Прививки от дифтерии взрослым в ягодицу
Действенный способ профилактики инфекционных болезней, массовых эпидемий – вакцинация.
Несмотря на то что подавляющее большинство вакцин вводят в первые годы жизни, некоторые препараты используются позже. Обязательно ставится прививка от дифтерии взрослым.
Крайне важно своевременно выполнять эту процедуру, чтобы избежать развития опасного заболевания.
Что собой представляет дифтерия
Дифтерия – опасное заболевание инфекционной природы, развитие которого провоцирует дифтерийная палочка. В месте проникновения возбудителя образуется фиброзная пленка, начинается воспалительный процесс.
Вследствие проникновения в кровь экзотоксина отмечается общая интоксикация, приводящая к серьезным осложнениям.
Инфекция передается воздушно-капельным путем. Источником заражения выступает больной дифтерией или являющийся ее носителем.
Чаще всего при этом пораженной оказывается ротоглотка, но иногда трахея, нос, гортань, дыхательные пути. Редко возбудитель поражает уши, половые органы, глаза, кожный покров.
Патология приводит к развитию осложнений. Негативные изменения наблюдаются со стороны периферической нервной и сердечно-сосудистой системы. Также возможен нефротический синдром почек.
Нужно ли проводить вакцинацию
Вакцинация против дифтерии – единственный действенный способ защиты от болезни, способной привести к смерти. Ранее эту патологию относили к группе детских заболеваний, но сейчас инфекция поражает взрослых. Дифтерия зачастую диагностируется у людей 20-40 лет.
Антибиотические средства и другие медикаменты оказываются неэффективными против дифтерийной палочки. Эти препараты применяются совместно с сывороткой, призванной сформировать иммунитет.
Лучше всего проводить вакцинацию заблаговременно, чтобы предотвратить заражение.
Говоря о том, нужно ли ставить прививки, медики твердят однозначно – да. Только так удастся выработать иммунитет, способный защитить от проникновения бактерии.
Можно ли отказаться от иммунизации
Прививка включена в обязательный график иммунизации. Каждый взрослый человек должен своевременно проходить эту процедуру. При желании от нее можно отказаться. В этом случае пишется письменный отказ от вакцинации.
Крайне важно понимать все риски. Люди сознательно подвергают себя опасности, отказываясь от введения препарата.
Виды используемых вакцин
Иммунизация взрослого населения проводится путем применения комплексных медикаментов, предупреждающих развитие дифтерии и других патологий.
Чаще всего прибегают к применению препаратов АДС-М Анатоксин (отечественного производства), Имовакс ДТ Адюльт (изготавливается Францией). В состав препаратов входят анатоксины столбняка и дифтерии.
Также может применяться раствор Тетракок. Он призван защитить от дифтерии, полиомиелита. Производится медикамент по особой технологии, подвергается нескольким этапам очистки. Поэтому считается безопасным.
Редко прибегают к использованию моновакцины АД-М Анатоксин. Она способствует выработке иммунитета только от дифтерии.
Куда делают прививку
Постановку прививки осуществляют внутримышечно. Препарат вводят под лопатку. Нередко инъекцию также делают в наружную часть бедра, плечо. Область ягодиц для выполнения вакцинации не подходит. При этом процедура окажется неэффективной.
Первая иммунизация
Первоначальная вакцинация, как правило, проводится еще в детском возрасте. Если по каким-либо причинам до совершеннолетия постановки прививки не было, ее выполняют при первой возможности.
Изначально ставят два укола, выдерживая между ними интервал 30 суток. Третья инъекция вводится спустя год.
График вакцинации
Последний раз до совершеннолетия постановку вакцины проводят в 16 лет. Взрослые подлежат вакцинации каждое десятилетие. Соответственно, впервые прививочный кабинет нужно посетить в 26 лет. До 66-летнего возраста настоятельно рекомендуется систематически прибегать к данной процедуре.
Подготовка к прививке
Особой подготовки к вакцинации не требуется. Стоит лишь выбрать подходящий период, чтобы отсутствовали стрессы, чрезмерные нагрузки. Нелишним будет пропить витаминные комплексы, включить в рацион богатые полезными веществами продукты.
При склонности к аллергии за пять суток до процедуры нужно начать прием антигистаминных средств.
Ограничения после введения препарата
После прививки крайне важно соблюдать все врачебные рекомендации.
В этот период не стоит:
- несколько суток посещать людные места;
- переедать на протяжении трех дней (рекомендован полуголодный режим);
- есть экзотические фрукты, незнакомые продукты, сладости, пряности, соленья, острые блюда 2-3 дня;
- неделю посещать бани, сауны, бассейны;
- на протяжении трех суток употреблять алкоголь;
- мочить место инъекции в первые сутки.
Занятия спортом после введения препарата
Физические нагрузки после постановки прививок не рекомендованы. Занятие спортом следует отложить на неделю. Спустя это время можно будет вернуться к привычному ритму жизни.
Побочные эффекты
Реакция на прививку, как правило, проявляется слабо. Иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:
- незначительный подъем температуры;
- покраснение, уплотнение места укола;
- насморк;
- кашель;
- першение в горле;
- понос;
- рвотные позывы;
- тошнота;
- высыпания;
- слабость;
- апатия;
- раздражительность;
- чрезмерное потоотделение;
- головные боли.
Подобная симптоматика самостоятельно исчезает спустя трое суток. Поводов для беспокойства нет. Это нормальная реакция организма на введенный препарат.
Осложнения
Редко в поствакцинальный период развиваются осложнения. Как правило, они наблюдаются при пренебрежении существующими противопоказаниями, несоблюдении правил введения препарата, врачебных рекомендаций.
Возможны следующие последствия иммунизации:
- крапивница;
- отек Квинке;
- бронхит;
- ларингит;
- ринит;
- полиморфная экссудативная эритема;
- анафилактический шок;
- гипертермия;
- лихорадка;
- коллаптоидное состояние;
- потеря сознания;
- сердечная, дыхательная недостаточность;
- снижение тонуса мышц;
- отит;
- экзема;
- диатез;
- дерматит;
- повышение внутричерепного давления;
- судорожный синдром;
- неврит плечевого нерва;
- энцефалит.
При появлении подобных изменений нужна немедленная медицинская помощь. Только при своевременном обращении к врачу удастся нормализовать состояние, избежать серьезных последствий.
После прививки поднялась температура
Температура может подняться в течение суток после проведения процедуры. Такие изменения опасений не вызывают. Это нормальная реакция на вакцину.
Стоит отметить, что изменение показателей термометра никаким образом не помогает выработке иммунитета. Температуру нужно сбивать. Используют при этом жаропонижающие средства, изготовленные на основе ибупрофена, парацетамола.
Если повышение температуры наблюдается более чем через двое суток после вакцинации, то расценивать симптоматику, как реакцию на вакцину, нельзя. Это симптом другой болезни. Никакого отношения данное состояние к иммунизации не имеет. Нужно обратиться за помощью к терапевту.
Шишка на месте инъекции
Шишка, образовавшаяся на месте введения препарата, отмечается при постановке укола под кожу (инструкция предполагает выполнение инъекции внутримышечно). Всасывание в кровь замедляется. Поэтому на месте укола появляется бугорок.
Никаких терапевтических мероприятий проводить не нужно. Спустя месяц шишка самостоятельно рассосется. Стоит лишь следить за тем, чтобы пораженная область всегда была чистой. При проникновении инфекции может начаться гнойный процесс.
Аллергия на прививку
Аллергическая реакция на вакцину проявляется редко. Чаще всего отмечается появление сыпи на кожном покрове. Возможен также отек Квинке. Нередко проявлениями аллергии выступает бронхит, ринит, ларингит. Подобные изменения проявляются в течение пяти суток после постановки укола.
Крайне опасным, редким осложнением аллергической природы является анафилактический шок. Он отмечается у людей с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Проявляется на первые сутки после вакцинации.
Чтобы избежать подобных осложнений, рекомендуется пять дней до вакцинации и трое суток после нее принимать антигистаминные медикаментозные средства.
Место укола опухло
Нередко отмечается припухлость пораженной области. Ее возникновение обусловлено локальным воспалительным процессом.
Неприятная симптоматика исчезает, когда медикамент полностью всасывается в кровоток. Если болевых ощущений, дискомфорта не возникает, беспокоиться не стоит. Спустя неделю состояние нормализуется.
Прививка начала болеть
На месте укола отмечается формирование локального воспаления.
Болевой синдром – естественная реакция, возникающая на воспаление. Сохранение этой симптоматики будет отмечаться до полного всасывания медикамента в кровь (около семи суток). Снизить выраженность симптомов помогут нестероидные противовоспалительные препараты.
Чаще всего прибегают к применению следующих из них:
- Анальгин;
- Нимесулид;
- Ибупрофен.
Противопоказания
Существуют определенные противопоказания к проведению вакцинации. Подавляющее их большинство относится к вакцине АКДС. Этот препарат характеризуется повышенной реактогенностью за счет наличия коклюшного компонента.
Риск развития осложнений также обусловлен индивидуальной реакцией организма на медикамент.
При наличии следующих проблем иммунизацию АКДС не проводят:
- болезни аллергической природы, протекающие в тяжелой форме (анафилактический шок, сывороточная болезнь, периодически проявляющийся отек Квинке);
- прогрессирующие патологии нервной системы;
- наличие в анамнезе судорожного синдрома;
- энцефалит;
- новообразования, независимо от места локализации;
- рак крови;
- прогрессирующие системные патологии.
При наличии данных противопоказаний вакцинацию допускается проводить препаратами, не содержащими коклюшный компонент.
Полностью отказаться от процедуры придется при:
- иммунодефиците;
- повышенной температуре тела;
- проявившихся симптомах аллергии;
- нарушении деятельности печени, почек;
- обострении хронических патологий;
- вынашивании плода (первый триместр);
- аллергической реакции на составляющие вакцины;
- патологиях, протекающих в острой форме.
Ревакцинация не проводится, если отмечались осложнения и ярко выраженные побочные эффекты на ранее проведенную иммунизацию.
Среди них выделяют следующие:
- тяжелую форму аллергии (анафилактический шок, полиморфную экссудативную эритему, отек Квинке);
- гипертермию, наблюдающаяся на протяжении первых двух суток;
- неврологические нарушения (судорожный синдром, расстройства сознания);
- чрезмерную местную реакцию (инфильтрацию, распространившуюся за пределы пораженной области).
Мнение эксперта
Анастасия Михайловна Моисеева
Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.
Задать вопрос
Дифтерия – крайне опасное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. Вакцинация взрослых против этой патологии включена в график обязательных прививок. Проводить данную процедуру нужно своевременно. Только таким образом удастся выработать стойкий иммунитет, защитить себя от смертельной болезни.
Иммунизация переносится легко. Во избежание развития осложнений нужно лишь строго соблюдать рекомендации врача. Спустя несколько суток можно будет вернуться к привычной жизни.
Предыдущая
ВзрослымТемпература после вакцинации от столбняка
Следующая
ВзрослымВакцинация от дизентерии: показания, как часто нужно делать, возможные последствия
Источник
Как называется прививка от дифтерии:
- АКДС;
- АаКДС;
- АДС;
- АДС-М;
- АД-М;
- Тетракок.
Когда проводится вакцинация, и чем опасна болезнь?
Причины дифтерии
Дифтерия — инфекционное заболевание, которое вызывает бацилла Лефлера (дифтерийная палочка). Переносится воздушно-капельным и контактным путем, вызывает сильное воспаление в горле и трахее.
Болезнь опасна осложнениями — дифтерийная палочка вырабатывает яд, который способен вызывать токсическое поражение тканей, нервной и сердечно-сосудистой системы.
Единственное средство помощи больному — своевременное введение сыворотки. Но коварство дифтерии в том, что она трудно диагностируется, а если токсин осел в тканях сердца, почек и т. д., то последствия очень тяжелые.
Способы защиты от дифтерии
Прививка — единственный надежный способ защиты. Куда делают прививку от дифтерии детям — в бедро, там мышечная ткань расположена сразу под кожей.
Список комплексных вакцин, в которые входит дифтерийный компонент:
- АКДС — адсорбированная (т. е. очищенная) коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, применяется для детей до 1,5 лет;
- АаКДС — более современный и безопасный препарат, в нем коклюшный компонент дополнительно расщеплен и очищен;
- АДС — вакцина от столбняка и дифтерии; применяется для детей старше 6 лет, детей, уже переболевших коклюшем, и тех, кому вакцина АКДС противопоказана;
- АДС-М — препарат с меньшим содержанием компонентов; применяют детям старше 4 лет и если наблюдались осложнения;
- АД-М — однокомпонентная вакцина против дифтерии;
- Тетракок — комплексная вакцина от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.
Подросткам вакцину вводят туда же, куда делают прививку от дифтерии взрослым, — в плечо или под лопатку; укол в ягодицу — риск угодить в нерв или в жировую прослойку, такие инъекции не применяются.
Наиболее часто используются препараты АДС-М Анатоксин (Россия) и Имовакс ДТ Адюльт (Франция) — вакцины от столбняка и дифтерии.
Когда делают прививку от дифтерита
В Национальном календаре прививок указано, в каком возрасте делают прививку от дифтерии в составе комплексной вакцины АКДС:
- первая — в 2-3 месяца;
- вторая — через 1,5 месяца после первой;
- третья — через 3 месяца после первой;
- четвёртая — в 1,5 года.
Четырехкратное введение вакцины создает устойчивый иммунитет. Ревакцинацию проводят в 6 и 16 лет препаратами без коклюшного компонента.
Иммунизация от дифтерии и столбняка взрослым показана один раз в 10 лет.
Плюсы и минусы прививки
Дифтерия сегодня встречается очень редко, но до конца не побеждена.
Доводы «за» вакцинацию:
- Защита от серьезной опасной болезни.
- Дифтерийный компонент комплексных вакцин переносится легко и взрослыми, и малышами. Побочные реакции наблюдаются в редких, единичных случаях.
- Детей прививают по календарю вакцинации.
- Для взрослых заранее пройти иммунизацию необходимо, если работа связана с риском заражения (медики, служащие социальных учреждений и т. д.).
- Предстоит поездка в регион с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой (при современном уровне миграции такая угроза приезжает к нам сама) — прививка защитит от местных инфекций.
Главный недостаток прививки от дифтерии для взрослых — необходимость собраться и сделать.
Помните: специального лекарства от дифтерии не изобретено, у переболевших не вырабатывается полноценный иммунитет, и то, что сегодня этой болезнью болеют редко и еще реже умирают — заслуга иммунизации.
Противопоказания
Противопоказаниями против прививки являются:
- обострение инфекционных и хронических болезней;
- иммунодефицит;
- непереносимость компонентов препарата;
- 1 триместр беременности;
- тяжелая реакция на предыдущую вакцинацию.
Подготовка к прививке
Специальная подготовка не требуется.
Перед прививкой ребенку проконсультируйтесь с педиатром, сдайте анализы, попросите назначить антигистаминные препараты за несколько дней до укола.
Побочные эффекты
Препараты без коклюшного компонента переносятся очень легко, и побочные эффекты от прививки от дифтерии у детей — это единичные случаи, возникающие из-за того, что не учтены противопоказания.
Большая часть осложнений возникает у малышей на комплексную вакцину АКДС:
- температура. Если показания градусника повышены, дайте ребенку жаропонижающее сразу — формированию иммунитета
- температура не поможет, и незачем ее терпеть. При 39 и выше вызывайте скорую;
- уплотнение и покраснение на месте укола;
- вялость, отсутствие аппетита;
- беспокойство, плаксивость.
Если проигнорированы противопоказания или неквалифицированно проведена сама процедура, случаются осложнения:
- тяжелые аллергические реакции;
- сильный понос, рвота;
- судороги;
- высокая температура.
В этих случаях немедленно обращайтесь к врачу.
Напоминаем: вакцины без коклюша и современные препараты АаКДС переносятся нормально. Небольшое покраснение и уплотнение на бедре или плече в месте инъекции, там, куда делают прививку от дифтерии и столбняка, — самая частая проблема после процедуры.
Мнение доктора Комаровского
По мнению Евгения Комаровского, наличие или отсутствие иммунизации против дифтерии — самый наглядный показатель возможностей современной медицины: в странах, где прививки делают, смертность от этой инфекции в 500 раз ниже, чем там, где вакцины не применяются.
Опасность отказа от прививок, кроме роста числа заболеваний, в том, что дифтерию большинство медиков своими глазами не видели. Это значит, есть риск не вовремя поставленного диагноза и поздно начатого лечения. Следствие — тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.
Отзывы родителей
Большая часть отрицательных отзывов родителей связана с осложнениями после вакцины АКДС предыдущего поколения, но многие из них — пересказ с чужих слов.
«Говорят, что вакцины вызывают массу побочных эффектов и ослабляют защиту организма» — типичное отрицательное мнение.
Адекватные мамы и папы знают: «В 90-е отказ от иммунизации привел к вспышкам болезни по всей стране. Это опаснее любых прививок».
Кому верить — решайте сами, но помните: единственная надежная современная защита — прививка.
Берегите себя и своих детей!
Источник
Дифтерия – остро протекающее инфекционное заболевание, имеющее бактериологическую природу возникновения. Основной возбудитель – палочка дифтерии, вызывающая быстрое локальное поражение в местах проникновения – слизистая носа, рта, глотки. Болезнь достаточно опасна для жизни человека, поскольку инфекция выделяет токсины, провоцирующие сильную интоксикацию с распространением воспалительных процессов на внутренние органы, систему кровообращения и нервную ткань.
Для клиники дифтерии характерно местное фибринозное воспаление в области дыхательных путей на фоне синдрома общей интоксикации. Как сопутствующие осложнения возможно развитие углочелюстного лимфаденита, тонзиллита, синусита.
Возбудитель дифтерии
Это палочковидная грамоположительная бактерия рода Corynebacterium, имеющая форму «булавы», патогенность которой обусловлена высокой токсичностью. Инфекция устойчива к внешней среде – в дифтерической пленке возбудитель остается активным до полугода, в пыли – до года, на продуктах питания – до 18 дней, а в капельках слюны больного – две недели. Средняя выживаемость активной болезнетворной бактерии вне носителя в осенне-весенний период от 3 до 6 месяцев.
Дифтерийная палочка хорошо переносит температурные перепады, и погибает при нагревании до 60 °С в течение 10 минут. Против инфекции эффективны методы борьбы ультрафиолетовым облучением или дезинфекция хлорсодержащими средствами.
В чистом виде дифтерийная палочка впервые идентифицирована в 1884 году Фридрихом Лёффлером. Антипод токсину, выделяемого бактерией, был выведен лабораторно Рамоном Гастоном в 1923 году. Тогда же анатоксин был предложен как средство для активной иммунизации от дифтерии. Вакцинация населения позволила существенно облегчить течение болезни у инфицированных, а также снизить вероятность развития осложнения или возможного летального исхода.
Пути передачи заболевания
Источником заражения является больной дифтерией или носитель латентной бактерии. Степень инфицирования зависит от тяжести заболевания у источника – чем больше бактерий в воздух выделяет больной, тем тяжелее клиника зараженного.
Основной путь передачи инфекции происходит аэрозольным методом – воздушно-капельный (кашель, чихание) или воздушно-пылевой. Существует высокая вероятность заражения дифтерией через бытовые предметы, телесный контакт или совместное потребление пищи. В группу риска инфицирования входят практически все категории населения, не имеющие иммунитета к болезни. Инкубационный период болезни варьируется от 2 до 12 дней.
Переболевший дифтерией человек является латентным носителем инфекции и приобретает антитоксический иммунитет на 10 лет, после которого не исключается возможность повторного заражения. Приобретенный иммунитет лишь способствует легкому протеканию вторичного случая заболевания. Проведение регулярной периодичной вакцинации позволяет поддерживать стойкую иммунную защиту от дифтерии.
Симптомы дифтерии
Основные симптомы общей интоксикации организма появляются на 2-3 сутки после заражения. Продолжительность инкубации может меняться в зависимости от возраста пациента, его иммунной защиты и общей предрасположенности к заболеванию.
По степени развития болезни определяют несколько вариантов появления симптоматики. В 95% зафиксированных случаев первоначально диагностируется дифтерия ротоглотки. При развитии этой формы болезни симптомы проявляются быстро и остро. В течение первых трех дней больной жалуется на повышение температуры тела от субфебрильной до очень высокой. Затем появляются признаки интоксикации организма – головная боль, бледность кожи, тахикардия, общая слабость, вялость и потеря аппетита. В течение двух дней у больного на миндалинах образуется плотный фибринозный налет с перламутровым блеском, на фоне застойной гипертермии разной степени проявления с умеренным отеком неба, миндалин и дужек. Снятие корок налета очень болезненно и оставляет после себя кровоточащие раны на слизистой. В течение последующих суток очищенное место слизистой покрывается новыми корками перламутрового налета. Наряду с протекающими симптомами повышается чувствительность лимфоузлов, в редких случаях возможно увеличение региональной лимфатической системы.
Формы дифтерии ротоглотки
Различают такие формы дифтерии ротоглотки
- атипичная – непродолжительная лихорадка (около двух дней), незначительный дискомфорт при глотании, повышение чувствительности и увеличение периферических лимфоузлов до 1 см;
- типичная – бледность кожных покров, больной сонлив, пассивен и безучастен, отмечает сильную боль при глотании, углочелюстные лимфоузлы сильно увеличены.
Типичная форма дифтерии
Типичная форма дифтерии подразделяется на:
- распространенную – повышение температуры до 39 градусов, резкая слабость, сухость во рту, бледность кожи, боль в горле при глотании, увеличение лимфоузлов до 3 см;
- токсическую – к перечисленным выше симптомам добавляется выраженная головная боль, гнусавость голоса, заторможенность и апатия. У детей возможны боли в животе, повышение температуры до 41 градусов, рвота и тошнота, увеличение лимфоузлов до 4 см;
- гипертоксическую – болезнь протекает остро с резко выраженным синдромом интоксикации. К перечисленным выше симптомам присоединяются сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия и неустойчивое АД;
- геморрагическую – фибринозные налеты пропитываются кровью, возможны кровотечения из носа. Вследствие повреждения капилляров на слизистой образуются красные или фиолетовые пятна.
Про степени отека подкожно-жировой клетчатки региональной лимфосистемы определяют степень интоксикации организма.
- Субтоксическая – отек распространяется на околоушную область или односторонний.
- 1 степень интоксикации – отек шеи до середины.
- 2 степень интоксикации – отечность распространяется до ключиц.
- 3 степень токсического воздействия – переход отечности на грудную клетку.
У больного тяжелой формой дифтерии шея из-за отека кажется короткой и толстой, кожа напоминает студнеобразную массу, а перламутровые налеты во рту имеют ассиметричный рельеф.
Если адекватное лечение отсутствует, а температура тела нормализуется, не стоит расценивать это как выздоровление. Зачастую такое состояние – признак развития вторичных осложнений и распространения инфекции на внутренние органы.
Другие формы дифтерии
Другие формы дифтерийной инфекции:
- Гортани – на фоне субфебрильной температуры и незначительной интоксикации у больного развивается кашель с мокротой, дыхание затрудненное. Пациент отмечает гнусавость голоса. Затем симптомы усугубляются появлением стенотических вдохов-выдохов. Появляется потливость, пациент возбужден, кожные покровы синеют. Развивается асфиксический синдром – больной испытывает сильное затруднение при дыхании, сонливость, апатию. При отсутствии лечения в данной форме заболевания высока вероятность летального исхода.
- Носа – температура тела субфебрильная, интоксикационных поражений организма нет. В носовых проходах появляется серозно-гнойное содержимое с геморрагическими вкраплениями. Для этой формы болезни характерно образование корок и участков намокания в области носовых крыльев. На практике зафиксированы случаи возникновения сопутствующих симптомов – распространение корочек на лоб, щеки и подбородок, незначительные отеки шейной области.
- Глаза – характеризуется выраженным отеком и гиперемией глазных яблок, серозно-гнойным отделяемым из конъюнктивных мешков. При пленчатом характере воспаления – выраженный отек век и образование пленок на конъюнктиве.
- Раны – образование длительно незаживающей раневой поверхности с гиперемией вокруг и налетом грязно-серого цвета в центре.
По характеру воспаления различают разные виды локализации очагов. Проявления определенного типа заболевания зависит от степени активности возбудителя и сопротивляемости иммунной системы.
| Дифтерия | Признаки |
| Локализованная | |
| — катаральная | отсутствуют признаки болезни, субфебрильная температура, легкая боль в горле, возможно увеличение лимфоузлов до 1см, гиперемия и гипертрофия в области миндалин |
| — островчатая | головная боль, вялость, температура до 38℃, усиливающаяся боль в горле при глотании, увеличение лимфоузлов больше 1 см, наличие паутинообразных налетов в области ротоглотки, которые легко снимаются, слизистая не кровоточит |
| — пленчатая | начинается остро, сильная боль в голове, слабость, температура до 38,5 ℃, лимфоузлы увеличены до 2 см и болезненны при пальпации, во рту гиперемия, налеты с перламутровым блеском, слизистая кровоточит при снятии налета |
| Нелокализованная | |
| — распространенная | слабость, сухость во рту, сильная головная боль, тошнота, рвота, бледность кожи, температура до 39℃, сильная боль и затруднение при глотании, лимфоузлы увеличены до 3 и более см, болезненные. Застойный цианоз и отечность мягкой ткани и слизистой ротоглотки. Пленчатый налет уходит за пределы миндалин |
Диагностика
Дифтерия опасна тяжелыми осложнениями, поэтому очень важно сразу обратиться за медицинской помощью при появлении первых признаков болезни. Вовремя установленное заболевание, назначение соответствующего лечения минимизирует риск развития нежелательных последствий для организма.
Диагностика дифтерии проводится посредством внешнего осмотра врача и лабораторными исследованиями. При осмотре специалист обращает внимание на жалобы больного, анамнез возникновения болезни, внешние признаки ее проявления. Пленчатый вариант дифтерии проще диагностировать по наличию фибринозного налета. Признаки островчатой дифтерии ротоглотки, например, практически идентичны с ангиной кокковой этиологии и некротического характера или кандидозом. Токсичность и типаж возбудителя определятся по бактериологическим посевам отделяемого из очагов воспаления. А степень интоксикации организма устанавливается по лабораторному анализу показателей крови.
Лечение
Для больного дифтерий показан обязательный стационарный режим. Такого пациента необходимо изолировать от общества, чтобы исключить распространение инфекции.
Начало лечение в первые трое суток болезни дает наиболее эффективный результат. Первоначально больному дифтерией вводится противодифтерийная сыворотка. Затем проводится курс лечения антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда в комплексе с дезинтоксикационной и гормональной поддержкой.
При наличии клиники врач назначает симптоматическую терапию – жаропонижающие, противоаллергические, седативные и противомикробные средства местного действия.
Лечение носительства дифтерийной палочки проводится под систематическим наблюдением врача с использованием антибиотических общих курсов.
Больной дифтерией выписывается из стационара после полного прекращения выделения им возбудителя. Для этого в лабораторных условиях проводится до трех контрольных посевов слизистого отделяемого из ротоглотки и носа после нормализации состояния больного. Мокрота берется на контрольные исследования каждые 3 дня через две недели интенсивной терапии.
Профилактика
Основной способ профилактики заболевания дифтерией – это вакцинация населения. Первую дозу человек получает в детском возрасте, последующие ревакцинации — каждые 10 лет. Прививка необходима для постоянной поддержки защитного уровня антитоксического иммунитета к болезни. Укол спасает не от самого заболевания, а от вырабатываемого возбудителем токсина и его пагубного воздействия на организм.
Особенности противодифтерийной вакцинации
В состав противодифтерийной вакцины входит ослабленный токсин, введение которого продуцирует выработку дифтерийного анатоксина. Раствор не влияет на возбудителя дифтерии, но инактивирует продукт его жизнедеятельности, что минимизирует появление симптомов интоксикации организма.
Существует два основных состава прививки от дифтерии:
- Мертиолят – соединение, содержащее ртуть. Обладает сильными аллергенными и мутагенными свойствами, имеет тератотоксическое и канцерогенное действие.
- Соединение без ртути (без консервирующего тиомесала) – безопасный в применении раствор, имеет короткий срок годности.
Для противодифтерийной иммунизации в современной медицине широко используется АКДС-вакцина. Это адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный состав с добавлением тиомесала. В жидкость входят ослабленные микроорганизмы и очищенные анатоксины трех инфекций – коклюша, столбняка и дифтерии. По рекомендациям ВОЗ препарат назван максимально эффективным для иммунизации против этих болезней.
Разновидности противодифтерийной вакцины
- АДС – вакцина от столбняка и дифтерии;
- АДС-М – в состав вакцины входит дифтерийный анатоксин небольшой концентрации (применяется для ревакцинации).
Из зарубежных вакцин, используемых в России и не содержащих ртуть, сертификацию ВОЗ прошли:
- вакцина «Пентаксим» — используется для иммунизации от дифтерии, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции и столбняка;
- вакцина «Инфанрикс» или «Инфанрикс Гекса» — от коклюша, столбняка и дифтерии. В гекса-версию включена защита от гепатита В, полиомиелита и гемофильной инфекции.
Возможные осложнения после прививки
Серьезные осложнения после дифтерии напрямую связаны с воздействием вырабатываемого бактерией токсина на организм. В первую очередь токсин поражает ЦНС – неврит, полирадикулоневропатия, паралич. Повреждение токсином сердечно-сосудистой системы может вызвать миокардит.
Чаще всего последствием дифтерии является инфекционно-токсический шок, острая дыхательная недостаточность вплоть до паралича органов дыхания и асфиксии, токсический нефроз и некроз надпочечников.
Наиболее опасны в плане необратимых осложнений токсическая и гипертоксическая форма дифтерии.
Как ставится прививка от дифтерии
Инъекция от дифтерии ставится внутримышечно, в ягодичную мышцу или переднюю латеральную область бедра. Под кожу или внутривенно вводить вакцину запрещено, так как такой метод введения часто приводит к развитию побочных эффектов. Перед уколом врач обязан убедиться, что игла не проникла в кровеносный сосуд.
После прививки врачи рекомендуют по возможности избегать длительного контакта места укола с водой.
Все о прививках от дифтерии детям
В процессе взросления иммунная система ребенка наиболее всего восприимчива к инфекционным заражениям. Поэтому график вакцинации грудничков до первого года жизни имеет очень плотное расписание. Ведь именно в таком возрасте важно привить ребенку собственный иммунитет пока он находится под защитой материнских антител.
Первую вакцинацию от дифтерии рекомендуется делать ребенку в 3 месяца. Последующие 9 месяцев малышу вводят еще две прививки с интервалом в 6 недель. Ревакцинацию проводят в 1,5 года. Затем в 6 лет – иммунизация вакциной АДС и от полиомиелита. Следующие вакцинации ребенок получает в 13 и 15 лет соответственно.
Разработанная схема не может быть универсальной. График иммунизации разрабатывается педиатром для каждого малыша отдельно в зависимости от его состояния и здоровья, а также наличия временных противопоказаний.
Подросток прививается после анализа и учета в его организме активных антител. По собранным данным педиатр определяет индивидуальный срок дальнейших инъекций.
Все о прививках от дифтерии взрослым
Стандартно плановую ревакцинацию проводят по графику – каждые 10 лет с 16-летнего возраста. Согласно последним данным МОЗ, ревакцинация населения от дифтерии должна быть без ограничения по возрасту.
Если взрослый человек ни разу не был привит – такому пациенту иммунизацию делают ослабленной вакциной, чаще