Прививки от холеры людям

Холера — инфекция, поражающая тонкий кишечник. Возбудителем инфекции может быть более 100 бактерий. Наиболее активны только два вида бактерий. Они носят название классической и Эль-Тор. Как показывает статистика, случаи заражения вирусом увеличиваются с каждым годом. Единственная защита от них – прививка от холеры.

Когда делают прививку от холеры

За эпидситуацией по стране следит ВОЗ. Как только показатели случаев заражения увеличиваются, то прививание будет производиться по эпидемиологической причине. Заболевание холера характеризуется потерей жидкости в организме, способной привести к водному обезвоживанию.

Полноценный курс создания защиты от холеры включает введение двух доз препарата. Холерная вакцина проводится с небольшим интервалом в течение недели. Прививку можно ставить детям с 2-х лет и взрослым.

Статистика показывает, что иммунитет от прививки вырабатывается в 94-96% случаях. Если вакцинация от холеры проводится по эпидемиологической причине, то ревакцинация может проводиться спустя три месяца.

Эффект от прививки сохраняется от 6 до 12 месяцев. Врачи советуют проводить профилактический курс в год один раз. Показания к прививанию выделяют следующие:

Лицам, выезжающим в страны, где есть риск заражения. Прививание в таких случаях проводится минимум за неделю до выезда;
Детям;
В периоды эпидемии.

В России принимаются определенные меры, которые помогают предотвратить появление холеры из стран ближнего зарубежья. На границе проводятся санитарные мероприятия, препятствующие завозу вируса в страну.

Риски заболевания холерой:

заражение от грязной воды;
от инфицированного человека;
употребление сырой еды;
купание в грязном водоеме
антисанитария и другие.

Состав и формы выпуска холерных вакцин

Как уже упоминалось выше, основные бактерии, вызывающие инфекцию, это классический и Эль-Тор. В составе вакцины от холеры используются холерный вибрион бактерии Эль-Тор. Состав препарата включает:

анатоксин холеры;
антиген О;
сахароза, крахмал и тальк.

Препарат проходит несколько исследований на стерильность, токсичность и т.д. Обязательным условием является проверка реактогенности. Если реактогенность повышенная, то препарат не следует использовать.

Только после того, как вакцина пройдет все проверки и исследования, она отправляется на реализацию.

Сухой холероген анатоксин

В основе состава инъекции содержится мертвый вибрион холерного типа. После очистки препарат принимает вид сухого порошка, который помещается в ампулы.

Ампулы формируются в объемах по 1 и 2 мл. Вакцина может храниться до пяти лет. Особой популярностью среди сухих препаратов пользуется холерная вакцина Dukoral.

Жидкий холероген анатоксин

Такая вакцина от холеры выпускается в виде жидкости, комплектуется во флаконы. Объем флаконов может быть 10 или 20 мл. Существует два типа комплектации: один флакон с жидким содержимым или десять дозированных ампул.

Правила сохранения свойств вакцины подразумевает диапазон температуры не более 5-10 градусов. Если условия транспортировки или хранения не соответствуют нормам, то срок хранения препарата снижается.

Вакцина холерная бивалентная химическая таблетированная

Защититься от холеры можно и таблетками. В упаковке их находится 210. Одной упаковки хватит для 70 человек. Таблетированная вакцина от холеры производится в форме капсулы. Оболочка капсулы при проникновении внутрь легко и быстро расщепляется.

Вакцина не имеет ни вкуса, ни запаха. Само вещество, находящееся внутри капсулы, имеет серо-желтый цвет. Препарат производится посредством обработки формалином вибриона.

Схема вакцинации, дозирование

В зависимости от формы препарата меняется и схема приема или прививания. Вакцина от холеры таблетированная принимается по следующей схеме:

детям – не более 1 капсулы;
подросткам до 17 лет – 2 таблетки;
взрослым – 3 таблетки.

Прием препарата осуществляется за 50-60 минут до полноценного обеда или ужина. Капсула просто запивается водой.

Таблетки от холеры оказывают антитоксическое и антибактериальное действие, создают защиту кишечника.

Курса приема таблеток хватит на период до полугода. Через полгода проводится повторная ревакцинация. При использовании инъекции прививки ставится в два подхода. Промежуток между введением препарата обычно назначается врачом и составляет 7-10 суток.

Курс проводится в следующих дозах:

от двух до пяти лет объем инъекции – 33% от дозировки взрослых;
от пяти до десяти лет дозировка препарата составляет 50% от дозы взрослых;
от 10 до 15 лет – 70% от дозы взрослых;
взрослому человеку ставят две прививки: первая в 1 мл, вторая – в 1,5 мл.

Перед вакцинацией следует пройти небольшое обследование у врача. Обязательным условием прививания является отсутствие повышенной температуры.

Противопоказания к вакцинации

Прививки и таблетки от холеры имеют определенные противопоказания:

нельзя прививать людей с расстройством кишечника;
наличие воспалительного процесса;
инфекционные болезни;
онкологические заболевания, новообразования;
сниженный иммунитет.

К временным противопоказаниям относится беременность и период кормления грудным молоком. Исследования по воздействию антихолерных препаратов на плод и грудных детей не производились, поэтому, чтобы избежать возможных осложнений, вакцинацию в период беременности и лактации проводить не следует.

Побочные действия прививки для профилактики холеры

В зависимости от формы выпуска препарата различаются и побочные явления. От принятия таблеток побочные явления носят поверхностный характер. После прививки от холеры риск проявления побочных эффектов намного выше.

После принятия таблеток возможно:

появление дискомфорта в животе;
стул, рвота;
урчание в животе;
диарея.

Симптомы проявляются в течение одного-двух часов после приема таблетки. Иногда возможно проявление аллергии.

При введении препарата инъекционным путем выделяют следующие побочные эффекты:

местные проявления в районе введения инъекции;
головные и мышечные боли;
физическое недомогание;
зуд.

Проявление побочных симптомов индивидуально для каждого человека. Чтобы избежать проявления опасных осложнений, после вакцины от холеры следует 30 минут находиться поблизости от поликлиники.

Источник

Вакцины против холеры — это средства, направленные на выработку специфического иммунитета против возбудителя холеры[1]. В 85 % случаев их эффективное защитное действие длится в течение первых шести месяцев, а в 50-60 % — в течение первого года после вакцинации[1][2][3] Защитное действие снижается почти на 50 % по истечении двух лет. Когда значительная часть населения прошла иммунизацию, остальная неиммунизированная часть населения получает преимущество, связанное с популяционным иммунитетом[1]. Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение вакцинации в сочетании с другими мерами среди лиц с высоким риском[1]. Обычно рекомендуется оральное применение двух или трех доз[1]. В некоторых, но не во всех регионах мира, доступна инъецируемая форма[2][1].

Безопасность[править | править код]

Оба доступных типа пероральной вакцины, как правило, безопасны[1]. В качестве побочных эффектов, могут вызвать умеренную боль в животе или понос[1]. Применение вакцины безопасно при беременности и у лиц с нарушением иммунной функции[1]. Вакцины лицензированы в более чем 60 странах[1]. С точки зрения затрат, представляется более эффективным проведение вакцинации в тех странах, где распространено это заболевание[1].

Общество и культура[править | править код]

Первые вакцины, используемые против холеры, были разработаны в конце 1800-х годов и были первыми широко используемыми вакцинами, разработанными в лаборатории[4]. Вакцины для перорального применения впервые были введены в 1990-е годы[1]. Вакцина против холеры входит в Перечень Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств как жизненно важное средство, необходимое для организации базовой системы здравоохранения[5]. Стоимость иммунизации против холеры составляет в разных странах от 0,1 до 4,0 долларов США[6].

В настоящее время имеются следующие пероральные противохолерные вакцины:

Вакцина WC/rBS — состоит из убитых целых клеток V. cholerae О1 с очищенной рекомбинантной В-субъединицей холерного анатоксина (WC/rBS) — предоставляет 85—90-процентную защиту во всех возрастных группах в течение шести месяцев после приёма двух доз с недельным перерывом.
Модифицированная вакцина WC/rBS — не содержит рекомбинантной В-субъединицы. Необходимо принимать две дозы этой вакцины с недельным перерывом. Вакцина лицензирована только во Вьетнаме.
Вакцина CVD 103-HgR — Живая аттенуированная оральная однодозовая вакцина (CVD 103-HgR) более не производится. Инъекционная вакцина производится из инактивированных фенолом штаммов V. Cholerae и все ещё выпускается в нескольких странах; использование этой вакцины ВОЗ не рекомендует из-за ограниченной эффективности и короткой продолжительности защиты.

Примечания[править | править код]

↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Cholera vaccines: WHO position paper (неопр.) // Weekly epidemiological record. — 2010. — 26 March (т. 13, № 85). — С. 117—128. — PMID 20349546.
↑ 1 2 Graves P.M., Deeks J.J., Demicheli V., Jefferson T. Vaccines for preventing cholera: killed whole cell or other subunit vaccines (injected) (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal. — 2010. — No. 8. — P. CD000974. — doi:10.1002/14651858.CD000974.pub2. — PMID 20687062.
↑ Sinclair D., Abba K., Zaman K., Qadri F., Graves P.M. Oral vaccines for preventing cholera (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2011. — No. 3. — P. CD008603. — doi:10.1002/14651858.CD008603.pub2. — PMID 21412922.
↑ Stanberry, Lawrence R. Vaccines for biodefense and emerging and neglected diseases (англ.). — 1. — Amsterdam: Academic, 2009. — P. 870. — ISBN 9780080919027.
↑ WHO Model List of EssentialMedicines. World Health Organization (октябрь 2013). Дата обращения: 22 апреля 2014.
↑ Martin, S; Lopez, AL; Bellos, A; Deen, J; Ali, M; Alberti, K; Anh, DD; Costa, A; Grais, RF; Legros, D; Luquero, FJ; Ghai, MB; Perea, W; Sack, D.A. Post-licensure deployment of oral cholera vaccines: a systematic review (англ.) // Bulletin of the World Health Organization (англ.)русск. : journal. — World Health Organization, 2014. — 1 December (vol. 92, no. 12). — P. 881—893. — PMID 25552772.

Источник

Холера относится к особо опасной кишечной инфекции, которая преимущественно оказывает воздействие на тонкий кишечник. Возбудителями болезни являются бактерии, которых насчитывается более 150 видов, но основными из них являются два – классический и Эль-Тор.

Каждый год от этого серьезного заболевания умирает большое количество людей, поэтому для борьбы с ним разработана вакцина от холеры, которая может вводиться в плановом порядке или по экстренным показаниям.

Когда делают прививку от холеры?

Фото 2 Из-за частых вспышек холеры и большого количества летальных исходов уровень заболеваемости контролируется ВОЗ, а также местными системами здравоохранения. В качестве профилактики прививка проводится два раза с интервалом в 7-10 дней взрослым, а также детям в возрасте от двух лет.

Инъекция помогает выработать иммунитет в 95% случаях. Если для вакцинации имеются эпидемические показания, то через 3 месяца допускается повторная вакцинация. Активные вещества прививки против холеры действуют на протяжении 6 месяцев. Иммунизацию рекомендуется проходить один раз в год.

Также вакцинации подлежат лица, выезжающие в страны, которые являются неблагополучными по холере. При этом они должны быть иммунизированы холерной моновакциной за 6 дней до планируемой даты выезда.

Все необходимые мероприятия, направленные на предупреждение заноса из-за границы опасных инфекций, предусмотрены специальными правилами по санитарной охране границ.

Состав и формы выпуска холерных вакцин

При изготовлении вакцины используют убитые холерные вибрионы Эль-Тор. Основной ее состав:

Фото 3

холероген-анатоксин;
О – антиген;
вспомогательные вещества: тальк, крахмал, сахароза.

Вакцина проходит контроль на токсичность, стерильность, физические свойства, иммуногенность, реактогенность для людей и т. д. Если препарат соответствует всем необходимым требованиям, то холерная вакцина передается для практического применения.

Сухой холероген-анатоксин

Препарат содержит взвесь убитых холерных вибрионов, которые выращиваются в питательной жидкой среде. В дальнейшем препарат очищается от балластных веществ и производится в сухом виде.

Сухая вакцина выпускается в виде ампул, объемом по 1 и 2 мл (10 и 20 доз для первой, 6 или 12 доз для второй). Инъекция проводится подкожно. Сухая вакцина хранится на протяжении 5 лет.

Фото 4

Холерная вакцина Dukoral

Жидкий холероген-анатоксин

В жидком виде препарат выпускается во флаконах по 10, и 20 мл. Упаковка содержит один флакон или 10 ампул. Нельзя содержать жидкую вакцину при температуре ниже 0°. Если она составляет более 20-30°, то срок транспортировки не должен превышать 10 дней. Условия ее хранения: темное и сухое место с температурой воздуха от 5-10°.

Вакцина холерная бивалентная химическая таблетированная

Фото 5 Вакцина против профилактики холеры может выпускаться в виде таблеток. Одна упаковка в основном содержит 210 таблеток, что равняется 70 человеко-дозам.

Препарат представляет собой капсулу, которая при попадании в организм быстро растворяется в кишечной среде. Содержимое таблетки имеет желтовато-серый цвет, без вкуса и запаха.

При изготовлении вакцины проводится обработка культуры вибрионов холеры раствором формалина.

Схема вакцинации и нюансы дозирования

В таблетированной форме дозировка следующая:

для взрослых – 3 таблетки;
для подросткового возраста от 11 до 17 лет – 2 таблетки;
для детей в возрасте от 2 до 10 лет – 1 таблетка.

Таблетки принимают внутрь, глотая за один час до приема пищи. Они обеспечивают антитоксический, антибактериальный, в том числе и кишечный иммунитет, который длится около полугода. После чего проводится ревакцинация (через 6-7 месяцев).

Прививка подкожно вводится в два этапа. Вторая прививка от холеры делается через 7-10 дней после первой.

В качестве инъекции вводятся следующие дозировки:

жля взрослых: первая прививка – 1 мл, вторая – 1,5 мл;
детям от 2 до 5 лет инъекция составляет ⅓ от взрослой дозы;
детям от 5 до 10 лет – ½ от дозы для взрослого человека;
подросткам с 11-15 лет – ⅔ взрослой дозировки.

Перед введением вакцины у пациента необходимо измерить температуру.

Противопоказания к применению

Иммунопрофилактика холеры имеет определенные ограничения для введения прививки.

К вакцинации не допускаются следующие группы людей:

лица, которые имеют в обостренной форме инфекционные или воспалительные заболевания;
если наблюдается дисфункция желудочно-кишечного тракта. Вакцинация допускается только после нормализации состояния;
люди, имеющие опухоли различных локализаций;
пациенты, которые имеют врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Беременным женщинам препарат не вводится, так как не исследовалось его воздействие на ребенка и организм будущей матери.

Побочные действия прививки для профилактики холеры

Если вакцина используется в таблетированной форме, то риск появления побочной реакции значительно снижается в связи с отсутствием инъекционных манипуляций.

Согласно исследованию, у небольшого количества пациентов после приема таблетки через 1-2 часа появлялись дискомфортные ощущения в животе. Некоторые жаловались на урчание, а также изменение консистенции стула. В исключительно редких случаях могут возникать аллергические проявления.

В случае вакцинации путем инъекции могут возникать следующие симптомы:

покраснение, припухлость или болевые ощущения в месте укола;
головные боли;
зуд и крапивница;
слабость и недомогание.

Побочные эффекты наблюдаются очень редко, а их проявление и интенсивность зависят только от индивидуальных особенностей человека.

Чтобы сократить вероятность появления негативных осложнений или аллергической реакции, необходимо некоторое время после прививки не покидать медучреждение.

Цена и отзывы о вакцинации

Фото 8 В рамках программы ВОЗ данная прививка является бесплатной. В остальных случаях ее стоимость варьируется от 70 до 100 долларов.

Мнений насчет эффективности вакцины много. Прежде всего, необходимо помнить, что прививка от холеры носит профилактический характер и наиболее эффективна наряду с дополнительными мерами безопасности.

По мнению врачей, современные препараты обеспечивают наибольшую защиту от данного опасного заболевания, их действие наиболее продолжительное, а введение простое и безопасное.

Согласно наблюдениям, которые были проведены за гражданами, выезжающими в страны, неблагополучные по холере, эффективность вакцинации составляла не более 50%.

Видео по теме

О создании вакцин от холеры и чумы в видео:

Холерная прививка проводится как в поликлиниках, так и в госсанэпидслужбе. На территории РФ защиту от инфекционного заболевания можно получить бесплатно в зависимости от показаний либо пройти вакцинацию платно по личному желанию, если человек направляется в регионы или страны, где наблюдается вспышка холеры.

Данная иммунизация имеет и свои отрицательные стороны, ведь она обеспечивает защиту на непродолжительный период времени, всего на несколько месяцев.

В основном вакцина не вызывает серьезных осложнений. В редких случаях может наблюдаться недомогание, слабость, а также боли в мышцах.

О защите против холеры рекомендуется думать заранее, желательно сделать инъекцию за 10 дней до отъезда в другую страну.

Несмотря на многие мнения, что данная вакцина не очень действенная, все-таки защиту она обеспечивает, хоть и на кратковременный срок.

Важно знать, что холера является очень опасным заболеванием, которое может привести к смертельному исходу всего за несколько часов. Данной болезнью очень легко заразиться, так как опасный возбудитель находится не только в зараженном человеке, но и в окружающей среде. С заболеванием довольно тяжело вести борьбу, поэтому своевременная профилактика имеет важное значение.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 01.06.2018

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Холера эндемична во многих странах. Прививка от холеры проводится при угрозе заноса в пограничных районах. Используется 2 холерных вакцины.

Вакцина холерная бивалентная химическая таблетированная представляет собой смесь холерогена-анатоксина, полученного из инактивированных формалином бульонной культуры холерного вибриона 569В или 569 (КМ-76 ) серовара Инаба, и О-антигенов, полученных из бульонных культур холерного вибриона 569В или 569 (КМ-76 ) серовара Инаба и М-41 серовара Огава, путем выделения, очистки и концентрирования сернокислым аммонием. Наполнитель таблеток – сахар, крахмал, тальк, стеарат кальция. Оболочка таблетки из ацетилфталилцеллюлозы. Прививка от холеры проводится с 2-летнего возраста. Одна прививочная доза состоит из трех таблеток. Таблетка – серовато-желтая масса, покрытая блестящей кислотоустойчивой оболочкой, без вкуса и запаха. Форма выпуска: во флаконах, содержащих 210 таблеток (70 человеко-доз). Вакцину хранят в темном месте при температуре 0-10°. Срок годности – 3 года.

Доза вакцины холерной таблетированной для вакцинации взрослого составляет 3 таблетки, для подростков 11-17 лет – 2 таблетки, для детей 2-10 лет – 1 таблетка. Таблетки принимают внутрь за 1 ч до еды, глотая их целиком, не разжевывая, запивая кипяченой водой. Это обеспечивает антибактериальный, антитоксический и местный кишечный иммунитета длительностью до 6 месяцев. Ревакцинацию проводят через 6-7 мес после первичной вакцинации.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Реакция на введение и противопоказания к проведению прививки от холеры

Прививка от холеры таблетированная не вызывает общей (температурной) реакции. Через 1-2 ч после приема могут возникать неприятные ощущения и боль в эпигастральной области, урчание в 0,2% случаев, однократный кашицеобразный стул.

Специальных противопоказаний к вакцинации против холеры данными вакцинами нет.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Прививка от холеры” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник