t·£öPÝVEîáõL¿vß”0+œq’Ôˆy¦pÅú3-$Kær Í B;áÙo pq {‡‡”μŸˆ°]Fæb9ËQ~ìàU]tlý”)*~!ÚRžNéU8ÉØJR Sý¹ZÃ’ü‡È¦?.ÝXÕ!¨nÕD|±Ì€µðÂ㶧 Ôúº”Z‰çóZËé9ïF*@¦rñ¯¡ù€úLÖ›½ùjÇàkNq´æŠœêèQœ¢Ð5ÈîMá«É Gd*fR/ŸÑå1I‹˜pÉEcBP 3ŸÞÑ‹U8°aâ-¼è»)Ö9 [‹Œž±áÃ|îLOº~aözƼþÚ’öÒ#ÌÑ­Ì}A’f¤ë…¡·Í1Xx%œ/;CÍ|¦I®Q]’…o”mŸ‡`@OCASRV.¹cÒh$îÆ endstream endobj 135 0 obj >stream ðB,úì”2ñ;ÌvW ‘lý¼«¾:wPUgš9 8 µyÓ´¾§x Ì#½jŒ©oò¾}Ô÷¥V…WtøØ*­þœ-B[&Dñ;¡ó`”L0ÀÁt4.¥pEa€GÖu5ï$‰ÌRiÎ]´3³Šà.’5¶`IÏžøè/$tÝjªŠˆZQÜk˺2ñ[WÒõ3k•¸+µ)bZÁ»gEyÿÜAS¡-³-“Œ µ8sYwÓŠ±Ï”Ôú÷(oæc«|%FZ÷K’UVœ¯áæè¡)Q}•-0ýšŸGñ ¹’«á¯4 ªœfá¡¢è’S-߽҃-JØÙóçPCÔé™û§!}#Ù`ùT1~õnÄÛ€S’Âåf e¥;éõ…:j¾¿Þ;Q»¶úÛ¡µ˜wÏdËnm™N%üähO»î;q3-öýýEîï-®Ho7 ¤øZ$Æî”s-0″5XoŠ»†æ”Ft¯%S”?´r6•¬Ë?RêEûb™ëæ%ýq쪌h‰e’ó½æÿ»DràáûÃÛäŽÒŒj©õ%sê¦(p »¯¨Xuerƒ¯‰¯AC(õ(ÔÏ ýHàp¾ÉInÈ¿’ˆÐúõîbÄ{emà,.¦/PìXÖwÜHãhÃßûß7•Ü±¹àC¼/¨šO씺(¼’}þ¢Œ]Ö¡™”ƒ×¢ªÖ œ¶€¿9″™¶ÐòßÕÍ]âîù'”ýËù¦§ ×ï/ª°E-`¡#²{ù‹ÅzÍC·ŽGÈ|̉ endstream endobj 136 0 obj >stream ÝË¿«ë’ʾ)Z%mkÌ`.€-Ö@ÛÔȉºp{s†V7™5oØ4 endstream endobj 137 0 obj >stream Ž4­éÖ-ÀÊ xÕ, ÂI^F‰f¶`ëÈ¥ä&ü-°µ”ÓR”µ†º DxDñœ¡²›ªø¼©¿.žÎ#ÃæV̹¦é±WõË#ª{D””î¤^xN¾ì»ìÕIî%JÁµëÄ1RÁ’â¬D쌩XH]hø3ç}´Â™ë77~ÕFúàxÂr¿i¦û°²dPV)|ͯ…¨Ö ³EH§ª2½/!ºb”Þ»4€ãð,VÐXÄO¾¢QqŒùw6/ç$aù6LEK~B©26ÆœQFX?²ÜD¦†ÉßÝä_>.:€U¥Óð8c²æÃkà…h#ƒm#”ÀŽþBäkª-Üs%›õˆÖ=-Ȇž4 ®DÌØà-·™^ÒY‹O y&åÆ{_Œª£®4º}öÒÒÛzýïÿËGJÄ2clZî,ùšìá…ÁHü½ô«z¢’K2R!W]l´d΋ 6Œh@XvÙêÀ§UAkø*”Ï”PçgwÊ$ŸYŽÝ”qÆe¦»©±P2bC»¡¶¨Ë#$…m·­a¾´îâ×ÛðQÉ:Çë5°”T›+bw)OE-¨È/…Ü«Å-cDÒ|ÓfŠwrI|úçã» U+äDmqŽºBaóAt¤’»ÕÐI:vàh4à0™Íž`eÂóÛM®¨¸´-Ž®=PnôôWïóg a¥z-¾ˆ 3œÒ¶R”Ê/Ü6o˜=ó¾4x^ÖBòH+¡½áÜ¥9iLÒu”?Ž ¢ßž³ÓfõùÁhJÇuñZ:t -ÇÛÖ«-ùú¡{þ‹ÌlŒµÄ|‡à£”¼(ݯH›7×êÑ›ás³=ÜOQüç¨h|ŽÐ™`ÝøçûM V Z¹e&ãqÐÀÞ1ùºtê”qn)ÑÐGukÆhÄä•¢¨ÿ¤5»aQ·e”mNéÀþ…ôl2˜Ø=Ò CÛ™Úÿˆúλ”‘ä¢ÃC”MD×|y*1½¯æ›;ž†ÐkئM{ÈÌäG”:’ì”Eâ‡(·ºJbÞ©”#ÙÁhÿ^!%pˆí0-ÕðÒ½Üóg|àtè ?-‹k

ÿ’ŸÏw>ìæãVñÕ~Çø #”J£”Ÿ¿tÒ«žp†ìI/‹&s‡vetï0]jÅ÷é 7­.” õ-* ÜíAOR( iü ÚyžŠòôP½­M¬c,©¢¯ëÜÚ Ÿöͪaïüpö#å[íƒr(5|™¥Ú -Ž£”¥ÿÅñœ(°÷~ed¿ðÀ+Eãyë:·E#ÞTh Øô8’‡§-û”xË`öÕÏq£Ð.U‹¿¼vž‹Q`QöeÆî÷’äQ’Ã2¸UW¸>½ÿnØEƒÆÌíö¥›•T¿ V ·Å.çVçr 3Ú.¬©.§¾÷Ë”N•A-t¹xÌ´yt1­Zõ7C ªÖ³ÅÍ]«$µÇÀ!ÿ ¿t…fz’]ï ?ySTÇákõ4$_¢ÏÉ €Íf-ÓF,®G@-Ï;”á|µe- î)·*1{Y-ô‡Gq­¨iÏ´äc7ñ0ÈH6`ÞàË›•§mG´Õ¶6ñ3ú{qT1j…¡;FSMKÉ`”ëz>EEm«;I-IÚ’&¹œ¢G? úßziðªóaÏKµpþõº’³‰âùÛVpˆ’4{Vz?Ká8n?&QÚù2zÆÀi{µÝý°n#’2ügv»(d:Þ¾ŽþGb§Ü4Êÿ”ñÜüÏ)[?ä1″RÐÁaaÿà Žœx=lJŽ:ê.l”áŸ}ÝÿZòˇWo 2²$#Á$VÈÉ|!vw29[¾b˜2F§Ål«i»ç7 _½Õ’:Û?ó+›¿D¡7¾œíY'”€”NÙÓ¢}÷P©¼’,ÿJÐ 1KŽ¬ìù£ŽÑkÇðeßÙæuXÈý”¸â™¹6zG³ÓÛžCÝfÝîûÅ(ãÿCgÌ>èAmÖEa:HFÎÚ”Ïò€$¶ p¯àI”.Lç-ú±>´UqbæOKß-€yÔð:Iò)Îÿ¢,@•½Áõ²ö²r4oCRÍ`+-SóK*Um2´Ù›S›~…-ÑVK€GŸÞnቤ:‰j®q,m%zb©ÞèþdŠO䳬C§±?¨Cuyu, ;¶œ~Ÿ@A

ÞÂN_èoî+¿ó ¼À`º”J”¨ñF»Í¡”ãb6œÛ4àPKˆ@¦_w¾!Ûq[ ±|¨«†ŠKüH+ÈvX¬f*PÂ9¬¯.í!˜Ó¿˜º»5Á •”lN¶×¼ÝàÓÞFÆ’o†: v­sÞ³»3åm”ž”Ø¿Ñ+ w ÐèpóêWÄžæó,!uœõNÕ­ËQöïYCíóüC 0,´Iñ~&Þy¾áä~Ž¥MY•f¥îê+tÒ8Îú3Ùôt²øÆbjè«Aµ Ò}‹°ìù¨i;€’bm”ö¨»3õ¨1J”ø,F;»õj_»Z›ÂmÒÿKä9″UY{¶…m˜¢Ò’ÖÀÀ¸êVmïcÑ5;9²nÔy‡™¼*S(ðˆ7§4ÆykVõÕut$Û-_ÞNÑÜty”úÿ’M¡ ócUa«Cd™¸ûØëY.¤¿Hi¦ç”;‹…/,ÍSQØŽ,€,mY¼1¨]iU1qÿoA’þ¡i7©òâº-Xö5OOyAŒýt‰zqKW^´Ó…´gw¼:3ÌëΉÉò™aT«²dŠ äS¯0TösÿAÓÛËÚd´ê»ÈŒ¯ “º¡=@¡R 0û³j€_ebðMYx&¥yÃ1ŒB1’ˆt2%®Nz’e{‘è: Äé9É6¥pæ8?agaÃN°¸Íä’õË”Ëäæ…Y÷»U”;òaõ꞉ì˜îªo›ËÔRnzÉ’5@ZkH$Á’6Øt/3#×óÐÜu¨ñ‰i:wKdºl”­-znF‹6£¦žƒñrÃaæ9î3ïµ”] ûoëèâ·´3ùCoÚlwöÙÔ.O¶-¸ý¶âR䲈8õóÔáÉüÏÙw ê”!³§ßè½;ñ=i)°e+;’96ÿ…³+X6J·žA½”–ËÊæ 2NïÖcÅ›º€TÛÂî%êã+êèŸþÓ ´0-¯3÷@ç»’q-O†[C áŽ8^ÉU[[㦿áÔn endstream endobj 138 0 obj >stream õÏøi½08·-ömtt›¹ïéQ:ó´s1c°`²ñçK2NW ³YË¿YÝpøqo&Þö¸á£Ñ® endstream endobj 139 0 obj >stream (+ ƒ&±È¤•†-Æ®™1U.¦³’¿A€z¥µnlÄøˆ3ÖÞĵˆ 7ô 3ç»Þ|…H¥ÔêÆÂqžwŽ¬Ù¡‡3AOyÔáP|/ë~îÊî6Á0″,4tãJö˜$¢•2ÆSÓY7‰ ôÉnþê}Ûµ>îG$&c7¥€ØøðÙ/æ`N®Âä{½và±”Uáû²ÅÜÂ’%¶ÌAhŒ¸I7;-‘H/•N‰þžYh-…#iÅØ= YŽq¶ó†¤Aϲ3ÛÐðqâ¸ï¥-²lMôñ«÷Úþ´BÀ°WãÔ-ýÁ^t›otªïm6Øö]ça®[þ^^G©lÁ8#ÔIÕjÓ°4æ™’ÚY (DY.›ìzûRPÔLæ«_A “‡Z½ü -)6ýˆgÓô^±þ•xOõ §ôõ”âD&QJÕÇmTëÕÿºÞ`¤†(õ›Ô’I.¤ÇâŸ/Ö-ƒÈ¹É¯q”kàS)k*ÞfËZó퉼:âÿnI¿DïoJoA]¡ì‡¤•59§… @_xÕ2O·ªªb¿vÙÝR©f£â,D ø&¥¢ÿê >MùÕ4¡Ó°é#¹ä”4¤‡Y2ÄâÜ0¦œ’›”¡èT¸¿€ðUU?CîâJß”ø¿3Ýa, ^÷°”Ÿ¤Þ$?qAS7/°ˆ]»¾ès9Š’?i”;F]‰3´v¯ÇóHß´#ùõSk7× tP¬4ò+>³è”^øe·@L “i`ç#?L|W ¡œŠD>°ÅœEGBõ®²¾ÖDÚ›Ï ¨~tÂÓËZ]Ð ‘!üsUyiXuì¯Ü¼ƒdД1N’ScL__!x¤¼%â’¤¾ø˜Kãb”ÆÈ«@¶G‰ó߬©ÜOÙx8=~·SŸ™ý”Ý •;!)屺¯Yµösÿž 2″%t‡hü•Ç’›á”@¨wÌú>…ƒõ{b*ZÖ2ÂÒÎMu2²€¥’ ð Ÿ9}ÇFãÉ×>¡L¹mUY^Då ]uuäîR}F0U±Ž…¬ þ +ÅtÃÍû{ ”¼F¡M©š¤‹”÷fܱ«hÙm3éõ²¤ ±ªîd+*zBǼ¿{¦Ò1XßpϦ¹ZÍ׋•ÆxFØWiØÊÕÈ@-a””[ðS»†z’…-¹g›k° Çãh³@«[Ò”»[WXáçÓŸÅr-ô²Ãs©`ÎÆ 1Ê?×z-»®xãÇfm±­› ?qŒó; iÂß6½Kw£Ì »ˆ”gÁyBªœøl`@Mâ³Ê«·GZ¶?jaŠÓ¬Í›ùø-kxnG`N⛎£ÓÀBœà²°”$u-¾kÅ@Ù­éɇŽÄªï±Në{ñ .¨9a¨±Y¼Mto&6HøššÔ%§‹ØzÑŽýýE6$àîû¸Ï¬÷FJu¹D”¿ûü5ŸÑ FŒ’Zæ·SÑ `*V{³r­m-K¡­Nò•ü*Lœ›ÒHVUX,yHsˆ*ñ±·äBt9ÈX`ìÀZBÝ=’ŒI*)•ÕýâA”-ÅâÚŸªàdu2á½%ÆË Ã†7õ8g¨µâçÉw? ¶¹AÇÚR8Ô‰ß(¨ë56a·ËxŒ_Q’)p;>y4Qi]R0Ü)?bŸÅhi¥ÓÅh‡ |žŸ’u,Í#¦-~¶JÞ

k ½ôq:Š|žûòÁ(†›¡ÀÀ[löèÌÛmQ~I5£X·Ö=v¹”UuíQ­Œ*mïµ.Ð4V3^1¾‰ãQÏÀì)-KâvRK£&I´zÛUÚŒÇ+å–Ý?{ð ³€=ªÏõ(2È•6äͪ]8wWµñÃ’e¸{Ÿ”©¤Oz¶(ƒ’Ež©!³Ø†3œƒ²§Ø¸¢2ãL^µeéKBYì …¨Ö€/ƒ è@3¨ÊFÓ*+JcÌ×óN ù’ÊRi5nWlpá¾}ƒ?H-“ûEƒ’óéW¥Z°Õ”cáý Yi6 ³³’†’cçø÷”‘ì”cš:žJ·8p-Å{§£îwí¶V¡°ùqXIMlÞ;úúŒ¬-ÝðoõxeëoŽ’ÝJ”s~ädøMi-èuð_´³;85ÿ3 “m Äö1mämàôpøý×Éì’gKªÕØÂuòûÊ=…d^ø”yûøÐ`úñAX}žì3ÍŸ_çy!×€ ª É•,çûõ5¿”š´;@’8)äa”·ahÒŒ9 gTc«@œõØ›-A,ëUê#O¼ÛÏa¼Ã¤ÊÂd/yù”È(y µF=’›í†€wF¤&ü‰ui¦4ÁlÙ4ïNÎxÑ­‰Úf5’Ô…Tÿ,Arü ³éyÜóP SFÐ-“ª’w†ÉÝø”#Yc’vWážðzÀ”¢oþv xsÓ¦#*÷Êý¹½ ;팹›ÆÇóÔ­T Ûƒ3X5!UÜpÛ&ªJÕªì”7&±õÚ诹ˆ’µ]eÔ²jú’à­o¬|¥ƒ§…¾œBýËÏæŠÎ†nÐûq g€×% ˜yÀ×ÍÆK- £¹Q ¯hˆ(,Ígs^,õ!w¹ºVeB²Ú!€åƒõ’ï>;ôÍTDJgðqTbŒr4þ7F&™c#Ù;.FW¼Z 5)¡º¸ÖÉ £õňš†ÉáÜEÚw°Ãâ~Ái$~+dÚØ[Oχ%ž´%‡QT¼>°Ž&~g¸oh¶”«êÐiG[Ûý”ƒ^Ï7.ûW«.6 ÏÓÂNÿ%¶è€#ø_fŸÖ´püçÒ@·¢¼EÖùDÓ-çÔ@½öHqB¨'”þåÒ´nžòHQ•©¿ƒÚw ¤ÿÔäJvÃ…ûž¯á™Fñ-œÛcžü ¶ƒ~…³Ò#q³LÕǨpôåy7fóâÛ¯›3…ïŒ>pââŽt‹Yxc>2ô*L3RpB÷ån œDµºä?IîÂP‡kºpÔ¨Fäò‹µvEÍjøójK‰½ÈÈîcóv’ÝQüC˜&”vÒz¤ØƒA4 €ÁJ‡Âúg ïDs¸öS¬}ûEÚCX[:˜M©0×LÔ~^©$îâó (ö”QFp¶ÖûØ£á㔜ÏñiƒTÌRÄÚ D[íX¬¾ž¿†JÈŇú;*ÜOotBuν_µ‡à‹¡JÌv¶ëm›3ƒzKAãˆdz¹*jWÌaµÝ ý&- ÌgˆÙf£”Þ ‹ç DUàég`xGîá+£|·&¢Z_Sr³õ•8Y`…Q)OWˆ0F™wU[¶põ³:ëæ÷×=ýÚ1d¬(ò aM7dËîlzB`x”†9‡áØ[ïgL-0õ›sÖ«ÂOJßþy$·þgäTšz)ò9jÆ믉ÆæŒuJÇ%aÙÉIï¿Ý,’à:·%ï*ÜtæC`}¹S)÷#ð0ù’ºå’-ìòV§¦ olÔM}ü'”Ï?ì0û£®;Ùµ%9jNKùÈKéµìkÞ ‘¬$^Þ’¯öb%¦@÷òé·ûP«*ÖÊÎOÂk²&gKÝ(À±•kOÃÁ¾2Ħ4@OëîIÎ4?±úLò¿ ò(…¬#Rõl.©¨¢‡”0߀p*¼”gªp´ÖÑÅüxvëØ+õæDXGf:-#í0÷ƒ³†eš¤J’ûMÁžR& v:UVœš¡^¹D@N£3u‹F¡óWŸgÀr´üì½T#jëOýj¿ÀøRJHähEÆht€À Âzʇë ü¢ùÙL«oˆ©NnåÑV3S7¿7­@׿¬Ù¶þT…»c¥I²l/Ýû,©¤€H í”Áj˜ ÎáZÔYµÁÕ™¾¥6°•F++”+,ˆó`si7-ý¶›‰dÀ¨ó( ¼øðR|e½’2¢z94{?vÿÞküîÓøXúñªkÌ>H;L¯÷dû:œÍ©@ÝfÊIÒ…×´(Y”ò󯾹l?”¶§g÷áu³doŽ_-²p NtX1′-ן2iä²·Öãxï©Í’Bwg>G±˜˜ùõ;¹²t‡˜Œß*ý¼Ê$Ô·pà”ð’ö°³š9˜I¬¨™Ï{¾1•¹”…,þAIÂõ;E-ïÌ[«ªB%!5>|•ÀhîögZSNÃ’)g”yÜVÎÃjÖ3´ûšÛØAȺ~ï&c˜Jl-™ñ[Ïs¦yåG!ô¼ìæƒ+ɧހJ_áwe-ƒB¶ÞJw§€XØÿ9kÑ!1Ãc#ŸÈ¹ð‹*à-Ÿ+’·«ˆ(F‰5#‡9-ÂñVƒ¼ÃûäàõÖ÷Wk÷ŒúÌC~’£G´jí” u…X‡aÞÿŽŽ/7%²¿| Ï$’Ç®’?vRÑ&

Источник

Прививка в паховую складку

Паховая эпидермофития – грибковое заболевание кожи. Свое название болезнь получила из-за грибов Epidermophyton floccosum (именно они чаще всего вызывают патологию) и их локализации (паховая область). Патологию паховых складок можно обозначить и более привычными терминами – «грибок», «микоз». У мужчин заболевание регистрируется гораздо чаще, чем у женщин, что объясняется особенностью возникновения недуга.

Статья проверена врачом Инна Жихорева

Дерматолог, Венеролог, Болезни волос

Оптимальными условиями для развития грибковой инфекции являются тепло и влажность. Мужские профессии (водитель, военный) обязывают человека носить теплую непроветриваемую одежду долгими часами, день изо дня создавая оптимальную среду обитания для возбудителя недуга.

Ослабленный организм, наличие микоза на иных участках кожи, контакт с людьми-носителями микозов, нарушения в обмене веществ – факторы, увеличивающие риск возникновения эпидермофитии.

Зная о причинах появления болезни, можно выделить основные категории мужчин, которые входят в группу риска:

  • люди пожилого возраста;
  • больные сахарным диабетом и (или) ожирением (лечит и консультирует эндокринолог);
  • мужчины с гипергидрозом (так обозначают обильное, неконтролируемое потоотделение);
  • люди с иммунодефицитом;
  • водители, военные, полицейские, спасатели и т.д.

Прививка в паховую складку

Паховая эпидермофития у мужчин имеет ярко выраженные клинические симптомы. В паховых складках или на внутренней стороне бедер появляются красные шелушащиеся пятна. В центре они почти ничем не отличаются от здоровой кожи, а вот по краям имеют красный или красно-розовый цвет. Так проявляется начальный этап болезни.

Читайте также:  Прививка яблони на мандарины

Постепенно число пятен увеличивается, они сливаются друг с другом. Место встречи пятен обозначают термином очаг. Именно в очагах локализованы чешуйки (которые, отпадая, визуализируются как шелушение), пузырьки и гнойнички. Все это вызывает жжение и зуд.

Прививка в паховую складку

Контур эпидермофитии характеризуется волнистыми краями (в дерматологии их называют красивым словом «фестончатые») и возвышением над здоровой кожей. По своему виду валикообразный контур напоминает красного червя, свернувшегося в кольцо на месте патологии. В медицине этот признак называют более благозвучным словосочетанием – «симптом шнура».

Существует 2 варианта использования противогрибковых препаратов:

  • наружное применение на месте локализации патологии,
  • пероральный прием медикаментов.

Вопрос о том, чем лечить паховую эпидермофитию, решается, исходя из сопутствующих заболеваний. Прием лекарств внутрь имеет место в том случае, когда помимо микоза в паховой области отмечается грибок на других частях тела (на ногтях, на стопах). Информация о рекомендуемых в таких случаях препаратах размещена в таблице.

Совет врача

Причины появления сыпи в паховой области могут быть самые разные: бактерии (например, эритразма), контактный дерматит (например, на материал одежды, белья), экзема и так далее. Поэтому очень важно показаться врачу при обнаружении высыпаний, чтобы определить истинную причину болезни и в быстрые сроки помочь коже.

Пояснения по применениюТербинафин в таблетках (по 250 мг в таблетке)Итраконазол в капсулах (по 100 мг в капсуле)
Суточный прием препарата1 раз по 1 таблетке после еды2 раза по 2 капсуле
Продолжительность лечения2-4 недели1 неделя
Противопоказанияпатология сосудов конечностей, нарушения метаболизма, наличие опухолей, печеночная недостаточностьпатологии сердца (лечит кардиолог)
Особые указанияотсутствие улучшения через 2 недели – повод обратиться к врачу для подтверждения правильности выявленного возбудителя болезнисоблюдать осторожность при патологии почек, периферической нейропатии и печеночных нарушениях
Побочные действияпонос, головокружение, боли в животевыпадение волос, сердечная недостаточность, гипокалиемия, понос, головокружение, боли в животе

Указанные в таблице препараты нарушают клеточную мембрану грибов, что становится причиной их гибели. Важно не допускать перерывов в приеме препаратов. В противном случае отмечается всплеск заболевания.

Если паховой эпидермофитии не сопутствуют иные микозные поражения на теле, лечение пациента ограничивается противогрибковыми средствами для наружного применения.

Уже упоминавшийся Тербинафин выпускается не только в таблетках, но и в виде 1% мази или крема. Действующее вещество медикамента хорошо уничтожает возбудителей микозов, поэтому возглавляет список назначаемых дерматологами средств для лечения паховой эпидермофитии.

Пораженный участок паховой области промывают и подсушивают. Дважды в день мазь (или крем) наносят тонким слоем и осторожно втирают. Область нанесения не ограничивается одной лишь зоной поражения, медикамент наносят и за пределы «шнура» примерно на 2 -3 см. Излечение наступает примерно через неделю.

В линейке противогрибковых препаратов выгодные позиции занимает еще один медикамент – Термикон (генерик Тербинафина).

Прививка в паховую складку

Лекарство выпускается в форме спрея, благодаря чему оно:

  • не вызывает парниковый эффект (в отличие от мази на жирной основе);
  • подсушивает пораженные участки кожи;
  • не только борется с грибковой инфекцией, но и обладает противовоспалительным и противозудным действием.

Способ применения спрея аналогичен использованию мази и крема.

Лечение паховой эпидермофитии (даже запущенной) не сопряжен с большими материальными затратами. Каждый из упомянутых препаратов характеризуется ценовой доступностью. Данный тезис подтверждается сведениями из таблицы.

Читайте также:  Прививки по возрасту бцж
Название препаратаФорма выпускаЦеновой диапазон (руб)
Тербинафинтаблетки (250 мг)200 – 300
Тербинафинмазь 1% (15 г)70 – 100
Тербинафинкрем 1% (15 г)70 – 100
Термиконспрей (15 мл)200 – 300
Итраконазолкапсулы (100 мг)300 – 400

Опытному дерматологу не составляет труда определить заболевание при осмотре пациента. Однако, учитывая часто практикуемое пациентами самолечение (применение различных мазей, использование народных методов и пр.), грамотнее будет провести культуральное исследование чешуек. Это посев на специальной среде, которй выполняется около месяца. В отличие от обычного микроскопического метода, культуральный анализ более информативен.

Дерматолог, Венеролог, Болезни волос

Паховая эпидермофития – не повод для расстройства. Она легко диагностируется, так же легко лечится, отчего лечение происходит в домашних условиях.

Чтобы быстрее вернуться в строй здоровых мужчин, не занимайтесь самолечением. Так, прием противовоспалительных средств (вместо антимикотиков) при паховой эпидермофитии снимает зуд и часть других очевидных симптомов. При этом возбудители грибковой инфекции не уничтожаются, а ведут скрытный образ жизни, чтобы выставить себя напоказ в самый неподходящий для этого момент.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Инна Жихорева и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.1

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию уролога, консультацию хирурга в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник

Фурункул, или, как его чаще называют, чирей – явление всегда неприятное, ведь кроме своих специфических проявлений (зуд, боль, жжение и др.) он доставляет еще и массу косметических неудобств, особенно если дефект находится на открытых участках тела. Лечение фурункула желательно начать как можно раньше, но средства «против акне» для этого не подходят. Кроме того, самолечение фурункула может привести к серьезным заболеваниям.

Как же заподозрить фурункул и вовремя начать лечение? Когда можно обойтись своими силами, а когда лучше обратиться к врачу? И как не допустить появления чирьев? Попробуем ответить на эти вопросы.

Что такое фурункул

Фурункул – это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула с прилегающей к нему сальной железой и окружающими тканями. Заболевание относится к стафилококковым пиодермиям (от латинского pyo – гной и греческого derma – кожа), которые вызываются чаще всего патогенным золотистым стафилококком. Как правило, фурункул развивается из-за снижения общего и местного (кожного) иммунитета. Провоцирующие факторы: недостаточный уход за кожей, микротравмы, хронические заболевания.

Как и где появляются фурункулы

Заподозрить начало развития фурункула достаточно просто. В первую очередь нужно обратить внимание на то, где он расположен. Чаще всего фурункулы появляются на тех участках кожи, которые подвержены постоянному трению или загрязнению: шея, паховая область, ягодицы. Поэтому если прыщ расположен на указанных местах – это плюс в пользу диагноза «фурункул». Но вообще формироваться они могут практически везде, где есть волосы, за исключением разве что ладонной поверхности рук и подошв ног, так как там нет волосяных фолликулов.

Читайте также:

Угревая болезнь: почему нельзя давить фурункул?

Развитие фурункула происходит постепенно. Сначала появляется покраснение с нерезкими границами, отечность, уплотнение участка кожи. Все это может сопровождаться небольшим покалыванием, зудом. Постепенно симптомы нарастают, прыщ уплотняется, меняет цвет на темно-красный, багровый, увеличивается в размерах, становится резко болезненным при прикосновениях.

Читайте также:  Прививки от клещевого энцефалита кемерово

Как правило, к 3-4-м суткам (хотя иногда процесс созревания может длиться до нескольких недель) формируется гнойный стержень с гнойничком на поверхности фурункула, прыщ приобретает форму конуса с гладкой лоснящейся кожей. В этот период может произойти ухудшение общего состояния (недомогание, головные боли, повышение температуры до 37-38 градусов). Через какое-то время гнойник вскрывается и из полости фурункула выходит гнойное содержимое, после чего общее состояние значительно улучшается. Полость гнойника постепенно рубцуется и заживает.

Лечение фурункула в домашних условиях

Лечить фурункул нужно начинать как можно раньше. В начальных стадиях, до формирования гнойного стержня, на область воспаления рекомендуют накладывать ихтиол для снятия воспаления.

После того как гнойник полностью сформировался, его аккуратно выдавливают, обработав предварительно антисептическим раствором руки и область фурункула, а затем на образовавшуюся ранку накладывают стерильную повязку с гипертоническим (солевым) раствором или мазью с вытягивающим эффектом (например, левомеколь, левосин) для лучшего отхождения остатков гнойного содержимого и заживления фурункула. При должной осторожности все вышеперечисленные мероприятия можно провести дома.

Когда нужна помощь врача

На первый взгляд заболевание кажется не очень серьезным. Однако существуют ситуации, когда при подозрении на фурункул обращение к врачу является обязательным. Это:

  • Фурункулез – множественные фурункулы на теле и постоянно рецидивирующие фурункулы. Все это говорит о неполадках в иммунной системе человека, которые требуют тщательной диагностики и медикаментозной коррекции.
  • Фурункул в области носогубного треугольника. Эти фурункулы нужно лечить только в условиях стационара, поскольку они могут привести к менингиту, энцефалиту, абсцессу головного мозга, флегмоне орбитальной области (область вокруг глазного яблока). Это связано с особенностями кровоснабжения: отток крови от носогубной зоны происходит напрямую в венозные пазухи (синусы), которые расположены непосредственно в головном мозге.

Ни в коем случае нельзя давить фурункулы носогубной зоны, поскольку так мы повреждаем сосуды, окружающие очаг воспаления, и тогда в них попадают бактерии из полости фурункула, которые напрямик доберутся до венозных синусов и мозговых оболочек.

Лечат такие фурункулы ранним назначением антибиотиков и хирургическим вскрытием полости гнойника после его созревания.

  • Осложнения фурункула. Они возникают из-за несвоевременного выдавливания (если гнойный стержень еще не сформировался), неправильного местного лечения, дополнительной травматизации прыща. Инфекция может распространяться на соседние ткани и приводить к образованию карбункулов, флегмон, абсцессов. При попадании инфекции в кровеносные сосуды и несостоятельности иммунной системы могут присоединиться сепсис, фурункулез, абсцессы во внутренних органах.

Профилактика фурункулов

В любом случае, лечение чирьев – сомнительное удовольствие. Поэтому лучше всего, чтобы они вообще не появлялись. Для профилактики необходимо:

  • всегда стараться поддерживать чистоту кожи;
  • по возможности избегать микротравм (использовать только острые чистые бритвенные принадлежности, не расчесывать укусы насекомых и т. п.);
  • поддерживать общую сопротивляемость организма, (правильное питание, режим дня, физическая активность);
  • лечить сопутствующие хронические заболевания;
  • при необходимости длительной работы в загрязненных, запыленных помещениях наносить на кожу специальные пленкообразующие аэрозоли с бактерицидным действием (например, оксициклозоль, лифузоль и др.).

При выполнении этих несложных рекомендаций фурункулы будут обходить вас стороной.

Будьте здоровы!

Ольга Стародубцева

Фото istockphoto.com

Товары по теме: [product strict=”ихтиол”](ихтиол), [product strict=”левомеколь”](левомеколь), [product strict=”левосин”](левосин)

Источник