Прививки бцж за против

Прививки бцж за против thumbnail

Вслед за локальными вспышками кори, пневмонии, менингита и прочих, казалось, почти побеждённых болезней, на Россию надвигается угроза туберкулёза. Основание — рост числа заражённых ВИЧ, большинство из которых умирает от туберкулёза. А смертоносная бацилла Коха легко меняет “хозяина”, распространяясь воздушно-капельным путём. В свете новых данных эксперты обсуждают, насколько эффективна вакцина БЦЖ от туберкулёза, которую вводят младенцам в первые дни жизни подкожно. По мнению американских коллег, будущее за введением этой вакцины — внутривенно. Однако ряд российских экспертов опровергают эту теорию, объясняя, что и действующая норма не всегда защищает от тяжёлых форм туберкулёза.

Лайф разбирался в перспективах распространения туберкулёза и средствах защиты вместе с иммунологами и генетиками, ведущими разработки новых вакцин в России.

Затишье перед бурей

Фото © ТАСС / Руслан Шамуков

Фото © ТАСС / Руслан Шамуков

Официальная статистика последних лет (в сравнении с 90-ми и 2000-ми) показывает снижение общего числа заболевших. Однако, по словам врачей, это не говорит о каком-то прогрессе в борьбе с туберкулёзом: при иммунизации до сих пор используют разработку столетней давности — вакцину БЦЖ.

В этой работе коллеги из США предлагают вводить вакцины внутривенно, в то время как сейчас БЦЖ колют преимущественно подкожно либо в мочевой пузырь. Российские медики полагают, что внутривенный путь, который предлагают американцы, может, оказаться небезопасным.

— Внутривенное введение вакцин не практикуют из-за вероятности быстрого развития инфекции, — объяснил иммунолог, заведующий лабораторией ГУ НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН Михаил Костинов.

По его словам, учёные из США вводят макакам пусть и ослабленные (аттенуированные), но всё же живые бактерии, и уверяют, что они слишком слабы, чтобы вызвать инфекцию у людей с нормальным иммунным ответом. Он задаётся вопросом: а как быть с ненормальным?

При введении вакцины непосредственно в кровь и активном распространении по организму последствия непредсказуемы, — предупреждает профессор Костинов.

Нужно предвидеть возможность множества побочных реакций. Если в процессе производства или хранения вакцины допускается заражение другим инфекционным агентом, или бактерия недостаточно ослаблена — прямая инъекция в кровь чревата летальным исходом.

Клиническим испытаниям внутривенной вакцины должны предшествовать многие годы проверок на безопасность. Туберкулёз у взрослых развивается долго, неизвестны последствия при таком способе вакцинации.

Мышиная иммунология

Фото © ТАСС / Сергей Коньков

Фото © ТАСС / Сергей Коньков

— Подобные испытания на животных ничего не доказывают, — считает иммунолог Михаил Костинов. — От животных до человека сотни вакцин прошли испытания. Но на сегодня нет достойных аналогов БЦЖ. Пока она своё дело делает.

Член НТС, академик РАМН, академик-секретарь отделения профилактической медицины РАМН, директор ГУ НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Виталий Зверев в комментарии Лайфу заявил, что не рискнул бы колоть новую вакцину внутривенно своим детям и посоветовал сделать это её создателям, если у них есть уверенность.

— Мы, выпуская вакцины, испытываем их на себе и своих детях. Я не видел убедительных результатов, доказывающих эффективность внутривенного введения. Многие страны разрабатывают новую противотуберкулёзную вакцину, и уже есть серьёзные подвижки в российских научно-исследовательских институтах и в американских лабораториях. Конечно, вакцине БЦЖ нужна замена, мы прививаем почти всех столько лет, а количество больных растёт, — сказал он.

По словам Виталия Зверева, в Европе во многих странах давно отказались от БЦЖ, и показатели заболеваемости у них меньше. Эксперт не исключает, что это связано с активным распространением болезни в определённых социальных группах, в местах заключения или среди людей с пониженным иммунитетом, с диабетом, которых много в России.

В ходе беседы с корреспондентом Лайфа руководитель и участник разработок новых вакцин Виталий Даниленко подтвердил, что определённые группы привитых совершенно не защищены от туберкулёза.

— У нас растёт число ВИЧ-позитивных. Причём не так, как в Европе, а почти с той же скоростью, как раньше в Африке. Сейчас больше 1 миллиона инфицированы, через несколько лет будет 4 миллиона. Без новой вакцины миллионы россиян заразятся туберкулёзом, — сказал Даниленко.

При передаче ВИЧ, как правило, добавляется гепатит. С такой нагрузкой шансов уберечься от туберкулёза нет. Тем более с вакциной, которую создавали, даже не зная про ВИЧ. Кроме того, иммунные клетки, выработанные в ответ на вакцину БЦЖ, не реагируют на новые штаммы бактерии Коха.

— Одна из проблем на пути создания противотуберкулёзной вакцины — достаточно быстрая эволюция бактерии. Она легко приспосабливается к новому иммунному состоянию хозяина и благодаря мутации генов становится устойчивой к лекарствам и антибиотикам, — уточнил генетик.

В попытках создать вакцину во всём мире брали за основу ген лабораторного штамма, не учитывая специфику его мутации вне лаборатории, в организмах носителей, отдельно на российской, китайской или африканской территории и при перемещении по миру, объяснил Виталий Даниленко.

Читайте также:  Прививки начинать в три года

— Работая в рамках БРИКС вместе с коллегами из КНР и ЮАР, мы поняли ключевую ошибку в подходе мировой генной инженерии: нужно было конструировать вакцину, основываясь на особенностях различных групп населения. И учитывать, что в разных регионах циркулируют свои мутантные штаммы, — рассказал Даниленко.

Хуже не будет

Фото © ТАСС / Руслан Шамуков

Фото © ТАСС / Руслан Шамуков

Медики призывают не отказываться от вакцинации. Хоть и очевидно, что победить туберкулёз с помощью БЦЖ не получится: как минимум 90% заболевших были привиты, большинство — в роддоме. “Но если и её отменить, мы повторим судьбу империи инков, вымершей от брюшного тифа или кори,” — предупреждает Виталий Зверев.

В отличие от современных прививок против кори, полиомиелита или оспы, которые практически на 100% гарантируют защиту (ну, по крайней мере, выживание в случае болезни), старая вакцина от туберкулёза гарантий не даёт. Однако и опасений не вызывает. Кроме профилактики лёгких форм туберкулёза с помощью БЦЖ лечат некоторые виды опухоли, например, мочевого пузыря. Также её применяют при болезни Альцгеймера.

— Но одно дело — вводить вакцину подкожно или в мочевой пузырь, и совсем другое — в кровь. Здесь нужна 100-процентная уверенность в её безопасности, — подчеркнул Виталий Зверев.

Доктор медицинских наук, главный научный сотрудник НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Гамалеи, член Нью-Йоркской академии наук Виктор Зуев в беседе с Лайфом назвал новые исследования введения вакцины в кровь “весьма интересными”, учитывая способ передачи туберкулёза. И также обратил внимание на то, что бактерия Коха (открытая в 1882-м Робертом Кохом), которая вызывает опасную лёгочную инфекцию, способна на целый ряд “опасных мероприятий”.

— Её даже называют бацилла Коха, а не просто бактерия. Но не путайте их активность с мутацией вирусов (например, гриппа). Это совершенно разные процессы, — считает Виктор Зуев.

Исследование эффективности внутривенного, а не подкожного введения ослабленных бактерий туберкулёза требует долгих подтверждений безопасности. И в случае с иммунодефицитом похоже, что их не будет. Эксперты объясняют, что российские разработки стоит ожидать на рынке лет через семь.

А пока нет надёжной защиты, чтобы избежать массового заражения. Напомним, в России с 1 января ужесточили порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулёзом.

Источник

БЦЖ – это прививка, в состав которой входит ослабленная туберкулёзная палочка. Это позволяет организму формировать иммунитет против туберкулёза самостоятельно. Делают эту прививку в родильном доме.

Раньше она считалась практически обязательной, но в XXI веке родители начали отказываться от неё. На сколько же оправдана вакцинация БЦЖ все «за» и «против» этой прививки с врачебной точки зрения.

Для чего назначают новорожденным детям?

Как уже было сказано ранее, БЦЖ – это прививка против туберкулёза. Она помогает иммунитету ребёнка сражаться с туберкулёзной палочкой в дальнейшем. Особенностью этой патологии выступает тот факт, что 95% населения, являются носителями палочки Коха, и только 10% заболевают.

Фото 2

Вакцина БЦЖ

Провоцирующий фактор – неблагоприятные условия жизни, наличие вредных привычек, неправильное питание, несоблюдение гигиены, т. е. любые провокаторы, ослабляющие организм.

Маленькие дети находятся в группе повышенного риска, поскольку их иммунитет ещё не сформирован. Прогулки, активное взаимодействие с другими детьми, касания незнакомых предметов, повышают риск заражения, поскольку туберкулёз передаётся воздушно-капельным путём.

Стоит отметить, что прививка бывает двух видов:

  1. БЦЖ – стандартное прививание делается младенцам с нормальными показателями веса, роста, внутриутробного развития, т. е. детям, не имеющим отклонений;
  2. БЦЖ-м – другая версию прививки, ее делают детям с отклонениями, т. е. ослабленным. В такой прививке содержится в два раза меньше бактерий туберкулёза, что упрощает создание иммунитета против них.

Перед проведением процедуры, медработники обязаны оповестить родителей о характере поствакционных проявлений и как ухаживать за ребенком в этот период.

Категорически запрещается проводить обработку места прививки самостоятельно. Это может повлечь за собой проникновение инфекции в организм.

До какого возраста можно делать?

Фото 3Учёные провели исследование и доказали, что 50% детей в возрасте до 7-ми лет получили палочку Коха. Если иммунитет сможет подавить активность этой бактерии, то развития заболевания не произойдёт.

Подготовить организм к борьбе с туберкулёзной палочкой Коха поможет именно прививка БЦЖ. Она содержит в себе ослабленную палочку, из-за чего формирование и борьба с ней будет проходить проще.

Не стоит забывать, что новорождённые дети тоже могут заразиться туберкулёзом, однако болезнь будет тяжелее. При заболевании в столь раннем возрасте риск развития патологии внелегочной формы больше, что может стать причиной осложнений или смерти.

Врачи рекомендуют ставить противотуберкулёзные прививки раз в 7 лет, начиная с трёх-семидневного возраста от рождения. Максимальный срок действия вакцины составляет 20 лет.

Читайте также:  Прививка щенку за день до 2 месяцев

Стоит помнить, что вакцинация не означает устранение риска заражения, поскольку прививка лишь «настраивает» иммунитет на борьбу с палочкой Коха. Это облегчает течение болезни.

Чем опасна БЦЖ для ребенка: возможные вред и последствия

Абсолютно нормальной реакцией считается появление уплотнения в месте введения вакцины, возникновение папулы спустя две недели. Возможно увеличение лимфоузла. Но есть ситуации, которые выходят за пределы нормы. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Разберём некоторые осложнения вакцинации:

Фото 4

  1. возникновение язв, абсцессов, шрамов. Это возникает из-за неправильного метода введения вакцины, а также при превышении допустимой дозы, вакцинации людей, уже заражённых туберкулёзом;
  2. невыносимая головная боль, чересчур высокая температура;
  3. проявление аллергической реакции, гнойника, остеомиелит;
  4. диссеминированная инфекция;
  5. судороги;
  6. потеря сознания;
  7. рвота;
  8. сильно увеличенные лимфоузлы (лимфаденит);
  9. остит – воспаление костной ткани;
  10. возможно осложнение на сердце.

Противопоказания и отказ от вакцинации против туберкулеза

Перед проведением процедуры вакцинации следует учитывать наличие осложнений, которые могут стать причиной полного отказа от её проведения:

Фото 5

  • положительная реакция на Манту;
  • патологии, передающиеся по наследству;
  • нарушение в развитии ЦНС (например, ДЦП), а также задержка в развитии;
  • непереносимость, наличие осложнений у родственников, уже перенёсших эту прививку;
  • СПИД, ВИЧ, гепатит, наличие аутоиммунных заболеваний;
  • аллергия;
  • ферментопатия;
  • приём подавляющих иммунитет препаратов;
  • гемозаболевания;
  • вес ниже нормы (т. е. меньше 2 кг 500 гр);
  • наличие опухолей;
  • после рождения ребёнку переливали кровь (плазму);
  • ревакцинацию запрещается проводить беременным женщинам;
  • заболевания ОРЗ (насморк, сопли, кашель) и другие виды инфекции.

Стоит отметить, что специалист перед введением вакцины обязан ознакомить родителей ребёнка с последствиями и осложнениями, которые могут возникнуть после введения препарата.

Делать или нет прививку БЦЖ: за и против

Определиться с решением по поводу прививки поможет «взвешивание» всех достоинств и недостатков проведения вакцинации.

Польза:

  1. в городах, где наблюдаются проблемы с экологией, низкий уровень жизни и наблюдается эпидемиологическая тенденция, – вакцинация особенно нужна, поскольку риск заражения повышается в десятки раз;
  2. после вакцинации при заражении болезнь протекает легче;
  3. исключается возможность поражения мозга;
  4. в прививке нет ртути и тяжёлых металлов, о чём активно говорят противники вакцинации. Всё это миф;
  5. маленькие дети будут защищены от жизненно опасных форм заболевания.

Вред:

  1. прививка не может гарантироваться 100% исключение заражения. Бактерии мутируют, подстраиваясь под условия, из-за чего БЦЖ может оказаться неэффективной;
  2. риск развития поствакционных осложнений;
  3. неправильная оценка состояния организма ребёнка может повлечь за собой летальный исход;
  4. увеличение лимфатических узлов особенно опасно у младенцев.

Если родители осознают всю серьёзность ситуации, принимая во внимание временное ухудшение состояния здоровья ребёнка, то прививка проводится.

Мнение доктора Комаровского об иммунизации

Фото 6Доктор Комаровский – популярный и квалифицированный специалист в области педиатрии. Он пользуется большим авторитетом у некоторых мам, поэтому к его мнению они всегда прислушиваются.

Евгений Олегович высказал своё мнение по поводу прививок для формирования иммунитета. Он заявил, что болезни, даже если от них делают прививку, продолжают распространяться. Дети продолжают болеть корью, дифтерией, туберкулёзом, и все болезни имеют разный исход.

Доктор просит родителей адекватно оценить ситуацию, провести анализирование состояния ребёнка и не забывать, что прививки всё-таки снижают риск заражения. Но стоит посмотреть на вакцинацию и с другой стороны.

Ответная реакция может быть опасна для жизни малыша. Если есть сомнения по поводу общего состояния ребёнка, то от прививки лучше отказаться, хотя бы на время, в течение которого все силы нужно направить на укрепление иммунитета ребёнка.

Делается это с помощью правильного образа жизни, закалки, избегание аллергенов и т. д. Но не стоит забывать о сроках проведения прививки, которые рекомендует врач-педиатр.

В каждой стране имеется график выполнения прививок, способствующий провести профилактические процедуры перед временем особо активного заражения. Родителям важно попасть в этот период.

Видео по теме

Все, что нужно знать о прививке БЦЖ, в видео:

Проводить процедуру профилактики туберкулёза или нет – решать только родителям, поскольку своей подписью они соглашаются с несением полной ответственности за состояние ребёнка. Перед прививкой стоит проверить медицинское учреждение на наличие сертификатов, а также просмотреть срок годности вводимой вакцины и спросить об условиях её хранения.

Самое главное до и после прививки – тщательное следить за состоянием здоровья ребёнка. Допустимыми является – слабость, небольшой субфебрилитет, не интенсивная головная боль. При усилении этих показателей или появлении других, более серьёзных симптомов, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение или хотя бы вызвать участкового врача. Здоровье ребёнка в руках родителей.

Источник

Вакцина БЦЖ – введение патогенной бактерии для выработки иммунитета у новорожденного против туберкулеза. Создание препарата в 1921 году стало прорывом в профилактических мерах против распространения заболевания. На сегодняшний день иммунизация проходит в 3 этапа. В роддоме малышу делается БЦЖ на 3-7 сутки после рождения, повторно проводиться в возрасте 7 и 14 лет. Споры о целесообразности вакцинации ведутся не только среди родителей, активными противниками выступают и некоторые врачи. Стоит разобраться, есть ли польза от массовой вакцинации и чем опасно БЦЖ.

Читайте также:  В 7 лет прививка адсм и от чего она

За и против

Открытая форма туберкулеза принимает массовое распространение. Если ранее считалось, что заражение возможно лишь малообеспеченных слоев населения, сегодня заболевание не имеет социальных границ. Выбирать делать БЦЖ или нет, может каждый, стоит помнить о рисках и последствиях отказа от вакцинации.Прививки бцж за против

Позитивные факторы:

  • прививание проводиться в обязательном порядке в странах с высоким эпидемиологическим порогом заболевания;
  • вакцинация с целью профилактики позволяет предупредить тяжелые осложнения туберкулеза;
  • дети, возрастом до 2 лет благодаря БЦЖ могут заболеть туберкулезным менингитом, но они защищены от тяжелых последствий – поражения мозга, летального исхода;
  • отказ в развитых странах от БЦЖ обусловлен низкой эпидемиологической ситуацией;
  • не существует документального подтверждения наличия в составе ртути и тяжелых металлов, которые часто упоминают противники вакцинации;
  • прививка делается с целью защитить детей младшего возраста от смертельно опасных форм.

Негативные факторы:

  • прививка не гарантирует полную защиту от туберкулеза, меняются штаммы бактерий, отмечается повышение их устойчивости к окружающей среде и лекарственным препаратам;
  • вакцинация может повлечь осложнения, привести к распространению инфекции по кровеносной системе, последствия связаны с неправильным подбором и нарушением правил введения препарата;
  • при несоблюдении техники прививания может возникнуть инфильтрат, требующий медицинской помощи, в противном случае приводит к инфицированию организма;
  • прививка от туберкулеза приводит к негативным последствиям при неправильной оценке состояния ребенка, также врач должен предупредить о возможных последствиях, при распространении вируса по кровеносным сосудам;
  • у родителей нет возможности проверить срок годности вакцины, условия хранения, профессионализм медицинских работников;
  • одной из негативных реакций, наблюдаемой у новорожденных, является увеличение лимфатических узлов, воспалительный процесс опасен в младенческом возрасте, требует оперативного вмешательства;
  • при подкожном введении препарата развивается холодный абсцесс, происходит при нарушении техники прививания, у ребенка образовывается рана, со временем происходит нагноение, у малыша повышается температура, необходимо вскрытие и чистка пораженной области, последующий уход до полного заживления.

к содержанию ↑

Кто выступает ПРОТИВ прививок?

Прививка против туберкулеза вызывает горячие споры не только среди родителей, но и в медицинских кругах. Часть врачей выступает за отмену вакцинации, апеллируя не только тяжелыми последствиями и сомнительным составом препарата, но и общим ухудшением эпидемиологической обстановки.

Число сторонников антивакционного движения растет ежедневно. Активно пропагандируются идеи естественной защиты организма, как единственного способа избежать заболевания. Некоторые врачи выступают за отмену вакцинации, так как контролируемое инфицирование ведет к вырождению генофонда.

Прививки бцж за против

Страшные мифические истории распространяются массово среди родителей. Прививку бцж связывают с развитием онкологических образований, иммунодефицита, вследствие резкого возрастания числа заболевших в раннем возрасте. Многие патологии, диагностируемые у детей, моментально бездоказательно списываются как последствия вакцинации. Ссылки на то, что многие страны отказались от прививки против туберкулеза, оказывают зомбирующее действие на родителей. Если в государстве нет угрожающей эпидемиологической ситуации, значит отменяются и программы по профилактике туберкулеза.

к содержанию ↑

Статистика туберкулеза в РФ

Высокая смертность от заболевания неукоснительно растет, наблюдается в странах с низким и среднем уровнем доходов. Несмотря на мировую тенденцию ежегодного снижения заболеваемости на 1.5%, Россия остается среди стран с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией.

В министерстве здравоохранения связывают опасную ситуацию с отсутствием своевременной диагностики, потоком трудовых мигрантов, нарушением при закупках препаратов и обеспечении ими регионов. По данным Минздрава за последнее десятилетие удалось снизить заболеваемость на 30%, а смертность от туберкулеза на 60%. Одним из действенных способов профилактики является первичная вакцинация в младенческом возрасте.

к содержанию ↑

Вывод

Главный вопрос, волнующий родителей — стоит ли делать прививку от туберкулеза? После рождения ребенка вакцинация проводится на 3-7 сутки, обязателен осмотр неонатолога. Именно врач решает делать или нет, оценивая общее состояние малыша. Родителям нужно помнить, что это действенный метод снижения общей эпидемиологической ситуации заболевания. При увеличенном темени, а также желтушке вакцинирование переноситься. Не является противопоказанием прием противоаллергических препаратов и антибиотиков, прививка делается после проведения лечебной терапии.

Прививки бцж за против

В каких случаях прививка БЦЖ не делается:

  • недоношенным детям, при массе теле меньше 2 кг;
  • ребенок проходит лечение иммуноглобулинами;
  • первичное иммунодефицитное состояние;
  • опухоли;
  • после переливания крови, плазмы.

Нужно ли делать БЦЖ — родители решают самостоятельно. В случае отказа важно помнить о последствиях заражения туберкулезом для маленьких детей. Опасное состояние развивается стремительно, поражает легкие и ткани головного мозга. Инфицирование может произойти и у привитого ребенка, но течение заболевания будет отличаться более легким состоянием.

Источник