Прививки детям не по графику последствия

Плановая вакцинация приостановлена из-за пандемии коронавируса, и это – причина для тревоги: есть график прививок, который надо соблюдать, и, что еще важнее, график ревакцинаций, который нарушать крайне не рекомендуется. Разбираемся, чем грозит изменение сроков и что делать.

Кратко о вакцинах: зачем нужны графики и планы?

С вакциной в организм попадают ослабленные или убитые возбудители инфекции или их токсины, или же молекулы-антигены. Иммунная система формирует иммунный ответ и запоминает патоген. В итоге при новом контакте с возбудителем организм уже будет уметь с ним бороться.

Сколько нужно прививок – зависит от возбудителя, от эпидемиологической ситуации и установленных в стране правил. Например, в Японии от ветрянки достаточно одной вакцинации, а в США вводят две дозы. Вторая доза – это ревакцинация или реиммунизация, она нужна для усиления иммунного ответа, более длительной и эффективной защиты от болезни.

Как именно ревакцинация усиливает иммунный ответ, ученые поняли не сразу. Помогло недавнее исследование специалистов из Института Скриппса (США). Все дело в «тренировке» В-клеток.

Когда возбудитель попадает в организм, В-лимфоциты продуцируют антитела для борьбы с патогеном. В это же время часть этих клеток начинает скапливаться в лимфоузлах, формируя своеобразные «склады».

В этих «складах», герминативных центрах, собираются лимфоциты, имеющие «память». Если в тело вновь попадет знакомый им патоген, он будет узнан, и уничтожить его получится намного быстрее – механизм борьбы уже будет известен.

В процессе «хранения» клетки клонируются, и у каждого клона в рецепторе, ответственном за распознавание чужеродного агента, появляются мутации. Большинство из них бесполезны, но есть и нужные, улучшающие рецепторы. Новые, особо эффективные в распознавании антигенов В-лимфоциты покидают «склад» и отправляются патрулировать организм.

А зачем же нужна ревакцинация, если В-клетки уже познакомились с патогеном? Дело в том, что одна тренировка часто не эффективна. При помощи введения второй, третьей дозы вакцины программа клеточной эволюции запускается опять, и на базе уже обученных лимфоцитов появляются еще более «продвинутые» в поиске патогенов В-клетки. Они помогают «играть на опережение»: если вирус или бактерия изменятся, иммунитет их все равно распознает.

Эта схема симметричной эволюции: есть вирусы, например, гриппа, которые изменяются постоянно – и вакцинация нужна каждый год. Есть менее вариабельные агенты, для которых достаточно 2-3 доз вакцины.

А вот если ревакцинацию пропустить или провести невовремя, необходимое разнообразие клеток не сформируется. А значит, при встрече с вирусом или бактерией организм не сможет бороться на том уровне, который нужен для успешной победы.

Если же вакцину не ввести совсем, В-клеткам при инфицировании придется работать в экстренном режиме, пытаясь сформировать иммунный ответ на фоне кризиса. Примерно так, как сейчас врачам приходится бороться с COVID-19, подбирая варианты терапии.

Рутины иммунизации: откуда придут болезни при изоляции?

Нарушение графиков введения вакцин приведет не только к увеличению количества детей и взрослых без защиты от опасных инфекций.

После окончания эпидемии или в момент, когда ограничения на иммунизацию снимут официально, придется заниматься восстановлением иммунного ответа.

Восстановление прерванных схем иммунизации, составление индивидуальных «догоняющих» графиков – вопрос не такой простой. Резко вырастет нагрузка на педиатров и иммунологов, так как оптимальный вариант – рассмотрение каждого случая, особенностей каждого иммунобиологического препарата и каждого пациента в отдельности.

В условиях ограниченного времени на прием это довольно сложная процедура.

Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) уже подготовили руководство по рутинной иммунизации в период пандемии COVID-19.

ВОЗ предупреждает: если отложить или совсем прекратить введение вакцин из-за коронавируса, резко вырастет риск вспышек кори и полиомиелита.

Сергей Бутрий, известный педиатр и автор книг, уточняет, что в Европе уже есть эпидемия кори – она не стихает в течение нескольких лет. Такая же ситуация может быть и в России – предпосылки уже появились. Даже без коронавирусного кризиса охват иммунизации был недостаточным, а сейчас можно ожидать резкую вспышку кори. Причем пострадают самые уязвимые пациенты – дети до года.

Корью все не ограничивается: Национальный календарь прививок создан не просто так. Даже в условиях самоизоляции детям угрожают болезни, к примеру, пневмококковая инфекция: многие взрослые являются бессимптомными носителями пневмококков. Проблему составляет и коклюш – количество случаев этого заболевания неуклонно растет.

Шпаргалка по графику прививок: сколько можно ждать?

Если ревакцинация окажется проведена невовремя, скорее всего, организм будет недостаточно защищен. Но у каждой из вакцин особый антигенный состав, интенсивность провокации ответа и продолжительность действия. Приведем для ориентира общие рекомендации по основным вакцинам из Национального календаря.

Гепатит В

Максимальный интервал между первой и второй дозой 4 месяца. Чем меньше срок задержки, тем выше иммунная защита. Если срок между введением вакцин более 4-х месяцев, стоит сделать анализ на количество антител.

Между второй и третьей прививкой от гепатита В допустимый интервал – 18 месяцев.

АКДС

Нарушение графика вакцинации не требует повтора всего цикла прививок, иммунизацию продолжают так, как будто все шло по плану. Детям старше 6 лет вводят АДС без коклюшного компонента, хотя по новым исследованиям из-за этого растет количество случаев коклюша в возрасте 7-9 лет. Имеет смысл постараться успеть сделать весь цикл АКДС до шести лет или проконсультироваться о возможности введения трехвалентной вакцины.

Полиомиелит

Если после первого введения вакцины пропущены сроки второй, третьей и т. д. ревакцинации, цикл продолжают вне зависимости от интервала. Важно, чтобы до двух лет ребенок получил 5 доз живой вакцины (ОВП) или 4 инактивированной (ИВП).

Корь, краснуха, паротит

Если пропущен момент для ревакцинации от этих трех инфекций, введение вакцины показано в любой доступный момент, чтобы сформировать иммунитет до начала занятий в школе.

Что делать?

Новорожденным все прививки, положенные в роддоме, сейчас проводят. А вот дальше все зависит от региона и, видимо, готовности родителей искать варианты.

В некоторых областях плановую вакцинацию уже проводят – и этот вопрос надо обязательно выяснять. Так, в Санкт-Петербурге вводят все вакцины, положенные по возрасту в соответствии с нацкалендарем. В Пермском регионе начали вакцинацию от клещевого энцефалита. Где-то возобновили «рабочие» прививки, положенные по прививочному паспорту из-за специфики работы.

Важно уточнять не только, проводится ли вакцинация, но и то, как организуют процесс. В клинике должны отделяться потоки больных и здоровых. Оптимальный вариант – если введение вакцины организуется в боксе с отдельным входом.

Не менее важно правильно оценивать семейную эпидемиологическую обстановку: здорово ли окружение пациента, есть ли возможность ограничить контакты после введения вакцины в течение 5-7 дней. И ни в коем случае не забывать о прививках!

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

у нас такая ситуация,что прививку акдс все откладываем и откладываем,поставим ее ДБ только месяцев в 6. скажите,пжста,чем намм это грозит?

ничем :gy:
многие ваще их не ставят :gy:

ты обиделась, да нет, я за топором

мы первую АКДС поставили в 2 года.

мы поставили её первую в 3 месяца(как и положено) и у нас диатез страшенный вышел и потом ставили вторую только в 6 месяцев(а нужно было через 1,5 месяца) ну и нормально доставляем сейчас, да и всё
грозит может тем что заразиться можете и заболеть этой фигнёй
ну так вы не ходите туда где болеют :gy:

ты обиделась, да нет, я за топором

нам тоже отложили до 6 месяцев, но я чо то не парюсь! :gy:

интересно,а на сайте есть такие мамочки,которые вообще отказались от прививок?

у нас вообще большие промежутки-но сделать ничего не могу-ребенок болезненный.

аноним

интересно,а на сайте есть такие мамочки,которые вообще отказались от прививок?

:gy: Вы первый день на форуме? Поиск работает.
По теме- ничем не грозит, есть, кто совсем не ставят и много 😉

аноним

прививку акдс все откладываем и откладываем

и правильно… ее лучше ближе к году сделать вообще

мы первую в 3 месяца поставили, вторую тоже откладывали изза алергий. поставили в пол года. и третью щас поставили последнюю нам 1,11. пожалела что поставила. нога у ребенка страшно болит, он не встает уже 3 день. врачи говорят так и должнобыть это такая реакция, укол больной очень. скорую даже вызывала, чтоб посмотрели, мало ли осложнения какие…

Чревато сдвигом графика прививок. У меня сыну с трех лет начали делать. причем каждая прививка шла через привиочную комиссию. И не они меня уговаривали, а я их.
АКДС у нас вообще с пропусками сроков и так далее.

ничем
с обоими детьми все делала по индивидуальному графику
к 3 годам к “садику” все прививки были поставлены без каких либо последствий 😛

аноним

скажите,пжста,чем намм это грозит?

если между привиками много времени проходит может защитный эффект ослабнуть, и будете только врачам для галочки прививаться…посмотрите на сайте русмедсервис вопросы по вакцинации

Мы отказались вообще. По крайней мере до года. В семье у нас очень неприятный случай был, связанный с прививкой. Пугать не буду, но мы решили не ставить.Нам наша педиатр сказала, что в этом ничего страшного нет, если мы поставим после года.

Зорко одно лишь сердце. Самого главного глазами не увидишь (с)

у меня подруга не ставит прививки вообще своим детям…что первому что второму!

Быть мамою сына – вот это награда! Я-мама сыночка и этому рада!

я отказалась от прививок пока, во всяколм случае до года. Порекомендовал наш остеопат. Даже не порекомендовала, а подтвердила мои страхи и опасения. Старшей дочке в этом году делали ревакцинацию АКДС – в 6 лет, так она потом у меня неделю отходила – температура, рука болит, опухоль, пошевелить не может. Ладно, она уже сказать может, что и как, а представьте малыш в таком состоянии. Мне жалко стало.

ничем, роме как чтением инструкций у некоторых вакцин.

Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.

NataMS

Старшей дочке в этом году делали ревакцинацию АКДС – в 6 лет, так она потом у меня неделю отходила – температура, рука болит, опухоль, пошевелить не может.

пентаксим или инфраникс поставить денег пожалели?
к слову у моего ребенка никаких опухолей не было одноразовое повышение температуры.

Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.

я до года отказ написала от прививок, сын в 3 недели переболел острым пиелонефритом, до сих пор восстанавливаемся, после года посмотрим может поставим, может еще отложим.

Поставили только бцж в роддоме, от остальных пока до года отказываемся, а там посмотрим

акдс – коклюш, у детей до года потенциально смертельное заболевание.
сейчас как раз эпидемия.

и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)

Источник

В последние годы количество родителей, отказывающихся прививать своих детей, стремительно растет. Сложно сказать, что является истинной причиной такой ситуации: активная пропаганда антипрививочного движения в СМИ и социальных сетях, неправильное понимание научной литературы или просто стремление не отрываться от «современных тенденций».

Мы собрали мнения мам – противниц прививок и попросили педиатра прокомментировать существующую ситуацию и ответить на волнующие родителей вопросы.

Людмила, мама двоих детей (3 и 5 лет)

«Началось все с первого ребенка, после АКДС была реакция, в карте фиксировать это отказались, сославшись на то, что это норма. Через месяц ее всю обсыпало, на этот раз сказали что мы что-то съели не то. Аллергии у ребенка не было ни до, ни после. Написала отказ. Второй ребенок без прививок вообще. Ну и лично знаю две семьи, пострадавшие от прививок. В одной семье ребенок умер после прививки, через суд это удалось доказать. У другой знакомой пары у ребенка аутизм. Почему нет статистики по реакциям на вакцины? Позже поняла: откуда ей взяться, если в картах ничего не фиксируют! Я не категорично против прививок. Хотелось бы знать реальное положение вещей от врачей, состав прививки, возможные реакции и пр. За пять лет мне так и не рассказали этого в больнице. А играть со здоровьем ребенка — очень нездоровый риск».

Анна, мама двоих детей (4 и 5 лет)

«Я не за и не против. В данный момент я сама на стадии изучения данной темы и еще не во всем разобралась. А вообще, как говорит Червонская, прививки следует ставить тем, кто находится в группе риска: неблагополучные и малообеспеченные семьи и т.д. Поскольку мы не относимся к такой группе, я не вижу причины делать прививки своему ребенку. Бывают случаи, что и после прививки человек заражается, и при том не раз. Если так, то какой смысл ставить прививку, зная, что состав не так уж и безвреден? Во всяком случае, нужно с осторожностью относиться к тому, что вводят в организм ребенка… И иммунитет, конечно, в таком случае должен быть очень сильным, чтобы не было никаких осложнений».

Людмила, мама троих детей

«Главный вопрос, на который сами врачи не могут дать вразумительного ответа: почему слабого ребенка не прививают, дают медотвод, а здорового надо заколоть? Это очень весомый аргумент для меня. Казалось бы: вот слабый иммунитетом ребенок — его спасайте, вакцинируйте! А здоровый сам справится. Нет, давайте всех сделаем овощами!»

Вера, мама

«В первую очередь ребенок должен быть абсолютно здоров. Так вот зачем же в совершенно здоровый организм закидывать Троянского коня? Ведь после каждой вакцинации организм переносит болезнь в легкой форме. Так это получается, что мы осознанно заставляем грудного ребенка болеть 7 раз за его первый год жизни?»

Ирина Трояновская, врач-педиатр

В первую очередь давайте обратимся к истории. Вспомните, сколько эпидемий прокатилось по всему миру и погубило тысячи людей! Эпидемия гриппа в 1957 году уничтожила более 2 млн человек. Врачи во всем мире сражались с вирусами, рискуя своими жизнями, и не могли их остановить. На сегодняшний день найдены средства от многих из них, и болезни практически исчезли.

Главная профилактика — вакцины.

Нужно понимать: вакцинирование считается эффективным только в случае 70% охвата населения. В этом случае создается своеобразный массовый иммунитет, препятствующий распространению инфекции в случае ее попадания в страну.

Массовый отказ от прививок ни к чему, кроме возникновения новых эпидемией и смертей, не приведет. Примером этому могут служить эпидемия коклюша в Англии и Швеции в 70-80-х годах, эпидемия дифтерии в России в 90-х годах, эпидемия полиомиелита в Нигерии. У нас периодически встречаются случаи кори, коклюша, туберкулеза.

Кстати, в тех единичных случаях, когда привитой организм все же заболевает, благодаря уже имеющемуся иммунитету болезнь протекает легче и без осложнений.

Что же происходит в организме после введения вакцины? Активируется иммунная система и вырабатываются специальные клетки, специфические к определенной болезни антитела, которые и будут защищать его. Каждая вакцина имеет свои показания и противопоказания, оптимальные сроки использования, способы введения, которые следует непреклонно соблюдать.

Естественно, на каждую вакцину у организма может быть ответная реакция (легкое ухудшение общего состояния, повышение температуры, аллергическая реакция и т.д.). Степень выраженности и вообще наличие этих реакций зависит от трех факторов:

1Состояние ребенка на момент прививки. Естественно, для адекватной и полной реакции иммунной системы на введение вакцины она ничем другим занята быть не должна, т.е. на момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров!
2Свойства и качество самой вакцины. Хотя все вакцины сертифицированы и допущены к применению Всемирной организацией здравоохранения, у разных производителей они отличаются рядом характеристик: количеством антигенов, степенью очистки, видом консервантов. Также вакцины могут быть созданы на основе живого, но ослабленного микроба, или убитого. Первый, при несоблюдении двух других факторов, на самом деле может стать причиной развития болезни.
3Ответственное отношение медработников. Каждый врач, перед тем как отправить малыша на прививку, должен оценить состояние его здоровья, ознакомить родителей с возможными последствиями и реакциями и дать им четкие и понятные рекомендации, как вести себя с крохой после прививки. В прививочном кабинете должны строго соблюдаться правила хранения и введения вакцины.

При соблюдении всех трех составляющих осложнений удается избежать, реакция же на прививку будет в любом случае. И родителям стоит понимать разницу между ними. Реакция на введение вакцины должна быть у любого правильно функционирующего организма, степень выраженности может быть разной. А вот осложнений (температура выше 40, судороги, сыпь по всему телу) быть не должно, да и бывает крайне редко. Каждый случай осложнений анализируется врачебной комиссией: выявляется его причина, принимаются все возможные меры, чтобы этого больше не повторилось.

Прививки необходимы. Они способны уберечь вашего малыша от страшных болезней и непоправимых осложнений впоследствии. Риск осложнений же вследствие прививки сводится практически к нулю при строгом соблюдении всех правил вакцинации.

Также хочется дать мамам пару несложных советов, как подготовиться к прививке:

сдайте накануне общие анализы мочи и крови;
три дня до прививки принимайте антигистаминные препараты;
ограничьте круг общения на три дня до и три дня после вакцинации, не ходите в гости, не гуляйте по магазинам;
не нагружаете желудок тяжелой пищей, ребенку постарше сделайте разгрузочный день, а малыша кормите только по желанию, не заставляя;
собираясь в поликлинику, не переборщите с одеждой (прививка пропотевшему ребенку может иметь неприятные последствия);
в поликлинике старайтесь поменьше находиться среди большого количества детей и их родителей, посидите лучше в сторонке;
после прививки гуляйте (но только одни в парке, а не в компании друзей) и хорошо проветривайте комнату ребенка;
проверьте, чтобы у вас под рукой было жаропонижающее средство на случай подъема температуры.

Любой ребенок с должным уходом перенесет прививку хорошо. А если малыш зацелован всеми бабушками, дедушками и тетями, его кутают не по погоде, любое сопение носа лечат кучей лекарств и не гуляют на улице, то прививка может стать последней каплей для его иммунитета, и без того постоянно подвергающегося стрессам.

Антипрививочное движение не имеет каких-либо четких обоснований. Порой самые веские аргументы родителей — «мне так сказали», «друзья не прививаются», «а в интернете я читала». Поддаваясь волне нового интернет-веяния, мамы отказываются даже слушать врачей. Но отвечать за здоровье каждого ребенка будет только его мама и педиатр, а не друзья и «антипрививочники».

Растите правильно и прививайтесь на здоровье!

Календарь профилактических прививок в Республике Беларусь

Первые 12 часов жизни – ВГВ (вирусный гепатит В);

3-5 день жизни – БЦЖ (туберкулез);

1 месяц – ВГВ;

3 месяца – АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), ИПВ (полиомиелит);

4 месяца – АКДС, ИПВ;

5 месяцев – АКДС, ИПВ, ВГВ (ревакцинация);

12 месяцев – КПК (корь, эпидпаротит, краснуха);

18 месяцев – АКДС, ОПВ (ревакцинация полиомиелита);

2 года – ОПВ;

6 лет – КПК;

7 лет – ОПВ;

11 лет – АД-М (дифтерия);

16 лет и каждые 10 лет – АДС-М (дифтерия, столбняк).

Источник