Прививки как держат шприц

Текст:
Мария Бобова, 19 сентября 2017
52193

Бывают ситуации, когда нам или нашим родным прописали лекарства в виде инъекций и нет возможности каждый день ходить в больницу. И если введение внутривенных инъекций лучше доверить медикам, то с внутримышечными уколами может справиться каждый. Но это не значит, что к этой процедуре нужно относиться без внимания. Мы расскажем как правильно и безболезненно сделать укол родным или себе.

Банальное, но важное — подготовьте место и «инструменты»

Подготовьте все необходимое — ампулы с лекарством, салфетки, вату, баночки со спиртовым раствором, шприцы и иглы. Все это положите на большую и продезинфицированную тарелку. Работать с тарелки, кстати, рекомендуют медработники. Потому что дома трудно качественно продезинфицировать поверхность стола, а поверхность тарелки куда проще. Ее надо тщательно вымыть мылом и протереть антисептиком.

Не забудьте, кроме тарелки, тщательно вымыть руки. Это гораздо проще и дешевле, чем каждый раз использовать медицинские перчатки.

Подготавливаем ампулу с лекарством

Медсестры и фельдшеры рекомендуют и в этом случае не торопиться. Большинство действий кажутся ненужными, но на самом деле они необходимы. Даже правильная подготовка ампулы поможет не только снизить болевые ощущения от инъекции, но и сократить риск появления неприятных осложнений после укола.

Слегка встряхните ампулу и постучите по ее кончику ногтем, чтобы все лекарство опустилось вниз.
Продезинфицируйте ампулу на кончике и в месте перехода от узкой части к широкой. После этого несколько раз с нажимом надпилите пузырек специальной пилочкой, которая должна идти в комплекте с ампулами. После отломите кончик в направлении от себя. Чтобы обезопасить себя от случайного пореза, ампулу можно обернуть бумажной салфеткой.
Не снимая колпачка с иглы, наденьте ее на шприц. После того как установили иглу снимите защитный колпачок, опустите шприц в ампулу и набирайте лекарство.
Набрав лекарство, переверните шприц вертикально вверх и постучите по нему ногтем, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх.

Если лекарство — сухой порошок

Если прописанный медикамент оказался не ампулой с раствором, а сухим порошком во флаконе, то вам необходимо будет правильно ввести растворитель. Обычно это так называемая «вода для инъекций» или другие специальные жидкости.

Чтобы правильно подобрать растворитель, изучите инструкцию к препарату или уточните название подходящего растворителя у врача или фармацевта. Далее действия таковы:

По описанной выше схеме наберите растворитель из ампулы в шприц.
Далее снимите металлическую защитную крышечку с флакона с лекарством. Протрите спиртом или антисептиком вторую резиновую крышечку, потом проткните ее иглой и введите растворитель.
Хорошо встряхните флакон, чтобы порошок полностью растворился. Переверните флакон вверх дном и наберите готовый раствор в шприц.
После этого следует поменять иглу. Проводить инъекцию той же иглой, которую вы использовали для прокалывания резиновой крышки, не стоит. Во-первых, нарушается стерильность иглы, а во-вторых, она затупляется, что делает инъекцию более болезненной.

Куда и как колоть

Вот мы и подошли к самому животрепещущему моменту — как, собственно, ввести набранный в шприц препарат. Делаете вы инъекцию другому человеку или себе, действия мало отличаются.

Внутримышечно лекарства вводят, в основном, в те части тела, в которых мышечная ткань максимально толстая, а поблизости отсутствуют крупные сосуды и нервные стволы. Чаще всего такие инъекции делают в ягодицу, руку (дельтовидную мышцу) или переднюю поверхность бедра. Отметим, что непрофессионалу лучше всего делать укол в ягодичную мышцу. Так меньше вероятность неприятных последствий. Например, мышечной массы в руке может оказаться недостаточно, а после укола в бедро может «тянуть» ногу.

Пациент перед уколом должен лечь на бок или на живот и полежать так хотя бы 10-20 секунд, чтобы мышцы расслабились.
Мысленно делим ягодицу на четыре квадрата. Укол нужно делать в верхний наружный квадрат. Предполагаемое место укола медики советуют пропальпировать (прощупать пальцами), чтобы исключить возможность попадания иглы в уплотнения или узлы.
Далее тщательно протираем выбранное место спиртом или антисептиком. Если его не обеззаразить, это может привести к образованию инфильтратов — болезненных уплотнений — и к более серьезным последствиям.
Понемногу нажимая на поршень шприца, через иглу «выталкиваем» воздух, пока на кончике иглы не выступит капелька препарата.

Растяните кожу в месте укола. Если вы делаете укол ребенку, то кожу наоборот нужно стянуть в складку.
Резко вводите шприц в мышцу под прямым углом на 3/4 иглы, но до самого конца не вводите. Снаружи должно остаться 0,5-1 сантиметр, чтобы игла не сломалась. Новички, в первый раз делая укол, боятся резко втыкать иглу и вводят ее постепенно. Поверьте, за это пациент вам спасибо не скажет. Чем резче и четче вы воткнете иглу в мышцу, тем менее болезненным будет укол.
Медленно надавливайте на поршень, постепенно вводя лекарство. Здесь резкость, наоборот, не нужна. Чем медленнее вводится препарат, тем меньше вероятность образования шишки.
Смоченной в спирте ваткой прижмите место укола и резким движением извлеките иглу. Слегка помассируйте травмированную мышцу ваткой, чтобы препарат быстрее всосался, а спирт хорошо обеззаразил ранку.

По той же инструкции можно поставить укол самому себе. Важно только выбрать удобное для себя положение. Их обычно два: стоя у зеркала в пол-оборота и лежа на боку на твердой поверхности (это поможет лучше контролировать процесс).

Совет для нерешительных

Если вам страшно представить, как вы будете втыкать иглу в чужое или в свое мягкое место, то запомните, что главное — соблюсти все правила. Нужно не бояться, действовать спокойно, внимательно и аккуратно, и все пройдет хорошо и для вас, и для вашего пациента.

Для большей уверенности в своих силах можно попрактиковаться на подушке, как это делают студенты-медики.

Подготовлено с использованием материалов: 3ladies.su, lifehacker.ru, ivona.bigmir.net

Источник

ТЕХНИКА ВАКЦИНАЦИИ

В.К. Таточенко

1. С чем связаны различия в рекомендациях по глубине введения разных вакцин?

В основном, причина различий – в разной реактогенности вакцин и их особенностях. Инактивированные вакцины, сорбированные на гидроокиси алюминия, должны вводиться в мышцу, поскольку при введении под кожу они плохо рассасываются и могут вызывать образование гранулем. Вакцина против гепатита В, к тому же, лучше всасывается из мышечной ткани. БЦЖ вводят внутрикожно, предотвращая попадание большого числа микробных тел в лимфатический узел и, тем самым, развитие лимфаденита. Другие живые вакцины календаря прививок вводятся подкожно, так как при этом вакцинный вирус попадает в кровоток, не создавая угрозы развития гранулем. Некоторые вакцины (как раньше – оспенную) вводят накожно, обеспечивая развитие местного аффекта, достаточного для создания иммунного ответа.

2. С чем связан запрет на проведение прививок в перевязочных?

В условиях перевязочной невозможно гарантировать полную защиту от инфицирования прививочного материала и инструментов.

3. Чем вызвано требование о проведении прививки БЦЖ отдельно от других прививок, проводимых подкожно или внутримышечно?

Случайное попадание даже ничтожного количества вакцины БЦЖ под кожу или внутримышечно может вызвать серьезное осложнение. Поэтому, во избежание контаминации прививочного материала или инструментов вакциной БЦЖ, ее вводят отдельно от других вакцин, лучше в другой день.

4. На что следует обратить внимание при осмотре ампулы перед прививкой?

Работник, осуществляющий прививку, должен быть уверен в том, что он использует надлежащую вакцину, поэтому недопустимо использование ампул с неясной или отсутствующей маркировкой. Нельзя применять вакцины, у которых физические свойства изменены, или вакцину, которая находится в поврежденной ампуле (даже при наличии трещин), что может привести к микробному загрязнению вакцины.

5. Каковы требования к шприцам и иглам, с помощью которых вводится вакцина?

Каждому прививаемому инъекцию проводят отдельным шприцем и отдельной иглой, допускается использование только одноразовых шприцов и игл, которые должны приводиться в негодность в присутствии прививаемого или его родителя. Предпочтительно использование саморазрушающихся шприцов. Использованные шприцы и иглы должны собираться и удаляться согласно существующим инструкциям.

6. Какие осложнения могут возникнуть в момент производства инъекции вакцины и как их предупредить?

Обморочное состояние развивается в момент прививки или сразу по окончании инъекции, если вакцинируемый находился в вертикальном положении. Для предупреждения обморока вакцинация производится только в положении вакцинируемого сидя или лежа.

7. Какую часть тела следует выбрать для внутримышечного введения вакцин?

В ряде инструкций по применению вакцин, внутримышечное введение рекомендуется осуществлять в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Тем не менее, инъекции можно и следует проводить в передненаружную область бедра или в дельтовидную мышцу (взрослым и детям школьного возраста). Инъекции в ягодицу чреваты опасностью повреждения нервных стволов при их аномальном расположении, которое наблюдается у 5% детей. Более того, ягодицы грудного ребенка бедны мышечной тканью и состоят, в основном, из жировой ткани, что нередко приводит к развитию гранулем (“стерильных абсцессов”).

8. Какой длины иглы следует использовать для проведения внутримышечных инъекций вакцин?

Для введения иглы в мышцу следует ее собрать двумя пальцами в складку, что увеличивает расстояние до надкостницы. Другой метод – растягивание кожи над местом инъекции сокращает толщину подкожного слоя, что удобно у детей с толстым слоем жира; при этом глубину введения иглы уменьшают. На бедре толщина подкожного слоя до возраста 18 мес. составляет 8-12 мм, а мышцы – 9-12 мм, так что для введения вакцины глубоко в мышцу (при взятии ее в складку) иглы длиной 22-25 мм достаточно. У детей первых месяцев жизни при растяжении кожи достаточно иглы длиной 16-мм. На руке толщина жирового слоя 5-7 мм, а мышцы – 6-7 мм, так что инъекцию в дельтовидную мышцу следует делать на глубину около 10 мм.

9. В какой участок тела проводится подкожное введение вакцин?

Местом подкожных инъекций является подлопаточная область или область наружной поверхности плеча (на границе верхней и средней трети); в США допускается подкожное введение вакцин в передненаружную область бедра.

10. Чем отличается техника вакцинации БЦЖ?

Для введения БЦЖ используют однограммовые или туберкулиновые одноразовые шприцы и тонкие иглы (№ 0415) с коротким срезом. БЦЖ вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча (подкожное введение недопустимо из-за опасности “холодного” абсцесса). Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой кожи, при правильной технике образуется папула белого цвета (“лимонная корочка”), исчезающая через 15-20 мин. Наложение повязки и обработка места введения дезинфицирующими растворами недопустимы.

11. Что делать, если ребенок срыгнул оральную полиомиелитную вакцину?

Вакцину дают за 1 час до еды, ее не запивают, есть и пить в течение часа после прививки не разрешается. Если ребенок срыгнул или его вырвало, ему следует дать вторую дозу; если и в этом случае было срыгивание, новую дозу следует дать лишь при следующем визите.

12. С чем связана необходимость 30-минутного наблюдения за привитым в кабинете иммунопрофилактики?

В течение 30 минут теоретически возможно развитие немедленных реакций, в т.ч. анафилактического шока, помощь при котором должна быть оказана на месте. Помимо этого, необходимо сообщить родителям ребенка о возможных симптомах в последующие часы, требующих обращения к врачу. Далее ребенок наблюдается медсестрой первые 3 дня после введения инактивированной и на 5-6 и 10-11 день после введения живых вакцин.

Источник

Эта информация поможет вам научиться самостоятельно делать подкожную инъекцию (укол) с помощью предварительно заполненного шприца. Подкожная инъекция — это инъекция, которая вводится под кожу. Предварительно заполненный шприц — это шприц, который продается уже с лекарством внутри.

Медицинский сотрудник покажет вам, как сделать инъекцию самостоятельно. Вы можете воспользоваться информацией из этого материала в качестве напоминания, когда будете делать инъекцию дома.

Вернуться к началу

Информация о лекарстве

Название лекарства: ______________________________
Время введения лекарства: ____________________________
Доза: ____________

Вернуться к началу

Как хранить предварительно заполненные шприцы

Способ хранения предварительно заполненных шприцев зависит от вида лекарства в них. Большинство лекарств хранятся при комнатной температуре, но некоторые следует хранить в холодильнике. Медицинский сотрудник расскажет, как хранить ваши шприцы. Не храните предварительно заполненные шприцы в морозилке и не оставляйте их на солнце.

Поставьте галочку в одном из полей ниже, чтобы не забыть, как хранить шприцы.

Хранить предварительно заполненные шприцы при комнатной температуре.
Хранить предварительно заполненные шприцы в холодильнике.

Если у вас возникли вопросы о хранении или перевозке предварительно заполненных шприцев во время поездок, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Что делать, если лекарство замерзло

Если лекарство внутри шприца замерзло, положите его ближе к передней части холодильника или на полку в дверце холодильника, чтобы оно оттаяло. Не используйте лекарство, если оно замерзало более одного раза. Позвоните своему медицинскому сотруднику, чтобы получить дальнейшие указания.

Вернуться к началу

Как самостоятельно сделать подкожную инъекцию

Подготовьте все необходимое

Разложите принадлежности на чистой, ровной поверхности (например, на обеденном столе или на кухонной столешнице). Вам понадобятся:

1 спиртовая салфетка
1 небольшой марлевый или ватный тампон, кроме случаев, когда вы самостоятельно делаете инъекцию enoxaparin (Lovenox®) или heparin
1 повязка (например, пластырь Band-Aid®)
Прочный контейнер для утилизации шприца и иглы (например, пластиковый флакон с крышкой из-под жидкого средства для стирки)
- Прочитайте материал Хранение и утилизация бытовых медицинских игл, чтобы узнать, как подобрать контейнер для утилизации острых предметов.
1 предварительно заполненный шприц с колпачком на игле
- Если вы храните предварительно заполненные шприцы в холодильнике, достаньте один шприц за 30 минут до инъекции. Когда вы будете делать инъекцию, лекарство должно быть комнатной температуры.
- Не встряхивайте шприц. Из-за встряхивания лекарство в нем может испортиться.

Проверьте предварительно заполненный шприц

Проверьте следующую информацию о лекарстве:

Название. Убедитесь, что оно совпадает с назначенным вам медицинским сотрудником.
Доза. Убедитесь, что она совпадает с назначенной вам медицинским сотрудником.
Срок годности. Убедитесь, что срок годности не истек.
Цвет. Убедитесь, что лекарство в шприце прозрачное и бесцветное. Не используйте его, если оно вспенилось, изменило цвет, помутнело, или в нем появились кристаллики.

Если название лекарства или его доза не совпадает с тем, что назначил ваш медицинский сотрудник, срок действия лекарства истек либо лекарство вспенилось, изменило цвет, помутнело или в нем появились кристаллики, не используйте шприц. Если у вас есть другой шприц, воспользуйтесь им. После чего свяжитесь с медицинским сотрудником или фармацевтом и сообщите об этом. Возможно, вы сможете принести полный шприц в аптеку, чтобы заменить его.

Подготовьте место инъекции

Выберите на теле такое место для инъекции, где кожу можно оттянуть на 1–2 дюйма (2,5–5 см). Лучше всего выбрать один из следующих участков (см. рисунок 1):

брюшная полость (живот), кроме участка в 2 дюйма (5 сантиметров) вокруг пупка;
середина передней или середина внешней поверхности бедра;
верхняя часть ягодиц;
задняя поверхность плеча, если инъекцию вам сделает другой человек.

Если медицинский сотрудник попросил вас делать инъекцию в определенное место, следуйте этим рекомендациям. Некоторые лекарства работают лучше при введении в определенные места. Не вводите лекарство в болезненные, покрасневшие, ушибленные, твердые участки или в области со шрамами либо растяжками.

Рисунок 1. Места инъекций

Делайте каждую последующую инъекцию в другое место. Для отслеживания мест удобно использовать блокнот или календарь. Введение лекарства в одно и то же место приводит к формированию рубцовой ткани. Из-за этого лекарство может перестать работать так, как должно. Это также затруднит введение иглы в кожу.

Читайте также: Прививка r3 ппп это

Выбрав место введения, следуйте инструкциям ниже.

Тщательно вымойте руки водой с мылом или обработайте их спиртосодержащим антисептиком.
- Если вы моете руки водой с мылом, намочите их, намыльте, тщательно потрите друг об друга в течение 20 секунд, затем ополосните. Просушите кожу рук одноразовым полотенцем и закройте кран с помощью того же полотенца.
- При использовании спиртосодержащего антисептика обязательно нанесите его на руки и трите руки друг о друга до его полного высыхания.
Подверните одежду, закрывающую место инъекции.
Откройте спиртовую салфетку. Протрите кожу в месте инъекции салфеткой, крепко прижимая ее к коже. Начните с центра выбранного участка и двигайтесь к внешним краям круговыми движениями.
Дайте коже высохнуть. Не обмахивайте это место и не дуйте на него.

Сделайте себе инъекцию

Достаньте шприц из упаковки.
- Если вы делаете инъекцию Lovenox, убедитесь, что в шприце есть пузырек воздуха. Если пузырька нет, отложите этот шприц и воспользуйтесь другим. После того как вы сделаете себе инъекцию, свяжитесь с медицинским сотрудником или фармацевтом и сообщите об этом. Возможно, вы сможете принести полный шприц в аптеку, чтобы заменить его.
Доминирующей рукой (рукой, которой вы пишете) возьмитесь за середину шприца, как за ручку или дротик для игры в дартс.
Осторожно снимите колпачок с иглы (см. рисунок 2). Сняв колпачок с иглы не кладите шприц. Старайтесь, чтобы ничто, даже ваши пальцы, не касалось иглы. Если что-либо коснулось иглы, поместите шприц в контейнер для острых предметов. Начните процедуру заново с новым шприцем. После того как вы сделаете себе инъекцию, свяжитесь с медицинским сотрудником и сообщите об этом.

Рисунок 2. Снимите колпачок с иглы
Если вы ставите себе инъекцию лекарства, отличного от Lovenox, проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха. Если в шприце есть пузырек, возьмите шприц так, чтобы игла была направлена вверх. Осторожно постучите по шприцу пальцами, чтобы пузырьки воздуха поднялись в его верхнюю часть, ближе к игле. Медленно нажмите на поршень, чтобы выпустить пузырьки воздуха из шприца. Не делайте этого в случае с лекарством Lovenox.
Убедитесь, что вы продолжаете держать шприц за середину, как вы держите ручку или дротик для игры в дартс. Свободной рукой оттяните кожу в месте инъекции.
Одним равномерным и быстрым движением полностью введите иглу под прямым углом в кожу (см. рисунок 3). Пока не кладите большой палец на поршень.

Рисунок 3. Рисунок 3. Введите иглу в кожу
Перестаньте оттягивать кожу. Большим пальцем медленно нажмите на поршень и опустите его до упора, пока не введете все лекарство (см. рисунок 4). Вы можете использовать большой палец любой руки, как вам удобно.

Рисунок 4. Опустите поршень до упора
Когда шприц опустеет, вытяните иглу из кожи вертикально вверх.
- Не давите на место инъекции, если вы сделали себе инъекцию Lovenox или heparin. В случае необходимости наложите повязку на место инъекции.
- Если вы поставили себе инъекцию какого-либо другого лекарства, отличного от Lovenox и heparin, приложите ватный или марлевый тампон к месту инъекции и прижмите его на несколько секунд. В случае необходимости наложите повязку на место инъекции.
Не надевайте колпачок на иглу. Будьте осторожны, чтобы не уколоться иглой.
Наденьте на иглу защитную насадку.
- Если вы сделали себе инъекцию Lovenox, с силой нажмите на поршень и опустите его до конца. Защитная насадка должна сама сесть на нужное место.
- Если вы поставили себе инъекцию какого-либо другого лекарства, отличного от Lovenox, возьмитесь за прозрачные пластиковые упоры для пальцев по бокам шприца одной рукой. Возьмите защитную насадку другой рукой (см. рисунок 5). Надвиньте защитную насадку на иглу так, чтобы игла была полностью закрыта (см. рисунок 6). Вы услышите щелчок, когда защитная насадка встанет на место.
  
  Рисунок 5. Возьмите защитную насадку
  
  Рисунок 6. Надвиньте защитную насадку
Выбросьте шприц в контейнер для острых предметов. Не используйте предварительно заполненный шприц повторно.

Для получения информации о том, как выбрать контейнер для острых предметов и утилизировать использованные шприцы и другие бытовые медицинские иглы, ознакомьтесь с нашим материалом Хранение и утилизация бытовых медицинских игл.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

Из места инъекции не перестает идти кровь.
У вас появилась очень сильная боль.
Вы ввели лекарство в неправильное место.
У вас поднялась температура 100,4 °F (38 °C) или выше.
У вас появились признаки аллергической реакции, например отек, покраснение, зуд или сыпь.
Вы не можете воспользоваться шприцем, поскольку срок годности лекарства истек, лекарство вспенилось, изменило цвет, помутнело или в нем появились кристаллики.
Вы не можете воспользоваться шприцем, поскольку коснулись чего-либо иглой перед инъекцией.
Вы не можете воспользоваться предварительно заполненным шприцем с Lovenox, поскольку в нем нет пузырька воздуха.
У вас возникли трудности с введением инъекции.

Вернуться к началу

Источник