Прививки по государственным программам
Информация об изменениях:
Приложение 1 изменено с 23 октября 2020 г. – Приказ Минздрава России от 14 сентября 2020 г. N 967Н
См. предыдущую редакцию
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н
Национальный календарь профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от:
16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г., 14 сентября 2020 г.
Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки | ||
Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | ||
Новорожденные на 3-7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза*(2) | ||
Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | ||
Дети 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3) | ||
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции | |||
Дети 3 месяца(6.1) | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Первая вакцинация против полиомиелита*(4) | |||
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5) | |||
Дети 4,5 месяца(6.1) | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5) | |||
Вторая вакцинация против полиомиелита*(4) | |||
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | |||
Дети 6 месяцев(6.1) | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | |||
Третья вакцинация против полиомиелита*(6) | |||
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5) | |||
Дети 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | ||
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3) | |||
Дети 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции | ||
Дети 18 месяцев(6.1) | Первая ревакцинация против полиомиелита*(6) | ||
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |||
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |||
Дети 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6) | ||
Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | ||
Дети 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7) | ||
Ревакцинация против туберкулеза*(8) | |||
Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7) | ||
Третья ревакцинация против полиомиелита*(6) | |||
Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации | ||
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита В*(9) | ||
Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи | Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи | ||
Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения# о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10) | ||
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы и сферы предоставления услуг); лица, работающие вахтовым методом, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу; работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; государственные гражданские и муниципальные служащие; беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением | Вакцинация против гриппа | ||
______________________________
*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 2 доза – через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза – через 12 месяцев от начала вакцинации).
*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом – вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).
*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).
*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) – вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.
*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации).
*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от:
13 апреля 2017 г.
1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”*.
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.
6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.
10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).
11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.
14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.
______________________________
* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.
** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н “Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).
Источник
Национальный календарь прививок – это документ, утверждаемый Минздравом, согласно которому, определяются сроки и типы вакцинации. Календарь позволяет наиболее рационально применять вакцины специалистам, а производителям – прогнозировать потребности в вакцинах, определять сроки и объемы выпуска. Что же означает включение прививки в Национальный календарь – значит, ею привьют всех и прививаться придется в обязательном порядке?
???? Виды вакцинации
Национальный календарь прививок предусматривает два вида вакцинации:
- Профилактические прививки.
- Вакцинация по эпидемическим показаниям.
Профилактические прививки направлены на вакцинацию населения от наиболее распространенных и опасных инфекций:
- туберкулеза;
- кори;
- краснухи;
- паротита;
- ветрянки;
- коклюша;
- гепатита В;
- дифтерии;
- гриппа и пр.
Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится только в неблагополучных по инфекциям регионам или для групп риска – например, это сезонная вакцинация от клещевого энцефалита. Также ее проводят при эпидемиях или угрозе их возникновения. Превышением эпидемиологического порога заболеваемости обычно считается показатель в 5% населения.
Делаете ли вы прививки из Национального календаря?
Всегда делаю – это удобно, бесплатно и безопасноКогда как – могу привиться вакциной из Национального календаря, могу решиться на импортнуюПрививаюсь только импортными препаратамиЯ не делаю прививки
В какую категорию входят вакцина от коронавируса и прививка от гриппа для беременных
Вакцина от коронавируса вошла в календарь по эпидемическим показаниям. Минздрав не только включил вакцинацию в Национальный календарь, но и разработал уровни приоритета при иммунизации населения:
- В первоочередном порядке вакцину должны получить медработники, социальные работники, педагоги, сотрудники МФЦ и лица с хроническими заболеваниями.
- На втором уровне – работники транспортных организаций, энергетической сферы, сотрудники правоохранительных структур, волонтеры, военнослужащие, работники сферы услуг и вахтовики.
- Третий уровень – государственные служащие, студенты старше 18 лет, призывники.
Определение приоритета нужно, в частности, для более четкого планирования загрузки прививочных кабинетов. Так, вакцину «Спутник V» перед иммунизацией необходимо разморозить, что требует предварительной записи на вакцинацию.
Местные органы власти вправе изменить уровни приоритета при проведении вакцинации с учетом эпидемиологической обстановки.
Прививки от гриппа подлежит делать беременным, как группе риска. Они вошли в состав профилактических прививок по Национальному календарю. Кроме беременных, в группу риска входят дети, лица старше 60 лет, госслужащие и пр.
???? Преимущества и особенности вакцин, внесенных в Национальный календарь
Главным преимуществом внесения вакцины в Национальный календарь является то, что она бесплатна. Расходы на все прививки из календаря берет на себя государство в лице системы обязательного медицинского страхования.
Также в Национальный календарь прививок входят только те вакцины, которые прошли официальную регистрацию по законам РФ, что служит дополнительной гарантией их безопасности.
Присутствие прививки в календаре гарантирует, что вакцин для иммунизации будет достаточно, чтобы привить всех, кому они положены. При этом в Приказе Минздрава нет указания на конкретные препараты, которые будут использованы при вакцинации. Но предположительно использоваться будут только российские вакцины, производство которых контролируется государством.
Включение в календарь иностранных вакцин – это всегда фактор риска, что контракт на поставку не будет исполнен, или что другая страна откажется от своих обязательств.
Прививка от коронавируса. Нужно ли вакцинироваться переболевшим и тем, кто еще не болел
Читать
Компенсация за осложнения после прививки. Кому положена и в каком размере
Подробнее
Паспорт Covid-19. Зачем нужен прививочный сертификат и как его получить через Госуслуги
Смотреть
????⚕️ Насколько обязательна процедура. Привьют всех?
Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гарантирует россиянам:
- проведение медосмотра перед прививкой, информирование о ее последствиях;
- получение медицинской помощи и социальные гарантии при осложнениях;
- право отказаться от прививок.
Таким образом, по закону россияне имеют право написать добровольный отказ от вакцинации, в том числе от коронавируса или от гриппа. В конце концов у гражданина могут быть прямые противопоказания.
Также гражданин вправе отказаться от части прививок из календаря и сделать только те, которые считает нужным. Либо он вправе отказаться от прививок, которыми обеспечивают за государственный счет, и сделать себе аналогичную платную прививку другого производителя.
Но отсутствие прививок может создать для определенных категорий работников сложности. Например, при ухудшении эпидемиологической обстановки сотрудника могут перевести на удаленную работу.
Лицу, у которого нет прививок, могут отказать в приеме в образовательное и медицинское учреждение, а также в трудоустройстве на работу, выполнение которой связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (пункт 2 статьи 5 вышеуказанного закона). Также ему грозит запрет на выезд в страны, где требуются определенные прививки.
Так, например, сегодня в ряд африканских стран въезд разрешен только после прохождения вакцинации от желтой лихорадки. Пока нет ясности, будет ли требоваться путешественникам справка о наличии прививки от коронавируса.
Но есть группы работников, которые подлежат обязательной вакцинации – они перечислены в Постановлении Правительства №825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» от 1999 года. В этом перечне представлены медицинские работники, сотрудники образовательной сферы, лаборанты и пр. Конечно, они так же могут отказаться от прививок, но с определенными последствиями для дальнейшей трудовой деятельности. При отказе вакцинироваться их могут перевести на другую работу или вовсе отстранить от работы без сохранения заработка до момента устранения несоответствия (фактически – до момента, когда они сделают прививку или не будет соответствующего предписания санитарного врача).
???? Куда обращаться тем, кто хочет привиться по календарю
Для получения вакцины необходимо предъявить паспорт и страховой полис в ближайшем прививочном пункте. Перечни прививочных пунктов можно узнать через большинство сайтов местных органов власти, в Роспотребнадзоре или уточнить в поликлинике по месту прикрепления.
До вакцинации обязательными будут осмотр и беседа с врачом, который выдаст допуск к прививке. Обязательным этапом осмотра будет измерение температуры: если она выше 37 градусов, то прививку делать не будут. После прививки пациент должен остаться на 20-30 минут в медицинском учреждении для получения помощи на случай аллергической реакции.
Скорее всего, при вакцинации от коронавируса будет использован схожий механизм с вакцинацией от гриппа. Если человек хотел бы привиться отечественным препаратом по календарю, то он может сделать это бесплатно в поликлинике (прививочном пункте); если предпочитает западную вакцину, то ее можно будет сделать за свой счет в частной клинике. Но нет гарантий, что западные вакцины от коронавируса вообще допустят на российский рынок.
Направление на вакцинацию от гриппа беременным женщинам выдают в женской консультации по месту прикрепления. Прививку могут делать в самой консультации или могут направлять женщину в прививочный кабинет в поликлинику. При желании беременная может сделать импортную вакцину на платной основе в частной клинике.
Проведение медосмотров работников с 1 апреля 2021. Что изменилось по новым правилам
Читать
Программа доступности медпомощи. Как изменится российская медицина в 2021 году
Подробнее
Медицинская книжка. Как и в каких клиниках оформить документ
Смотреть
✨ Итоги
Включение прививки от коронавируса и от гриппа для беременных в Национальный календарь прививок не означает, что граждан будут вакцинировать в принудительном порядке. Это лишь свидетельствует о том, что данные вакцины гарантированы государством и должны быть предоставлены группам, входящим в календарь, на бесплатной основе. То же самое касается всех остальных прививок, включенных в Национальный календарь.
Правила о добровольной вакцинации никто не отменял – и перед прививкой гражданину должны разъяснить перечень возможных последствий, после чего он подписывает добровольное информированное согласие. При этом для определенных категорий граждан вакцинация является обязательной, и при отказе от прививки им грозит отстранение от работы.
❓ Часто задаваемые вопросы
Можно нарушать график прививок?
Да, по медицинским показаниям прививки можно переносить или не делать вовсе, но рекомендовано придерживаться определенного графика.
Обязательная прививка – это значит принудительная?
В России нет принудительных прививок – все прививки исключительно добровольные. Но отсутствие некоторых прививок может создать сложности при трудоустройстве или при выезде за пределы РФ.
Национальные календари прививок есть в других странах? Чем они отличаются от российского календаря?
Национальные календари есть во многих странах. Они отличаются перечнем прививок, которые положены гражданам, с учетом актуальных для страны антигенов. Например, в США по календарю дополнительно делают прививки от гепатита А и ветрянки, но БЦЖ в нем отсутствует.
Когда появился Национальный календарь прививок?
Национальный календарь появился в 2014 году. Иногда он пересматривается.
Надо ли соблюдать самоизоляцию после прививки от коронавируса?
В инструкциях к зарегистрированным российским вакцинам нет указания на необходимость соблюдать самоизоляцию.
Моей бабушке 91 год. Внезапно озаботилась вопросами вакцинации. Есть ли прививки, которые можно ставить в таком возрасте?
У каждой прививки есть перечень противопоказаний, среди которых может значиться возраст или определенные хронические заболевания. Обсуждать возможность и целесообразность вакцинации бабушке необходимо с врачом.
Эксперт в сфере права и финансов
Источник