Прививки от бешенства в живот
Бешенство представляет собой вирусную инфекцию, которая протекает с тяжелым и прогрессирующим поражением головного и спинного мозга. Стоит понимать, что бешенство – смертельно опасное заболевание, если вовремя не принять меры.
Раньше в отношении данной инфекции бытовало мнение, что лечить ее можно, если сразу же после проникновения возбудителя в кровь человека, поставить ему 40 уколов в живот. Именно эти 40 уколов всегда были основной страшилкой для всех, особенно для детей, которые постоянно лезли с играми к уличным и беспризорным животным. Причем обычно говорили, что уколы эти крайне болезненные.
Суть болезни
Бешенство присутствует практически во всех странах, исключение составляют лишь Япония, Новая Зеландия, Великобритания, Австралия и Антарктида. Источником выступают в 99% случаев собаки, лисы, летучие мыши, волки, кошки и мелкие грызуны.
Передается болезнь при укусе или ослюнении, менее вероятен вариант заражения аэрозольным путем. Как отмечают врачи, чаще речь идет именно о передаче вируса через слюну от инфицированного животного.
Инкубационный период составляет от 10 дней до 3 месяцев, все зависит от того, куда человек был укушен. Дольше болезнь будет развиваться, если укусили в конечности или туловище. Развитие патологии идет в несколько этапов. В числе первых признаков бешенства у человека называют зуд, неприятные ощущения, боли в месте укуса и около него. Также возможны повышение температуры, потливость, ухудшение аппетита, ощущение стеснения в области груди. Бессонница, нарастающая тревога, тоска дополняют проблему. Кроме того, развивается повышенная чувствительность к свету, звукам и т. д. Одним из самых ярких симптомов называют гидрофобию, когда даже при мысли о воде (тем более при попытках попить) начинается судорожный синдром. Результатом заболевания становятся параличи и гибель человека.
Как справляются с патологией
Сегодня для терапии бешенства используют более прогрессивные методы, чем еще лет двадцать назад. Например, вакцина стала менее масштабной. «При бешенстве вводится вакцина КоКАВ. Вводится она в том случае, если было ослюнение или был укус неизвестного животного, а также если человека укусило известное животное, которое потом в течение 10 дней умерло. Если же животное, сделавшее укус, привито, то, в принципе, можно просто наблюдать за ним и человеку вакцинации не делать. Такая вакцина ставится на первый, третий, седьмой, четырнадцатый, тридцатый и девяностый дни», – говорит врач-инфекционист Инфекционной клинической больницы № 1 София Русанова.
Современная прививка от бешенства считается эффективным средством, она представлена в виде порошка для инъекций. Препарат вводят внутримышечно. Такую прививку надо ставить тем, кто часто контактирует с дикими животными, а также работает с больными четвероногими, например ветеринарам. В отдельных случаях ставят такую вакцину при появлении у человека царапин или укусов, сделанных больным животным, при попадании слюны животного непосредственно на слизистую человека, если животное, укусившее человека, скончалось через несколько дней, если раны нанесло дикое животное. В данном вопросе следует проявлять особое внимание.
Если прививка делается в профилактических целях, а человек прошел все схемы терапии, то эффект от нее будет длиться 3 года. После прививки требуется соблюдать ряд определенных правил. Так, нельзя употреблять алкоголь ни в каком виде и количестве, в противном случае возможны нервные припадки, эпилепсия, повышенная чувствительность к внешним раздражителям. Также в первые сутки нельзя контактировать с водой и следует заботиться о том, чтобы не было ни перегрева, ни переохлаждения. Стоит избегать и длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.
При контакте с животными, особенно незнакомыми, следует понимать, какие укусы наиболее страшные. «Самые опасные укусы – это руки, лицо, шея, живот. Все, что находится близко к солнечному сплетению. Но при этом нет такого понятия, как “опасно” или “безопасно”. Все это очень опасно, так как бешенство не лечится, можно только профилактировать. В ряде случаев дополнительно к вакцине вводят и антирабический иммуноглобулин. Особенно если это опасные укусы», – говорит София Русанова.
Меры предосторожности
Чтобы не переживать за последствия, лучше предупредить развитие болезни. «Ни в коем случае никаких ежиков, лис и прочих мимо пробегающих животных трогать нельзя. И животных, если мы вывозим на дачу, надо вакцинировать. Кошку, собаку, кроликов и прочих питомцев. Прививать стоит всех теплокровных. Не болеют бешенством только змеи и другие рептилии. И важно понимать, что после вакцинации сразу же ехать с животным на дачу нельзя, так как защитный уровень у животных формируется не ранее 14 дней после прививки. С животными придется дома посидеть, чтобы сформировался иммунитет», – говорит инфекционист.
Поэтому стоит заранее все просчитывать и продумывать, чтобы избежать заражения, ведь цена вопроса – жизнь. И не только питомца, но и собственная, ведь любая инфекция, попавшая в организм, оставляет в нем след.
Источник
Укусы животных – не только летняя проблема, когда дети живут на дачах и много гуляют. На прошлой неделе крысы покусали школьников в Вологде, в Челябинской области дети пострадали от укусов собаки. Тем временем во многих регионах наблюдается дефицит вакцины от бешенства – смертельной болезни, которой можно заразиться от больного животного. В такой ситуации особенно важно знать, как действовать, если вас или ребенка укусили. Рассказывает педиатр Сергей Бутрий.
Вашего ребенка (или вас) укусила собака, или кошка, или еж, или кто-то еще. Как поступить в этой ситуации? Простой ответ: нужно сразу обратиться в травмпункт. Там вас всему должны научить и выполнить все необходимое для профилактики.
Если хотите разобраться подробнее, читайте дальше. Я бы разделил все, что вам угрожает после укуса животным, на три большие группы проблем: бешенство, столбняк и прочее.
Прививка от бешенства: 40 уколов в живот уже не делают
Бешенство – это главное, чего следует опасаться. Потому что у нас в России (по крайней мере, в Центральном федеральном округе) ситуация крайне неблагополучная. В Ивановской области ежемесячно находят трупы животных, умерших от бешенства, и рано или поздно это может закончиться смертью человека.
Бешенство не передается через воздух (как грипп) или через грязные руки (как ротавирус), оно передается только при контакте со слюной (укус, ослюнение животным ссадин человека) или кровью больного животного через поврежденные слизистые оболочки или поврежденную кожу. Если такой контакт произошел, вам прежде всего следует выяснить, прививалось ли животное от бешенства.
Это обычно возможно только при укусе домашним питомцем. У хозяев есть специальные паспорта животных, где фиксируются среди прочего даты прививок; его нужно потребовать у владельца и посмотреть своими глазами, а не верить на слово.
Если животное прививалось от бешенства менее чем год назад, все в порядке, профилактика укушенному человеку не нужна. Когда ветеринарного паспорта нет или, тем более, животное бездомное, его следует рассматривать как зараженное и действовать соответственно. Особенно быстро – если животное не было спровоцировано на агрессию, и/или если укусы множественные, и/или укусы в голову.
Животное может осмотреть ветеринар, но такое обследование имеет немалый риск ошибки (ложноотрицательного результата), поэтому в санитарных правилах есть даже вот такой пункт: “8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики”.
Поэтому я бы даже не обследовал, просто начал бы вакцинацию и (при необходимости) специфический иммуноглобулин. Схема экстренной вакцинации от бешенства состоит из шести доз, которые вводятся на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Вакцина вводится внутримышечно в плечо (не в ягодицу – это снижает ее эффективность). Предыдущая версия вводилась подкожно в область живота в количестве 40 инъекций, но ее уже не используют, и разговоры про “сорок уколов в живот” стали мифами.
Если животное на момент укуса было больно бешенством, то оно непременно погибнет за десять дней. Соответственно, если животное живо и здорово на десятый день, то трех доз будет достаточно, курс можно смело прервать после трех доз. Если у вас нет возможности отследить судьбу животного или если оно погибло (неважно по какой причине), следует продолжить полный курс прививок от бешенства до конца.
Подробное описание тактики постконтактной профилактики регламентируется в РФ следующими санитарными правилами: СП 3.1.7.2627-10 “Профилактика бе¬шенства среди людей. Санитарно-эпидемиологические правила”, см. главу VIII.
Первую из шести доз вакцины вам введут в травмпункте, за остальными обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства (если по полису ОМС) или в частный медцентр (если платно).
Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой бешенства, ставки очень высоки: если животное было заражено и заразило ребенка, спасения от бешен¬ства нет, это абсолютно смертельное заболевание.
Прививка от столбняка: как часто делать?
Если речь о ребенке и вы не отказыва¬лись от прививок, то бояться столбняка не надо. По нацкалендарю РФ дети по¬лучают прививку от столбняка в составе вакцины АКДС (АДС, “Пентаксим”, “Инфанрикс Гекса” и т.д.) в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев, затем в составе АДСм или “Адасель” в 7 и 14 лет. Взрослые должны получать вакцину раз в 10 лет.
Если же речь о не полностью привитом ребенке или взрослом, возникает много нюансов. В случае отсутствия прививок или их неполноценной схемы укушенному (равно как и обожженному, наколовшему ногу ржавым гвоздем и т.д.) человеку положено введение специфического иммуноглобулина и/или столбнячного анатоксина в составе моновакцины АС, или вакцин АДС, АДСм или “Адасель”.
Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой столбняка, это не шутки. Столбняк регулярно регистрируется в РФ, в том числе случаи гибели детей от него.
Экстренные меры профилактики столбняка регламентируются в РФ санитарными правилами: СП 3.1.2.3113-13 “Профилактика столбняка”.
Чем еще можно заболеть после укуса животного
Сюда относятся:
- вторичная бактериальная инфекция кожи и мягких тканей в виде инфицированных ссадин, флегмоны, абсцесса, некротизирующего фасциита, рожи, гангрены, остеомиелита и т.д.;
- ряд системных инфекционных заболеваний, способных передаваться при укусе животного.
Для их профилактики обычно не требуется введения вакцин/сывороток, а достаточно провести первичную хирургическую обработку раны. Этим и занимаются в травмпункте, ради этого туда и следует обращаться.
В некоторых случаях доктор назначит местные препараты (мази, перевязки) и/или системные антибиотики.
Этим ограничивается профилактика “прочего”, а лечение, если до него дойдет, имеет гораздо большую эффективность и лучший прогноз, чем терапия уже начавшегося бешенства или столбняка.
Прививайтесь от столбняка вовремя, прививайте домашних питомцев от бешенства вовремя и вовремя обращайтесь в травмпункт в случае укусов, даже незначительных. Тогда все будет хорошо.
Источник
Бешенство, или по-научному рабиес (rabies) – это крайне тяжелое инфекционное заболевание, поражающее, в первую очередь, головной и спинной мозг. Когда в организм человека попадает возбудитель этой болезни, очень важно оказать экстренную помощь, иначе заболевшего ждет почти неминуемая смерть. При этом много лет считалось, что спасти от бешенства могут исключительно 40 уколов вакцины, которые делают непременно в живот.
Наверняка страшилку о пресловутых 40 уколах в живот, которые ставят после укуса собаки или любого другого животного, слышали еще ваши папы и мамы. Этими уколами, о которых вдобавок говорили, что они очень болезненные, пугали детей, таких падких на общение с уличными животными. А как на самом деле обстоят дела с вакцинацией от бешенства в наши дни?
Смертельная инфекция пока среди нас
Случаи бешенства периодически фиксируются по всему миру, кроме континента Антарктиды и таких стран, как Япония, Новая Зеландия, Австралия, Великобритания. В 99% источниками заражения становится млекопитающие – собаки, кошки, лисы, волки, мелкие грызуны и летучие мыши.
Самый большой шанс заразиться бешенством – при укусе, немного реже инфекция передается при контакте со слюной и совсем редки случаи аэрозольного инфицирования. Инкубационный период заболевания может быть от 10 дней до 3 месяцев – все зависит от количества бактерий, попавших в рану и от места, куда человек был укушен.
Если рана на голове, то болезнь развивается стремительно, а если нападавшее животное укусило человека за конечность или в туловище, то инкубационный период будет более длительным. Первыми признаками бешенства становятся зуд и боль в месте укуса. Потом у больного повышается температура, появляется чувство стеснения в груди, светобоязнь и гидрофобия.
У больных рабиесом даже мысли о воде вызывают спазмы гортани и судороги. Разумеется, самостоятельно пить такой пациент не может. Почти в 100% случаев болезнь заканчивается полным параличом и мучительной смертью.
Прививка от бешенства раньше и сегодня
В наши дни медицина сделала в борьбе с бешенством значительный шаг вперед. Нет, мы еще не научились лечить таких больных и они все-таки умирают. Но зато появились эффективные и менее опасные для здоровья прививки, чем 20-30 лет назад. Сегодня для профилактики бешенства человеку вводят вакцину КоКАВ.
Ее используют в случае, если человека покусало или ослюнило неизвестное животное, умершее после этого в течение 10 дней. Если наверняка известно, что животное привито от бешенства, за пострадавшим просто наблюдают несколько дней после укуса. Прививка от бешенства делается в несколько этапов по особой схеме – в первый, третий, седьмой, четырнадцатый, тридцатый и девяностый дни.
В большинстве стран мира сейчас используют эффективную вакцину от бешенства, поставляемую в виде порошка, из которого готовят раствор для инъекций. Уколы делают внутримышечно – обычно в дельтовидную мышцу плеча. Часто прививают даже без укусов, а просто для защиты специалистов, по роду своей деятельности контактирующих с дикими или бездомными животными, например, ветеринаров.
Профилактические прививки делаются не раз и навсегда. Они действуют всего три года, после чего процедуру нужно повторить. Привитому от бешенства после инъекций вакцины нужно соблюдать ряд строгих правил. В течение полугода нельзя употреблять алкоголь, иначе могут начаться эпилептические припадки или судорожные приступы.
В первые сутки после укола нельзя переохлаждаться или перегреваться, а также контактировать с водой. Потом человеку придется ограничивать себя в физических нагрузках, солнечных ваннах и купании в открытых водоемах в течение 6 месяцев. Но все это лучше, чем смерть от бешенства, которая неминуема, если инфекция попадет в организм и прививка не будет вовремя сделана.
Врач-инфекционист Инфекционной клинической больницы № 1 София Русанова в беседе с журналистами издания «АиФ» предостерегла от самодеятельности в случае укусов, царапин или ослюнения неизвестными и дикими животными. Да, наиболее опасными считают укусы в голову, шею и грудь, но это не значит, что можно игнорировать укушенный собакой палец. Вопрос лишь в том, насколько быстро будет развиваться болезнь.
Если возбудитель бешенства попал в организм, то нужно обращаться к врачу немедленно и только специалист принимает решение о том, нужна вакцинация или нет. Если симптомы бешенства у больного уже появились, то он обречен и ни одна вакцина ему уже не поможет.
Иногда, вместе с вакциной, пострадавшему от нападения животного вводят антирабический иммуноглобулин. Обычно к такой мере прибегают в случае опасных укусов, близких к голове или если точно известно, что животное больное. София Русанова предупреждает, что гораздо лучше предупредить заболевание, чем потом прививаться и переживать:
«Ни в коем случае никаких ежиков, лис и прочих мимо пробегающих животных трогать нельзя. И животных, если мы вывозим на дачу, надо вакцинировать. Кошку, собаку, кроликов и прочих питомцев. Прививать стоит всех теплокровных. Не болеют бешенством только змеи и другие рептилии. И важно понимать, что после вакцинации сразу же ехать с животным на дачу нельзя, так как защитный уровень у животных формируется не ранее 14 дней после прививки. С животными придется дома посидеть, чтобы сформировался иммунитет».
Ну а насчет 40 уколов в живот, то такой метод давно уже канул в Лету. Но можно сказать, что эта страшилка отлично выполняла свои функции долгие десятилетия. Не одно поколение наших соотечественников задумывалось о том, стоит ли гладить незнакомую собаку именно из-за боязни попасть в руки медиков со шприцами. Есть и другие мифы о бешенстве, в которые давно пора перестать верить.
Смотрите также – 10 смертельных опасностей, подстерегающих в наших лесах
А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?
Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!
Источник
Бешенство – является неизлечимым инфекционным заболеванием. Своевременная вакцинация является единственным способом профилактики после укуса инфицированного животного. Следует помнить, что oт момента инфициования до появления симптомов заболевания проходит некоторое время, и на момент контакта укусившее животное может выглядеть абсолютно здоровым. Не опасаться заражения можно только в том случае, когда Вы точно уверены, что животное было своевременно привито (например, если речь идет о Вашей собаке или собаке соседей по даче).
Вакцина против бешенства вводится пострадавшему во всех случаях, когда непривитое домашнее или дикое животное укусило, нанесло царапины, или его слюна попала на уже повреждённую кожу. В любом из перечисленных случаев следует немелденно обратиться в ближайший травматологический пункт, где будет произведена первичная обработка раны и вакцинация. В ряде случаев пострадавшему также показано введение антирабического иммуноглобулина.
Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений заключается в обильном промывании раны в течение нескольких минут (до 15 минут) водой с мылом или другим моющим средством. После этого края раны следует обработать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода.
Лечебно-профилактическая иммунизация проводится антирабической вакциной. В России зарегистрированы две российские вакцины (КАВ и КОКАВ), одна немецкая (Рабипур). Вакцины представляют собой инактивированный вирус бешенства. Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча (у детей раннего возраста – в передне-латеральную область бедра, но не в ягодицу). Современный график вакцинации при экстренной профилактике бешенства заключается всего в 6 дозах вакцины, которые вводятся в день обращения и далее на 3, 7, 14, 28, 90 дни.
Если укусившее животное известно (домашнее), то следует проследить его дальнейшую судьбу в течение 10 дней. За это время человек успевает получить 3 профилактических вакцины. Прививки против бешенства прекращают, если после 10 дней животное осталось здоровым либо оно погибло (например, застрелили), а при исследовании головного мозга животного не обнаружена соответствующая морфологическая картина бешенства. Полный курс вакцинации проводится, когда проконтролировать состояние животного невозможнo.
Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.
Для постконтактной вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное. Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавших надо вакцинировать.
Вакцины против бешенства переносится достаточно хорошо. Местные pеакци, в виде уплотнения, покраснения, иногда зуда встречаются у 15-20% привитых (необходимо учитывать, что курс прививок состоит из 5-6 уколов). Общие реакции (слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела) и осложнения встречются редко.
Следует помнить, что во время всего курса вакцинации строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце. Эти факторы ослабляют действие вакцины. В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.
С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства, ветеринарные работники, егеря, охотники, лесники, лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы). Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно через год и далее каждые три года.
При этом, если человек получивший ранее полный курс вакцинации против бешенства, с окончания которого прошло не более 1 года, был укушен животным назначают три инъекции по 1 мл на 0-й, 3-й и 7-й день. Если прошёл 1 год и более или был проведён неполный курс вакцинации, то теперь назначают полный курс.
Источник