Прививки детям в беларуси за и против

Жизнь

Немало родителей заявляет, что их детям не нужна плановая вакцинация. Свой отказ от иммунизации взрослые люди объясняют то высокими рисками побочных явлений, то недостаточной степенью безопасности, которую дает вакцина («вот если бы защищала на 101%).

Подливают масло в огонь и трагедии с привитыми детьми. Смерть шестилетнего ребенка в Гродно после введения комбинированной вакцины от кори, паротита и краснухи вызвала волну негодования среди противников поголовной иммунизации детей. Для них эта история – очередное трагическое доказательство опасности прививок.

Сторонники плановой иммунизации детей говорят: аллергические реакции на препараты встречаются гораздо реже, чем те опасные вирусы, от которых прививают детей. Какие еще аргументы приводят и те, и другие, и как родителям обезопасить своих детей, разбирался «Журнал».

В чем суть прививок?

В организм человека вводится вакцина, в ответ на которую вырабатываются специфические антитела. Они и должны защитить человека от соответствующей болезни. Защитить не на 100%, то есть человек сможет заболеть, но само течение болезни будет качественно иным.

Каждая вакцина имеет свои строго определенные показания, противопоказания и сроки применения. Каждый организм может реагировать на вакцинацию по-разному. У кого-то может подняться температура, измениться общее состояние организма, чей-то организм прививку просто не заметит. Одному организму для выработки длительного иммунитета может быть достаточно одной прививки, другому – ревакцинация.

При этом с годами защитный уровень антител снижается, потому важно прививаться не только в детям, но и взрослым.

Взять ответственность на себя

Вера Маслова – мать четырехлетней Софии и двухлетней Любаши. Обеих своих дочерей родители решили не прививать задолго до их рождения. В их понимании прививки не укрепляют иммунитет детей, а наоборот – подвергают его излишним рискам.

«Медицина поголовно вакцинирует детей, тем самым снижая их иммунитет, ведь вместе с вакциной в организм попадает масса ядовитых веществ, которые остаются в детях навсегда», – приводит один из своих аргументов Вера Маслова.

«Журнал» также рекомендует:

«В такой ситуации надо просто взвесить вред от последствий и вред от возможной, часто почти мифической, встречи с вирусами, которых у нас давно нет. Я как ответственная мама приняла для себя решение, что готова к тому, что мои дети могут заболеть теми болезнями, от которых проводят иммунизацию. Но они встретят эти вирусы с крепким иммунитетом», – говорит мама двоих дочерей.

Она считает, что никто, кроме самих родителей не несет ответственности за здоровье своих детей.

«Мамам почему-то кажется, что наша медицина, случись что, возьмет все на себя. Когда они даже решаются на отказ от прививок, их просят подписать бумаги и в последний момент многие трусят. Ведь в расписке придется написать “я беру всю отвественность на себя”. На самом деле, вся ответственность всегда на вас и только на вас», – говорит Вера Маслова.

Старшая дочь Веры уже год ходит в детский сад и практически ничем за это время не болела, хотя многие родители жалуются, как трудно им дается первый год в детстком коллективе.

По словам Веры, проблем с тем, что ее ребенок не привит, в детском саду не было. Никто не задавал вопросов, почему. Никто не говорил, что не примет ребенка в группу других детей.

О личной отвественности за здоровье своих близких и собственное говорит и Мария Малевич, мама двухлетней Стефании. Но в ее понимании эта ответственность заключается в максимальной защите своего ребенка.

«Для меня тема вакцинации стала актуальной задолго до рождения ребенка. За пять лет до рождения дочери мой муж перенес совершенно кошмарный случай ветрянки. В течение месяца он пребывал в полуобмарочном состоянии, с температурой выше 39, скинул почти 10 кг, а оспины остались на всю жизнь. Кто-то скажет: не повезло, не болел в детстве. Аргумент был бы хорошим, если бы через две недели после этого не заболела я. А я прекрасно перенесла ветряную оспу в 8-летнем возрасте. Правда, моя болезнь проходила совсем легко, но сам факт», – рассказывает «Журналу» Мария Малевич.

Как позже объяснил супругам врач-инфекционист, не каждая перенесенная болезнь дает длительный иммунитет. Ветрянки, например, хватает в среднем на 12 лет. И если не сделать прививку, можно получить весьма серьезные проблемы.

«Пережив этот неприятный опыт, я начала изучать научные источники на разных языках. Я не нашла ни одного серьезного аргумента против прививок, кроме индивидуальной непереносимости компанентов или генетических проблем в семейном анамнезе. Поэтому для меня вопрос вакцинацировать ребенка или нет вообще не стоял. Ни в одной клинике мира я не нашла рекомендаций воздержаться от прививок здоровым людям. И я выступаю за то, чтобы прививки делали не только дети, но и взрослые», – говорит Мария.

И добавляет, что перед каждой прививкой взвешивает все «за» и «против», сдает анализы, тщательно выбирает вакцину:

«Я не знаю, чем руководствуются люди, которые отказываются от вакцинации. Глобализация дарит нам открытые границы не только для путешествий, но и для болезней, которые казались побежденными. Я не хочу проверять на своем ребенке, встретится ли ей живучий полиомиелит или нет. Все хотят лучшего для своих детей. Я свои выводы строю на статистике о продолжительности и качестве жизни мира после изобретения вакцин».

О каких прививках идет речь?

Если мать в роддоме не пишет специальный отказ от вакцинации, то прививать детей в Беларуси начинают с первых часов жизни.

Первая прививка – против вирусного гепатита В (ВГВ-1). Далее – на 3-5-й день жизнь ребенку делают прививку БЦЖ (против туберкулеза). В месяц малышам рекомендовано сделать прививку против вирусного гепатита А (ВГА).

В три месяца – АКДС (коклюш, дефтерия, стобняк), ИПВ (полиомиелит) или комбинированнная вакцина АКДС+ИПВ. Через месяц (не раньше) – ревакцинация. Через месяц – еще одна.

В год календарь профилактических прививок рекомендует вакцинировать ребенка против полиомиелита, кори, краснухи и паротита.

Календарь прививок регулярно пересматривается в зависимости от эпидемиологической ситуации и появления на рынке новых вакцин.

Кстати

Главный государственный санитарный врач Беларуси Игорь Гаевский заявил: «Утверждать, что смерть ребенка в Гродно произошла в результате вакцинации, нельзя». «Вакцина используется в стране с 2012 года, не было ни одного осложнения». По словам Гаевского, прививка умершей девочке проводилась из ампулы, из которой был вакцинирован еще один ребенок: «У второго ребенка нет никаких негативных последствий вакцинации». В Беларуси за последние 20 лет не было связанных с вакцинацией доказанных случаев смерти, а также тяжелых осложнений в результате прививок.

Чего на самом деле боятся родители?

По большому счету, и противники прививок, и их сторонники боятся, что их дети будут болеть. И те, и другие боятся тяжелых последствий болезней. И те, и другие желают своим детям крепкого иммунитета и долгих лет счастливой жизни.

А еще и те, и другие боятся слепо довериться системе здравоохранения, читая, изучая научные и псевдонаучные статьи, часами просиживая время на специализированных родительских форумах.

Врач-педиатр Екатерина Малышко говорит, что может понять беспокойство родителей, но советует не увлекаться «разговорами в сети» и советами «бывалых», которые столкнулись с осложнениями после прививок.

«Кто-то не заметил, что ребенок был простужен во время вакцинации, кто-то посчитала ненужным упомянуть, что болела во время беременности, принимала антибиотики и другие препараты, кто-то скрывает, что в семейном анамнезе уже были тяжелые заболевания. А потом на форумах начинают связывать детские хвори с перенесенными прививками. Сейчас каждый второй у меня на приеме спрашивает: а правда ли, что вакцина может спровоцировать у ребенка аутизм? Нет, не правда! Аутизм – генетическое заболевание. Оно может “дремать” в организме какое-то время, и вакцина может стать спусковым механизмом, но никак не причиной болезни. То же самое со многими другими мифами», – говорит педиатр.

Беспокойство родителей вызывает и качество вакцин.

«Причем об условиях хранения, сроках годности и составе многие родители вспоминают в последнюю очередь. А вот страна-производитель их интересует всегда», – говорит Екатерина Малышко.

По словам врача, многие родители не хотят прививать детей российскими вакцинами (свои Беларусь не производит), и готовы платить за импортные препараты.

«Так было, когда в Беларуси исчезла вакцина “Пентаксим” – комбинированная вакцина, которая обеспечивает одновременную защиту от пяти инфекций (дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип B – менингита, эпиглоттита, пневмонии, септицемии и др.) Родители буквально истерики устраивали, что не хотят вместо французской вакцины прививать детей российским аналогом», – рассказывает врач-педиатр.

Те, кто мог себе это позволить, отправлялись с детьми за «Пентаксимом» в Вильнюс или Москву. Осенью прошлого года вакцина вернулась в страну, но только на платной основе. К примеру, в медицинском центре «Лодэ» она стоит 933.200 рублей. Сумма для многих семей просто астрономическая, но все-таки родители идут на такие траты.

Врачи стараются не комментировать разницу в качестве вакцин из России и Европы, но прозрачно намекают: если ради своего спокойствия родители хотят переплачивать, медики не будут этому препятствовать.

Как подготовиться к прививке и снизить риски?

Педиатры отмечают, что ребенка нельзя подготовить к прививкам витаминами, БАДами и прочими «повышающими иммунитет» препаратами.

Но перед уколом следует соблюсти несколько простых правил: не вакцинировать ребенка на сытый желудок, не кутать и не перегревать ребенка, постараться за несколько дней ограничить контакт ребенка с другими детьми, а также избегать массовых мероприятий и скопления людей.

После вакцинации врачи рекомендуют гулять с ребенком на свежем воздухе, кормить легкой пищей, следить за тем, чтобы ребенок побольше пил, и, конечно, избегать его контакта с другими людьми на протяжении нескольких дней.

Взгляд со стороны

Жанна Крёмер, мать двухлетнего Давида, родила и воспитывает сына в Германии. По ее словам, «прививочные войны» – явление русскоязычной среды:

«В Европе эта тема вообще мало обсуждается, даже в Сети. В Германии больше условий под каждый вкус и взгляды, и здесь все более толерантны к чужой непохожести. В сад без прививок берут, но во время эпидемий могут попросить не водить дитя какое-то время.

Обязательной вакцинации в Германии нет, но врачи настоятельно рекомендуют прививать детей. Я лично не знаю никого, кто отказался бы от прививок, хотя они может быть и есть.

В крупных городах, особенно в Берлине, где постоянная миграция, риски выше, и все это понимают, поэтому прививки делают. Допускаю, что в маленьких населённых пунктах, где население одно и то же и мало приезжает новых людей, больше семей отказываются от прививок».

Источник

Хотя прививка на уровне идеи родилась в Китае еще в ΙΙΙ в. н.э., она считается главным медицинским прорывом 19 столетия. Ведь поначалу к иммунизации против тогдашнего бича человечества натуральной оспы подходили достаточно варварски – просто переносили оспенный гной через надрез здоровому человеку. И только французский химик Луи Пастер предложил новый одновременно более щадящий и более прогрессивный метод, что было с блеском доказано в 1885 году. Тогда Пастер сделал прививку от бешенства пастушку Йозефу Мейстеру, которого покусала бешеная собака, – и тот остался жив. С тех пор новые вакцины от опаснейших заболеваний начали появляться регулярно: 1913-й – дебют прививки против дифтерии, 1921-й – против туберкулеза, 1936-й – против столбняка, 1939-й – против клещевого энцефалита и т.д. Сегодня медицина уже уверенно держит контроль над инфекциями, практикует прививки даже от рака шейки матки и обдумывает, как с тем же проверенным подходом справиться со своими нынешними врагами, скажем, с диабетом и болезнью Альцгеймера.

Календарь прививок в Беларуси

На сегодня он закреплен законодательно и включает вакцинацию против 9 инфекций: гепатит В, туберкулез, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, корь, эпидемический паротит и краснуха. В большинстве регионов с 2008 года идет плановая иммунизация и против вирусного гепатита А. В Минске же делают прививки еще и против Хиб (гемофильной) инфекции, а с этого года – и против ветряной оспы. Помимо календаря, есть перечень профилактических прививок – в нем 19 позиций. Проводят их по эпидемическим показаниям. Надо сказать, наша страна – совсем не лидер по поводам для вакцинации. В национальные календари некоторых государств входят также прививки от пневмококковой и менингококковой инфекции.

Какие прививки делать?

Врачи настаивают: все из национального календаря! Если на то, конечно, нет противопоказаний и медицинских отводов. Ведь каждая страна формирует свой календарь не просто так, а с учетом инфекций, которые в ней могут массово распространиться и протекать особенно тяжело, вплоть до смертельных исходов. Дело в том, что привитая по полной программе мама через плаценту передает своему малышу специфические антитела, которые обеспечат защиту лишь в первые месяцы жизни. Но уже с трех-пяти месяцев начинают угасать те, что защищают от дифтерии, столбняка, к году- против кори… Поэтому так важно помочь нежному еще организму занять круговую оборону.

Что касается взрослых, то, помимо ревакцинаций по графику (скажем, от дифтерии и столбняка прививают раз в 10 лет), обязательно нужно задуматься о прививке против…

• Желтой лихорадки, если вы направляетесь в регионы стран Африки и Латинской Америки, что на 20 градусов выше и ниже экватора. Скажем, в Бразилию и Кению. Каждый, кто туда выезжает, должен иметь международный медицинский сертификат о соответствующей прививке, который действителен в течение 10 лет. В Беларуси ее можно сделать в 19-й минской поликлинике, причем как минимум за 10 дней до поездки. От других карантинных инфекций – чумы и холеры – тоже придумали вакцины, но до них дело доходит крайне редко.
• Гепатита А. Это если в ваших планах Египет, Турция, Крым, Болгария, Израиль или Алжир, где шанс заболеть «желтухой» куда выше. Такую прививку делают за 7 – 14 дней до путешествия, тогда она дает защиту на 1 – 1,5 года. Если же спустя 6 – 12 месяцев прививку повторить, то иммунитет выработается на 10 – 20 лет вперед.
• Гепатита В – если вы выезжаете более чем на месяц в Таиланд, Китай и другие страны Юго-Восточной Азии, где велика вероятность заразиться в лечебных учреждениях. Есть “быстрая” вакцина, которая сформирует иммунитет за месяц.
• Клещевого энцефалита. Такая вакцинация весьма желательна для любителей экстремальных сплавов по рекам Дальнего Востока и далеко не всегда необходима, если вы задумали просто поехать в тур по урбанистической Европе. Как правило, прививаются осенью, в два этапа, с интервалом в 5 – 7 месяцев. Есть более «быстрая» вакцинация, когда отправляться в путешествие можно уже через месяц. И наконец, «экстренный вариант» – введение иммуноглобулина за 3 – 4 дня до поездки. Но если прививка дает защиту на год, то иммуноглобулин – всего на месяц.

Кроме того, от клещевого энцефалита прививают работников лесоустроительных организаций на территориях национального парка «Беловежская пуща», Березинского биосферного заповедника и других потенциально опасных в плане распространения инфекции местах. От бешенства – работников по отлову и содержанию безнадзорных животных, а также боен, ветеринаров, охотников, лесников, таксидермистов и т.п.

Прививки детям в Беларуси

Календари профилактических прививок могут несколько отличаться по стране, поэтому приводим тот, что действует в Минске. В него включены прививки как детям до года, так и тем, кто постарше.

Новорожденные в первые 12 часов жизни – ВГВ-1

Новорожденные на 3-5 день жизни – БЦЖ (БЦЖ-М)

1 месяц – ВГВ-2

3 месяца – АКДС-1 (АаКДС), ИПВ-1, Хиб-1

4 месяца – АКДС-2 (АаКДС), ИПВ-2, Хиб-2

5 месяцев – АКДС-3 (АаКДС), ИПВ-3, ВГВ-3, Хиб-3

12 месяцев – тривакцина (или ЖКВ, ЖПВ, вакцина против краснухи)

18 месяцев – АКДС-4 (АаКДС), ОПВ-4, ВГА-1, Хиб-4

2 года – ОПВ-5, ВГА-2

6 лет – АДС, тривакцина (или ЖКВ, ЖПВ, вакцина против краснухи)

Перед поступлением в школу – ВГА 1-2*

7 лет – ОПВ-6, БЦЖ

11 лет – АД-М

13 лет- ВГВ 1-3*

14 лет- БЦЖ**

16 лет и каждые 10 лет до 66 лет включительно – АДС-М, (АД-М, АС)

* ранее не привитым против этой инфекции.

** лицам из групп риска.

ВГВ – вакцина против вирусного гепатита В.

ВГА – вакцина против вирусного гепатита А.

БЦЖ – вакцина против туберкулеза.

БЦЖ-М – вакцина против туберкулеза с уменьшенным содержанием антигена.

АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

АаКДС – ацеллюлярная адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

АДС – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин.

АД-М – адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов.

АДС-М – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов.

АС – анатоксин столбнячный.

ОПВ – оральная живая полиомиелитная вакцина.

ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина.

ЖКВ – живая коревая вакцина.

ЖПВ – живая паротитная вакцина.

Тривакцина – комплексная вакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита.

Хиб – вакцина против гемофильной инфекции (Хиб-инфекции).

Прививка в 3 месяца

Их три – вакцина “три в одной”, одновременно против коклюша, дифтерии и столбняка, против полиомиелита и против гемофильной инфекции. Если сравнить с общим графиком, окажется, что прививка в 3 месяца совсем не является “суперударной”, как считают многие молодые родители, но безусловно необходима, чтобы последовательно формировать нужный ребенку иммунитет. Впрочем, так же безосновательно мнение, что вакцинация у нас «слишком ранняя». Например, прививка от гепатита В делается в первые 12 часов с момента рождения, и это не наше ноу-хау, а опыт США и Европы.

Прививка от ветрянки и АКДС

Вакционировать от ветрянки начали с этого года, бесплатно и во всех детских поликлиниках. Только за три месяца прививку получили более 3 тысяч детей, что значительно снизило риск распространения инфекции, подъем которой отмечался в прошлом году. Вообще, вирус этот легко предается воздушно-капельным путем и крайне заразен: из 100 человек контактных с больным ветрянкой заболеет 85-99. Причем в 5-6 процентов случаев возникают осложнения, вплоть до пневмонии, острого среднего отита и даже порой менингоэнцефалита. Особенно рискуют малыши до года, но и в возрасте старше 15 лет ветрянка часто переносятся тяжко. Сама за себя говорит цифра: каждый месяц в Минске госпитализируют в среднем 10 человек из-за ветряной оспы. Пик “сезона” – с декабря по май.

Что касается собственно прививки от ветрянки, то в мире ее используют более 30 лет. Где-то – в группах риска, где-то (в Канаде, Германии, Австралии и др.) она входит в национальный календарь. В Беларуси до последнего времени были зарегистрированы две вакцины против ветрянки, бельгийская и японская. Детям с года до 13 лет иммунизацию проводят однократно, старше 13-ти – два раза с интервалом 6-10 недель. Длительность защиты – как минимум 20 лет, гарантия, что не заболеешь, – до 94 процентов.

Вакцина АКДС имеет два варианта – цельноклеточная и бесклеточная. В Минске практикуют вторую. Само название – аббревиатура начальных букв заболеваний, от которых дается защита: коклюш, дифтерия, столбняк. Не стоит думать, будто это угрозы давно прошедших дней. В 90-е годы в стране был всплеск дифтерии, и именно потому, что слишком многие отказывались от иммунизации. А летальные последствия столбняка медики регистрируют практически каждый год. Никто от этого не застрахован, потому что возбудитель живет в почве.

Прививка против гриппа в Минске

Кампания уже завершена. Всего медики поставили себе целью привить 35 процентов минчан (673 тысячи человек). Год назад их было 505 тысяч, а на некоторых предприятиях от гриппа вакцинировались свыше 40 процентов коллектива. К слову, там же анализировалось, насколько это эффективно и экономически целесообразно. Оказалось, что, к примеру, увеличение привитых от гриппа на Национальной киностудии «Беларусьфильм» до 35 процентов дало снижение заболеваемости на 10 с лишним процентов. Эксперты уже даже подсчитали общий цифры: на каждый вложенный в прививочную кампанию доллар – 11,2 доллара эффекта. В прошлом году таким образом удалось предупредить в Минске более 49 тысяч случаев гриппа и более 60 тысяч заболеваний ОРВИ.

Киатйская или французская вакцина от гриппа?

Заведующая лабораторией гриппа и грипповодобных заболеваний РНПЦ эпидемиологии и микробиологии Наталья Грибкова не считает этот вопрос принципиальным: «Они одного уровня, по качеству совершенно не отличаются. Китайская – да, несколько дешевле, но если производство не будет выполнять требования ВОЗ, страну просто лишат права выпускать вакцину». Другой вопрос, что эксперты ВОЗ изменили состав вацины для белорусов. Обычно у нас циркулируют три вируса гриппа: два вируса группы А и один – группы В, а в прошлом году микробиологи определили еще один группы В. Так что в нынешней вакцине – уже 4 компонента. Для бесплатной вакцинации используется вакцина «Флюваксин» (Китай), для платной «Ваксигрип» (Франция), «Гриппол Плюс» (Россия), «Инфлювак» (Нидерланды). Стоимость процедуры – от 70 до 127 тыс. рублей в зависимости от вида.

Прививки от гриппа детям

Воспитанники детских садов и школьники отнесены к так называемой группе риска, поэтому их вакцинация от гриппа очень желательна. Ведь детский коллектив, где вращаются миллионы микробов, – благодатная почва для эпидемии. Прививают всех бесплатно, на месте. Однако с согласия родителй (письменного или устного – это на усмотрение администрации учебного учреждения). Детям до трех лет дается половинная доза, старше – полная. Если приводят пятилетнего ребенка, раньше не болевшего гриппом и не прививавшегося, ему делают две полные прививки с интервалом в месяц.

Прививки: за и против

Галина Червонская со своим бестселлером «Беспощадная иммунизация», обличающим прививки чуть ли не как злейших врагов цивилизации, конечно, имеет группу сторонников. Одно время их было столько, что в Москве признавали: борьбу с противниками прививок мы проигрываем! Потом начали разбираться, факт за фактом. В результате наши медики пришли к выводу, что монография Червонской не содержит научной информации, только хаотично надерганные факты и негатив, который имеется в любом деле. Да, факты, на которые опираются противники прививок, когда-то имели место, но сейчас другие вакцины, другие подходы. И уже практически аксиома: вакцинология – самая жизнесберегающая наука. Никакой другой медицинской дисциплине человечество не обязано спасением стольких жизней, миллионов и миллионов. Допустим, за последние 50 лет в Беларуси предупреждено более 2 миллионов случаев кори при помощи единственного инструмента – прививки. Между тем в мире от кори по-прежнему умирают сотни тысяч людей. Печален опыт стран, пытавшихся отказаться от вакцинации. Стоило Японии отменить прививку против коклюша, как случился всплеск, дело доходило и до летальных исходов. То же было и с вакцинацией против паротита – начались серозные менингиты.

Подогревает панические настроения противников прививок то обстоятельство, что выросло целое поколение, которое не знает, что такое тяжелое инфекционное заболевание, скажем, полиомиелит. Медицина отчасти стала заложницей своих же успехов. Прибавьте сюда дремучесть интернета и психологию современных родителей, которые готовы до хрипоты спорить с врачом и не желают потом отвечать за свои решения. Вот вам и объяснение, почему до сих пор идут споры “любителей” с “профессионалами”. Справедливости ради, нельзя не отметить, что количество отказов от прививок в Минске сокращается, открылось уже несколько центров вакцинопрофилактики, где специалисты взяли на себя работу с самыми сомневающимися родителями и их детьми.

Делать ли прививку от гриппа?

В развитых странах так вопрос давно не стоит. Конечно, делать! Между прочим, косвенно это подтверждает и история со «свиным» гриппом. Наши медики специально анализировали ситуацию постфактум: так вот из тех, кто погиб в ту эпидемию, не было ни одного привитого… По самым скромным подсчетам, грипп и респираторные заболевания в сумме дают от 10 до 53 процентов осложнений. Ведь потом человека настигают бронхиты, пневмонии и даже инсульты с инфарктами. В Америке от гриппа раньше умирало до 30 тысяч человек в год. Что значит – «от гриппа»? От его последствий.

Спору нет, есть единичные случаи, когда заболевают и после прививки, она все-таки не дает 100-процентной защиты. Но тогда заболевание протекает куда легче. И все же факт: одной вакцинацией проблему гриппа не решить. Половина людей, которые часто болеют им и острыми респираторными заболеваниями, имеют те или иные отклонения в иммунной системе. Поэтому им дополнительно необходимы витамины, иммуностимулирующие препараты, такие, например, как экстракт элеутерококка или настойка аралии.

В первую очередь, прививка от гриппа нужна:

• людям старше 65 лет;
• больным с хроническими заболеваниями легочной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, почек;
• работникам образования, сферы торгового обслуживания и питания, транспорта и медицины;
• детям старше 6 месяцев.

Делать ли прививки ребенку?

Чтобы с этим определиться, нужно четко представлять несколько опорных моментов.

1. Существуеют постоянные противопоказания ко всем вакцинам. Это:

• осложнение на введение предыдущей дозы препарата (анафилактический шок, развившийся в течение 24 часов после прививки, немедленные аллергические реакции, энцефалит или энцефалопатия, афебрильные судороги);
• первичное иммунодефицитное состояние, иммуносупрессия, злокачественные новообразования.

2. Вы имеете полное право отказаться. Это раньше прививки делали всем подряд, сейчас действует такой порядок: родители должны дать на вакцинацию свое согласие, а ребенка – тщательно осмотреть врач (не фельдшер!) и дать заключение об отсутствии противопоказаний. Между прочим, в детский сад при наличии мест обязаны принимать и без прививок. Другое дело, если родители собрались отдать чадо в садик в тот момент, когда в группе объявлен карантин, например, по краснухе. Если ребенок от нее не вакцинирован, его сразу не примут – в первую очередь из-за того, что именно он и рискует заболеть.

Отказ от профилактической прививки оформляется записью в медицинских документах пациента и подписывается им либо законным представителем, а также медицинским работником. Если не поставите подпись – сей факт удостоверит медработник в вашей карточке.

3. Любая вакцина может дать какие-то реакции. Общая реакция смотрится по температуре: до 38° – это слабая реакция, с 38° до 39,5° – среднетяжелая, выше 39,5° – уже тяжелая. По местным реакциям, уплотнениям: до 5 см в диаметре – слабая реакция, с 5 до 8 см – средняя и больше 8 см – тяжелая. Чаще всего дает реакции АКДС: подъем температуры, уплотнения, ребенок может стать слишком беспокойным. Но среднетяжелая и тяжелая реакция – это у нас скорее казуистика.

4. К вакцинации надо готовиться.

• Многие врачи советуют, к примеру, перед первой прививкой АКДС-вакциной сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение невропатолога на вакцинацию. А при наличии у ребенка аллергических расстройств (атопический дерматит и др.) – заранее обсудить с врачом схему профилактики обострений. Обычно это прием антигистаминных препаратов в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.
• В день прививки не стоит вводить новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок достаточно взрослый – никогда, даже в шутку, не пугайте его вакцинацией. Спросит – скажите честно: да, может быть дискомфорт, но ведь это всего на несколько секунд!
• Убедитесь вместе с врачом, что у ребенка на момент прививки нет лихорадки. В момент укола не волнуйтесь – ваше беспокойство передается ребенку. Можно его отвлечь какой-нибудь игрой, песенкой.
• Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во-вторых – позволит быстро оказать помощь в случае непредвиденной реакции на прививку.
• Следите за ситуацией, предварительно посоветовавшись с врачом, что делать в том или ином случае. Но ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Он противопоказан детям до 16 лет! И не впадайте в панику: если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99-процентной вероятностью здесь ни при чем.

Последствия прививки от гриппа

При использовании хорошей вакцины из 100 привитых детей лишь у 4-8 могут развиться местные реакции в виде покраснения, уплотнения или болезненности в месте укола, а у 1-8 – общие реакции типа кратковременного повышения температуры (до 37,5° С), недомогания. Впрочем, это ситуация преходящая.

Температура после прививки

Лихорадка действительно появляется после прививки у 15-20 процентов детей. Если эта температура до 38,5, то ее вообще не надо сбивать. 39-40? Парацетамол, например. Заранее давать его не стоит, потому что он снижает иммунный ответ. Конечно, с высокой температурой нужно показаться врачу. Ведь чаще всего лихорадочное состояние связано с пневмонией или с другим каким-то заболеванием. Это надо исключить, сделав анализ крови, мочи и т.п. Раньше медики госпитализировали детей с патологией после прививки – и в 6 случаях из 10 оказывалось, что вакцинация здесь не виновата. Ориентиром, как правило, служит, когда именно выросла температура. После АКДС столбик градусника может подняться в первые два дня. Позже – значит, это не из-за АКДС. И наоборот, если после прививки от кори лихорадка разыгралась на первый, второй, третий, четвертый день, то не вините вакцинацию. Ее можно заподозрить, только если температура подсокочила на пятый-шестой день.

Лариса КРЫМОВА.

Источник