Прививки от дифтерии и столбняка взрослым делать или нет
Дифтерия и столбняк – это инфекционное заболевание, которое несет прямую угрозу жизни человека. Гибель происходит из-за тяжелейшего поражения нервной системы. Постановка вакцины позволяет не допустить развития этой патологии и сохранить жизнь как взрослым людям, так и детям.
Дифтерия и столбняк поражают непривитых людей. Поэтому сомнений по поводу вакцинации детей возникать не должно. Только прививка способна сохранить жизнь инфицированного человека.
Содержание:
- Почему нужно делать прививку от столбняка?
- Когда нужно ставить вакцину?
- Противопоказания к прививке от дифтерии и столбняка
- Что можно и что нельзя делать после прививки?
- Реакция на прививку
- Ответы на популярные вопросы
Почему нужно делать прививку от столбняка?
Вакцина от столбняка входит в список обязательных прививок, которые перечислены в национальном календаре. Дело в том, что избавиться от инфекции, несмотря на успехи современной медицины, так и не удалось.
Сведения, которые должен знать каждый человек о столбняке:
Возбудитель болезни способен существовать как в организме человека, так и в кишечнике животных. Вместе с испражнениями он попадает в водоем и в почву. Это повышает вероятность заражения при получении травмы кожи.
Бактерия представлена грамположительной палочкой. При попадании в неблагоприятные для нее условия, она трансформируется в споры. В таком виде возбудитель инфекции может существовать около 100 лет. Споры не боятся низких температур, они выживают при кипячении воды в течение 3 часов, отлично микробы чувствуют себя в почве.
Если человек однажды переболел столбняком, то у него формируется естественная защита, которая сохраняется в течение всей жизни. Второй раз человек заболеть не сможет.
Столбняк приводит к гибели детей в 96% случаев, взрослые люди погибают в 16-80% случаев.
Когда нужно ставить вакцину?
АКДС – эта та вакцина, которая защищает человека от столбняка. Кроме столбнячных анатоксинов в нее входит защита от дифтерии и коклюша. Вакцина включена в национальный календарь прививок. План у детей и взрослых людей различается.
Вакцинация детей
Детям АКДС ставят 5 раз. После этого у ребенка формируется стойкий иммунитет к болезни. Он будет защищать его в течение 10 лет.
Возраст, когда ребенку должна быть поставлена вакцина от столбняка:
3 месяца.
4.5 месяцев.
6 месяцев.
1.5 года.
6-7 лет.
Чтобы иммунитет сохранялся на необходимом уровне, вакцинацию нужно повторять каждые 10 лет. Первый раз ревакцинируют подростка в 14 или в 16 лет.
Введение вакцины взрослым людям
Взрослым людям вакцину от столбняка ставят согласно Приказу МРФ №174 от 17 мая 1999 года. Возраст, когда человек должен получить очередную прививку:
В период 18-27 лет.
В период 28-37 лет.
В период 48-57 лет.
Людям старше 58 лет вакцину вводят каждые 10 лет.
Если человек был вакцинирован раньше, то каждые 10 лет ему вводят столбнячный анатоксин в количестве 1 дозы. Если вакцинации он не получал, то ему вводят 2 дозы препарата с интервалом в 1 месяц. Следующая прививка будет поставлена через 10 лет.
В обязательном порядке прививку получают следующие категории граждан:
Студены.
Служащие в армии.
Строители.
Рабочие на железной дороге.
Землекопы.
Кроме того, если человек живет в области, эпидемиологически неблагоприятной по столбняку, то вакцинируют его в обязательном порядке.
Противопоказания к прививке от дифтерии и столбняка
Противопоказаний к введению вакцины от столбняка не много, так как она не приводит к тяжелым осложнениям. Абсолютным запретом является введение вакцины тем лицам, у которых ранее развился анафилактический шок или отек Квинке, а также тяжелые неврологические поражения. Другие противопоказания являются временными, по истечении которого прививка может быть поставлена.
К таковым относят:
Аллергия в фазе обострения. Это может быть диатез, экзема, бронхиальная астма, атопический дерматит, бытовая аллергия, пищевая аллергия.
Хронические болезни в острой стадии, например, патологии легких, иммунодефицитные состояния и пр.
Повышение температуры тела выше нормальных значений.
Период грудного вскармливания, беременность.
Аллергия мультифакторная.
Если ребенок родился раньше положенного срока, он все равно должен будет получить прививку от столбняка, так как это не является противопоказанием. Детей и взрослых, которые страдают от аллергии, прививают под прикрытием антигистаминных лекарственных средств. Их принимают или вводят заранее. После постановки вакцины антигистаминные препараты продолжают принимать еще несколько дней.
Вакцинация, проводимая в экстренном порядке
Если неизвестно, когда человеку была поставлена вакцина от столбняка и получал ли он ее вообще, но случилась экстренная ситуация, сопряженная с риском заражения, то пациенту проводят экстренную вакцинацию. Также прививку делают при условии, что с момента ее последнего введения прошло более 5 лет.
Экстренную вакцинацию проводят в следующих случаях:
Обширные ожоги и обморожения.
Ранения: рубленные, колото-резаные раны, огнестрельные ранения.
Укусы диких и домашних животных.
Гнойные раны.
Операции, проводимые на желудке или кишечнике.
Роды, которые проводились на дому, либо случились вне больничной палаты.
Криминальный аборт, перенесенный женщиной.
Вакцинация беременных женщин
В 1 и 2 триместр беременности вакцину от столбняка женщинам не вводят. Однако при проведении экстренной операции, противостолбнячный препарат назначают в обязательном порядке. Вакцинация осуществляется не с применением стандартной прививки, а с использованием иммуноглобулинов.
Если женщина находится на этапе планирования беременности, то вакцину вводят ей как минимум за 30 дней до предстоящего зачатия. Это позволит обеспечить новорожденного ребенка антителами, которые он получит от матери. Они будут циркулировать в его крови в течение первых 2 месяцев жизни. Когда с момента постановки последней вакцины от столбняка прошло менее 5 лет, в постановке прививки необходимости нет.
При условии, что роды проходят в неблагоприятных по столбняку районах, ревакцинируют беременных женщин за 2 недели до предстоящего родоразрешения.
Что можно и что нельзя делать после прививки?
После того, как вакцина будет поставлена, в организме начнут вырабатываться антитела. Они будут защищать человека от заболевания. Ревакцинация стимулирует процесс выработки антител. Однократно введенная доза не позволяет добиться надежной защиты,
Поэтому требуется повторное введение вакцины с определенными временными интервалами. Выработка иммуноглобулинов в организме может приводить к определенным реакциям с его стороны, поэтому нужно придерживаться рекомендаций, которые дает врач.
Запрещено:
За сутки до постановки вакцины и спустя 3 дня после ее введения не следует употреблять алкоголь.
Не рекомендуется кушать продукты, которые способны стать причиной развития аллергической реакции: все цитрусовые фрукты, мед, рыба и морепродукты, кондитерские изделия и выпечка, шоколад, кофе и какао, сладкая газировка.
В течение 3 дней человеку не следует заниматься спортом или слишком нагружать организм.
Запрещено посещать сауну и баню, нельзя ходить в бассейн.
Следует воздержаться от походов в места массового скопления людей, например, в поликлинику, в магазин, в театр и пр.
После постановки вакцины допустимы следующие действия:
Можно принимать душ.
Можно накладывать на место постановки инъекции стерильную повязку.
Можно принимать препараты от аллергии.
Нужно придерживаться облегченной диеты: пить как можно больше воды, кушать свежие овощи и фрукты, крупы, кисломолочные продукты.
Реакция на прививку
Организм дает реакцию на введение любой вакцины, так как в нем начинают усиленно вырабатываться антитела. Особенно активен этот процесс после постановки первой в жизни прививки. Хотя вакцина от столбняка не относится к высокореактогенным, определенные проявления все-таки могут возникнуть. Если они не несут угрозы жизни, то это считается вариантом нормы. Чаще всего пациенты переносят прививку от столбняка легко.
Местные реакции могут быть следующими:
Покраснение участка кожи в том месте, куда была сделана инъекция.
Появление уплотнения в месте укола.
Формирование шишки.
Спустя несколько дней все реакции пройдут самостоятельно, никаких специальных мер предпринимать не нужно. Кроме перечисленных симптомов, у человека может незначительно повышаться температура тела, иногда усиливается вялость, слабость, возникает сонливость. Происходит это по следующим причинам:
Прививка болит. После постановки инъекции в области ее введения может ощущаться боль. В норме, через 2-3 дня все дискомфортные ощущения проходят самостоятельно. Боль возникает из-за попадания вакцины в жировую клетчатку. Препарат проникает в кровь медленно, в результате чего возникает воспалительная реакция, которая выражается местным повышением температуры, болезненностью и отечностью. Если боль доставляет выраженный дискомфорт, можно принять препарат из группы НПВС, например, Ибупрофен или Индометацин.
Рука болит. Рука болит после постановки укола в плечо или под лопатку. Это связано с проникновением препарата в подкожную клетчатку. В вакцине присутствует гидроксид алюминия, который становится причиной воспаления. Когда препарат полностью растворится, боль пройдет. Чтобы ускорить этот процесс, можно нанести на место инъекции троксевазиновую мазь, а также принять НПВС.
Образуется шишка. Так как в области введения вакцины нет обилия кровеносных сосудов, препарат не растворится мгновенно. Поэтому его введение сопровождается формированием уплотнения. Это является нормальным. Вакцина будет попадать в кровь медленно, что обеспечит правильное формирование иммунитета. Если вся доза препарата сразу же растворится в крови, организм просто его уничтожит и человек останется без защиты. Время полного рассасывания вакцины, а значит и шишки, занимает 1-2 месяца.
Мышца припухает. Припухлость объясняется воспалением на местном уровне. Кожа краснеет, отекает, слегка болит. Участок покраснения не должен занимать более 8 см в диаметре, а размер шишки – боле 2 см.
Повышается температура тела. Температура тела может достигать отметки в 39,5 °C. Сохраняться она должна не более 3 дней. Если температура тела повышается до 40 °C, следует обратиться за медицинской помощью. Такая реакция относится к гипертоксическим и является опасной.
Редко, но все же могут возникать такие реакции, как: бронхит, ринит, фарингит. В анализе крови может выявляться лейкопения и агранулоцитоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникать такие нарушения, как учащение сердечного ритма. У некоторых пациентов усиливается слюнотечение, развивается рвота и тошнота, стул становится жидким.
К самым редким реакциям организма относят судороги, потерю речи и частичный паралич.
Осложнения
После постановки прививки от столбняка могут возникать осложнения. Есть два варианта их течения: по немедленному типу и по замедленному типу. В первом случае у человека развивается аллергическая реакция, проявляющаяся кожным зудом и крапивницей, может возникнуть отек Квинке, либо анафилактический шок. Во втором случае у пациента наблюдается дисбактериоз кишечника и сывороточная болезнь. Обусловлена реакция замедленного типа нарушением правил асептики во время постановки инъекции, либо неправильным хранением самой вакцины.
Абсцесс или флегмона. Это осложнение проявляется в интенсивных болях, в повышении температуры тела и возникновением симптомов интоксикации.
Неврит. Неврит является следствием попадания вакцины в нерв. У человека нарушается работа внутренних органов, которые иннервируются за счет пораженного нерва. Может болеть рука, бедро, лопатка, движения конечностью затруднены.
Ответы на популярные вопросы
Почему из-за столбняка случается летальный исход? Есть несколько причин гибели больных – это перелом позвоночного столба, прекращение сердечной деятельности, удушье.
Какие у столбняка есть осложнения? К осложнениям относят: судороги с переломами костей, бронхит, пневмонию, ателектаз легких, сепсис, компрессия и деформация позвоночника.
Какие есть разновидности вакцин? Во время постановки плановой прививки используют вакцину АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), АДС (дифтерия и столбняк), АДС-М (малая доза препарата от столбняка и дифтерии), Инфанрикс (столбняк, дифтерия и коклюш, вакцина изготавливается в Бельгии), Тетракок (вакцина дополнена препаратом от полиомиелита, выпускается она во Франции). Если требуется экстренная постановка вакцины, то используют препарат АС, то есть столбнячный анатоксин.
Сколько времени требуется на полноценное выздоровление от столбняка? От 45 до 60 дней.
Если родители отказывают поставить ребенку прививку от столбняка, могут ли их принудить к этому? Нет, если родители пишут отказ в письменной форме, то вакцину ребенку не ставят.
Взрослым прививку от столбняка делают платно? Где ее можно поставить? Прививка является бесплатной, ее делают в любом медицинском учреждении, например, в ФАП или поликлинике по месту жительства.
Каков прогноз при столбняке? Прогноз во многом определяется формой болезни, если она генерализированная, то прогноз неблагоприятный. Также значение имеет продолжительность инкубационного периода, чем он меньше, тем хуже. Если инфекция имеет легкое течение, то человек полностью от болезни восстанавливается. При молниеносном течении столбняка пациенты чаще всего погибают.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
Источник
Всё время своего цивилизованного существования человек борется с болезнями. Одни из них удалось победить, борьба с другими продолжается. С помощью вакцинации удалось значительно ослабить опасную инфекционную болезнь – дифтерию.
Ещё сто лет назад это заболевание уносило много жизней, а сегодня с введением регулярной вакцинации удалось поставить под контроль её распространение.
Создана система, когда ребёнок подвергается прививкам с первых дней жизни, приобретая устойчивый иммунитет к заболеванию, а защитная вакцинация сопровождает его всю жизнь.
Если с молодыми всё ясно, то нужна ли прививка от дифтерии взрослым?
Что представляет собой дифтерия
Этот недуг называется тяжёлым инфекционным заболеванием, получают его воздушным путём. Дальнейшее развитие протекает довольно тяжело, поражается несколько органов одновременно, угрожая здоровью организма.
Проявляются и другие симптомы: воспаление слизистых оболочек рта и носоглотки, поражение сердечно — сосудистой, выделительной и нервной системы.
Состояние дифтерийного больного отличается слабостью, он тяжело дышит, его сердце работает нестабильно. Эти тяжёлые последствия можно предупредить, если вовремя воспользоваться специальным средством.
Это средство – вакцина от дифтерии. Известно два её вида: АДС и АКДС. Эти препараты отличаются друг от друга различным составом одного компонента – это анатоксин, он – главная сила в борьбе с недугом.
Сыворотка АКДС содержит анатоксин, способный противостоять трём вирусам:
- дифтерии;
- коклюшу;
- столбняку.
Инъекция АКДС проводится в детском возрасте, в определённые сроки. Если ребёнок хорошо переносит её, и нет негативной реакции – инъекция препарата делается в 3, 4, и 6 первых месяцев жизни малыша.
При отклонениях в самочувствия малыша периодичность процедур может быть изменена. Позже наступает очередь сыворотки АДС, это прививка от дифтерии и столбняка. В её составе, как видно из аббревиатуры, нет сыворотки против коклюша.
В четвёртый раз проводится уже ревакцинация, она закрепляет сопротивляемость организма, выработанную предыдущими воздействиями. Она проводится до 5 лет. О том, до какого возраста должна быть сделана первая ревакцинация, известно – до 5 лет. В последующем ревакцинации проводятся в 7 и 14 лет.
Сыворотка АДС используется в качестве противостолбнячного препарата для лечения столбняка.
Задача проведения прививаний – предупредить нежелательное развитие заболевания, существенно снизить вероятность серьёзного обострения и не допустить осложнений и кризиса. Важно выяснить наличие или отсутствие противопоказания у ребёнка.
Нужно ли делать вакцинацию взрослым
Пока не исчезла дифтерия, прививка будет обязательной для взрослого населения, как и её периодичность. Она нужна, если не удалось её сделать в детском возрасте по каким-либо причинам: временным противопоказаниям, недомоганию, отказа родителей и т.д. В этом случае введение препарата не обсуждается, оно проводится после 16 каждый десятый год.
Иммунизация проводится с некоторыми категориями населения по профессиональному признаку. Существуют профессии, предполагающие контакт с инфекцией, риск получить заболевание, эти специалисты должны быть привиты и такая задача им ставится.
Работники сельского и лесного хозяйства, животноводы, железнодорожники и военные, а также работники системы образования должны это сделать в плановом порядке. Среди профессий, называются медики, контактирующие с инфекционными больными.
Иногда прививка взрослым необходима, она ставится им перед командировкой в страны с опасными инфекциями.
Если введения препаратов делались вовремя, вакцинация проводится плановым порядком. Начиная с 16 лет, эта процедура повторяется каждые 10 лет. Закон разрешает прививаться добровольно, предоставляя гражданам право решать, в какой степени они готовы заботиться о своём здоровье.
Остаётся решить вопрос о том, когда должна производиться вакцинация от дифтерии взрослым. Ещё недавно считалось, что до 66 лет. Позже медики учли рост продолжительности жизни и убрали эту планку. Укрепление иммунной системы производится каждые 10 лет, независимо от возраста.
Люди, прививающие сыворотку, приобретают иммунитет от дифтерийного инфицирования. Каждый гражданин может контролировать сроки проведения своих прививок.
Сведения о процедурах содержатся в медицинской книжке, записи в которой делает врач, он же предлагает действия и предупреждает, если есть противопоказание.
Когда не рекомендуется делать прививку
Перед самой процедурой, во избежание опасных рецидивов, врач убеждается в отсутствии у пациента противопоказания, они могут быть временными или постоянными.
Врач обязан предупредить о том, что нельзя производить введения лекарства, если диагностируется аллергия или склонность к ней. Прививки взрослым могут быть не разрешены из-за болезни, медицинский работник обязан отложить действия до выздоровления пациента.
Вакцинация не должна делаться в случае временного снижения иммунитета, она откладывается. После восстановления прививка против дифтерии проводится в плановом порядке. Существует абсолютный запрет на прививание больных с сильным иммунодефицитом и людей, у которых диагностирован СПИД.
Процедура приостанавливается после неврологических реакций у пациента. Она может быть проведена после выздоровления.
Нельзя делать вакцинацию в период беременности или грудного вскармливания малыша.
Это связано с возможным негативным влиянием на новорождённого ребёнка или плод. С окончанием беременности или прекращением кормления ребёнка, женщине отменяются противопоказания без ущерба для здоровья. Прививка против дифтерии проявляется как реакция организма на сыворотку, где главный провокатор столбнячный компонент.
Соблюдение всех этих ограничений сделает процедуру эффективной, позволит избежать негативных последствий.
Побочные эффекты и возможные осложнения
Даже плановая прививка от дифтерии вызывает побочные эффекты у взрослых, но они не критические и могут переноситься легко. В первые часы после процедуры, в течение одних суток проявляются симптомы, ухудшающие состояние человека – это ожидаемая реакция. Непосредственно в месте укола отмечается зуд, заметные боли, которые проявляются в лимфатических узлах, вызывая неприятные ощущения.
Последствия инъекции могут быть выражены в непродолжительном повышении температуры тела и увеличении потоотделения. Это считается нормальным ответом организма на внедрение в него антигена. Кратковременно может снизиться сопротивляемость организма к внешним воздействиям. Иммунизация может вызвать повышенную раздражительность, и даже агрессивность, затрудняющую общение с заболевшим.
Не стоит проявлять особую тревогу и после кратковременного снижения работоспособности. Обычно все эти симптомы проходят, как часто бывает, без вмешательства и лечения. Однако нужно проявлять осторожность в поведении, ведь из-за снижения иммунитета возможны простудные заболевания. Не стоит избегать прививки из-за побочных явлений – они пройдут, иммунитет восстановиться, самочувствие станет лучше.
Какие могут быть осложнения
Когда делают процедуры, возникают осложнения после прививки от дифтерии, у взрослых они могут быть следствием нарушений правил прививок или являться ответом организма на внешнее вмешательство.
Выделяют три основных вида осложнения после прививания:
- Осложнение как токсическая реакция, выраженная продолжительным повышением температуры. Сопровождается общей слабостью, образованием гнойника в том месте, где производилась инъекция. Такое осложнение — результат нарушений процедуры введения инъекции и последующего инфицирования организма.
- Плановая прививка от столбняка и дифтерии может вызвать реакцию нервной системы в виде судорожного синдрома. Токсины, входящие в состав сыворотки, в некоторых случаях действуют на мозг и вызывают сокращение мышц – судороги.
- Поствакцинальный энцефалит – самое опасное осложнение, которое может произойти в результате иммунизации. Оно связано с воспалением головного мозга, возникает исключительно редко, как правило, в первые 3-4 дня после укола. Заболевание протекает тяжело, сопровождается потерей сознания, судорогами.
Необходимо отметить, что осложнения могут возникнуть из простых побочных явлений, например, аллергии. Практика свидетельствует, что у лиц с высокой чувствительностью, она перерастает в анафилактический шок, требующий вмешательства медицинского персонала.
Как производится прививка
Чтобы вакцинация от дифтерии служила взрослым людям надёжным барьером от инфицирования, она должна проводиться вовремя, то есть в год, на который она намечена.
Для взрослых эта процедура называется ревакцинацией, в этом случае используется АСД, иммунизирующая организм от столбняка и дифтерии. Не применяется противококлюшная составляющая, её нет в составе АСД. Это позволяет избежать опасных последствий для нервной системы у пациентов преклонного возраста.
Прививка делается в поликлинике по месту жительства, она разделяется на две процедуры, между которыми от 30 до 40 дней.
Куда делают инъекцию взрослым пациентам?
Им можно вводить препарат в область спины, под лопатку, в руку или в бедро.
Загрузка…
Источник