Прививки от гриппа спрей в нос

Вакцина против гриппа, которая является ежегодной вакцинацией, которая обеспечивает защиту от различных штаммов вируса гриппа. Вакцина доступна в двух классах: вакцина против трехвалентного гриппа и вакцина против четырехвалентного гриппа. Вакцины можно вводить либо в виде инвазивной техники путем инъекции в субдермальные или внутримышечные области, либо ее можно вводить в виде назального спрея. Первый метод называется «выстрелом от гриппа», а более поздний метод называется методом «назального спрея». Субдермальная инъекция меньше, чем внутримышечная форма, и вызывает меньшую боль, поскольку она вводится в верхний слой кожи. Назальный спрей непосредственно распыляется в ноздри.

«Взрыв гриппа» обычно содержит трехвалентную форму и обеспечивает защиту от трех штаммов вируса гриппа A – вирус гриппа A (H3N2), вируса гриппа A (H1N1) и одного штамма вируса гриппа B. С другой стороны, форма «носовой спрей» содержит четырехвалентную форму и обеспечивает защиту дополнительного штамма вируса гриппа В в дополнение к штаммам, покрытым трехвалентной формой. Сравнение обеих этих форм введения обсуждается ниже:

ХарактеристикиПрививка от гриппаНазальный спрейКласс вакцины против гриппаОбычно трехвалентныйОбычно четырехвалентныйПрирода вакцины против гриппаинактивирован или жар убитживая аттенуированнаяДозировочный маршрутВнутримышечно или внутрикожно (вакцина против гриппа вводится в мышцы или под кожу)Интраназальная (вакцина против гриппа распыляется в нос)Частота введенияРаз в годКак правило, дети, которым требуется две дозы вакцины против гриппа, должны вводиться с интервалом не менее 28 днейБоль во время леченияДа, так как это инвазивная техникаНет, потому что это неинвазивная техникаВеличина вторичного ответа на антителаНиже, чем четырехвалентная форма, так как потому, что убитые жарой антигены дают менее сильный ответ антиген-антителоВыше, чем в трехвалентной форме, потому что живые аттенуированные антигены продуцируют более эффективный ответ антиген-антителоЭффективность вводимой вакциныПонизьте, так как вероятность охвата всех штаммов B невозможнаБолее того, поскольку вероятность охвата штаммов B вышеВероятность возникновения гриппа или гриппоподобных симптомов сразу после вакцинацииЕсли вводится трехвалентная форма – нет. Если вводится четырехвалентная форма – ихЕсли вводится трехвалентная форма – нет. Если вводится четырехвалентная форма – ихОбщий профиль безопасностиВыше, чем назальный спрейМенее, чем гриппЦелевое население вакцинированоЛица 6 месяцев и старшеЛица в возрасте от 2 лет до 50 летПобочные эффектыМилдер и длится день или два. Общие симптомы болезненности в руках и в меньшей степени лихорадка и больНезначительный, однако побочные эффекты больше, чем при гриппе. У детей основные побочные эффекты: нос, головная боль, боль в горле и кашель, а у взрослых симптомы хрипов, рвота, лихорадка и миалгияИзготовлен изОплодотворенные куриные яйцаОплодотворенные куриные яйцабезопасностиБезопасно, может вызвать такие реакции, как боль, покраснение и отек в месте инъекцииПоскольку живая вакцина менее безопасна, чем трехвалентная формаНаселение, наиболее подверженное неблагоприятным реакциямМаленькие дети, не имеющие предыдущего контакта с гриппозной вакцинойВсе лица, не имеющие предшествующего воздействия гриппозной вакциныПротивопоказанияРанняя заболеваемость аллергией на вакцины против сезонного гриппа (трехвалентная форма) Не следует назначать строго грудному ребенку в возрасте до 6 месяцев. Безопасное при беременности

Яйцевая аллергия

Безопасность при астме

Ранняя заболеваемость аллергией на вакцины против сезонного гриппа (четырехвалентная форма) Не следует назначать строго детям в возрасте до 2 лет или взрослым старше 50 лет. Беременная женщина и пациенты, получающие аспирин или салициклиты

Яйцевая аллергия

Метаболические заболевания и астма

Администрирование лиц с ограниченными иммунитетом и лиц, находящихся в контактеНет таких ограниченийЛюди, которые находятся в контакте с лицами, имеющими ослабленную иммунную систему, например, в случае трансплантации стволовых клеток, не должныСовместное применение с другими противовирусными препаратамиНет, период ожидания составляет 48 часов.Нет, период ожидания составляет 48 часов.

Источник

Вне всякого сомнения, грипп — это одно из наиболее опасных вирусных заболеваний, которое может сопровождаться серьезными осложнениями. Более миллиона людей каждый год страдают от осложнений, связанных с перенесенным гриппом, и более тридцати пяти тысяч человек ежегодно умирает от гриппа. В наши дни вакцинация является самым лучшим способом предотвратить заражение сезонным гриппом. Поскольку профилактика — это один из наиболее важных аспектов сохранения здоровья, то стоит задуматься о ежегодной вакцинации против гриппа.

Виды вакцин против гриппа

На сегодняшний день медицина предлагает два вида вакцин против сезонного гриппа:

Инъекция — это традиционный вид вакцинации, который осуществляется посредством введения мертвых вирусов в организм человека, с целью стимуляции иммунной системы.
Назальный аэрозоль или FluMist – это новая вакцина против вирус гриппа, которая вводится в организм человека при помощи назального спрея. В отличие от инъекций, вакцина FluMist содержит не инактивированные вирусы гриппа, а ослабленные, то есть живые микроорганизмы. Главная цель такой вакцины — заставить иммунную систему вырабатывать собственные антитела к вирусу, при этом стимулируется как общий иммунитет, так и местный в носу (вирус гриппа чаще всего попадает в организм через нос).

Следует отметить, что вакцинацию рекомендуют проходить в период с конца сентября до середины ноября ежегодно. Эффективность профилактики гриппа при помощи вакцинации составляет от семидесяти до девяноста процентов.

Кому рекомендована вакцинация против гриппа

В обязательном порядке проходить ежегодную вакцинацию рекомендуют людям, которые входят в группу повышенного риска заражения гриппом. К этой группе относятся:

Дети до восемнадцати лет. Начинать делать вакцинацию можно с шести месяцев.
Взрослые, которым более 50 лет.
Беременные женщины.
Люди, которые постоянно живут в домах престарелых или частных санаториях.
Люди, страдающие хроническими патологиями, такими как, диабет, болезни сердца, почечная недостаточность, заболевания органов дыхания, в том числе и астма.
Работники сферы обслуживания, медицинских учреждений, школ, детских садов и так далее.
Все, кто живут с детьми и заботятся о них.

Кому не рекомендуют проходить вакцинацию от гриппа

Людям, у которых аллергия на яйца.
Людям, у которых уже была негативная реакция на предыдущую вакцинацию.
Больным редким синдромом, поражающим нервную систему, Гийена-Барре.

Кому рекомендована назальная вакцина FluMist

Назальная вакцина рекомендована только для здоровых людей в возрастном диапазоне от двух до сорока девяти лет. Благодаря своему особенному составу, в котором содержатся живые, но ослабленные вирусы гриппа, эта вакцина не рекомендуется людям со слабой иммунной системой, а также пожилым людям, младенцам и детям до 2 лет, беременным женщинам и больным хроническими заболеваниями, особенно в период обострения.

Возможные побочные эффекты от вакцинации назальным аэрозолем FluMist

Как правило, побочные эффекты крайне редко возникают после вакцинации, но иногда у детей могут наблюдаться следующие признаки:

Головная боль.
Насморк.
Рвота.
Лихорадка.
Мышечная боль.

У взрослых негативная реакция на вакцинацию может быть в виде:

Головной боли.
Фарингита.
Насморка.

Источник

Плюсы вакцинации

Прививки не препятствует попаданию вируса или болезнетворной бактерии в организм привитого человека . Вакцины защищают нас от болезней иначе. Они тренируют иммунную систему до того, как она столкнется с той или иной инфекцией. Вакцинные препараты содержат в себе своего рода болезнь в миниатюре. Заболеть после прививки нельзя, но обзавестись иммунитетом — можно. В ответ на введение вакцины в нашем организме вырабатываются специфические антитела и иммунные клетки памяти, позволяющие иммунитету эффективно бороться с опасными микробами при встрече с ними в будущем. Эта тактика чрезвычайно эффективна. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вакцинация спасает жизни более 2 миллионов человек каждый год.

Что касается прививки от гриппа, то по результатам исследования Центров США по борьбе с болезнями и их профилактике 2017 года, вакцина от гриппа снижает количество смертей от вируса гриппа на 52–79%. Вакцинация также значительно сокращает количество госпитализаций пациентов с диагнозом «грипп», а значит, болезнь у привитых людей проходит не так тяжело, как у непривитых.

Важно! Вакцины против гриппа могут иметь разный состав и отличаться по своей эффективности. Состав интересующих вас препаратов можно узнать на официальных сайтах компаний-производителей. Подробнее о том, какими бывают противогриппозные вакцины, читайте в статьях «Прививки от гриппа в 2020-2021 году» и «Прививки от гриппа».

Ошибочно считать грипп легкой инфекцией. Иногда грипп становится причиной очень серьезных осложнений, среди которых — вторичная бактериальная пневмония, которая требует отдельной терапии антибиотиками, протекает очень тяжело и отвечает за смерти 25% больных гриппом.

Особенно опасен грипп для беременных женщин, детей младше 5 лет и пожилых людей. У этих категорий граждан заболевание чаще проходит в тяжелой форме. У беременных инфекция может способствовать мертворождению или преждевременным родам. Поэтому прививка от гриппа показана всем женщинам, планирующим беременность, а также всем непривитым беременным женщинам, начиная со II триместра беременности.

В группу риска по гриппу также входят:

раковые больные,
больные СПИДом и ВИЧ,
астматики,
диабетики,
люди с хроническими заболеваниями легких и сердца.

Медицинские работники, военнослужащие, школьники и студенты подвержены заражению гриппом больше других. Первые — потому, что часто контактируют с больными, остальные — потому, что существуют в тесных коллективах. Кроме того, что вакцинация снижает риск заболеть и позволяет избежать опасных последствий гриппа, при условии широкого применения (когда привитых в обществе — более 60-70%), она защищает тех, кому противопоказаны прививки в силу тех или иных причин. Так как вакцина снижает риск заражения, люди, которым нельзя делать прививку от гриппа, находясь в обществе привитых, рискуют меньше (рис. 1).

Прививки от гриппа спрей в нос Рисунок 1. Преимущества вакцинации против гриппа. Статистика в США. Источник: СDC

Противопоказания

Вакцины против гриппа легко переносятся. В основе большинства препаратов лежат либо части разрушенных вирусов гриппа А и В, либо их отдельные белки-антигены, способные вызывать иммунный ответ. Так кому же нельзя вводить противогриппозные вакцины? Противопоказания к вакцинации могут быть абсолютными (постоянными), временными (относительными), а также возрастными.

Абсолютные противопоказания

Среди тех, кому нельзя ставить прививку против гриппа:

люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы);
люди с выраженнымиреакциями и поствакцинальными осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют.

Сильной реакцией на введение вакцины считается температура выше 40℃, а также отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. А поствакцинальные осложнения — это, например, сильнейшая аллергическая реакция (анафилактический шок).

Временные причины для отвода

Временные (относительные) противопоказания — это обострения хронических заболеваний или наличие каких-либо острых инфекций. Так как при вакцинации в организм человека вводят вирусные антигены, воздействующие на иммунную систему, врачи не допускают в прививочный кабинет людей, чей иммунитет уже сражается с другим патогеном.

Как только человек выздоравливает или у него проходит обострение хронического заболевания, можно вводить вакцину (как минимум, через 2–4 недели после выздоровления). Если у больного была нетяжелая форма ОРВИ или острого кишечного заболевания, в прививочный кабинет отправляют сразу после стабилизации температуры.

Временно противопоказаны прививки также детям до шести месяцев и беременным женщинам в первом триместре. Дети после шести месяцев и беременные во втором и третьем триместрах должны прививаться обязательно. Они входят в группу риска, так как подвержены наиболее тяжелому протеканию инфекции. Дети уязвимы перед вирусом гриппа даже больше, чем взрослые. У взрослого в отличие от ребенка может сработать антигенный импринтинг: если человек уже болел вирусом гриппа, его организм может использовать уже имеющуюся иммунную память в ответ на атаку вируса и активировать защиту.

Важно! В случае с живой вакциной против гриппа беременность является абсолютным противопоказанием к проведению вакцинации, независимо от срока. ВОЗ также не рекомендует вводить беременным живые противогриппозные вакцины. Лучшим решением будет инактивированная вакцина или сплит-вакцина. Они не содержат мертиолят (соединение на основе ртути, используемое как консервант в некоторых вакцинах) и подтвердили свою безопасность.

Возрастные ограничения

Младенцев вакцинируют против гриппа, начиная с возраста 6 месяцев, так как иммунитет матери действует примерно до полугода с рождения малыша. Пока организм ребенка защищен материнскими антителами, эффект вводимой вакцины значительно ниже, вводить ее не рекомендуется.

Факт!

Детям от 6 месяцев и до 2 лет (до 9 лет в случае введения им вакцины впервые) рекомендованы 2 дозы противогриппозной вакцины с интервалом 4 недели, так как вторая доза увеличивает для них эффективность иммунизации.

Предела верхней возрастной границы для вакцинации против гриппа не существует. Исключения составляют случаи, когда производитель вакцины в инструкции указывает предельный возраст. В любом случае, перед вакцинацией следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно! Существует также список ложных причин отводов от прививок. К ним относят: астму, дисбактериоз, состояние анемии, поствакцинальные осложнения в семье и другие. Позиция Минздрава России в этом отношении достаточно жесткая: следование таким противопоказаниям свидетельствует о некомпетентности врача.

Возможные побочные явления и осложнения

Как и у любого медицинского препарата, у вакцин против гриппа есть побочные эффекты. Их разделяют на серьезные и несерьезные.

Несерьезные реакции после вакцинации незначительны и считаются нормальными. Так, температура тела после иммунизации может повыситься, но не более чем на 0,5℃, горло — покраснеть. В месте инъекции может возникнуть отек (не более 8 см в диаметре). Человеку может показаться, что он начинает заболевать. Могут болеть мышцы или голова, аппетит — снизиться. Такие побочные поствакцинальные реакции наступают либо немедленно в кабинете при введении вакцины, либо в течение первых трех дней и обычно не требуют особого внимания.

Живая гриппозная вакцина может вызывать еще и симптомы ОРВИ: кашель, боль в горле, насморк, заложенность носа, общее недомогание и потерю аппетита. Они могут держаться до 6 дней после вакцинации. Но живые вакцины сейчас используют редко. Предпочтение врачи отдают инактивированным вакцинам, которые переносятся легче и быстрее.

Самое серьезное последствие ― это, конечно же, анафилактический шок. Он требует немедленных реанимационных действий.

Это состояние может начаться сразу после начала введения вакцины вплоть до нескольких минут после ее введения и имеет яркие признаки (рис. 2):

бледность, холодный пот;
затрудненность дыхания, отек горла;
вялость, потеря сознания, в редких случаях – судороги;
отек, покраснение, сыпь на коже.

Прививки от гриппа спрей в нос Рисунок 2. Признаки анафилактического шока. Источник: Verywell

Аллергическая реакция на противогриппозные вакцины может быть связана с аллергией на белок яйца, если препарат получен на основе вирусов, выращенных на куриных эмбрионах, хотя в последние годы в ряде исследований была показана безопасность этих вакцин даже для аллергиков (вирусные белки для них проходят тщательную очистку). Не стоит бояться вакцин из-за возможности развития сильной аллергической реакции. Практически любой продукт потенциально может вызвать анафилактический шок у человека с предрасположенностью. Узнать причину и спрогнозировать его начало очень трудно, если только пациент не знает, на что конкретно у него аллергия. В противном случае возникновение аллергии невозможно предсказать заранее. К счастью, аллергия и анафилактический шок в ответ на вакцины — это очень редкое явление. Гораздо чаще люди сталкиваются с аллергией на обычный аспирин, антибиотики (особенно на пенициллин) или анестетик, который использует стоматолог.

В медицинском сообществе вакцинацию против гриппа иногда связывают с возникновением синдрома Гийена-Барре. Это состояние, когда иммунная система уничтожает собственные нервы. Оно сопровождается слабостью, потерей чувствительности, слабыми параличами рук, ног и мышц лица. Но доказана связь этого синдрома только с живой гриппозной вакциной против вируса H1N1 (вирус гриппа А). Но, опять же, подобные препараты, содержащие живые ослабленные вирусы гриппа, сегодня используют редко. Для других вакцин достоверных подтверждений нет.

Что вызывает синдром Гийена-Барре

По данным ВОЗ, причиной возникновения синдрома Гийена-Барре может быть любая инфекция — бактериальная или вирусная. Он может развиться также после вакцинации или хирургического вмешательства.

Очень важно правильно использовать вакцины, хранить и перевозить их при пониженных температурах. Нарушение правил хранения и транспортировки может привести к порче вакцины, а ее введение — к нежелательным реакциям. Эффективность испорченных вакцин может быть значительно снижена или сведена к нулю. Среди других ошибок, которые могут значительно повлиять на эффективность вакцинации:

нарушение антисептических правил,
неправильные доза и место введения,
использование вакцины с истекшим сроком годности.

В крупных кампаниях по иммунизации они неизбежны, но сводятся к минимуму путем тщательного контроля качества всех этапов вакцинации.

Факт!

Взрослым прививки от гриппа делают в плечо, а живые вакцины вводят в нос в виде спрея. Детям врачи ставят прививку в бедро. Дело в том, что при реакции на вакцину врачу легче наложить жгут именно на бедро ребенка.

Наконец, человек может сам спровоцировать поствакцинальную реакцию. Он может забыть о своем хроническом заболевании или наличии аллергии и не сообщить о них доктору перед прививкой. В этом случае ответственность за последствия для здоровья ложится на пациента. У реакций на вакцину могут быть и психосоматические причины. Иногда человек настолько боится либо самой процедуры вакцинации, либо негативных последствий после ее проведения, что его самочувствие начинает ухудшаться. Такая эмоциональная реакция может включать обмороки, головокружение, рвоту.

Как действовать до и после вакцинации

Существует много мифов о том, как нужно готовиться к вакцинации. На самом же деле нужно всегда исходить из самочувствия. Если человек заболел или плохо себя чувствует, следует на время отказаться от прививки. В России вакцинация – дело добровольное.

Здоровому человеку никакая предварительная подготовка, включая сдачу анализов, не нужна. До вакцинации не нужно также пить антигистаминные препараты или избегать обычных физических нагрузок.

Сразу после процедуры обязательно следует подождать у прививочного кабинета около получаса. Это нужно, чтобы врачи смогли быстро оказать необходимую помощь, если возникнет аллергическая реакция. После прививки нежелательны значительные нагрузки на организм. На пару дней лучше отложить тренировки в спортзале, походы в баню или на пляж. Желательно освободить вечер после вакцинации из-за возможного недомогания. Тогда перенести возможные нежелательные поствакцинальные эффекты будет проще.

Я хочу привиться: инструкция

Так как рост заболеваемости гриппом в России начинается осенью, прививаться против этой инфекции лучше в начале сентября. Однако получить вакцину можно и позднее, даже зимой. Если у вас нет обострений хронических заболеваний или острой инфекции, смело отправляйтесь в поликлинику.

Бесплатно привиться против гриппа можно в любой поликлинике. Возьмите с собой паспорт и полис ОМС.
Обратитесь к врачу-терапевту. Он осмотрит вас и направит в прививочный кабинет. Обязательно сообщите врачу о наличии у вас аллергий, в частности — аллергии на белок куриного яйца. Узнайте, какой вакциной вас будут прививать.
В прививочном кабинете врач должен при вас открыть вакцинный препарат и по запросу показать вам упаковку.
После прививки проведите в медучреждении 30 минут на случай возникновения сильных реакций.
Соблюдайте все рекомендации врача. В течение 3 дней после вакцинации откажитесь от физических нагрузок, походов в бассейн, в сауну. При наличии повышенной температуры можно принять жаропонижающее средство.

Если вы хотите получить зарубежную вакцину против гриппа, вы можете обратиться в любую коммерческую клинику и узнать, какие препараты доступны в этом году.

Заключение

Вакцинация против гриппа имеет множество плюсов: она значительно снижает риск заболевания и тяжелых осложнений после гриппа. Вакцинация показана всем: взрослым и детям, беременным и людям с хроническими болезнями: раковым больным, ВИЧ и СПИД инфицированным, людям с диабетом, астмой и заболеваниями легких и сердца.

Прививаться от гриппа нельзя только двум категориям людей: тем, у кого аллергия на яичный белок (это относится только к препаратам, полученным с использованием куриных эмбрионов), и тем, у кого были сильные реакции и осложнения после введения этой же вакцины в первый раз (температура выше 40℃, отек и покраснение более 8 см, анафилактический шок и другие).

Побочные реакции после прививки от гриппа — это незначительное повышение температуры (на 0,5℃), красное горло, боль в мышцах, потеря аппетита, головная боль. Эти эффекты абсолютно нормальны и проходят в течение пары дней после прививки. Тяжелыми, но очень редкими последствиями вакцинации являются анафилактический шок, который наступает моментально, а также синдром Гийена-Барре (слабый паралич, потеря чувствительности), который связывают лишь с живой гриппозной вакцины против вируса гриппа А.

Источник