Прививкам нет бланк отказа
ÐТÐÐÐ Ð¾Ñ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÐÐ ÐÐÐÐÐÐ
Я, _______________________(Ñио), как законнÑй пÑедÑÑавиÑÐµÐ»Ñ Ð¼Ð¾ÐµÐ³Ð¾ малолеÑнего Ñебенка __________________ (Ñио), ________________ года ÑождениÑ
ÐÐЯÐÐЯЮ, ÑÑо оÑказÑваÑÑÑ Ð¾Ñ Ð²Ð°ÐºÑинаÑии моего Ñебенка пÑоÑив ________________ (нÑжное впиÑаÑÑ: ÑÑбеÑкÑлеза, гепаÑиÑа Ð, диÑÑеÑии, ÑÑолбнÑка, коклÑÑа, полиомиелиÑа, коÑи, кÑаÑнÑÑ Ð¸, паÑоÑиÑа, гÑиппа и Ñ.д.) на оÑновании:
1. ФедеÑалÑного закона “Ðб оÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¾Ñ ÑÐ°Ð½Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð³Ñаждан РФ ” Ð¾Ñ 21 ноÑбÑÑ 2011 года N 323-ФР:
СÑаÑÑÑ 20. ÐнÑоÑмиÑованное добÑоволÑное ÑоглаÑие на медиÑинÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво и на оÑказ Ð¾Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва.
1. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñм пÑедваÑиÑелÑнÑм ÑÑловием медиÑинÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва ÑвлÑеÑÑÑ Ð´Ð°Ñа инÑоÑмиÑованного добÑоволÑного ÑоглаÑÐ¸Ñ Ð³Ñажданина или его законного пÑедÑÑавиÑÐµÐ»Ñ Ð½Ð° медиÑинÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво на оÑновании пÑедоÑÑавленной медиÑинÑким ÑабоÑником в доÑÑÑпной ÑоÑме полной инÑоÑмаÑии о ÑелÑÑ , меÑÐ¾Ð´Ð°Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкой помоÑи, ÑвÑзанном Ñ Ð½Ð¸Ð¼Ð¸ ÑиÑке, возможнÑÑ Ð²Ð°ÑианÑÐ°Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва, о его поÑледÑÑвиÑÑ , а Ñакже о пÑедполагаемÑÑ ÑезÑлÑÑаÑÐ°Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкой помоÑи.
3. ÐÑажданин, один из ÑодиÑелей или иной законнÑй пÑедÑÑавиÑÐµÐ»Ñ Ð»Ð¸Ñа, Ñказанного в ÑаÑÑи 2 наÑÑоÑÑей ÑÑаÑÑи, имеÑÑ Ð¿Ñаво оÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва или поÑÑебоваÑÑ ÐµÐ³Ð¾ пÑекÑаÑениÑ, за иÑклÑÑением ÑлÑÑаев, пÑедÑÑмоÑÑеннÑÑ ÑаÑÑÑÑ 9 наÑÑоÑÑей ÑÑаÑÑи. ÐаконнÑй пÑедÑÑавиÑÐµÐ»Ñ Ð»Ð¸Ñа, пÑизнанного в ÑÑÑановленном законом поÑÑдке недееÑпоÑобнÑм, оÑÑÑеÑÑвлÑÐµÑ Ñказанное пÑаво в ÑлÑÑае, еÑли Ñакое лиÑо по ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¼Ñ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑпоÑобно оÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва.”
2. ФедеÑалÑного закона “Ðб иммÑнопÑоÑилакÑике инÑекÑионнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ¹” Ð¾Ñ 17 ÑенÑÑбÑÑ 1998 г. N 157-ФР:
СÑаÑÑÑ 5. ÐÑава и обÑзанноÑÑи гÑаждан пÑи оÑÑÑеÑÑвлении иммÑнопÑоÑилакÑики
1. ÐÑаждане пÑи оÑÑÑеÑÑвлении иммÑнопÑоÑилакÑики имеÑÑ Ð¿Ñаво на:
– полÑÑение Ð¾Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкиÑ
ÑабоÑников полной и обÑекÑивной инÑоÑмаÑии о необÑ
одимоÑÑи пÑоÑилакÑиÑеÑкиÑ
пÑививок, поÑледÑÑвиÑÑ
оÑказа Ð¾Ñ Ð½Ð¸Ñ
, возможнÑÑ
поÑÑвакÑиналÑнÑÑ
оÑложнениÑÑ
;
– беÑплаÑнÑе пÑоÑилакÑиÑеÑкие пÑививки, вклÑÑеннÑе в наÑионалÑнÑй календаÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑкиÑ
пÑививок, и пÑоÑилакÑиÑеÑкие пÑививки по ÑпидемиÑеÑким показаниÑм в гоÑÑдаÑÑÑвеннÑÑ
и мÑниÑипалÑнÑÑ
оÑганизаÑиÑÑ
здÑавооÑ
ÑанениÑ;
– ÑоÑиалÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑÐ¶ÐºÑ Ð¿Ñи возникновении поÑÑвакÑиналÑнÑÑ
оÑложнений
– оÑказ Ð¾Ñ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑкиÑ
пÑививок
2. ÐÑÑÑÑÑÑвие пÑоÑилакÑиÑеÑкиÑ
пÑививок влеÑеÑ:
– запÑÐµÑ Ð´Ð»Ñ Ð³Ñаждан на вÑезд в ÑÑÑанÑ, пÑебÑвание в коÑоÑÑÑ
в ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´ÑнаÑоднÑми медико-ÑаниÑаÑнÑми пÑавилами либо междÑнаÑоднÑми договоÑами РоÑÑийÑкой ФедеÑаÑии ÑÑебÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÐºÑеÑнÑÑ
пÑоÑилакÑиÑеÑкиÑ
пÑививок;
– вÑеменнÑй оÑказ в пÑиеме гÑаждан в обÑазоваÑелÑнÑе и оздоÑовиÑелÑнÑе ÑÑÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑлÑÑае Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑÑовÑÑ
инÑекÑионнÑÑ
заболеваний или пÑи ÑгÑозе Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñпидемий;
– оÑказ в пÑиеме гÑаждан на ÑабоÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ оÑÑÑÑанение гÑаждан Ð¾Ñ ÑабоÑ, вÑполнение коÑоÑÑÑ
ÑвÑзано Ñ Ð²ÑÑоким ÑиÑком Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑми болезнÑми.
3. ÐÑи оÑÑÑеÑÑвлении иммÑнопÑоÑилакÑики гÑаждане обÑзанÑ:
– вÑполнÑÑÑ Ð¿ÑедпиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкиÑ
ÑабоÑников;
– в пиÑÑменной ÑоÑме подÑвеÑждаÑÑ Ð¾Ñказ Ð¾Ñ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑкиÑ
пÑививок.
СÑаÑÑÑ 11. ТÑÐµÐ±Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñививок
2. ÐÑоÑилакÑиÑеÑкие пÑививки пÑоводÑÑÑÑ Ñ ÑоглаÑÐ¸Ñ Ð³Ñаждан, ÑодиÑелей или инÑÑ
законнÑÑ
пÑедÑÑавиÑелей неÑовеÑÑеннолеÑниÑ
и гÑаждан, пÑизнаннÑÑ
недееÑпоÑобнÑми в поÑÑдке, ÑÑÑановленном законодаÑелÑÑÑвом РоÑÑийÑкой ФедеÑаÑии.
3. ÐÑоÑилакÑиÑеÑкие пÑививки пÑоводÑÑÑÑ Ð³Ñажданам, не имеÑÑим медиÑинÑкиÑ
пÑоÑивопоказаний.
СÑаÑÑÑ 19. ÐоÑÑдаÑÑÑвеннÑе единовÑеменнÑе поÑобиÑ
1. ÐÑи возникновении поÑÑвакÑиналÑного оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ñажданин Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¿Ñаво на полÑÑение гоÑÑдаÑÑÑвенного единовÑеменного поÑÐ¾Ð±Ð¸Ñ Ð² ÑазмеÑе 10 000 ÑÑблей.
ÐеÑеÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ÑÑвакÑиналÑнÑÑ
оÑложнений, даÑÑиÑ
пÑаво гÑажданам на полÑÑение гоÑÑдаÑÑÑвеннÑÑ
единовÑеменнÑÑ
поÑобий, ÑÑвеÑждаеÑÑÑ ÐÑавиÑелÑÑÑвом РоÑÑийÑкой ФедеÑаÑии по пÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑедеÑалÑного оÑгана иÑполниÑелÑной влаÑÑи в облаÑÑи здÑавооÑ
ÑанениÑ.
2. Ð ÑлÑÑае ÑмеÑÑи гÑажданина, наÑÑÑпивÑей вÑледÑÑвие поÑÑвакÑиналÑного оÑложнениÑ, пÑаво на полÑÑение гоÑÑдаÑÑÑвенного единовÑеменного поÑÐ¾Ð±Ð¸Ñ Ð² ÑазмеÑе 30000 ÑÑблей, имеÑÑ ÑÐ»ÐµÐ½Ñ ÐµÐ³Ð¾ ÑемÑи
СÑаÑÑÑ 20 . ÐжемеÑÑÑнÑе денежнÑе компенÑаÑии
ÐÑажданин, пÑизнаннÑй инвалидом вÑледÑÑвие поÑÑвакÑиналÑного оÑложнениÑ, Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¿Ñаво на полÑÑение ежемеÑÑÑной денежной компенÑаÑии в ÑазмеÑе 1000 ÑÑблей.
Ðне Ñакже извеÑÑен ÑÑвеÑжденнÑй ÐоÑÑановлением ÐÑавиÑелÑÑÑва Ð¾Ñ 2 авгÑÑÑа 1999 г. N 885 ÐÐÐ ÐЧÐÐЬ поÑÑвакÑиналÑнÑÑ Ð¾Ñложнений:
1. ÐнаÑилакÑиÑеÑкий Ñок.
2. ТÑжелÑе генеÑализованнÑе аллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии (ÑеÑидивиÑÑÑÑий ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек – оÑек Ðвинке, ÑиндÑом СÑивена – ÐжонÑона, ÑиндÑом Ðайела, ÑиндÑом ÑÑвоÑоÑоÑной болезни и Ñ.п.).
3. ÐнÑеÑалиÑ.
4. ÐакÑино – аÑÑоÑииÑованнÑй полиомиелиÑ.
5. ÐоÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑенÑÑалÑной неÑвной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ñ Ð³ÐµÐ½ÐµÑализованнÑми или ÑокалÑнÑми оÑÑаÑоÑнÑми пÑоÑвлениÑми, пÑиведÑими к инвалидноÑÑи: ÑнÑеÑалопаÑиÑ, ÑеÑознÑй менингиÑ, невÑиÑ, полиневÑиÑ, а Ñакже Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкими пÑоÑвлениÑми ÑÑдоÑожного ÑиндÑома.
6. ÐенеÑÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑекÑиÑ, оÑÑеиÑ, оÑÑиÑ, оÑÑеомиелиÑ, вÑзваннÑе вакÑиной ÐЦÐ.
7. ÐÑÑÑÐ¸Ñ Ñ
ÑониÑеÑкий, вÑзваннÑй вакÑиной пÑоÑив кÑаÑнÑÑ
и.
ÐаннÑй ÐТÐÐРеÑÑÑ Ð¾Ð±Ð´Ñманное и взвеÑенное ÑеÑение, пÑинÑÑое на оÑновании деÑалÑного и вÑеÑÑоÑоннего изÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑов ÑвÑзаннÑÑ Ñ Ð²Ð°ÐºÑинаÑией, лиÑного опÑÑа, опÑÑа дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑодиÑелей и полноÑÑÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÐµÑ Ð½Ð¾Ñмам дейÑÑвÑÑÑего законодаÑелÑÑÑва.
_______________ (подпиÑÑ) , _______________ (даÑа)
Источник
УÑвеÑжден оÑиÑиалÑнÑй бланк оÑказа Ð¾Ñ Ð¿Ñививок
ÐÑиказ ÐиниÑÑеÑÑÑва здÑавооÑ
ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑоÑиалÑного ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð Ð¤ Ð¾Ñ 26 ÑнваÑÑ 2009 г. N 19н
“Ð ÑекомендÑемом обÑазÑе добÑоволÑного инÑоÑмиÑованного ÑоглаÑÐ¸Ñ Ð½Ð° пÑоведение пÑоÑилакÑиÑеÑкиÑ
пÑививок деÑÑм или оÑказа Ð¾Ñ Ð½Ð¸Ñ
”
ÐÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð² ÑÐ¸Ð»Ñ Ñ 24.05.09 (по иÑÑеÑении 10 дней поÑле опÑбликованиÑ)
Ð ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð¿ÑнкÑом 5.2.101 ÐÐ¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ ÐиниÑÑеÑÑÑве здÑÐ°Ð²Ð¾Ð¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑоÑиалÑного ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð Ð¾ÑÑийÑкой ФедеÑаÑии, ÑÑвеÑжденного поÑÑановлением ÐÑавиÑелÑÑÑва РоÑÑийÑкой ФедеÑаÑии Ð¾Ñ 30 иÑÐ½Ñ 2004 г. N 321 (СобÑание законодаÑелÑÑÑва РоÑÑийÑкой ФедеÑаÑии, 2004, N 28, ÑÑ. 2898), и в ÑелÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑики и ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹, ÑпÑавлÑемÑÑ ÑÑедÑÑвами ÑпеÑиÑиÑеÑкой пÑоÑилакÑики Ñ Ð´ÐµÑей в РоÑÑийÑкой ФедеÑаÑии, пÑиказÑваÑ:
1. УÑвеÑдиÑÑ ÑекомендÑемÑй обÑÐ°Ð·ÐµÑ Ð´Ð¾Ð±ÑоволÑного инÑоÑмиÑованного ÑоглаÑÐ¸Ñ Ð½Ð° пÑоведение пÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñививок деÑÑм или оÑказа Ð¾Ñ Ð½Ð¸Ñ ÑоглаÑно пÑиложениÑ.
2. РекомендоваÑÑ ÑÑководиÑелÑм оÑганов ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð´ÑÐ°Ð²Ð¾Ð¾Ñ Ñанением ÑÑбÑекÑов РоÑÑийÑкой ФедеÑаÑии иÑполÑзоваÑÑ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·ÐµÑ Ð´Ð¾Ð±ÑоволÑного инÑоÑмиÑованного ÑоглаÑÐ¸Ñ Ð½Ð° пÑоведение пÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñививок деÑÑм или оÑказа Ð¾Ñ Ð½Ð¸Ñ , ÑÑвеÑжденнÑй наÑÑоÑÑим пÑиказом, пÑи оÑганизаÑии ÑабоÑÑ Ð¿Ð¾ пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñививок.
ÐиниÑÑÑ Ð¢. Ðоликова
ÐаÑегиÑÑÑиÑовано в ÐинÑÑÑе РФ 28 апÑÐµÐ»Ñ 2009 г.
РегиÑÑÑаÑионнÑй N 13846
ÐÑиложение
РекомендÑемÑй обÑазеÑ
ЦиÑаÑа:
ÐобÑоволÑное инÑоÑмиÑованное ÑоглаÑие на пÑоведение пÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñививок деÑÑм или оÑказа Ð¾Ñ Ð½Ð¸Ñ
1. Я, нижеподпиÑавÑийÑÑ(аÑÑÑ)_______________________________________
_________________________________________________________________________
(ÑамилиÑ, имÑ, оÑÑеÑÑво ÑодиÑÐµÐ»Ñ (иного законного пÑедÑÑавиÑелÑ)
неÑовеÑÑеннолеÑнего в возÑаÑÑе до 15 леÑ, неÑовеÑÑеннолеÑнего болÑного
наÑкоманией в возÑаÑÑе до 16 леÑ)/неÑовеÑÑеннолеÑнего в возÑаÑÑе ÑÑаÑÑе
15 леÑ, неÑовеÑÑеннолеÑнего болÑного наÑкоманией в возÑаÑÑе ÑÑаÑÑе 16
леÑ)
__________________________________________________________ года ÑождениÑ,
(ÑказÑваеÑÑÑ Ð³Ð¾Ð´ ÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑовеÑÑеннолеÑнего в возÑаÑÑе
ÑÑаÑÑе 15 леÑ, неÑовеÑÑеннолеÑнего болÑного наÑкоманией в
возÑаÑÑе ÑÑаÑÑе 16 леÑ)
наÑÑоÑÑим подÑвеÑÐ¶Ð´Ð°Ñ Ñо, ÑÑо пÑоинÑоÑмиÑован(а) вÑаÑом:
а) о Ñом, ÑÑо пÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ñививка – ÑÑо введение в оÑганизм
Ñеловека медиÑинÑкого иммÑнобиологиÑеÑкого пÑепаÑаÑа Ð´Ð»Ñ ÑозданиÑ
ÑпеÑиÑиÑеÑкой невоÑпÑиимÑивоÑÑи к инÑекÑионнÑм болезнÑм;
б) о необÑ
одимоÑÑи пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑкой пÑививки, возможнÑÑ
поÑÑвакÑиналÑнÑÑ
оÑложнениÑÑ
, поÑледÑÑвиÑÑ
оÑказа Ð¾Ñ Ð½ÐµÐµ;
в) о медиÑинÑкой помоÑи пÑи пÑоведении пÑоÑилакÑиÑеÑкиÑ
пÑививок,
вклÑÑаÑÑей обÑзаÑелÑнÑй медиÑинÑкий оÑмоÑÑ Ð½ÐµÑовеÑÑеннолеÑнего в возÑаÑÑе
до 18 Ð»ÐµÑ Ð¿ÐµÑед пÑоведением пÑививки (а пÑи необÑ
одимоÑÑи – медиÑинÑкое
обÑледование), коÑоÑÑй вÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ÐÑогÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ Ð³Ð¾ÑÑдаÑÑÑвеннÑÑ
гаÑанÑий
Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³Ñажданам РоÑÑийÑкой ФедеÑаÑии беÑплаÑной медиÑинÑкой помоÑи и
пÑедоÑÑавлÑеÑÑÑ Ð² гоÑÑдаÑÑÑвеннÑÑ
и мÑниÑипалÑнÑÑ
ÑÑÑеждениÑÑ
здÑавооÑ
ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑплаÑно;
г) о вÑполнении пÑедпиÑаний медиÑинÑÐºÐ¸Ñ ÑабоÑников.
2. Я пÑоинÑоÑмиÑован(а) о Ñом, ÑÑо в ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð¿ÑнкÑом 2
ÑÑаÑÑи 5 ФедеÑалÑного закона Ð¾Ñ 17 ÑенÑÑбÑÑ 1998 г. N 157-ФР“Ðб
иммÑнопÑоÑилакÑике инÑекÑионнÑÑ
болезней”*(1) оÑÑÑÑÑÑвие пÑоÑилакÑиÑеÑкиÑ
пÑививок влеÑеÑ:
запÑÐµÑ Ð´Ð»Ñ Ð³Ñаждан на вÑезд в ÑÑÑанÑ, пÑебÑвание в коÑоÑÑÑ
в
ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´ÑнаÑоднÑми медико-ÑаниÑаÑнÑми пÑавилами либо
междÑнаÑоднÑми договоÑами РоÑÑийÑкой ФедеÑаÑии ÑÑебÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÐºÑеÑнÑÑ
пÑоÑилакÑиÑеÑкиÑ
пÑививок;
вÑеменнÑй оÑказ в пÑиеме гÑаждан в обÑазоваÑелÑнÑе и оздоÑовиÑелÑнÑе
ÑÑÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑлÑÑае Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑÑовÑÑ
инÑекÑионнÑÑ
заболеваний или
пÑи ÑгÑозе Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñпидемий;
оÑказ в пÑиеме гÑаждан на ÑабоÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ оÑÑÑÑанение гÑаждан Ð¾Ñ ÑабоÑ,
вÑполнение коÑоÑÑÑ
ÑвÑзано Ñ Ð²ÑÑоким ÑиÑком Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑми
болезнÑми (поÑÑановление ÐÑавиÑелÑÑÑва РоÑÑийÑкой ФедеÑаÑии Ð¾Ñ 15 иÑлÑ
1999 г. N 825 “Ðб ÑÑвеÑждении пеÑеÑÐ½Ñ ÑабоÑ, вÑполнение коÑоÑÑÑ
ÑвÑзано Ñ
вÑÑоким ÑиÑком Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑми болезнÑми и ÑÑебÑеÑ
обÑзаÑелÑного пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑкиÑ
пÑививок”*(2)).
Я имел(а) возможноÑÑÑ Ð·Ð°Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ Ð»ÑбÑе вопÑоÑÑ Ð¸ на вÑе вопÑоÑÑ
полÑÑил иÑÑеÑпÑваÑÑие оÑвеÑÑ.
ÐолÑÑив полнÑÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¾ необÑ
одимоÑÑи пÑоведениÑ
пÑоÑилакÑиÑеÑкой пÑививки ______________________________________________,
(название пÑививки)возможнÑÑ
пÑививоÑнÑÑ
ÑеакÑиÑÑ
и поÑÑвакÑиналÑнÑÑ
оÑложнениÑÑ
,
поÑледÑÑвиÑÑ
оÑказа Ð¾Ñ Ð½ÐµÐµ, Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑждаÑ, ÑÑо мне понÑÑен ÑмÑÑл вÑеÑ
ÑеÑминов, и:
добÑоволÑно ÑоглаÑаÑÑÑ Ð½Ð° пÑоведение пÑививки*(3)
_________________________________________________________________________
(название пÑививки)
(добÑоволÑно оÑказÑваÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñививки
________________________________________________________________________,
(название пÑививки)
неÑовеÑÑеннолеÑÐ½ÐµÐ¼Ñ _____________________________________________________
________________________________________________________________________.
(ÑказÑваеÑÑÑ ÑамилиÑ, имÑ, оÑÑеÑÑво и год ÑождениÑ
неÑовеÑÑеннолеÑнего в возÑаÑÑе до 15 леÑ/неÑовеÑÑеннолеÑнего болÑного
наÑкоманией в возÑаÑÑе до 16 леÑ)
Я, нижеподпиÑавÑийÑÑ(аÑÑÑ)*(4) _____________________________________
_________________________________________________________________________
(ÑамилиÑ, имÑ, оÑÑеÑÑво ÑодиÑÐµÐ»Ñ (иного законного пÑедÑÑавиÑелÑ)
неÑовеÑÑеннолеÑнего в возÑаÑÑе до 15 леÑ, неÑовеÑÑеннолеÑнего болÑного
наÑкоманией в возÑаÑÑе до 16 леÑ)/неÑовеÑÑеннолеÑнего в возÑаÑÑе ÑÑаÑÑе
15 леÑ, неÑовеÑÑеннолеÑнего болÑного наÑкоманией в возÑаÑÑе ÑÑаÑÑе 16
леÑ)
ÐаÑа ___________________ ______________________
(подпиÑÑ)
Я ÑвидеÑелÑÑÑвÑÑ, ÑÑо ÑазÑÑÑнил вÑе вопÑоÑÑ, ÑвÑзаннÑе Ñ Ð¿Ñоведением
пÑоÑилакÑиÑеÑкиÑ
пÑививок неÑовеÑÑеннолеÑнемÑ, и дал оÑвеÑÑ Ð½Ð° вÑе
вопÑоÑÑ.
ÐÑÐ°Ñ ________________________ ___________ ÐаÑа _______________
(ÑамилиÑ, имÑ, оÑÑеÑÑво) (подпиÑÑ)
______________________________
*(1) СобÑание законодаÑелÑÑÑва РоÑÑийÑкой ФедеÑаÑии, 1998, N 38, ÑÑ. 4736; 2000, N 33, ÑÑ. 3348; 2003, N 2, ÑÑ. 167; 2004, N 35, ÑÑ. 3607; 2005, N 1 (Ñ. 1), ÑÑ. 25; 2006, N 27, ÑÑ. 2879; 2007, N 43, ÑÑ. 5084; N 49, ÑÑ. 6070; 2008, N 30 (Ñ. 2), ÑÑ. 361; N 52 (Ñ. 1), ÑÑ. 6236; 2009, N 1, ÑÑ. 21.
*(2) СобÑание законодаÑелÑÑÑва РоÑÑийÑкой ФедеÑаÑии, 1999, N 29, ÑÑ. 3766.
*(3) ÐÑжное подÑеÑкнÑÑÑ.
*(4) ÐаполнÑеÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÑовеÑÑеннолеÑниÑ
в возÑаÑÑе до 15 леÑ, неÑовеÑÑеннолеÑниÑ
болÑнÑÑ
наÑкоманией в возÑаÑÑе до 16 леÑ.
ÐÑ ÐºÐ°Ðº Ðам, пеÑÐ²Ð°Ñ ÑаÑÑÑ ÐµÑе более менее ÑооÑвеÑÑвÑÐµÑ Ð·Ð°ÐºÐ¾Ð½Ð¾Ð´Ð°ÑелÑÑÑвÑ, но Ð²Ð¾Ñ Ð½Ð° ÑÑÐµÑ Ð¸ÑÑеÑпÑваÑÑÐ¸Ñ Ð¾ÑвеÑов они погоÑÑÑилиÑÑ Ð¸ на ÑÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð½ÑÑноÑÑи вÑÐµÑ ÑеÑминов…здеÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð°Ð»Ñй можно не Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð»ÐµÐºÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑиÑаÑÑ…
Источник