Прививки от коклюша в беларуси
Вакцинация
- Ревакцинация АКДС
Вакцинация, или, как ее еще называют, прививка, – это процесс введения в организм вакцины.
Вакцинопрофилактика – наиболее удобный и распространенный способ защиты организма от инфекционных заболеваний.
Национальный календарь профилактических прививок с 17.05.2018
Сроки иммунизации | Вакцинация против какой инфекции |
Новорожденные в первые 12 часов жизни | ВГВ-1 |
Новорожденные на 3-5 день жизни | БЦЖ-М |
2 месяца | АКДС-1 + ИПВ-1+ ВГВ-2 + ХИБ-1 |
3 месяца | АКДС-2 + ИПВ-2+ ВГВ-3 + ХИБ-2 |
4 месяцев | АКДС-3 + ИПВ-3+ ВГВ-4 + ХИБ-3 |
12 месяцев (1 год) | КПК (корь, паротит, краснуха) |
18 месяцев | АКДС-4 (АаКДС) |
6 лет | АДС, КПК (корь, паротит, краснуха) |
7 лет | ИПВ-4 |
11 лет | АД-М |
16 лет и каждые последующие 10 лет до 66 лет включительно | АДС-М (АД-М, АС) |
6мес – 3 года | Ежегодно против гриппа |
Для родителей: памятка
30 мин. Наблюдение в поликлинике после вакцинации!
В день прививки: НЕ купать, НЕ гулять в общественных местах, НЕ массажировать место укола!!!
В течении 3-х суток наблюдать за состоянием ребенка. Исключение КПК: наблюдение 5-6, 10-14 сут.
В случае:
– При t больше 38,0: Ибупрофен (или другое жаропонижающее);
– При уплотнении места укола: Димексид гель 250 мг/гр (3 р. в день – 5 сут.);
– При покраснении места укола: Содовый компресс (1 ч.л. на 100 мл. воды 20 мин.- до 5 сут.);
– При аллергической сыпи: Фенкарол ( или другой противоаллергический препарат).
Один из наиболее частых вопросов: чем «платная» прививка отличается от «бесплатной». Это касается, как правило, АКДС (вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка). Самое главное отличие состоит в коклюшном компоненте. Это он дает наибольшее количество реакций. В «платной» вакцина используется бесклеточный (ацеллюлярный) коклюшный компонент (АаКДС). Только за счет это в 10 раз уменьшается количество реакций, при сравнимом уровне защиты.
У Республике Беларусь зарегистрированы и используются следующие вакцины с бесклеточным коклюшным компонентом.
- «Инфанринкс» (Бельгия) – АаКДС
- «Тетраксим» (Франция) – АаКДС+ИПВ
- «Пентаксим» (Франция) – АаКДС+ИПВ+ХИБ
- «Гексаксим» (Франция) – АаКДС+ИПВ+ХИБ+ВГВ
- «Инфанрикс Гекса» (Бельгия) – АаКДС+ИПВ+ХИБ+ВГВ
Любая из этих вакцин проводится за одну инъекцию. По количеству реакций разницы между ними нет. Но не всем детям нужен, например, «Инфанрикс Гекса», содержащий ВГВ и ХИБ-компоненты.
- АаКДС – вакцина дифтерийно-столбнячная с бесклеточным коклюшным компонентом.
- ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина
- ХИБ – вакцина против гемофильной инфекции
- ВГВ – вакцина против вирусного гепатита В
Детям до 1 года допускается, а во многих странах уже и в национальные календари включено, проводить четыре вакцинации против вирусного гепатита В.
В 6 лет, вместо АДС можно сделать «Инфанрикс».
Еще платной основе проводятся вакцинация против инфекций, не внесенных в национальный календарь вакцинации РБ («обязательные»). Например против пневмококковой инфекции, ветряной оспы, против вируса папилломы человека.
Получить более подробную информацию по прививкам, составить индивидуальные календари вакцинации Вы можете обратившись в каб 343.
Зыль Андрей Анатольевич
Консультации по вакцинации, составление индивидуального календаря вакцинации, прививки на платной основе
ВРЕМЯ ПРИЕМА
Понедельник | 14.00- 19.00 |
|---|---|
Вторник | 9.30 – 14.00 |
Среда | 14.00- 19.00 |
Четверг | 9.30 – 14.00 |
Пятница | 9.30 – 14.00 |
Может начать прививаться потом, после года, и только от самых «нужных»?
Если мама сама была защищена от всех инфекций, то через плаценту она передаст своему малышу специфические антитела. Они обеспечат защиту ребенка от опасных инфекций в первые месяцы жизни. Но с трех-пяти месяцев начинают разрушаться антитела, защищающие от дифтерии, столбняка и др. К 12 месяцам разрушаются антитела, защищающие против кори, краснухи, паротита. Поэтому именно с этого возраста необходимо начать создавать защиту с помощью введения вакцин. Чтобы к тому времени, когда антитела, которые получены от мамы разрушатся, у малыша была уже собственная защита.
В каждой стране формируется свой Национальный календарь профилактических прививок: он включает перечень инфекционных заболеваний, против которых целесообразно сформировать защиту, возраст, в котором целесообразно сделать ту или иную прививку. В календарь прививок входят не все возможные инфекционные заболевания, против которых существуют эффективные вакцины, а только те инфекции, которые могут иметь массовое (активное) распространение на территории страны. Которые могут протекать тяжело, давая осложнения и даже смертельные исходы.
Источник
Коклюш – это инфекционное заболевание, характеризующееся катаральными явлениями в верхних дыхательных путях и приступами судорожного кашля.
Этиология. Пути передачи инфекции.
Возбудитель заболевания – бактерия Bordetella pertussis (коклюшная палочка или палочка Борде-Жангу). Она быстро погибает во внешней среде (при воздействии прямых солнечных лучей – в течение часа), поэтому единственным источником инфекции является заболевший человек, который заразен с первых дней болезни.
Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем (с капельками слизи и слюны при кашле, чихании). Однако заразиться коклюшем можно лишь при весьма тесном и длительном общении с больным – более чем на 2-2,5 метра коклюшная палочка не рассеивается. Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета. Заболеть может даже новорожденный, так как собственных антител у ребенка еще нет, а с молоком матери защитные антитела не передаются. После перенесенного заболевания иммунитет вырабатывается стойкий и, как правило, сохраняется в течение всей жизни.
Симптомы заболевания
Инкубационный период при коклюше (период от попадания микроба в организм человека до первых клинических проявлений) длится от 2 до 21 дня (в среднем 2-14 дней). В клинической картине коклюша различают три стадии: катаральный период, период спазматического (судорожного) кашля, период разрешения. Общая продолжительность заболевания составляет 6-8 недель.
Начинается болезнь постепенно: появляется небольшой насморк, сухой, частый кашель, незначительно повышается температура тела – максимум 37,5-37,7°С (хотя гораздо чаще она вообще остается нормальной).
Через одну-две недели кашель усиливается, особенно по ночам, становится приступообразным и наступает самый тяжелый период болезни. Типичные спазматические приступы характеризуются серией последовательных кашлевых толчков, заканчивающихся глубоким свистящим вдохом (репризом).
Приступ длится 2—3 минуты, сопровождается покраснением или даже посинением лица и заканчивается обычно выделением вязкой мокроты, часто с рвотой. У маленьких детей во время приступа нередко происходит остановка дыхания (апноэ). Количество приступов в течение суток может колебаться от 5 до 50 и зависит от степени тяжести заболевания.
В этом периоде возможно развитие осложнений, которые и представляют основную опасность для детей до 3 лет, а особенно для малышей до года. Наиболее частым осложнением является пневмония, обусловленная либо самой коклюшной палочкой либо прочими микроорганизмами (стафилококками, стрептококками и т.п.). Из других осложнений могут наблюдаться расстройства мозгового кровообращения, пупочная и паховая грыжи.
Длительность периода спастического кашля составляет три-четыре недели, после чего типичные приступы сменяются обычным, несудорожным кашлем – наступает период разрешения (выздоровления), который продолжается еще две-три недели.
У взрослых и у привитых детей заболевание, как правило, протекает в нетипичной или стертой форме – с хорошим самочувствием, без всякого повышения температуры тела и приступов судорожного кашля; инфекция у них проявляется всего лишь длительным кашлем.
Диагностика коклюша
Диагноз «Коклюш» основывается на клинических данных (типичный кашель не спутать ни с чем) и результатах лабораторных исследований (исследование слизи с задней стенки глотки для обнаружения палочки Борде-Жангу; исследование крови для выявления антител к коклюшу).
Профилактика
Наиболее эффективная мера профилактики коклюша — иммунизация. Для вакцинации используется два типа вакцин: цельноклеточные (содержат инактивированные (убитые) коклюшные микроорганизмы);
бесклеточные (содержат отдельные компоненты (антигены) коклюшного микроорганизма). Оба вида вакцин обеспечивают создание эффективной защиты против коклюша. Однако, перечень противопоказаний к введению у цельноклеточных вакцин шире по сравнению с бесклеточными.
В Республике Беларусь прививки против коклюша начинают делать с двухмесячного возраста. Иммунизация против коклюша осуществляется в плановом порядке в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Республики Беларусь: детям в возрасте 2,3,4 и 18 месяцев. Также прививки против коклюша проводятся по эпидемическим показаниям в соответствии с перечнем профилактическим прививок подлежащим контингентам лиц. Такая схема иммунизации позволяет обеспечить защиту от коклюша на 6-8 лет, то есть на тот период, когда возможны наиболее тяжелые формы заболевания.
В течение первых трех суток после проведения прививки против дифтерии, столбняка, и коклюша в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде уплотнения или покраснения, болезненности. У некоторых детей может отмечаться повышение температуры тела. Все эти реакции являются закономерными и свидетельствуют о начале формирования защиты от инфекции.
Привитые против коклюша дети могут заболеть либо вследствие недостаточной выработки иммунитета либо в результате снижения его напряженности. Однако заболевание у них протекает преимущественно в легкой или среднетяжелой форме и осложнения встречаются редко.
Источник
Заболеваемость коклюшной инфекцией растет в Беларуси с 2013 года.
В Беларуси увеличивается заболеваемость коклюшем. Большинство заболевших — дети, родители которых отказались делать прививки.
Заболеваемость коклюшем, по данным Минздрава, увеличилась за семь месяцев 2016 года буквально на несколько случаев — 308 против 305 в 2015 году. Однако за весь прошлый год в стране коклюшем заболело порядка пятисот человек.
Заболеваемость коклюшной инфекцией растет в Беларуси с 2013 года, увеличившись в 2015 году в 1,6 раза по сравнению с аналогичным периодом 2014 года. Показатель заболеваемости — 5,32 на 100 тыс. населения. Такие данные приводятся в государственном докладе «О санитарно-эпидемиологической обстановке» за 2015 год.
Рост заболеваемости коклюшем наблюдался во всех регионах страны, кроме Гомельской и Гродненской областей. Превышение среднереспубликанского уровня (5,32 на 100 тыс. населения) зарегистрировано в Гродненской (5,52) и Могилевской (17,5) областях, а также в Минске (5,59).
Почти все заболевшие — дети (93,6%). Из них в возрасте до двух лет — 36,5%, от трех до шести лет — 18,7% и от семи до 14 лет — 41,4% от всех заболевших детей.
Наибольшее количество случаев коклюша зарегистрировано у непривитых против этой инфекции детей. Таким образом, отказ от иммунизации можно назвать основной причиной распространения коклюша, сказала заместитель начальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Министерства здравоохранения Инна Карабан.
Как отметила в комментарии для Naviny.by заведующая эпидемиологическим отделом Минского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Ирина Глинская, при всем разнообразии причин отказа от вакцинации чаще всего родители исходят из того, что считают существующую эпидемическую ситуацию не опасной. Есть мнение, что прививки более вредны, чем риск возникновения какого-либо заболевания, коклюша в том числе.
Коклюш — это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением верхних дыхательных путей и приступами судорожного кашля.
«Кашель изматывает ребенка. Иногда дети буквально синеют в результате приступов, повторяющихся один за одним», — сказала Глинская.
У маленьких детей во время приступа может происходить остановка дыхания (апноэ). Количество приступов в течение суток колеблется от 5 до 50.
Наиболее частым осложнением является пневмония, обусловленная либо самой коклюшной палочкой, либо прочими микроорганизмами (стафилококками, стрептококками и т.п.). Из других осложнений могут наблюдаться расстройства мозгового кровообращения, пупочная и паховая грыжи.
Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета, а также отсутствие специфического лечения. Заболеть может даже новорожденный, так как собственных антител у ребенка еще нет, а с молоком матери защитные антитела не передаются. После перенесенного заболевания иммунитет вырабатывается стойкий и, как правило, сохраняется в течение всей жизни.
Инкубационный период при коклюше (период с момента попадания микроба в организм человека до первых клинических проявлений) длится от 2 до 21 дня (в среднем 2-14 дней). Общая продолжительность заболевания составляет 6-8 недель.
Характерно, что порой взрослые болеют коклюшем в менее выраженной форме, но заражают при этом детей.
Ирина Глинская отметила, что в Беларуси не было случаев смерти от коклюша, однако такие случаи описаны в России и США.
«Риск смертельного исхода есть, и особенно у детей до трех лет», — сказала врач.
Надо также иметь в виду, что коклюш распространен в странах-соседках. Согласно данным Росэпиднадзора, заболеваемость коклюшем в России за январь-июль 2016 года увеличилась в 1,8 раза и составила 3,46 на 100 тыс. населения против 1,94 за аналогичный период 2015 года. В Украине заболеваемость коклюшем увеличилась за 2015 год в два раза. Европейское бюро ВОЗ отмечает, что растет заболеваемость коклюшем в странах Европы.
В Беларуси применяются как цельноклеточные вакцины от коклюша, так и бесклеточные.
Согласно Национальному календарю прививок, детям с трех месяцев проводятся профилактические прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, для чего используется АКДС-вакцина (цельноклеточная). На платной основе, а также для отдельных групп детского населения используется пентаксим.
Считается, что вакцины с цельноклеточным компонентом реже вызывают реакции на прививку, но и формируют более слабый иммунитет. Как результат — рост заболеваемости в европейском регионе, несмотря на широкий охват вакцинацией, отметила Инна Карабан.
Источник
В целях профилактики инфекционных заболеваний, предупреждаемых с помощью иммунобиологических лекарственных средств (далее – ИЛС), и поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Беларусь постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г. № 42 «О профилактических прививках» (зарегистрировано в Национальном центре правовой информации Республики Беларусь, 12.06.2018, 8/33221) утверждены Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Справочно. Утратили силу:
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 июля 2012 г. № 106 «Об установлении Национального календаря профилактических прививок, перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям, порядка и сроков их проведения и признании утратившими силу постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 сентября 2006 г. № 76 и от 8 августа 2011 г. № 78» (Правовой интернет-портал Республики Беларусь, 10.08.2012, 8/26238); постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 февраля 2016 г. № 25 «О внесении дополнений и изменений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 июля 2012 г. № 106» (Правовой интернет-портал Республики Беларусь, 12.03.2016, 8/30740).
В соответствии с данным постановлением профилактические прививки проводятся:
в определенные сроки жизни человека независимо от эпидемиологической ситуации для создания специфической невосприимчивости организма к соответствующим инфекционным заболеваниям;
в государственных организациях здравоохранения, а также в негосударственных организациях здравоохранения, имеющих специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности, выданное в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь о лицензировании;
с учетом показаний и противопоказаний к их проведению согласно инструкции по медицинскому применению, прилагаемой к ИЛС.
Проведение вакцинации подлежащего контингента на основании Национального календаря профилактических прививок и Перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям осуществляется в рамках оказания медицинской помощи гражданам и проводится бесплатно (полностью финансируется государством).
В настоящее время в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится иммунизация против 12 инфекционных заболеваний:
вирусный гепатит В;
туберкулез;
коклюш;
дифтерия;
столбняк;
полиомиелит;
гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция);
корь;
эпидемический паротит;
краснуха;
пневмококковая инфекция;
грипп.
Название вакцины | К какому заболеванию вырабатывается иммунитет | Период вакцинации | Место введения вакцины |
Вакцина против вирусного гепатита В (ВГВ) | вирусный гепатит В | новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев | вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям первых лет жизни), в область плеча – дельтовидную мышцу (пациентам других возрастов) |
БЦЖ-М | туберкулез | новорожденные на 3-5 день жизни | вводится внутрикожно в верхнюю треть левого плеча |
Комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка (КДС) | дифтерия, столбняк, коклюш | дети в возрасте 2, 3, 4 и 18 месяцев | вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра |
Вакцина против гемофильной инфекции (ХИБ) | гемофильная инфекция | дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев | вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям – до 2-х лет), в область плеча – дельтовидная мышца (пациентам других возрастов) |
Вакцина против полиомиелита (ИПВ) | полиомиелит | дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет | вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям – до 2-х лет), в область плеча – дельтовидная мышца (пациентам других возрастов) |
Вакцина против пневмококковой инфекции | пневмококковая инфекция | дети в возрасте 2, 4, 12 месяцев при наличии показаний | вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям первого года жизни), в область плеча – дельтовидная мышца (детям старше 1 года) |
Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи | корь, эпидемический паротит, краснуха | дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет | вводится подкожно, допускается внутримышечное введение |
АДС | дифтерия и столбняк | дети в возрасте 6 лет | вводится внутримышечно в передне-наружную часть бедра |
АДС-М | дифтерия и столбняк | дети в возрасте 16 лет, взрослые в 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения 66 лет | вводится глубоко подкожно в подлопаточную область (подросткам и взрослым), внутримышечно в передне-наружную часть бедра |
АД-М | дифтерия | дети в возрасте 11 лет | вводится глубоко подкожно в подлопаточную область (подросткам и взрослым), внутримышечно в передне-наружную часть бедра |
Вакцина против гриппа | грипп | дети от 6 месяцев и взрослые | вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям – до 3-х лет), внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча (пациентам других возрастов) |
Примечание. Вакцинация в возрасте 2, 3, 4 месяца проводится с использованием комбинированных вакцин, содержащих компоненты против вирусного гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции (+полиомиелита).
Расширен перечень показаний для иммунизации против пневмококковой инфекции детей в соответствии с возрастом, а также детей других возрастов до достижения ими 5 лет, имеющим одно из следующих заболеваний или состояний:
- иммунодефицитные состояния;
- рецидивирующий острый гнойный средний отит (более 3-х эпизодов в течение года);
- рецидивирующие пневмонии;
- бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей и др.;
- пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения;
- наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции;
- сахарный диабет;
- бронхиальная астма.
Все прививки, которые включены в Национальный календарь, делаются бесплатно.
Появилась возможность иммунизации детей, ранее не получившим профилактических прививок против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет и имеющим одно из следующих заболеваний или состояний:
- хронический гепатит;
- цирроз печени;
- хронические заболевания почек, сердца, печени;
- иммунодефицитные состояния;
- муковисцидоз.
В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г. № 42 «О профилактических прививках» внесены изменения тактики иммунизации детей против вирусного гепатита В, коклюшной инфекции, дифтерии, столбняка, пневмококковой и гемофильной инфекций:
- в части внедрения использования многокомпонентных ИЛС, включающих компонент против гемофильной инфекции для защиты детей первого года жизни;
- в части изменения сроков проведения профилактических прививок;
- в части конкретизации вакцинации против гемофильной и пневмококковой инфекций.
Кроме плановых профилактических прививок, проводится иммунизация по эпидемическим показаниям против 18 инфекций: бешенства, бруцеллеза, ветряной оспы, вирусного гепатита А, вирусного гепатита В, дифтерии, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, лептоспироза, полиомиелита, сибирской язвы, столбняка, туляремии, чумы, эпидемического паротита.
Под эпидемическими показаниями подразумевается:
нахождение в контакте с пациентом, страдающим инфекционным заболеванием (с подозрением на инфекционное заболевание), против которого проводятся профилактические прививки;
наличие при осуществлении профессиональной деятельности риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
наличие в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в Республике Беларусь или на территории ее отдельных административно-территориальных единиц, а также на территории других государств риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
наличие при возможном заносе инфекционных заболеваний на территорию Республики Беларусь риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
наличие заболеваний (состояний), при которых инфицирование возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, может привести к осложненному течению данных заболеваний (состояний) или летальному исходу.
Проведение профилактических прививок против инфекционных заболеваний контингентам детей и взрослых, не вошедшим в Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется за счет собственных средств граждан или средств нанимателя.
Для иммунизации населения на платной основе организации здравоохранения и медицинские центры самостоятельно заявляют и закупают ИЛС у поставщиков.
За информацией о порядке проведения профилактических прививок за счет собственных средств граждан необходимо обращаться в территориальные организации здравоохранения и медицинские центры.
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь №42 от 17 мая 2018 года “О профилактических прививках”.
Источник