Прививки на участке врачебном

Профилактические прививки гражданам проводят в организациях здравоохранения независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензии на данный вид деятельности в области иммунопрофилактики.Работа по проведению профилактических прививок финансируется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, фондов обязательного медицинского страхования и других источников финансирования в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.Финансирование поставок медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) для проведения профилактических прививок в рамках национального календаря осуществляется за счет средств федерального бюджета, а поставок МИБП для проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям – за счет средств бюджетов субъектов. Организацию и проведение профилактических прививок обеспечивает руководитель лечебно-профилактической организации, имеющей лицензию на данный вид деятельности в области иммунопрофилактики.Профилактические прививки проводят гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний, с согласия граждан, родителей или иных законных представителей. К проведению профилактических прививок допускают медицинский персонал, обученный правилам техники проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций и осложнений. К проведению иммунизации против туберкулеза допускают медицинский персонал, прошедший соответствующую подготовку и имеющий специальную справку-допуск, ежегодно обновляемую. Порядок проведения профилактических прививокПрофилактические прививки проводят в прививочных кабинетах лечебно-профилактических организаций, детских дошкольных образовательных учреждений, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждений), здравпунктах организаций при строгом соблюдении требований, установленных нормативными и методическими документами. Перед прививкой проводят сбор анамнестических данных путем изучения медицинских документов, а также проводят опрос лица, подлежащего иммунизации, и/или его родителей, или опекунов.Лиц, которым должны проводить иммунизацию, предварительно подвергают осмотру врачом (фельдшером) с учетом анамнестических данных (предшествующие заболевания, переносимость ранее проведенных прививок, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты и др.).При необходимости перед прививкой проводят медицинское обследование.Непосредственно перед прививкой проводят термометрию.Все профилактические прививки проводят одноразовыми шприцами и одноразовыми иглами.Помещения, где проводят профилактические прививки, обязательно обеспечивают наборами для неотложной и противошоковой терапии с инструкцией по их применению.Методика проведения профилактических прививокПеред проведением профилактических прививок медицинский работник, ответственный за их проведение, визуально проверяет целость ампулы или флакона, качество вводимого препарата и его маркировку.Вскрытие ампул, растворение лиофилизированных вакцин осуществляют в соответствии с инструкцией при строгом соблюдении правил асептики и холодовой цепи.Парентеральное введение иммунобиологических препаратов осуществляют одноразовым шприцем и одноразовой иглой при соблюдении правил асептики. В случае одновременного проведения нескольких прививок (кроме БЦЖ) каждую вакцину вводят отдельным одноразовым шприцем и одноразовой иглой в разные участки тела.Вакцину вводят в дозе, строго соответствующей инструкции по применению препарата, в положении пациента лежа или сидя во избежание падения при обморочном состоянии.За пациентом, получившим профилактическую прививку, устанавливается медицинское наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению препарата (не менее 30 мин.).

Источник

Подробности
Создано 21.10.2015 09:01

Декретированные контингенты — это должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (далее — работники эпидемиологически значимых профессий) (ст. 36 ФЗ № 52).

В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий (в том числе эпидемиологически значимых), производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительный, при поступлении на работу, и периодические профилактические медицинские осмотры (далее — медицинские осмотры), сведения о которых вносятся в личную медицинскую книжку работника (ст. 34 ФЗ № 52).

Что влечет за собой отказ от проведения прививок?

В соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее — Закон об иммунопрофилактике) профилактика инфекционных заболеваний среди работников эпидемиологически значимых профессий осуществляется, в том числе, путем проведения профилактических прививок. Согласно статье 5 данного закона, гражданам предоставлено право отказаться от профилактических прививок. В то же время отсутствие профилактических прививок влечет за собой временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий, запрет на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок, отказ в приеме на работу или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Каков перечень этих работ?

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливает уполномоченный Правительством Российской Федерации федеральный орган исполнительной власти.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 № 825 (далее — постановление № 825) утвержден перечень работ, выполнять которые сотрудники без прививок не могут. Речь идет о следующих категориях работников:

работники медицинских организаций, работающие с больными инфекционными заболеваниями, живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний, кровью и биологическими жидкостями человека;
работники образовательных учреждений всех типов и видов;
работники по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

Для этих категорий работников профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям обязательны. Сведения о них вносят в личную медицинскую книжку.

С учетом того, что работники эпидемиологически значимых профессий в группе риска по распространению инфекционных заболеваний среди населения, им настоятельно рекомендуется проведение прививок с внесением сведений в личную медицинскую книжку, даже если их деятельность не входит в перечень работ, включенных в постановление № 825.

Перечень необходимых профилактических прививок.

В соответствии с приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» профилактическим прививкам подлежат следующие контингенты:

Против кори прививки проводят взрослым в возрасте до 35 лет включительно. Иммунизация против кори осуществляется двукратно. Лицам, не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о прививках против кори, проводится вакцинация, а затем вторая прививка (ревакцинация) с интервалом не менее 3 месяцев. Лицам, имеющим одну прививку, осуществляется еще одна прививка (ревакцинация) с интервалом не менее 3 месяцев.

Против краснухи иммунизация проводится женщинам в возрасте от 18 до 25 лет включительно. Иммунизация против краснухи осуществляется двукратно. Женщинам, не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о прививках против краснухи, проводится вакцинация, а затем вторая прививка (ревакцинация) с интервалом не менее 3 месяцев. Женщинам, имеющим одну прививку, осуществляется еще одна прививка (ревакцинация) с интервалом не менее 3 месяцев.

У лиц с неизвестным прививочным анамнезом против кори и краснухи с целью решения вопроса о прививках возможно проведение серологических исследований. Результаты серологического исследования вносят в медицинскую документацию с указанием уровня антител. Напомним, что в личную медицинскую книжку вносится только результат, соответствующий положительному уровню и освобождающий от проведения прививки.

Против дифтерии иммунизации подлежат лица без ограничения возраста. Лицам, привитым против дифтерии (имеющим не менее двух прививок), прививки проводят каждые 10 лет с момента последней ревакцинации. Лицам, которые ранее не были привиты против дифтерии, осуществляется полный курс, состоящий из трех прививок: две в цикле вакцинации, проведенные с интервалом в 1,5 месяца, и последующая ревакцинация через 6-9 месяцев после законченной вакцинации. Последующие ревакцинации проводятся через 10 лет от последней ревакцинации.

Против вирусного гепатита В прививки проводят взрослым в возрасте от 18 до 55 лет, не привитым ранее. Иммунизация состоит из трех прививок по схеме 0-1-6 (первая доза — в момент начала вакцинации, вторая доза — через месяц после первой прививки, третья доза — через 6 месяцев от начала вакцинации).

Против гриппа прививки проводят взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям, — работникам медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы. Иммунизация против гриппа осуществляется ежегодно в предэпидемический по гриппу период. Оптимальное время проведения прививок против гриппа — сентябрь-ноябрь.

Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н утвержден календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в соответствии с которым осуществляются профилактические прививки отдельным категориям граждан.

Против брюшного тифа прививки проводят лицам, занятым в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также сотрудники организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов), лицам, работающим с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Иммунизация осуществляется однократно.

Против вирусного гепатита А прививают лиц, подверженных профессиональному риску заражения, — медицинских работников, работников сферы обслуживания населения, занятых на предприятиях пищевой промышленности, а также работников, обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

Иммунизация против вирусного гепатита А осуществляется не привитым и не болевшим ранее данной инфекцией, двукратно с интервалом 6-12 месяцев.

Против шигеллезов (дизентерия Зонне) прививают работников медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля, лиц, занятых в сфере общественного питания и коммунального благоустройства.

Где можно сделать прививки и как их делают — платно или бесплатно?

В соответствии с ст. 5 Закона об иммунопрофилактике граждане имеют право на бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения.

Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок (против дифтерии, кори, краснухи, вирусного гепатита В, гриппа, работающим по отдельным профессиям и должностям) осуществляется на бесплатной основе — вакцина закупается за счет средств, поступающих из федерального бюджета — в медицинских учреждениях по месту прикрепления населения.

Кто имеет право делать прививки и о чем обязаны проинформировать прививаемого?

Профилактические прививки проводятся гражданам в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензии на медицинскую деятельность.

Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, разъясняют необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки. Далее в письменной форме оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства подписывают гражданин и медицинский работник. Хранится оно в медицинской документации пациента.

Source: 79.rospotrebnadzor.ru

Источник

В субботу стало известно: в применении вакцины “Спутник V” сняты возрастные ограничения – минздрав разрешил прививать ею и людей старших возрастов. Собкоры “Российской газеты” проверили, можно ли привиться в регионах.

“Клинические испытания вакцины подтвердили ее безопасность и эффективность, в том числе и у людей старше 60 лет, таким образом были внесены изменения в инструкцию по применению препарата – и теперь “Спутником V” можно вакцинироваться в возрасте 18 лет и старше”, – пояснил министр здравоохранения Михаил Мурашко.

В большинстве регионов вакцинация уже началась. В основном применяют “Спутник V”. Но в некоторые регионы завезли и вторую российскую вакцину “ЭпиВакКорона”, разработанную ГНЦ “Вектор”. Впрочем, особого наплыва желающих не наблюдается. Отчасти это связано и с тем, что в регионы пока поступили только первые, ограниченные партии вакцины. А масштабные поставки ожидаются уже в следующем году. Вторая причина – многие с опаской относятся к прививке. У врачей, особенно тех, кто работал в “красной зоне”, сомнений нет. А из обычных людей записываются на прививку главным образом те, кто пережил потерю родных или знакомых от COVID-19 или живет с пожилыми родственниками и боится принести “заразу” в дом.

Впрочем, по мере расширения прививочной кампании начнет работать “сарафанное радио”: люди постепенно поймут, что прививка – это не страшно, а от тяжелого течения заболевания она убережет.

В Санкт-Петербург завезли около 7,6 тысячи доз “Спутника V” и одну тысячу доз вакцины “ЭпиВакКорона”, разработанной ГНЦ “Вектор”. Какие группы будут прививаться “векторовской” вакциной – решат в ближайшее время. Что касается “Спутника V”, вакцинация уже началась: в городе работают 33 прививочных пункта – на базе поликлиник. До конца года – в зависимости от темпов поставки вакцины – планируется увеличить их число до 70. Задействовать дополнительные прививочные кабинеты, не имея препарата, нет смысла.

– Сейчас прививают организованные коллективы из групп риска. Это медики, соцработники, учителя, сотрудники МВД. Они записываются на прививку в своих организациях, – пояснили “РГ” в городском департаменте здравоохранения. – Важно, чтобы поток людей шел постоянно, так как вакцина помещена во флаконы на пять доз, соответственно, один флакон на пятерых. Прививочные кабинеты будут работать и в новогодние праздники, потому что остановить процесс нельзя: те, кто первой дозой привился в середине декабря, вторую инъекцию должны будут получить как раз во время каникул.

В Сахалинской области, несмотря на удаленность региона, массовая прививочная кампания стартовала одной из первых в стране – с начала декабря. Пока здесь привито более 600 человек. До конца февраля 2021 года на острове ожидают доставки 33 тысяч доз препарата. Вакцинацию в регионе организовали по записи на портале госуслуг. Этот опыт федеральные власти намерены распространить на всю страну.

Началась регистрация на массовую вакцинацию от COVID-19 и в Томской области. Заявку можно оставить на онлайн-сервисе предварительной записи covidtomsk.ru. По мере поступления вакцины граждан будут приглашать на прививку.

В Кузбассе плановая вакцинация от COVID-19 началась с 9 декабря, и сейчас привиться могут не только медики и учителя, но и все желающие. Сделать это просто: достаточно обратиться в регистратуру поликлиники по месту прикрепления. Либо позвонить в центр мониторинга пациентов по единому круглосуточному номеру 122. Кроме того, уже на следующей неделе на вакцинацию можно будет записаться через интернет-портал “Врач 42”.

В регион поступило более 3,3 тысячи доз вакцины “Спутник V”, 1,8 тысячи человек уже привито. А на случай поставки ожидаемых больших партий зарезервировано промышленное холодильное оборудование.

В Нижнем Новгороде тоже ждут поступления больших партий вакцины “Спутник V”, пока же привито около 600 человек. Записаться на прививку можно на сайте минздрава области, для этого нужно внести в специальную форму регистрационные данные и контакты. За первые сутки после того, как открылась запись, заявки оставили 780 человек.

В Омской области, как и везде, вакцинация началась с медиков – прививки получили 1642 медицинских работника, еще 625 человек планируется привить до конца года. А массовая кампания начнется в начале следующего года.

В Удмуртию поступило 1300 доз вакцины от коронавирусной инфекции “Спутник V”. Всего в республике планируют привить около 450 тысяч человек.

По мере расширения прививочной кампании люди поймут, что прививка – это не страшно, а от тяжелого течения заболевания она убережет

В Кировской области вакцинация началась 12 декабря. Первые 900 доз вакцины “Спутник V” распределили по 12 прививочным пунктам города Кирова и области. Записаться можно по единому номеру 112. Кроме того, если человек зарегистрирован на портале госуслуг, он может вести в сервисе дневник самонаблюдения.

Между тем в Кирове, Новосибирске и Санкт-Петербурге продолжаются клинические испытания вакцины от коронавируса, разработанной ФНЦ исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова РАН. Как рассказала руководитель центра клинических исследований Кировского государственного медуниверситета, главный исследователь Надежда Яговкина, в общей сложности было вакцинировано 80 человек, все добровольцы чувствуют себя хорошо.

В Волгоградской области предполагается охватить вакцинацией около 30 процентов населения, для чего развернуто 13 прививочных центров. Вакцинация проводится бесплатно и на добровольной основе. А в Астраханской области в ближайшие два месяца ожидают 42 400 доз вакцины “Спутник V”, пока же поступило чуть более 1,6 тысячи доз, и еще 3,5 тысячи ожидается до конца декабря.

В Ростовской области вакцинация началась с середины декабря. От ковида прививают пока только медработников. В регион поступили обе российские вакцины – “Спутник V” и “ЭпиВакКорона”. “Спутник V” применяют в 12 лечебных учреждениях Дона. “ЭпиВакКороной” вакцинируют сотрудников Роспотребнадзора и регионального Центра гигиены и эпидемиологии.

Комментарий

Михаил Каган, заслуженный врач России, ведущий научный редактор Vrachu.ru:

– Я родился в 1959 году, всего за четыре года до этого была создана и стала применяться вакцина от полиомиелита. Мое поколение уже было защищено от этой опасной болезни, но среди моих более старших друзей есть и те, кто родился до этой вакцины и стал инвалидом после перенесенного в детстве полиомиелита. Именно создание вакцин изменило к лучшему жизни миллионов людей. От таких вирусных инфекций, как полиомиелит, корь, и многих других до сих пор не создано эффективных лекарств – противовирусные препараты создавать сложно. Тем не менее именно благодаря вакцинам человечество смогло с этими инфекциями справиться и взять их под жесткий контроль. Аналогичная ситуация, уверен, будет и с нынешней пандемией.

Тем временем

С 28 декабря на прививку от коронавируса могут записаться и москвичи старше 60 лет. Эту хорошую новость сообщил мэр Москвы Сергей Собянин в своем персональном блоге. Напомнив, что возможность прививаться старшему поколению от COVID-19 вакциной “Спутник V” одобрил Минздрав России, Собянин пишет: “Это здорово. Пожилые люди – самая большая группа риска, которая наиболее тяжело переносит болезнь. С понедельника мы открываем для них запись на вакцинацию. По себе скажу – это реально работает”.

Напомню, сам Собянин, которому 62 года, вакцинировался еще в начале сентября, в числе первых добровольцев в ходе испытания “Спутника V”. “Никаких тяжелых последствий не было, – поделился он. – Небольшая головная боль, и все”. А главное, что и спустя полгода, по его словам, сохранились хорошие титры антител к коронавирусной инфекции.

Сегодня же вакцинация в столице открылась также для новых групп москвичей из категорий риска: работников ЖКХ, общепита, спорта и органов правопорядка, включая полицию, прокуратуру, суды. Еще раньше такую возможность получили медики, педагоги, соцработники, транспортники, энергетики и журналисты. В общей сложности, по оценке Собянина, уже более 1 миллиона москвичей могут защитить себя от ковида и уменьшить опасность заболевания для своих родственников. Прививочные кабинеты в поликлиниках будут работать все дни каникул.

Подготовила Любовь Проценко

Источник