Прививки детям график коклюша
Для защиты детей в России делается всем известная АКДС — вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная.
Помимо коклюша она защищает от дифтерии и столбняка (у АКДС есть импортные аналоги — Инфанрикс и многокомпонентные Пентаксим и Инфанрикс Гекса, которые формируют иммунитет к еще большему количеству болезней, а также переносятся намного легче, чем АКДС).
Расскажем подробнее про каждую вакцину.
АКДС
Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ курс вакцинации АКДС состоит из 3-х прививок с интервалом 1,5 месяца: в 3, 4,5 и 6 месяцев. В 18 месяцев однократно проводится ревакцинация.
АКДС-вакцину можно делать только до 4 лет (если быть точнее — 3 лет 11 месяцев 29 дней). Если ребенка до этого возраста не успели привить АКДС, то вакцинацию проводят АДС-анатоксином (в 4-6 лет) или АДС-М-анатоксином (в 6 лет и старше). Но АДС и АДС-М защищают только от дифтерии и столбняка. В них нет коклюшного компонента.
Пентаксим
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ курс вакцинации состоит из 3 доз вакцины с интервалом в 1,5 мес: в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. По рекомендации врача могут применяться и другие схемы трехдозовой иммунизации (например, 2-3-4, 2-4-6 или 3-4-5).
Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 месяцев.
Инфанрикс
Курс вакцинации состоит из 3 доз вакцины, вводимых согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ в 3, 4,5 и 6 месяцев жизни. Ревакцинацию проводят однократно в 18 месяцев.
Инфанрикс-Гекса
Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ курс вакцинации состоит их трех доз вакцины, вводимых в 3, 4, 5 и 6 месяцев. По рекомендации врача могут также применяться другие схемы трехдозовой (например, 2-3-4 месяца, 3-4-5 месяцев, 2-4-6 месяцев) и двудозовой (например, 3-5 месяцев) вакцинации. Необходимо соблюдать интервал между дозами не менее 1 месяца.
Ревакцинация проводится однократно в 18 месяцев. Вакцина Инфанрикс Гекса не применяется у детей старше 36 месяцев.
Как защититься от коклюша детям от 4-6 лет и взрослым?
Даже если ребенка привили от коклюша по графику, через 4-5 лет после ревакцинации действие иммунитета к коклюшу заканчивается, и ребенок остается без защиты от коклюша. Что же в таком случае делать? Получается, от коклюша можно защититься только в детстве?
Да, так было у нас в стране до недавнего времени. Около года назад появилась импортная вакцина Адасель, которая формирует иммунитет к коклюшу, дифтерии и столбняку у детей от 4-х лет и взрослых.
Адасель
Адасель — это отличная альтернатива нашим АДС и АДС-М. И ее главное преимущество — это коклюшный компонент, который защищает от коклюша не только детей, но и взрослых. Повторять прививку нужно каждые 10 лет.
Адасель при беременности
Особенно адасель это отличное решение для будущих мам. Если у беременной женщины нет защиты от коклюша, она может заразиться во время беременности, и переносить болезнь ей будет сложно.
К тому же если бы она имела иммунитет к коклюшу, она могла бы передать антитела ребенку и он был бы защищен до начала вакцинации в 3 месяца.
Мы в DocDeti полностью поддерживаем вакцинацию Адасель беременных (а это не везде возможно в нашей стране). Вакцину можно вводить с 26 по 36 неделю беременности. Иммунитет развивается довольно быстро — через 2 недели. Ребенок получит антитела от матери, значительно снизятся риски его инфицирования коклюшем и сама будущая мама не заболеет во время беременности.
Давайте подытожим!
- Детям до 4-5 лет для защиты от коклюша делаются прививки АКДС / Пентаксим / Инфанрикс / Инфанрикс Гекса.
- Детям от 4-6 лет и взрослым (особенно беременным), чтобы защититься от коклюша, нужно делать прививку Адасель 1 раз в 10 лет.
Автор: Павел Гущин, педиатр, аллерголог-иммунолог, член EAACI
Оригинал статьи на сайте клиники: https://docdeti.ru/baza-znaniy/520/
Источник
Для детей дошкольного возраста коклюш является угрожающим для жизни заболеванием. Даже если у матери есть иммунитет против этой болезни, новорожденному он не передается. Болезнь может продолжаться 2-3 месяца, сопровождаясь постоянным сухим кашлем, не поддающимся лечению.
Итогом бывают такие осложнения как пневмония, разрыв барабанной перепонки, кровотечения из носа, слуховых проходов, судороги, грыжа, угроза жизни во время задержки дыхания при кашле. Прививка против коклюша позволяет избежать грозных последствий этого распространенного когда-то заболевания.
Сроки проведения вакцинации
Обычный график вакцинации строится так:
- Первый укол делают в комплексе с дифтерийным и столбнячным компонентом в трехмесячном возрасте.
- Для закрепления результата через полтора месяца инъекцию повторяют.
- Еще через полтора месяца по графику нужно сделать прививку в третий раз.
- Завершают курс однократной ревакцинацией в возрасте полутора лет.
График может быть и таким: первая инъекция в 2 месяца, последующие – в 4 и 6 месяцев. Затем, через год после третьей прививки, следует ревакцинация.
Знаете ли вы? Каждый родитель может рассчитать график для своего ребенка согласно персональному календарю прививок в интернете. Для этого нужно ввести дату рождения и отметить, какие прививки уже были сделаны малышу.
Сроки при нарушении графика
При соблюдении календаря прививок, вакцинация гарантирует приобретение стойкого иммунитета к заболеванию. Но что делать, если по каким-то причинам не удалось своевременно получить инъекцию?
В этом случае не нужно заново начинать весь цикл вакцинации. Делайте следующую прививку согласно графику. Нужно только при этом соблюдать интервал в 1-2 месяца между процедурами. Именно за такой временной промежуток организм лучше всего успевает выстроить собственный барьер против болезни.
Если требуется срочно провести вакцинацию, то минимальные интервалы между дозами будут такими:
- между первой и второй: один месяц;
- дальше по графику между второй и третьей дозой тоже должен пройти хотя бы месяц;
- между последней третьей дозой и закрепляющей ревакцинацией должно пройти минимум 6 месяцев.
Необходимость вакцинации
В европейских странах отказ от вакцинации рассматривается как нарушение прав детей на здоровье и отсутствие родительской заботы.
Официальной статистики маленьких пациентов, пострадавших от прививок, не существует.
Но зато есть официальные данные о том, что на фоне общемировой прививочной кампании в 45 раз снизилась заболеваемость коклюшем. Бороться нужно не с вакциной от коклюша, как с таковой, а делать акцент на качестве препаратов и правильном применении.
Противопоказания
Прививка от коклюша помогает уберечь детей от тяжелых форм заболевания. Поэтому не стоит бездумно отказываться от нее. Однако есть обстоятельства, когда процедуру нужно отложить, перенести на другое время в графике или, в редких случаях, отменить совсем.
Сместить процедуру вакцинации в графике или совсем отказаться от нее нужно в таких ситуациях:
- в момент обострения хронического заболевания или при простудных заболеваниях с высокой температурой;
- если на предыдущую инъекцию организм показал сильную негативную реакцию с ухудшением общего состояния здоровья;
- при заболеваниях нервной системы, которые находятся в стадии развития;
- при аллергических реакциях вакцинация по графику возможна, однако должна проводиться на фоне антиаллергенной терапии, назначенной доктором.
Как правильно подготовить ребенка к прививке
Начинать подготовку нужно за несколько дней до даты, указанной в графике прививок. Меры по подготовке включают:
- сдача общих клинических анализов крови и мочи для исключения противопоказаний;
- консультацию с педиатром на предмет того, какие могут быть осложнения и какие лекарственные средства стоит приобрести для купирования возможных симптомов;
- осмотр невролога для исключения заболеваний нервной системы;
- ограничить пребывание с ребенком в людных местах до даты, указанной в графике и несколько дней после инъекции, чтобы не подхватить респираторную инфекцию;
- отложить введение в рацион новых продуктов и напитков, чтобы не вызвать аллергической реакции.
Виды вакцин против коклюша
Коклюш – болезнь, от которой можно привиться бесплатно, согласно графику вакцинации. Недостатком бесплатных препаратов является высокая вероятность сильных негативных реакций организма после прививки. Эти реакции – следствие коклюшного компонента в бесплатной комплексной прививке АКДС. АКДС относится к виду цельноклеточных вакцин. Патогенные клетки находятся в таких препаратах в убитом (инактивированном) состоянии. К этому же виду можно отнести Бубо-кок и Тританрикс.
В платных зарубежных препаратах, коклюшная составляющая представлена бесклеточными, расщепленными компонентами (АаКДС). Они обеспечивают тот же уровень иммунной защиты, но возможность появления негативных реакций снижается в несколько раз. Платные вакцины применяются по тому же графику, что и АКДС.
Зарубежные комплексные вакцины формируют иммунитет не только к коклюшу, но и к несколькими другим опасным заболеваниям:
- Инфанрикс Гекса – одна из самых распространенных прививок. Кроме коклюша помогает защититься от дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В и гемофильной инфекции;
- инактивированная полиомиелитная прививка Инфанрикс ИПВ формирует иммунитет еще и к полиомиелиту, дифтерии, столбняку;
- Тетриксим (столбняк, дифтерия, полиомиелит);
- Гексаксим (дифтерия, полиомиелит, столбняк, гепатит В, гемофильная инфекция);
- вакцина Пентаксим поможет уберечься от дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции (хиб) и полиомиелита.
В странах Европы есть и отдельная прививка против коклюша. Однако проще и результативней пользоваться многокомпонентными препаратами. В этом случае, после одной инъекции, сделанной по графику, приобретается иммунитет сразу к нескольким заболеваниям.
Нормальная реакция и осложнения после вакцинации
Цельноклеточный компонент прививки АКДС, в отличие от расщепленного компонента комплексных французских и бельгийских вакцин, может приводить к таким симптомам:
- Из местных реакций можно выделить красноту, опухание и уплотнение места укола. Нормальным считается область реакции, не превышающая в диаметре 2,5 см.
- Общие реакции организма похожи на симптомы респираторно-вирусной инфекции: плохое самочувствие, высокая температура.
В норме эти реакции проходят за день-два после процедуры. Для облегчения состояния необходимо обильно поить ребенка и в случае необходимости дать жаропонижающее. Если же симптомы проявляются дольше или к ним присоединяются другие, то говорят о пост-прививочных осложнениях.
Они могут проявляться таким образом:
- как нагноение в месте укола;
- как аллергическая сыпь с развитием дальнейшего отека;
- изменением поведения: малыш становится беспокойным, раздражительным, постоянно плачет;
- такое явление как судорожный синдром развивается на второй-третий день после укола: на фоне повышенной температуры возникают подергивания конечностей или судороги, возможна потеря сознания.
Важно! Любая тяжелая реакция требует неотложной консультации с врачом и назначения лекарственных препаратов для облегчения состояния малыша.
Реакция организма на коклюш у привитых детей
Прививка не гарантирует стопроцентной устойчивости к заболеванию, поскольку пост-прививочный иммунитет снижается со временем. Однако даже если ребенок заболеет, все симптомы проявляются в очень легкой форме, исчезают быстро и не оставляют осложнений.
Чаще всего болезнь по симптоматике напоминает ОРЗ. Заподозрить что-то другое можно, если есть непродолжительные приступы кашля (7-10 приступов за сутки).
При подозрении на коклюш, нужно сдать анализ крови на антитела к этой болезни и затем пройти курс лечения, назначенный врачом. Лечение обычно происходит на дому, так как болезнь протекает в легкой форме и быстро проходит.
Профилактика
Профилактика с помощью введения в организм противококлюшной вакцины – самый удобный и самый действенный способ защитить своего ребенка.
Активная иммунизация детей по графику прививок, начиная с самого раннего возраста, позволила перевести болезнь из разряда эпидемических в разряд единичных случаев по стране.
Видео: мнение доктора
Педиатр объясняет, является ли прививка от коклюша обязательной, и как общая вакцинация по графику повлияла на показатели детского здоровья в масштабах страны.
Из всех инфекционных болезней коклюш приводит к детской смертности чаще, чем любая другая инфекция. Поэтому рассчитывать на формирование «естественного иммунитета» к этой болезни, после того как ребенок заразится и переболеет самостоятельно, не приходится. И вопрос скорее не в том, нужно ли прививаться, а – чем и когда. Напишите о своем опыте вакцинации, какие препараты, по-вашему мнению, переносятся лучше всего. И пусть наши дети всегда будут здоровы.
Источник
Несмотря на то, что на сегодня коклюш можно отнести к достаточно редким заболеваниям, он продолжает оставаться одной из самых опасных инфекций для детей. Особенно это касается новорождённых малышей. Болезни присущ надсадный, приступообразный кашель, доходящий до рвоты и удушья, продолжающийся на протяжении нескольких недель (и даже месяцев), не купирующийся известными противокашлевыми медикаментозными средствами. Уже только это относит коклюш к разряду тяжёлых заболеваний. Хотя кашель – не единственный и не самый страшный симптом.
Прививка от коклюша позволяет свести к минимуму риск заражения и обезопасить ребёнка от приступов изнуряющего кашля и развития осложнений. О том, какие вакцины применяются для противококлюшной вакцинации, как проходит процедура, и какие реакции могут возникать, – в предложенном материале. А ещё – о том, как снизить интенсивность поствакцинальных проявлений и избежать осложнений.
Что такое коклюш
Коклюш относится к числу острых бактериальных инфекций, отличается высокой заразностью и цикличностью протекания. Передаётся чаще всего воздушно-капельным путём от больного человека, период инкубации составляет от трёх дней до двух недель. Коклюш нередко путают с простудой, особенно в первые дни проявления, из-за схожих симптомов: насморк, озноб, невысокая температура. В катаральном периоде, который длится в среднем до двух недель, наблюдается сухой, но не приступообразный, кашель. Но затем (в спазматическом периоде, средняя продолжительность которого – один месяц) появляется характерный лающий кашель, сопровождающийся отхождением мокроты или рвотой. Наблюдаются репризы, когда больной со свистом вдыхает воздух, что становится фактором, провоцирующим новый позыв к кашлю. Во время таких приступов возможны нарушение дыхания, нехватка кислорода (апноэ) и посинение кожи. Приступы кашля имеют долгосрочный характер и длятся в течение нескольких месяцев. В период разрешения болезни, который продолжается от двух недель, пациент продолжает кашлять, но частота приступов уменьшается, а репризы исчезают.
Причины заболевания
Причиной заболевания является палочка (бордетелла) Борде-Жангу. Она очень устойчива к действию лекарств внутри организма, но быстро погибает во внешней среде. Именно в этом и заключается парадоксальность инфекции. За пределами живого организма она способна «продержаться» не дольше нескольких минут. Её можно уничтожить любыми дезинфицирующими средствами, ультрафиолетом и даже, просто сделав уборку в помещении. А вот если заболевание развилось, микробы убить практически невозможно.
Источником инфекции выступает больной коклюшем. На данный момент отсутствует действенная схема лечения, в основном всё сводится к снятию или облегчению симптомов болезни. Назначение антибиотиков позволяет снизить период заразности инфицированного человека для окружающих либо облегчить его состояние при условии ранней диагностики.
В некоторых случаях антибиотик может назначаться людям, имеющим контакт с больным, особенно это касается новорождённых детей и беременных женщин.
Нужна ли прививка от коклюша
Вакцина от коклюша – эффективная профилактика болезни. Если привитый ребёнок и заболеет ним после вакцинации, заболевание перенесётся гораздо легче. Главное, проводить все этапы процедуры точно в срок, соблюдая возрастную дозировку. В случае если вакцинация переносилась на неопределённое время, важно потом всё же пройти предписанные этапы.
Принципы и цели вакцинации
Основными целями постановки прививки от коклюша детям являются:
- снижение уровня заболеваемости;
- уменьшение риска развития осложнений после перенесённой инфекции;
- исключение вероятности летального исхода болезни.
До того, как вакцинация против коклюша была введена в действие и стала иметь плановый характер, число заболевших было высоким. Порядка 80 % из них составляли дети. А количество летальных исходов было в 40 раз больше, чем в период массовой иммунизации.
Противопоказания
Вакцинацию откладывают на неопределённое время в следующих случаях:
- при заболеваниях в острой форме или в период обострения хронических болезней;
- при тяжёлой реакции или развитии осложнений в ходе предыдущей вакцинации;
- при нарушениях в нервной системе, а также после недавно перенесённых травм головы и родовых повреждений;
- в острый период прорезывания зубов, сопровождающийся повышением температуры;
- при наличии у ребёнка аллергических высыпаний.
Если непривитый ребёнок достиг 7 лет, то вакцину ему не ставят, так как в этом возрасте организм может уже самостоятельно дать отпор инфекции.
Варианты вакцин
Вакцинацию проводят комплексно для защиты организма от целого ряда заболеваний. Варианты вакцины против коклюша различаются по содержанию, а также количеству входящих в состав компонентов. По виду они делятся на цельноклеточные и расщеплённые, в которых отсутствуют цельные клетки. Последний вариант вызывает меньше реакций, но стоимость его выше, поэтому бесплатно прививают «живыми» вакцинами отечественного производства.
Самая распространённая прививка называется АКДС, и, как многокомпонентная вакцина, она содержит составляющие против дифтерии, коклюша и столбняка. В качестве аналога используется «Бубо-кок», также защищающий и от гепатита В.
Импортные вакцины против коклюша не содержат цельные клетки возбудителей и поэтому переносятся легче, с минимальными осложнениями. Среди них самыми распространёнными являются «Инфанрикс» и «Пентаксим». В состав последнего, помимо ключевых трёх компонентов, входят антигены полиомиелита и гемофильной инфекции. Ещё один вариант – «Инфанрикс ГЕКСА» – используется для защиты организма по шести направлениям и включает в себя ещё и антиген гепатита В.
Существуют также однокомпонентные вакцины, но они используются в Европе и у нас в стране не нашли применения. При отсутствии реакций легче проводить профилактику сразу нескольких болезней.
Как правильно подготовить ребёнка к прививке
Перед проведением процедуры важно не менять привычный распорядок ребёнка. Желательно по возможности ограничить контакты с другими людьми для исключения стресса и заражения другими инфекциями. Не рекомендуется вводить в рацион новые продукты за неделю до предполагаемой даты прививания.
Непосредственно в день введения вакцины ребёнка должен осмотреть педиатр, который оценивает его состояние и готовность к процедуре. При малейших отклонениях в здоровье пациента он откладывает прививку либо отменяет её.
Когда и куда делают инъекцию
Перед инъекцией ампулу с веществом тщательно встряхивают до однородного состояния. Не допускается наличие нерастворимого осадка, хлопьев или других включений. Детям до полутора лет против коклюша ставится прививка внутримышечно в бедро, детям старшего возраста – в предплечье. Не рекомендуется делать инъекции в ягодичные мышцы из-за наличия в них жировой ткани. Всасывание препарата в таком случае происходит медленнее, что может спровоцировать местную реакцию.
Школьникам можно вводить вакцину под лопатку, но необходимо использовать иглы специального назначения с более острым срезом.
Сроки проведения вакцинации
Прививку от коклюша целесообразно делать в первый год жизни ребёнка, так как в этот период он наиболее уязвим для этой болезни. В вопросе, во сколько делается прививка от коклюша, необходимо опираться на общее состояние малыша и наличие противопоказаний. Если все показатели в норме, то первую вакцинацию проводят в трёхмесячном возрасте. Второй и третий разы препарат вводится в 4 месяца и в полгода. Необходимо соблюдать промежуток между процедурами – не менее одного месяца.
Повторную вакцинацию проводят однократно в возрасте полутора лет. Прививка также может быть проставлена детям в возрасте 4 и 7 лет.
Прививка против коклюша взрослым ставится в том случае, если они постоянно контактируют с детьми дошкольного возраста или являются медицинскими работниками. Рекомендуемая периодичность профилактики составляет раз в 10 лет. Родители новорождённого также могут пройти эту процедуру, чтобы снизить риск заражения за две недели до предполагаемого контакта с ребёнком.
Против коклюша рекомендуется вакцина и для беременных женщин в третьем триместре. Антитела матери передаются плоду через плаценту и защищают его до первой самостоятельной вакцинации.
Что делать, если сроки пропущены
Иммунизация целесообразна до достижения ребёнком возраста четырёх лет. Поэтому если процедура не проводилась до года, её можно пройти до четырёх лет в любое время троекратно, с соблюдением необходимого месячного интервала.
После четырёх лет особой необходимости в проведении вакцинации нет, так как иммунитет способен самостоятельно справиться с болезнью.
Нормальная реакция и осложнения после вакцинации
В России для бесплатной иммунизации используют вакцину АКДС, и за большинство реакций организма ответственна коклюшная составляющая. После неё часто наблюдается развитие местных реакций в виде покраснения или уплотнений в области инъекции. В норме считается появление уплотнений диаметром не более 2,5 см. Часто наблюдаются повышение температуры тела и слабость. Эти признаки носят кратковременный характер и быстро проходят. В случае длительного проявления симптомов или нарастания уплотнения в месте введения вакцины, необходимо срочно обратиться к врачу.
Осложнения протекают тяжелее и требуют тщательного контроля и проведения терапии. К ним относятся:
- развитие тяжёлых аллергических реакций: анафилактического шока и отёка Квинке;
- сбои в работе нервной системы: плаксивость, раздражительность;
- судорожный синдром: проявляется после повышения температуры, через 2 дня после прививки;
- энцефалит: относится к числу редких;
- проявление поствакцинального коклюша: наблюдается при снижении иммунитета или низком качестве вакцины.
Как лучше перенести прививку
Перед введением коклюшной вакцины АКДС следует тщательно изучить информацию о ней и подготовиться к процедуре. Помимо стандартного осмотра у педиатра, необходимо проконсультироваться с неврологом для исключения патологий по его части. В отношении прогулок отсутствуют противопоказания, можно гулять даже в день проведения манипуляции.
А вот от посещения мест большого скопления людей лучше отказаться. Купать ребёнка можно, но не более 10 минут. Не стоит в первые дни после иммунизации купаться в природных водоёмах, чтобы не занести инфекцию в место инъекции.
В течение недели после прививки нельзя вводить в рацион малыша новые продукты – они могут спровоцировать развитие аллергических реакций.
Необходимость и эффективность вакцин
Для исключения сомнений по поводу необходимости прививки следует изучить статистику заболеваемости коклюшем до массового прививания. Практически все дети болели этим опасным заболеванием, которое нередко заканчивалось летальным исходом. Единственной эффективной защитой на сегодняшний день является профилактика.
Сколько действует
Правильно проведённая процедура иммунизации, с соблюдением всех этапов и сроков, защищает 3-5 лет. Максимальный иммунитет к заболеванию составляет 12 лет. Основной функцией профилактики является защита детей младшего дошкольного возраста.
Может ли привитый ребёнок заболеть коклюшем
Даже после прививки сохраняется вероятность заболевания коклюшем как в детские, так и во взрослые годы. Диагностика привитых детей не отличается от диагностики детей, которым иммунизация не проводилась. Но существенным отличием течения заболевания в первом случае являются низкий риск развития тяжёлых осложнений и лёгкость протекания.
В вопросе: «Возможно ли заразиться коклюшем, будучи уже взрослым?» следует учитывать различные степени риска. Обычно взрослый человек даже может и не знать, что болеет коклюшем, списывая симптомы на затяжную простуду.
Вакцинация против коклюша, как и против остальных подобных инфекционных заболеваний, необходима для защиты организма детей. Если имеются сомнения, лучше проконсультироваться с педиатром насчёт противопоказаний и, по необходимости, составить индивидуальный график прививок.
Источник