Прививки и уколы для маленьких

Детские прививки — тема актуальная для родителей, пожалуй, вплоть до взросления ребенка. Врачи убеждены, что вакцинация спасает малышей и подростков от многих проблем со здоровьем, но беспокойные мамы и папы часто с настороженностью относятся к этому виду профилактики. Как сделать так, чтобы избежать побочных эффектов прививок, но при этом сформировать сильный иммунитет у ребенка? Поговорим об этом подробнее в данной статье.

Типы прививок и нормы вакцинации в России

Вакцинация подразумевает целенаправленное обогащение иммунитета информацией об опасных микроорганизмах, с которыми он прежде не сталкивался. Практически все инфекции оставляют в организме своеобразный след: иммунная система продолжает помнить врага «в лицо», поэтому новая встреча с заразой уже не оборачивается недомоганием. Но многие болезни — особенно в детстве — чреваты не только неприятными симптомами, но и осложнениями для здоровья, которые способны наложить отпечаток на всю дальнейшую жизнь человека. И гораздо разумнее вместо получения подобного опыта в «боевых условиях», облегчить жизнь ребенку, используя вакцину.

Прививка — это фармацевтический препарат, содержащий убитые или ослабленные частицы бактерий и вирусов, что позволяет телу выработать иммунитет без серьезных потерь для здоровья.

Идея вакцинации сравнима с японским боевым искусством джиу-джитсу, основной принцип которого — обращение действия врага против него самого. Вместо борьбы с последствиями болезни при помощи лекарств, врачи предлагают поделиться с организмом информацией о ней заранее, тем самым предотвратив ущерб здоровью.

Использование вакцин оправдано как для профилактики заболевания, так и для его лечения (при затяжном течении болезни, когда требуется простимулировать иммунную систему). Профилактические прививки применяются у маленьких и взрослых пациентов, их комбинация и последовательность введения прописаны в особом документе — Национальном календаре профилактических прививок. Это — рекомендации экспертов по достижению наилучшего результата при минимальных отрицательных последствиях.

Существуют вакцины, которые не применяются в обычных условиях, однако оказываются крайне полезными в случае вспышки той или иной болезни, а также во время поездки в регион, известный сложной эпидемической ситуацией по определенной инфекции (например, холере, бешенству, брюшному тифу и т.д.). Узнать, какие профилактические прививки будет полезно поставить детям по эпидемическим показаниям, можно у педиатра, иммунолога или инфекциониста.

Принимая решение о вакцинации, важно иметь в виду юридические нормы, принятые на территории Российской Федерации:

прививка — добровольный выбор родителей. Наказания за отказ от нее не предусмотрено, однако стоит обдумать, чем чревато такое решение для благополучия как вашего ребенка, так и других малышей, которые могут однажды заразиться от него инфекционной болезнью;
любая вакцинация проводится в медицинских организациях, имеющих допуск к этому типу процедур (речь идет не только о государственных поликлиниках, но и о частных центрах);
прививку должен ставить медик, имеющий допуск к проведению вакцинации (врач, фельдшер или медицинская сестра);
проведение вакцинации допустимо лишь препаратами, официально зарегистрированными в нашей стране;
перед началом процедуры врач или медсестра обязаны разъяснить родителям ребенка положительные и отрицательные свойства прививки, возможные побочные эффекты и последствия отказа от вакцинопрофилактики;
перед введением вакцины ребенка обязан осмотреть врач или фельдшер;
если в один день ведется вакцинация сразу по нескольким направлениям, то прививки ставятся в разные участки тела, каждый раз — новым шприцем;
за исключением ситуации, описанной выше, период между двумя вакцинациями от разных инфекций должен быть не менее 30-ти дней.

Календарь прививок для детей до 3 лет

Большая часть прививок из Национального календаря для детей приходится на первые полтора года жизни. В этом возрасте ребенок наиболее восприимчив к инфекциям, поэтому задача родителей и врачей — сделать так, чтобы заболевания обходили вашего кроху стороной.

Малышу, разумеется, сложно объяснить, насколько важна вакцинация и почему нужно потерпеть боль. Однако эксперты советуют подойти к процессу деликатно: постараться отвлечь малыша от медицинской манипуляции, непременно похвалить за хорошее поведение и внимательно проследить за его самочувствием в первые трое суток после процедуры.

Возраст ребенка	Процедура	Используемый препарат	Техника прививания
Первые 24 часа жизни	Первая прививка против вирусного гепатита В	Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие	Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
3–7 день жизни	Прививка против туберкулеза	БЦЖ, БЦЖ-М	Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча
1 месяц	Вторая прививка против вирусного гепатита В	Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие	Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
2 месяца	Третья прививка против вирусного гепатита В (для детей из группы риска)	Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие	Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
2 месяца	Первая прививка против пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар	Внутримышечно (в плечо)
3 месяца	Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка	АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие	Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
	Первая прививка против полиомиелита	ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие	Орально (вакцина закапывается в рот)
	Первая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
4,5 месяца	Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка	АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие	Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
	Вторая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
	Вторая прививка против полиомиелита	ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие	Орально (вакцина закапывается в рот)
	Вторая прививка против пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар	Внутримышечно (в плечо)
6 месяцев	Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка	АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие	Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
	Третья прививка против вирусного гепатита В	Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие	Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра)
	Третья вакцинация против полиомиелита	ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие	Орально (вакцина закапывается в рот)
	Третья прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
12 месяцев	Прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита	MMR-II, Приорикс и другие	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
1 год и 3 месяца	Ревакцинация (повторная прививка) против пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар	Внутримышечно (в плечо)
1 год и 6 месяцев	Первая ревакцинация против полиомиелита	ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие	Орально (вакцина закапывается в рот)
	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка	АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие	Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра)
	Ревакцинация против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
1 год и 8 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита	ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие	Орально (вакцина закапывается в рот)

Читайте также: Прививка при наличии впч

Как и в случае с любым другим использованием лекарственных препаратов, вакцинация имеет противопоказания. У каждой прививки они индивидуальны, но важно исключить введение вакцины на фоне уже имеющейся инфекции и при аллергии у ребенка на тот или иной продукт. Если у вас есть основания сомневаться в безопасности официально утвержденного графика прививок, стоит обсудить с врачом альтернативные схемы вакцинации и другие меры по профилактике болезней.

Календарь прививок детям от 3 до 7 лет

В дошкольном возрасте вакцинироваться детям нужно гораздо реже. Однако важно не забывать сверяться с Календарем профилактических прививок, дабы случайно не забыть навестить педиатра в срок.

Возраст ребенка	Процедура	Используемый препарат	Техника прививания
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита	MMR-II, Приорикс и другие	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
6–7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка	АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие	Внутримышечно (обычно — в плечо)
6–7 лет	Ревакцинация против туберкулеза	БЦЖ, БЦЖ-М	Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча

Календарь профилактических прививок школьников

В школьные годы за сроками вакцинации детей обычно следит сотрудник медпункта — всем ученикам прививки часто ставят централизованно, в один день. Если у вашего чада есть особенности здоровья, требующие отдельной схемы вакцинопрофилактики, — не забудьте обсудить это с представителями школьной администрации.

Возраст ребенка	Процедура	Используемый препарат	Техника прививания
Ежегодно с 7 до 18 лет	Прививка против гриппа	Ваксигрипп, Инфлювак и другие	Внутримышечно (в плечо)
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка	АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие	Внутримышечно (обычно — в плечо)
14 лет	Третья ревакцинация против полиомиелита	ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие	Орально (вакцина закапывается в рот)

Проводить или не проводить вакцинацию детей?

Вопрос о целесообразности прививания детей в последние десятилетия стоит остро: в России и по всему миру сохраняет популярность так называемое антипрививочное движение, сторонники которого считают вакцинацию вредной процедурой, насаждаемой фармакологическими корпорациями в целях обогащения.

В основе такой точки зрения лежат единичные случаи развития осложнений или смерти детей, которым ставились прививки от каких-либо инфекций. В большинстве случаев установить объективную причину подобной трагедии не удается, однако противники прививок не считают нужным опираться на статистику и факты, они апеллируют лишь к естественному чувству страха родителей за своих детей.

Опасность подобных убеждений в том, что без всеобщей вакцинации невозможно исключить сохранение очагов инфекции, носители которой — непривитые дети. Вступая в контакт с другими малышами, которым вакцина не была введена из-за противопоказаний, они способствуют распространению болезни. И чем больше убежденных «антипрививочников» среди родителей — тем чаще дети страдают корью, менингитом, краснухой и другими инфекциями.

Другой причиной, которая часто удерживает родителей от вакцинации, являются дискомфортные условия в прививочном кабинете детской поликлиники по месту приписки. Однако правильное планирование времени, опытный врач, который разъяснит все вопросы, и ваш позитивный настрой, который отразится и на ребенке, наверняка помогут пережить вакцинацию без слез и разочарований.

Источник

Для лечения заболеваний используются разные формы лекарственных препаратов: таблетки, сиропы, инъекции для внутримышечного введения. Если с первыми средствами все просто и понятно, то для уколов понадобится квалифицированная помощь. Иногда лечение невозможно без введения инъекций, например, при тяжелом заболевании, если поступление препарата в организм должно быть быстрым, но терапия проводится в домашних условиях. Тогда родители должны делать уколы самостоятельно. На самом деле научиться процедуре довольно просто, важно правильно к ней подготовиться.

Как научиться самостоятельно делать уколы?

Укол – болезненная процедура, которая вызывает стресс у ребенка. Если есть возможность заменить препарат сиропом или суспензией, лучше использовать другой вид лекарственного средства.

Показания к назначению внутримышечных инъекций:

необходимость быстрого действия лекарства;
невозможность применения других лекарственных форм (например, рвота при проглатывании суспензии, потеря сознания);
препарат разрушается в желудочно-кишечном тракте и не всасывается в кровь;
усиление действия лекарственного средства.

Ознакомление с правилами приготовления и внутримышечного введения препаратов

Внутримышечные уколы детям делают в ягодичную мышцу. Введение препарата в бедро или плечо требует квалифицированных действий, нарушение техники может привести к осложнениям. Шприц и ампулу с раствором необходимо открывать непосредственно перед введением. Готовиться к процедуре лучше в соседней от ребенка комнате, чтобы он не видел непонятных манипуляций. Они могут насторожить и испугать малыша. Перед процедурой необходимо:

тщательно вымыть руки с мылом и протереть их спиртовым раствором или спиртовой салфеткой;
погреть ампулу с препаратом в ладони;
проверить срок годности, название и дозировку средства перед открытием;
протереть ампулу спиртовой салфеткой или ваткой, смоченной в спирте;
во избежание попадания мелких осколков стекла нельзя отламывать ампулу, для открытия нужно воспользоваться специальной пилкой, которая прилагается к препарату;
постучать по ампуле, чтобы лекарство стекло вниз;
сделать надрез в указанном месте;
открыть препарат (если боитесь порезаться, можно обвернуть кончик салфеткой и надавить в направлении от себя);
открыть шприц, не снимая защитный колпачок;
снять колпачок и опустить иглу до упора в ампулу с раствором, чтобы в шприц не попадал воздух (лучше проткнуть ампулу более твердой иглой, укол ставить другой);
набрать средство, оттягивая поршень на себя;
повернуть шприц иглой вверх и постучать, чтобы поднялись пузырьки;
постучать по шприцу и нажимать на его ручку до того момента, когда на кончике иглы не появятся капли жидкости;
закрыть иглу колпачком.

Если препарат выпускается в виде порошка, все действия по подготовке иглы будут такими же. Для подготовки инъекции необходимо:

протереть флакон спиртовой салфеткой или ваткой;
открыть металлическую крышку;
протереть резиновую крышку;
ввести растворитель в флакон, проткнув крышку иглой;
потрясти емкость до полного растворения порошка;
перевернуть флакон и набрать препарат в шприц;
выпустить попавший воздух;
заменить иглу и закрыть шприц колпачком.

Тренировка на подручных средствах

Действия при введении инъекции должны быть уверенными. Это снизит болезненность процедуры и правильно настроит ребенка. Если поставить укол своему чаду предстоит впервые, справиться с волнением бывает непросто, поскольку родителей пугает то, что можно сделать больно малышу и нарушить технику проведения процедуры.

Перед введением инъекции детям можно потренироваться на подручных средствах. Многие мамы советуют использовать для этой цели апельсин или тушку курицы. Так можно избавиться от страха перед уколом.

Что нужно приобрести для предстоящего лечения?

Назначить препарат может только педиатр. Инъекции быстро действуют, но часто имеют противопоказания. При самостоятельном назначении лекарственного средства можно нанести вред здоровью малыша. Врач определит дозировку, количество уколов и длительность лечения. Для введения инъекций без осложнений необходимо приобрести:

лекарственный препарат;
шприцы;
средства для обработки.

Лекарство, назначенное врачом

После покупки лекарства, назначенного педиатром, необходимо внимательно проверить срок его годности. Перед введением инъекции нужно ознакомиться с инструкцией по применению, прилагаемой к препарату. Дозировка должна соответствовать той, которая указана в рецепте. Важно, чтобы емкость с лекарством была без повреждений. При наличии небольших сколов или трещин использовать лекарственное средство запрещено.

Шприцы нужного объема

При выборе шприца необходимо обратить внимание на его объем — он не должен превышать объем вводимого препарата. Для укола новорожденным следует выбирать шприцы по 1 мл, для девочек и мальчиков постарше можно использовать 2 мл. Большое количество препарата долго рассасывается в мышечной ткани, что может вызвать образование гнойных нарывов.

Чтобы снизить болевые ощущения и упростить процесс введения инъекции, применяются современные трехкомпонентные шприцы. Они состоят из цилиндра, поршня и резинового уплотнителя, за счет которого происходит плавное введение препарата.

Выбор иглы зависит от вида вводимого средства — на водяной или масляной основе. Иглы реализуются вместе со шприцами. В комплекте со шприцем объемом 1 мл идут самые тонкие иглы, т.к. они применяются для инъекций детям до года. Для малышей постарше используют иглы размером 0,5*25 мм. Лучше приобрести в аптеке дополнительные иглы. При наборе лекарства через резиновую крышку бутылочек игла может затупиться и становится нестерильной, поэтому ее лучше заменить. Оптимальная длина – 4-6 см, что обеспечивает введение инъекции на нужную глубину без затрагивания стенок капилляров и нервных окончаний.

Средства для обработки места инъекции

Чтобы добиться стерильности, используется спирт. Им обрабатывают руки перед процедурой, место введения инъекции и ампулы перед вскрытием. Обработку производят ватным тампоном, смоченным в 96% растворе спирта. Лучше применять стерильную вату.

В качестве антисептика могут использоваться спиртовые салфетки — ими можно закрывать место укола после инъекции.

Как подготовить малыша к процедуре?

Перед уколом новорожденным специальной подготовки не требуется. В таком возрасте малышу необходима поддержка родителей после процедуры. Нужно успокоить детей, подержать на руках, постараться отвлечь. Если инъекцию необходимо сделать ребенку старше 1 года, его лучше заранее подготовить:

расскажите малышу о процедуре максимально правдиво, предупредите, что будет немного больно, но вы его поддерживаете;
обсудите пользу укола, обозначьте положительные стороны (перестанет болеть голова, живот, горло);
если нужно сделать экстренный укол, например, при высокой температуре, предупредите о том, что будет больно, но нужно потерпеть;
если есть время, можно посмотреть мультфильмы на соответствующую тематику (про бегемота, который боялся прививок) или почитать книгу (про доктора Айболита);
приобретите набор маленького врача для игр, научите малыша делать уколы игрушкам;
не ругайте ребенка, если он боится, не стыдите кроху перед окружающими;
если не удается справиться со страхом и остановить плач, лучше отложить процедуру, постарайтесь найти подход к малышу и создать комфортную обстановку;
похвалите малыша после укола, укажите на его смелость.

Можно ли обойтись без помощников?

Ставить укол малышу удобнее, если есть помощники. Близкие люди могут отвлечь ребенка во время подготовки к процедуре и при введении инъекции интересным рассказом, разговором, книгой или мультфильмом. Помощь может понадобиться для фиксации конечностей, чтобы ребенок не дернулся при введении препарата.

Если помочь некому, важно не показывать свой страх перед ребенком, чтобы ему не передалась паника. Все подготовительные действия необходимо совершать незаметно для малыша. Можно отвлечь его мультфильмом или интересной игрой. Для фиксации следует уложить малыша животом на колени — так вы сможете одной рукой держать его, второй – ставить укол. Любая мама способна сделать укол своему чаду без посторонней помощи.

Выбираем место и делаем укол (видео)

Делать укол нужно уверенно, плавными и точными движениями (см. на видео). Порядок проведения процедуры:

снимите ребенку штанишки для устранения сдавливания;
выберите место введения инъекции, для этого необходимо разделить попу на 4 одинаковых квадрата (укол необходимо делать в центр правого верхнего квадрата, т.к. в этом месте отсутствуют нервные пучки);
протрите место укола ваткой, смоченной в спирте или спиртовой салфеткой;
зафиксируйте руки и ноги ребенка, чтобы он не дернулся в процессе введения инъекции;
сделайте легкий массаж ягодицы;
соберите в складочку область, в которую будете колоть, во избежание попадания в надкостницу;
воткните шприц под прямым углом быстрым, но аккуратным движением, игла должна зайти примерно наполовину;
держите иглу под углом 90 градусов и отпускайте ягодицу, фиксируя шприц;
медленно введите лекарство, нажимая на поршень;
выньте иглу и протрите место укола ваткой, смоченной в спирте;
закройте иглу колпачком.

Возможные осложнения

Ошибка при введении инъекции может привести к осложнениям:

образованию гематом из-за повреждения сосудов;
плохому всасыванию препарата, которое проявляется шишками и уплотнениями;
развитию инфекции из-за воспаления в мягких тканях;
попаданию воздуха в капилляр.

Чтобы снизить болезненность процедуры и предупредить риски развития осложнений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

использовать современные шприцы;
иглу вводить быстро, а препарат — медленно;
при многократных уколах нужно чередовать стороны ягодиц, уколы делать на расстоянии друг от друга;
делайте массаж ягодицы для лучшего рассасывания лекарства;
для устранения образовавшихся шишек помогут йодная сетка, теплые компрессы и мази (Гепарин, Левомеколь).

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник