Прививки и вакцины при вуи

Когда ребенок появляется на свет, он обычно имеет иммунитет к некоторым болезням.
Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются через плаценту
от матери к будущему новорожденному. Впоследствии, кормящийся грудью младенец
постоянно получает дополнительные антитела с грудным молоком. Но такой иммунитет
носит только временный характер.

Вакцинация (прививка, иммунизация) – создание искусственного иммунитета
к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены
(белковые молекулы), которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни.
Микроорганизмами могут быть вирусы, типа кори, или бактерии.

Вакцинация – одно из самых лучших средств, чтобы защитить детей против инфекционных
болезней, которые вызывали серьезные болезни прежде, чем прививки были доступны.
Необоснованная критика вакцинации в прессе, была вызвана стремлением истов к
раздуванию сенсаций из отдельных случаев послевакцинальных осложнений. Да, побочные
эффекты свойственны всем лекарственным препаратам, в том числе и вакцинам. Но
риск получить осложнение от прививки гораздо ничтожнее, чем риск от последствий
инфекционной болезни у непривитых детей.

Вакцины стимулируют ответ иммунной системы так, как будто имеет место реальная
инфекция. Иммунная система затем борется с “инфекцией” и запоминает
микроорганизм, который ее вызвал. При этом, если микроб вновь попадает в организм,
эффективно борется с ним.

В настоящее время имеются четыре различных типа вакцин:

• содержащие ослабленный живой микроорганизм, например вакцина полиомиелита,
  кори, свинки и краснухи.
• содержащие убитый микроорганизм, например вакцина коклюша.
  содержащие анатоксин; это токсин, произведенный бактерией или вирусом. Например,
• дифтерия и вакцины столбняка – фактически анатоксины.
  биосинтетические вакцины; они содержат вещества, полученные генно-инженерными
  методами и вызывающими реакцию иммунной системы. Например вакцина гепатита B,
• гемофильной инфекции.

Важно удостовериться, что Ваши дети иммунизируются в правильные сроки. Рекомендуемые
прививки для детей. Следующий план прививок рекомендуется педиатрами. Обычно,
только здоровые дети прививаются строго по графику, так что вопрос о сроках
вакцинации решается индивидуально Вашим педиатром.

1. Вакцинация АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш).

первая – в 3 месяца
вторая – в 4 месяца
третья – в 5 месяцев от рождения

Ревакцинации:

первая (RV1) – 18 месяцев, АКДС
вторая (RV2) – 6 лет, АДС-М
третья (RV3) – 11 лет, АД-М
четвертая (RV4) – 16-17 лет, АДС-М
взрослые – однократно, каждые 10 лет, АДС-М (АД-М)

2. Вакцинация полиомиелита.

первая – в 3 месяца
вторая – в 4 месяца
третья – в 5 месяцев от рождения

Ревакцинации:

первая (RV1) – 18 месяцев
вторая (RV2) – 2 года
третья (RV3) – 6 лет

3. БЦЖ (против туберкулеза)

Вакцинация на 4-7 день жизни (как правило в родильном доме)

Ревакцинации:

первая (RV1) – 7 лет
вторая (RV2) – 14 лет (проводится детям, неинфицированным
туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет)

4. Корь, паротит, краснуха

Вакцинация в 1 год.

Ревакцинация в 6 лет.

5. Гепатит В

Прививка АКДС

АКДС вакцина защищает против дифтерии, столбняка и коклюша. АДС-М и АД-М
это формы той же самой вакцины.

Дифтерия, это серьезная инфекция, при которой может происходить блокирование
дыхательных путей. Кроме того, дифтерия чревата серьезными осложнениями –
поражением сердца, почек и пр.

Использование АКДС вакцины практически ликвидировало дифтерию и столбняк
и заметно уменьшило число случаев коклюша. Но, в настоящее время, наблюдается
рост заболеваемости дифтерией. Поэтому в регионах с неблагоприятной обстановкой
проводится дополнительная вакцинация взрослого населения.

Столбняк (тетанус) – поражение нервной системы, вызванная бактериями, загрязняющими
рану. Столбняк может быть в любом возрасте.

Коклюш – поражение дыхательной системы, характеризуется “спазматическим”
кашлем. Осложнения могут быть у детей до первого года жизни; дети на первом
месяце жизни особенно восприимчивы к инфекции.

Вакцина АКДС вводится внутримышечно в ягодицу или бедро.

План вакцинации

Вакцинация АКДС является обязательным условием при устройстве ребенка в детский
сад.

После проведения вакцинации и ревакцинации согласно плану (см. выше), проводятся
ревакцинации взрослым каждые 10 лет (вакциной АДС-М).

Побочные эффекты при прививке

Вакцина часто вызывает умеренные побочные эффекты: небольшая лихорадка, умеренная
болезненность, покраснение и припухание в месте инъекции. Повышение температуры
тела (как правило не выше 37,5 С), легкое недомогание в течение 1-2 дней.
У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь.

Серьезные осложнения, вызванные АКДС иммунизацией редки; они происходят в
меньше чем одном проценте случаев вакцинации. Они могут включать судороги
на фоне лихорадки, у склонных к ним детей; выраженную аллергическую реакцию.

Когда вакцинация откладывается

Если новорожденный имеет более серьезную болезнь чем умеренная простуда.

Когда новорожденный имеет неврологические нарушения, или отстает в развитии,
из вакцины исключается компонент коклюша. Эти дети могут получать АДС-М вакцину
(дифтерия и столбняк).

Если была выраженная реакция на предыдущее введение АКДС, консультируются
с педиатром прежде, чем новорожденный вакцинируется:

• припадки от 3 до 7 дней после вакцинации
• резкое ухудшение общего состояния
• аллергическая реакция после получения вакцины: припухлость лица или затрудненное
  дыхание
• температура 38 С или выше, шок или коллапс в течение первых двух дней после
  вакцинации
• постоянный, неуправляемый крик ребенка, продолжающийся более трех часов одновременно
  в течение первых двух дней после вакцинации

Дети, которые имели проблемы с АКДС/АДС-М вакциной, обычно могут безопасно
получать АД-М вакцину.

Для снятия болезненности, припухлости и красноты в областиинъекции, врач
может назначать парацетамол, или другие противовоспалительные препараты. Некоторые
врачи рекомендуют прием препаратов перед вакцинацией. Теплая ткань или грелка
также может помочь уменьшить болезненность.

Вакцина против полиомиелита

Полиомиелит – желудочно-кишечная вирусная инфекция, осложнением которой могут
быть параличи. Защита против полиомиелита происходит в более чем 90 процентов
от всех иммунизируемых детей.

Имеется два типа вакцины:

1. Вакцина Солка (IPV), содержащая инактивированный полиовирус (вводится
инъекцией)
2. Вакцина Сэбина (OPV), содержит безопасный, ослабленный живой вирус. Вводится
через рот. Это – наиболее часто используемая вакцина полиомиелита сегодня.

План вакцинации

Вакцинация полиомиелита является обязательным условием при устройстве ребенка
в детский сад.

Проводится вакцинация и ревакцинация согласно плану (см. выше). Также проводятся
ревакцинации взрослым, если они не вакцинированы в детстве и выезжают в опасные
по полиомиелиту районы.

В настоящее время, под эгидой ВОЗ, реализуется программа по искоренению полиомиелита
к 2000 году. В рамках той программы проводится массовая вакцинация детей,
вне традиционного графика иммунизации.

Когда вакцинация откладывается

Если новорожденный имеет иммунные нарушения (тогда IPV вакцина рекомендуется
вместо OPV вакцины). Дети с иммунными нарушениями должны избежать контакта
с любым, кто получил живой вирус, OPV вакцину, в течение двух недель после
прививки.

Вводимая IPV вакцина не должна быть дана людям с серьезной аллергией к неомицину
или стрептомицину.

OPV вакцина, как правило, не имеет серьезных побочных эффектов.

IPV вакцина может вызывать умеренную болезненность и красноту в месте введения
в течение нескольких дней; это можно устранить противовоспалительными лекарственными
средствами типа парацетамола.

Вакцина БЦЖ

Применяется против туберкулеза. Представляет собой живые, ослабленные бактерии
туберкулеза.

Туберкулез – инфекция поражающая преимущественно легкие, но процесс может
затрагивать любые органы и системы организма. Возбудитель туберкулеза – микобактерия
Коха – очень устойчива к применяемому лечению.

Вакцинация проводится, обычно в родильном доме. Вводится внутрикожно в верхней
части левого плеча. После введения вакцины образуется небольшое уплотнение,
которое может нагноится и постепенно, после заживления, образуется рубчик
(как правило весь процесс длится от 2-3 месяцев и дольше). Для оценки приобретенного
иммунитета, в дальнейшем, ребенку ежегодно проводится туберкулиновая проба
(реакция Манту).

Осложнения вакцинации

Как правило носят местный характер:

• подкожные “холодные” абсцессы (гнойники) – возникают при нарушении
• техники вакцинации
• воспаление местных лимфатических узлов
• келлоидные рубцы
• воспаление костей и распространенная БЦЖ-инфекция (у детей с выраженным иммунодефицитом),
• встречается очень редко

Когда вакцинация откладывается

У новорожденных противопоказания к вакцинации БЦЖ:

• острые заболевания (внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь и пр.)
• выраженная недоношенность (используют БЦЖ-М вакцину)

Противопоказания к ревакцинации:

• клеточные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания
• терапия кортикостероидами и иммунодепрессантами
• туберкулез
• осложненные реакции на предыдущее введение БЦЖ

Вакцина против кори

Корь – вирусное заболевание, чрезвычайно заразное. При контакте с больным
корью заболевают 98% непривитых или не имеющих иммунитета людей.

Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов кори. Некоторые вакцины содержат
краснушный и паротитный компоненты.

Вакцина вводится подкожно под лопатку или в области плеча.

План вакцинации

Вакцинация кори является обязательным условием при устройстве ребенка в детский
сад.

Проводится вакцинация и ревакцинация согласно плану (см. выше).

Побочные эффекты

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Может
быть повышение температуры тела (как правило не выше 37-38 С), легкое недомогание
в течение 2-3 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть
сыпь.

Серьезные осложнения, вызванные крайне редки. Они могут включать судороги
на фоне лихорадки, у склонных к ним детей; выраженную аллергическую реакцию.

Когда вакцинация откладывается

Противопоказания к прививкам, вакцинации:

• иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания
• аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин)
• беременность

Если ребенок получал препараты содержащие иммуноглобулины или плазму крови,
то вакцинация проводится не ранее, чем через 2-3 месяца.

Вакцина против паротита (свинки)

Паротит – вирусное заболевание, поражающее преимущественно слюнные железы,
поджелудочную железу, яички. Может быть причиной мужского бесплодия и осложнений
(панкреатит, менингит).

Иммунитет после однократной вакцинации, как правило, пожизненный.

Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов паротита.

Вводится подкожно, под лопатку или в плечо.

Побочные эффекты

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Может
быть повышение температуры тела с 4 по 12-й день после вакцинации, легкое
недомогание в течение 1-2 дней. Иногда кратковременное (2-3 дня) незначительное
увеличение околоушных слюнных желез.

Серьезные осложнения, вызванные крайне редки. Они могут включать судороги
на фоне лихорадки, у склонных к ним детей; выраженную аллергическую реакцию.
Крайне редко может развиться легко протекающий менингит.

Когда вакцинация откладывается

Противопоказания к вакцинации:

• иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания
• аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин), перепелинные яйца
• если была аллергия на коревую вакцину

Вакцина против гепатита B

Гепатит B – вирусное заболевание, поражающее печень. Опасным последствием
этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит,
цирроз и рак печени. Кроме того, для заражения гепатитом B достаточно контакта
с ничтожным количеством крови больного.

Вакцина готовится генно-инженерными методами.

Вводится внутримышечно в бедро или плечо.

План вакцинации

Иммунизируются дети и взрослые из групп риска (медицинские работники, лица
получающие препараты крови и пр.)

Вакцинация детей:

Вакцинация взрослых:

первые две прививки – с интервалом 1 месяц
третья – через 6 месяца после второй

Побочные эффекты.

Практически не наблюдаются. Может быть в месте введения покраснение и уплотнение;
кратковременное ухудшение самочувствия.

Описаны единичные случаи сильных аллергических реакций; боли в суставах,
мышцах.

Противопоказания.

Индивидуальная непереносимость дрожжевых грибов и других компонентов препаратов.

Иммунные нарушения, иммунодефицит

Иммунные нарушения или иммунодефицит наблюдаются при: врожденных иммунодефицитных
состояниях, ВИЧ- инфекции, других иммунодефицитных болезнях; раке, лейкозе,
других онкологических заболеваниях; при лечении глюкокортикоидами и цитостатиками.
Эти заболевания, как правило, несовместимы с иммунизацией “живыми”
вакцинами. Так как даже ослабленный микроорганизм может вызвать заболевание,
если имеется серьезное нарушение иммунитета.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических
прививок (согласно приказа МЗ РФ №375 от 18.12.1997)

Если Вам непонятны некоторые термины и понятия, обратитесь к Популярному словарю
медицинских терминов.

Владимир Волошин

Смотрите также:

У нас также читают: