Прививки не включенные в национальный календарь прививок

Многие вакцины не входят в российский национальный календарь прививок. Зачем они нужны и кому показаны?

Национальный календарь прививок предусматривает не только то, что входящие в него вакцины нужно делать всем, но и гарантии от государства, что каждый гражданин может получить их бесплатно. Кроме этого существует множество вакцин, которые используются в случае показаний. Рассмотрим те из них, которые чаще всего применяются у детей.

Ветрянка

В России традиционно считается, что ветряной оспой надо переболеть в детстве. С подавляющим большинством детей так и происходит, ведь заразность этой болезни достигает ста процентов. Но мало кто знает, что после выздоровления вирус ветряной оспы не исчезает из организма, а остается в спящем состоянии в нервных корешках спинного мозга. Прививки, не входящие в национальный календарь 1 В последующем у многих людей спящий вирус активируется при снижении иммунитета и вызывает очень неприятное болезненное заболевание, известное как «опоясывающий лишай».

В большинстве случаев ветрянка у детей протекает легко. Смертность от нее в возрасте от 1 до 14 лет не превышает двух случаев на сто тысяч заболевших. Зато взрослые страдают в большей степени, смертность среди них уже достигает 6/100 000, а количество осложнений и тяжесть болезни гораздо выше. У новорожденных ветрянка протекает особенно тяжело, смертность доходит до 30% и высок риск осложнений.

Осложнения ветрянки могут включать вирусную пневмонию, энцефалит (воспаление головного мозга) и что гораздо чаще – бактериальные инфекции кожи, возникающие на месте расчесанных пузырьков.

Для беременных ветрянка также опасна – вирус может вызвать выкидыш и осложнения для плода. С вероятностью 1-2% при заражении матери в первом триместре, ребенок может родиться с укороченными пальцами, врожденной катарактой, недоразвитым головным мозгом и другими проблемами. Также возможно развитие внутриутробной инфекции вирусом ветряной оспы, при этом у ребенка после рождения могут появиться признаки «опоясывающего лишая».

Особо опасна ветряная оспа среди людей с резко сниженным иммунитетом. К ним относятся: носители ВИЧ, дети с заболеваниями крови (лейкемия, лейкоз), дети и взрослые после курса противораковой химиотерапии, люди с удаленной селезенкой.

Всё это причины, по которым ветряную оспу прививают уже во многих странах, включая США и Европу. Исходя из этого, прививку против ветрянки целесообразно делать следующим людям:

– детям из семей, в которых родители планируют следующую беременность, при условии, что мать не болела ветрянкой в детстве;

– женщинам, планирующим беременность и не болевшим ветрянкой, за 3 месяца до предполагаемой даты зачатия;

– в семьях, где есть больные после химиотерапии или носители ВИЧ;

– людям, не болевшим ветрянкой и контактирующим с больными перечисленных групп;

– всем взрослым людям, не болевшим ветрянкой в детстве;

– для экстренной профилактики ветрянки после контакта с больным человеком: введенная в течение 72 часов вакцина может предотвратить развитие болезни.

В России зарегистрированы две вакцины: Окавакс и Варилрикс. Возраст применения – от 1 года. Детям от 1 до 13 лет достаточно одной дозы вакцины, взрослым для достижения стойкого иммунитета желательно вводить две дозы с интервалом 6-10 недель.

Гемофильная инфекция типа b (Hib)

Эта инфекция вызывается бактерией – гемофильной палочкой типа b. Она довольно широко распространена среди людей и только в некоторых случаях вызывает заболевание. Инфекции подвержены прежде всего новорожденные, у детей же старше 5 лет и взрослых болезнь не развивается.

Гемофильная палочка передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Это одна из причин менингита у маленьких детей, смертность при котором достигает 3-6%. У выздоровевших часто наблюдаются неустранимые повреждения головного мозга и нервов. Еще один опасный вариант развития гемофильной инфекции – эпиглоттит – отек гортани, приводящий к удушью.

Разработка прививки против гемофильной инфекции в начале 90-х годов позволила в несколько раз снизить заболеваемость и частоту осложнений. Рекомендуемый возраст первой вакцинации – 2 месяца.

В России зарегистрировано несколько вакцин против гемофильной инфекции: Акт-Хиб, Хиберикс, а также она входит в состав комбинированных вакцин Пентаксим и Инфанрикс-гекса.

Менингококковая инфекция

Менингококк – один из основных возбудителей эпидемического менингита у детей и взрослых. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Вакцина от менингококка не входит в национальный календарь, но она необходима в случае развития эпидемии или при контакте с заболевшим человеком для профилактики вторичных случаев. Если в детском саду, школе или у соседей в подъезде ребенок заболел менингококковым менингитом, то целесообразно воспользоваться этой вакциной для профилактики.

Также вакцина будет полезна для тех людей, которые выезжают в жаркие страны, особенно Африку и Индию. Менингококк встречается там довольно часто и вероятность заболеть гораздо выше, чем дома.

В России зарегистрирована одна вакцина: Менинго А+С. Она подходит для детей старше 18 месяцев и взрослых. Повторной вакцинации не требуется, иммунитет образуется через 5 дней и достигает максимума к 10 дню. Стойкость иммунитета около 3 лет.

Пневмококк

Пневмококк относится к неспецифическим бактериям, которые могут вызывать самые разные заболевания. Среди них самые частые – пневмококковая пневмония, бронхит, острый средний отит (воспаление уха) и менингит. Эта бактерия может жить в носоглотке человека, не вызывая никаких симптомов, и проявлять себя только при снижении иммунитета. Процент носителей пневмококка в коллективах может доходить до 70%.

У маленьких детей пневмококк особенно часто вызывает средний отит. Практически все дети в возрасте до 5 лет хотя бы раз переносят это заболевание, оно является частой причиной снижения слуха.

Вакцинация против пневмококка показана не для всех, а только для людей из групп риска, к которым относятся тяжелые больные и часто болеющие дети. Прививка позволяет снизить заболеваемость ОРЗ в 2 раза и уменьшить количество пневмоний в 6 раз.

В России зарегистрирована одна вакцина: Пневмо-23. Она предназначена для детей от 2 лет и взрослых, курс состоит из одной вакцины. Длительность иммунитета 3-5 лет.

Вирус папилломы человека

От этой далеко не детской инфекции рекомендуют прививать девочек начиная с 9 лет. Зачем это нужно?

Вирус папилломы человека – один из самых распространенных вирусов, передаваемых половым путем. Существует около 40 его типов. Большинство из них не вызывают никаких симптомов и проходят самостоятельно, некоторые могут вызывать остроконечные кондиломы. Но самое главное, доказано, что вирусы некоторых типов вызывают рак шейки матки.

Рак шейки матки – второе по частоте смертности онкологическое заболевание среди женщин всего мира. От момента заражения вирусом до первых проявлений может пройти десять и более лет. Основной путь передачи – через половые контакты. Если вирусом заражена мать, она может передать его ребенку во время родов, и тогда у новорожденного появляются кондиломы верхних дыхательных путей. От инфекции вирусом папилломы человека не существует лечения. Однако ее можно эффективно предотвратить с помощью вакцинации.

Вакцина от ВПЧ давно используется во многих странах, в том числе в США и некоторых европейских. В ее состав входит инактивированный (ослабленный) вирус, который сам по себе не может вызвать заболевание. Для вакцины выбраны 4 самых широко распространенных типов вируса, два из которых ответственны за 70% случаев рака шейки матки, а два других за 90% кондилом. Предполагается, что защитный иммунитет должен сохраняться всю жизнь.

Таким образом, вакцина теоретически защищает от рака шейки матки с вероятностью около 70%. Поэтому вакцинация не отменяет профилактические осмотры гинеколога и скрининг-тесты на предмет рака, так как вероятность все же остается. Именно массовость и «поголовность» прививок поможет предотвратить большинство (70% и более) случаев рака шейки матки.

Для максимальной эффективности вакцины ее необходимо вводить девочкам до их первого сексуального контакта, то есть до первой возможной встречи в вирусом. Если вакцина введена уже после инфицирования вирусом, то она будет неэффективна для данного типа, но эффективна против тех типов, с которыми организм еще не встречался. Вот почему врачи рекомендуют начинать вакцинацию в 11 лет и раньше. В возрасте позже 26 лет вакцина для всеобщей иммунизации не используется.

В России зарегистрированы две вакцины:

«Гардасил» – содержит компоненты против четырех типов вируса: 6, 11 (кондиломы), 16 и 18 (рак).

«Церварикс» – содержит компоненты против двух типов вируса, ответственных за развитие рака: 16 и 18.

Для выработки стойкого иммунитета необходимо пройти курс из трех внутримышечных инъекций: на первый день, через два месяца и через 6 месяцев. Возможен укороченный курс: повторные дозы вводятся через 1 и 3 месяца. Если третья доза пропущена, ее можно ввести без потери эффективности в течение года после первой.

Что выбрать?

Какие вакцины подходят и необходимы лично вам и вашему ребенку? В этом вам поможет разобраться лечащий врач. Ясно одно: не стоит пренебрегать возможностью предотвратить болезнь, ведь осложнения детских болезней могут проявиться и отразиться в будущем. С другой стороны, для консультации лучше всего выбирать грамотного специалиста, имеющего соответствующие знания из опыта мировой медицины.

С дополнительной информацией можно ознакомиться, например, здесь:

Центр иммунизации CDC

Центр детской вакцинации на WebMD

Твитнуть

Класс

Источник

Национальный календарь прививок – это документ, утверждаемый Минздравом, согласно которому, определяются сроки и типы вакцинации. Календарь позволяет наиболее рационально применять вакцины специалистам, а производителям – прогнозировать потребности в вакцинах, определять сроки и объемы выпуска. Что же означает включение прививки в Национальный календарь – значит, ею привьют всех и прививаться придется в обязательном порядке?

???? Виды вакцинации

Национальный календарь прививок предусматривает два вида вакцинации:

Профилактические прививки.
Вакцинация по эпидемическим показаниям.

Профилактические прививки направлены на вакцинацию населения от наиболее распространенных и опасных инфекций:

туберкулеза;
кори;
краснухи;
паротита;
ветрянки;
коклюша;
гепатита В;
дифтерии;
гриппа и пр.

Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится только в неблагополучных по инфекциям регионам или для групп риска – например, это сезонная вакцинация от клещевого энцефалита. Также ее проводят при эпидемиях или угрозе их возникновения. Превышением эпидемиологического порога заболеваемости обычно считается показатель в 5% населения.

Делаете ли вы прививки из Национального календаря?

Всегда делаю – это удобно, бесплатно и безопасноКогда как – могу привиться вакциной из Национального календаря, могу решиться на импортнуюПрививаюсь только импортными препаратамиЯ не делаю прививки

В какую категорию входят вакцина от коронавируса и прививка от гриппа для беременных

Вакцина от коронавируса вошла в календарь по эпидемическим показаниям. Минздрав не только включил вакцинацию в Национальный календарь, но и разработал уровни приоритета при иммунизации населения:

В первоочередном порядке вакцину должны получить медработники, социальные работники, педагоги, сотрудники МФЦ и лица с хроническими заболеваниями.
На втором уровне – работники транспортных организаций, энергетической сферы, сотрудники правоохранительных структур, волонтеры, военнослужащие, работники сферы услуг и вахтовики.
Третий уровень – государственные служащие, студенты старше 18 лет, призывники.

Определение приоритета нужно, в частности, для более четкого планирования загрузки прививочных кабинетов. Так, вакцину «Спутник V» перед иммунизацией необходимо разморозить, что требует предварительной записи на вакцинацию.

Местные органы власти вправе изменить уровни приоритета при проведении вакцинации с учетом эпидемиологической обстановки.

Прививки от гриппа подлежит делать беременным, как группе риска. Они вошли в состав профилактических прививок по Национальному календарю. Кроме беременных, в группу риска входят дети, лица старше 60 лет, госслужащие и пр.

???? Преимущества и особенности вакцин, внесенных в Национальный календарь

Главным преимуществом внесения вакцины в Национальный календарь является то, что она бесплатна. Расходы на все прививки из календаря берет на себя государство в лице системы обязательного медицинского страхования.

Также в Национальный календарь прививок входят только те вакцины, которые прошли официальную регистрацию по законам РФ, что служит дополнительной гарантией их безопасности.

Присутствие прививки в календаре гарантирует, что вакцин для иммунизации будет достаточно, чтобы привить всех, кому они положены. При этом в Приказе Минздрава нет указания на конкретные препараты, которые будут использованы при вакцинации. Но предположительно использоваться будут только российские вакцины, производство которых контролируется государством.

Включение в календарь иностранных вакцин – это всегда фактор риска, что контракт на поставку не будет исполнен, или что другая страна откажется от своих обязательств.

Прививка от коронавируса. Нужно ли вакцинироваться переболевшим и тем, кто еще не болел

Читать

Компенсация за осложнения после прививки. Кому положена и в каком размере

Подробнее

Паспорт Covid-19. Зачем нужен прививочный сертификат и как его получить через Госуслуги

Смотреть

????‍⚕️ Насколько обязательна процедура. Привьют всех?

Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гарантирует россиянам:

проведение медосмотра перед прививкой, информирование о ее последствиях;
получение медицинской помощи и социальные гарантии при осложнениях;
право отказаться от прививок.

Таким образом, по закону россияне имеют право написать добровольный отказ от вакцинации, в том числе от коронавируса или от гриппа. В конце концов у гражданина могут быть прямые противопоказания.

Также гражданин вправе отказаться от части прививок из календаря и сделать только те, которые считает нужным. Либо он вправе отказаться от прививок, которыми обеспечивают за государственный счет, и сделать себе аналогичную платную прививку другого производителя.

Но отсутствие прививок может создать для определенных категорий работников сложности. Например, при ухудшении эпидемиологической обстановки сотрудника могут перевести на удаленную работу.

Лицу, у которого нет прививок, могут отказать в приеме в образовательное и медицинское учреждение, а также в трудоустройстве на работу, выполнение которой связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (пункт 2 статьи 5 вышеуказанного закона). Также ему грозит запрет на выезд в страны, где требуются определенные прививки.

Так, например, сегодня в ряд африканских стран въезд разрешен только после прохождения вакцинации от желтой лихорадки. Пока нет ясности, будет ли требоваться путешественникам справка о наличии прививки от коронавируса.

Но есть группы работников, которые подлежат обязательной вакцинации – они перечислены в Постановлении Правительства №825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» от 1999 года. В этом перечне представлены медицинские работники, сотрудники образовательной сферы, лаборанты и пр. Конечно, они так же могут отказаться от прививок, но с определенными последствиями для дальнейшей трудовой деятельности. При отказе вакцинироваться их могут перевести на другую работу или вовсе отстранить от работы без сохранения заработка до момента устранения несоответствия (фактически – до момента, когда они сделают прививку или не будет соответствующего предписания санитарного врача).

???? Куда обращаться тем, кто хочет привиться по календарю

Для получения вакцины необходимо предъявить паспорт и страховой полис в ближайшем прививочном пункте. Перечни прививочных пунктов можно узнать через большинство сайтов местных органов власти, в Роспотребнадзоре или уточнить в поликлинике по месту прикрепления.

До вакцинации обязательными будут осмотр и беседа с врачом, который выдаст допуск к прививке. Обязательным этапом осмотра будет измерение температуры: если она выше 37 градусов, то прививку делать не будут. После прививки пациент должен остаться на 20-30 минут в медицинском учреждении для получения помощи на случай аллергической реакции.

Скорее всего, при вакцинации от коронавируса будет использован схожий механизм с вакцинацией от гриппа. Если человек хотел бы привиться отечественным препаратом по календарю, то он может сделать это бесплатно в поликлинике (прививочном пункте); если предпочитает западную вакцину, то ее можно будет сделать за свой счет в частной клинике. Но нет гарантий, что западные вакцины от коронавируса вообще допустят на российский рынок.

Направление на вакцинацию от гриппа беременным женщинам выдают в женской консультации по месту прикрепления. Прививку могут делать в самой консультации или могут направлять женщину в прививочный кабинет в поликлинику. При желании беременная может сделать импортную вакцину на платной основе в частной клинике.

Проведение медосмотров работников с 1 апреля 2021. Что изменилось по новым правилам

Читать

Программа доступности медпомощи. Как изменится российская медицина в 2021 году

Подробнее

Медицинская книжка. Как и в каких клиниках оформить документ

Смотреть

✨ Итоги

Включение прививки от коронавируса и от гриппа для беременных в Национальный календарь прививок не означает, что граждан будут вакцинировать в принудительном порядке. Это лишь свидетельствует о том, что данные вакцины гарантированы государством и должны быть предоставлены группам, входящим в календарь, на бесплатной основе. То же самое касается всех остальных прививок, включенных в Национальный календарь.

Правила о добровольной вакцинации никто не отменял – и перед прививкой гражданину должны разъяснить перечень возможных последствий, после чего он подписывает добровольное информированное согласие. При этом для определенных категорий граждан вакцинация является обязательной, и при отказе от прививки им грозит отстранение от работы.

❓ Часто задаваемые вопросы

Можно нарушать график прививок?

Да, по медицинским показаниям прививки можно переносить или не делать вовсе, но рекомендовано придерживаться определенного графика.

Обязательная прививка – это значит принудительная?

В России нет принудительных прививок – все прививки исключительно добровольные. Но отсутствие некоторых прививок может создать сложности при трудоустройстве или при выезде за пределы РФ.

Национальные календари прививок есть в других странах? Чем они отличаются от российского календаря?

Национальные календари есть во многих странах. Они отличаются перечнем прививок, которые положены гражданам, с учетом актуальных для страны антигенов. Например, в США по календарю дополнительно делают прививки от гепатита А и ветрянки, но БЦЖ в нем отсутствует.

Когда появился Национальный календарь прививок?

Национальный календарь появился в 2014 году. Иногда он пересматривается.

Надо ли соблюдать самоизоляцию после прививки от коронавируса?

В инструкциях к зарегистрированным российским вакцинам нет указания на необходимость соблюдать самоизоляцию.

Моей бабушке 91 год. Внезапно озаботилась вопросами вакцинации. Есть ли прививки, которые можно ставить в таком возрасте?

У каждой прививки есть перечень противопоказаний, среди которых может значиться возраст или определенные хронические заболевания. Обсуждать возможность и целесообразность вакцинации бабушке необходимо с врачом.

Эксперт в сфере права и финансов

Источник