Прививки при болезни крона

Стоит ли делать прививку от коронавируса? Этот вопрос сегодня актуален для большинства людей и, несмотря на стандартные фармакотерапевтические подходы, довольно противоречивый: с момента регистрации первой действенной вакцины прошло не так много времени, чтобы судить о возможных рисках и последствиях от применения препарата.

Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта входят в перечень прямых противопоказаний к инъекции, если они находятся в острой фазе протекания. В период ремиссии решать, делать ли вакцину от коронавируса, уполномочен только лечащий врач, который может сопоставить риски и спрогнозировать возможные реакции.

Содержание:

• Первые клинические исследования
• Прививка от коронавируса будет бесплатной
• Стоит ли делать прививку от коронавируса при БК и НЯК
• Риски и противопоказания
• Что будет, если отказаться от прививки
• Вопрос — ответ
• Прививка от коронавируса: как это работает
• Безопасна ли вакцина от COVID-19
• Поможет ли прививка от коронавируса
• Прививка от коронавируса детям и пожилым
• Вакцинация во время беременности
• Кто может привиться уже сегодня
• Можно ли делать инъекцию в активную фазу ковид
• Потребуется ли самоизоляция
• Нужно ли продолжать носить маску
• Другие прививки после получения вакцины от COVID
• Прививка от коронавируса после гриппа или ОРВИ
• Что делать, если стало плохо

Первые клинические исследования

В Москве стартовали первые клинические испытания вакцины против коронавирусной инфекции. Желающие обследуются, регистрируются и проходят процедуру в два этапа. Сначала вводится первая часть состава, спустя 21 день — вторая.

Первые партии вакцины будут ограничены. Инструкция тестируемого препарата содержит обширный список противопоказаний.

Прививка от коронавируса будет бесплатной

Перед тем как ввести вакцину, врачи изучат, нужна ли прививка от коронавируса обратившемуся. Людям, которые уже переболели COVID-19, вводить лекарство нет необходимости.

Ожидается, что массовая иммунизация населения начнется в феврале 2021г. Платить за прививку не придется.

До тех пор, пока предприятия не развернут масштабное производство, вакцина будет в дефиците. В последующие месяцы исследователи намерены создать десятки тысяч доз инъекций, но этого количества не хватит на всех жителей страны.

Порядок расставления приоритетов (кому нужна прививка от коронавируса в первую очередь) еще не уточнен.

Стоит ли делать прививку от коронавируса при БК и НЯК

Изготовители препарата «Гам-КОВИД-Вак» (на заграничные рынки медикамент будет поставляться под альтернативным наименованием «Спутник V») предупреждают о возможных рисках после прохождения вакцинации. Людям, имеющим хронические заболевания (в том числе тем, кто страдает от болезни Крона или язвенного колита), инъекции будут вводить с осторожностью. Стоит ли делать прививку от коронавируса людям с заболеванием Крона и НЯК, должен решать лечащий врач-гастроэнтеролог.

В периоды обострения ВЗК вакцинация не допускается. Острые воспалительные процессы, в том числе не относящиеся к инфекционным поражениям, указаны в списке противопоказаний. Без консультации со специалистом становиться участником вакцинации противопоказано.

Риски и противопоказания

С момента создания вакцины от COVID-19 прошло недостаточно времени для того, чтобы определить возможные побочные действия препарата в будущем. Исследования, как медикамент сказывается на плоде в момент беременности женщины, не проводились. Во время вынашивания или лактации не делается прививка от коронавируса. Стоит ли вакцинироваться в период планирования материнства, должен решать лечащий врач.

Также прививка от коронавирусной инфекции не ставится людям с:

• Инфекционными патологиями;
• Обострениями хронических болезней;
• ОРВИ, гриппом;
• Поражениями желудка и кишечного тракта инфекционного
  характера.

К числу хронических патологий, требующих индивидуального изучения вопроса, ставить ли прививку от коронавируса, относимы:

• Болезни мочеполовой системы;
• Нарушения работы печени;
• Сниженные функции сердечно-сосудистой системы (эндокардит, миокардит и пр.);
• Патологии легких/дыхательных путей.

Прививка от коронавируса не показана людям, болеющим астмой.

Что будет, если отказаться от прививки

Согласно статье 5 закона, в котором идет речь об иммунопрофилактике населения, россияне, отказывающиеся от прививок, на неограниченный период могут быть отстранены от рабочего процесса, обучения и других общественных практик. К данной группе относится большинство трудоспособных людей, включая учителей, учеников, врачей. Однако в интервью президент В. Путин неоднократно акцентировал на том, что в будущем вакцинация будет производиться на добровольной основе.

Во время высоких рисков заражения, в активную фазу распространения ковид, во многих государствах вводится режим самоизоляции, включая Россию. Пожилые, люди с воспалительными заболеваниями кишечника и прочими хроническими нарушениями подвержены рискам больше других. Вероятность тяжелого течения COVID-19 для них особенно высока. В условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки, в случае отсутствия прививки, контакт с группами людей опасен, и поэтому может послужить причиной для ограничения обучения очного формата либо работы.

Вопрос — ответ

Если вы находитесь в стадии стойкой ремиссии болезни Крона или НЯК, и ваш лечащий врач рекомендовал сделать прививку от коронавируса, то информация в формате «вопрос-ответ», приведенная ниже, послужит памяткой.

Прививка от коронавируса: как это работает

Препарат вводят в два этапа. В первый раз делается укол в плечевую мышцу. Спустя несколько недель вакцина вводится повторно. Одна доза состоит из двух колб с разными крышками — синей и красной. В первом случае врач делает укол с содержимым флакона с синей крышкой, во втором — с красной.

После первой дозы препарата у человека формируется стойкий гуморальный иммунитет. Вторая инъекция закрепляет достигнутый результат — вырабатывается более стойкий ответ.

Препарат изготовлен на основе аденовирусов. Основная идея состоит в том, чтобы доставить в здоровые клетки шиповидный белок коронавируса. После клетки воспроизведут данный белок — выработается нужная реакция иммунитета, которая в будущем позволит организму бороться с реальной угрозой, исходящей от патогена SARS-CoV-2.

Безопасна ли вакцина от COVID-19

Исходя из имеющихся данных, а также учитывая сжатые сроки разработки, говорить об абсолютной безопасности и минимальных рисках для здоровья после прививки коронавируса было бы неправильно. Даже у стандартной вакцины от гриппа бывают осложнения.

На этапе первых исследований у 30 испытуемых из 100 впоследствии выявили 145 типов побочных эффектов.

Поможет ли прививка от коронавируса

Говорить об абсолютной эффективности вакцины пока рано. Для проверки исследователям понадобится минимум полгода. Поэтому вирусологи призывают правительство не спешить с глобальной иммунизацией населения. Также неизвестно, как долго вакцина будет защищать человека (не установлено, через какое время препарат выводится из организма).

Прививка от коронавируса детям и пожилым

Вакцинация пожилых и детей малого возраста начнется только после того, когда ученые полностью исследуют возможности «Гам-КОВИД-Вак». В обоих случаях неблагоприятные прогнозы связаны с ослабленной и неустойчивой иммунной системой.

Вакцинация во время беременности

Из-за гормональных изменений, происходящих в организме будущей матери, невозможно предсказать, как подействует то или иное вещество. Прививку от ковид во время беременности и сразу после родов (в период кормления грудью) делать противопоказано.

Кто может привиться уже сегодня

Участвовать в программе может каждый гражданин России, не болеющий простудными заболеваниями на момент вакцинации (и в предыдущие 14 дней). Еще одно обязательное условие — отсутствие антител COVID-19 в крови и контактов с зараженными в течение последних двух недель.

Можно ли делать инъекцию в активную фазу ковид

При симптомах COVID-2019 прививку делать противопоказано. Препарат показан для профилактических целей, однако для лечения коронавируса он не подходит.

Потребуется ли самоизоляция

После вакцинации самоизоляция не требуется. Человек может возвращаться к привычному ритму жизни.

Нужно ли продолжать носить маску

Даже с учетом вакцинации, не стоит забывать о мерах предосторожности (необходимо соблюдать социальную дистанцию, носить средства индивидуальной защиты, находясь в общественных местах).

Другие прививки после получения вакцины от COVID

Препараты для профилактики других заболеваний не запрещены. Однако если вы планируете вакцинацию, должно пройти не менее 30 дней с момента предыдущей инъекции.

Прививка от коронавируса после гриппа или ОРВИ

Прививка от коронавируса после гриппа и других воспалительных заболеваний производится по факту полного выздоровления (спустя 14 дней исчезновения симптомов). В острую фазу вакцинация запрещена.

Что делать, если стало плохо

Если после прививки от COVID вы почувствовали недомогание, необходимо обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением. Не пытайтесь самостоятельно устранить симптомы или предпринять другие меры до консультации со специалистом.

Подписывайтесь на нас в социальных сетях

Поделиться ссылкой:

Болезнь Крона — это хроническое, тяжелое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором может наблюдаться поражение любого его отдела, начиная полостью рта и заканчивая прямой кишкой. Клинически оно проявляется воспалением всей толщи стенки пищеварительной трубки, образованием язв и рубцов.

Болезнь Крона в цифрах и фактах:

• В 70% случаев патологический процесс развивается в тонкой кишке, в 25% случаев — в толстой кишке, в 5% случаев — в пищеводе, желудке или области ануса.
• Болезнь Крона может начинаться в любом возрасте. Чаще всего — в 20-50 лет.
• Мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто.
• Точных данных о том, насколько распространено заболевание, нет. На территории Великобритании на 1500-1800 человек приходится 1 больной.

Почему возникает болезнь Крона?

Причины возникновения болезни Крона точно не установлены. Имеется несколько теорий на этот счет. Наиболее популярная из них гласит, что значительная роль принадлежит неправильной работе иммунной системы. Она начинает воспринимать в качестве чужеродных агентов компоненты пищи, полезные для организма вещества, бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры. В результате белые кровяные тельца, — лейкоциты, — накапливаются в стенке кишечника, развивается воспалительный процесс.

Однако, ученые затрудняются сказать, является ли изменение работы иммунной системы причиной или следствием болезни Крона.

Другие возможные причины заболевания:

• Генетические нарушения: у 5-10% пациентов есть близкие родственники, у которых тоже диагностирована болезнь Крона.
• Нарушения работы иммунной системы, в том числе аллергии, аутоиммунные реакции и заболевания. Кроме того, причиной развития болезни Крона могут стать перенесенные ранее бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать нарушение иммунного ответа.
• Курение. По данным статистики, у курильщиков болезнь Крона развивается в 2 раза чаще, чем у некурящих людей. Если пациенты продолжают курить, то заболевание протекает у них тяжелее.
• Образ жизни. Чаще всего данная патология регистрируется в экономически развитых странах, причем рост заболеваемости отмечается с 50-х годов ХХ века, когда началось общее улучшение благосостояния стран Европы и США.

Признаки болезни Крона

Симптомы болезни Крона определяются местом локализации поражения, тяжестью заболевания, его продолжительностью и наличием рецидивов. Симптомы болезни Крона делятся на три группы:

• Кишечные.
• Общие.
• Внекишечные.

Кишечные признаки болезни Крона:

• Диарея более 6 раз в сутки. При тяжелом течении заболевания диарея может мешать нормальной жизни и даже полноценному сну.
• Боли. Их локализация будет зависеть от пораженного отдела ЖКТ. В ряде случаев абоминальная боль напоминает картину острого аппендицита.
• Потеря аппетита.
• Снижение веса.
• Кровотечения. Они возникают при изъязвлении стенки пищеварительной трубки. При поражении верхних отделов органов ЖКТ, кровотечения могут носить скрытый характер и обнаруживаться при проведении теста на скрытую кровь в кале. При поражении терминальных отделов толстой кишки, в кале обнаруживаются прожилки крови или темные сгустки. При хроническом тяжелом течении заболевания, такие кровотечения могут вызвать развитие среднетяжелой и тяжелой анемии.

Общие симптомы болезни Крона:

• Повышенная утомляемость.
• Слабость.
• Бледность кожных покровов (при развитии анемии).
• Периодические повышения температуры.

Внекишечные проявления болезни Крона:

• Образование свищей. При длительном течении воспалительного процесса в кишечной стенке, он может привести к образованию свищевых ходов, открывающихся в брюшную полость, влагалище, мочевой пузырь, перианальную область. Это чревато развитием серьезных инфекционных осложнений вплоть до перитонита и сепсиса.
• Артриты.
• Поражение глаз — эписклериты, увеиты.
• Поражение кожи — эритемы, пиодермии, гнойничковые поражения.
• Заболевания печени.

Какое обследование необходимо при подозрении на болезнь Крона?

Заболевание помогают выявить следующие исследования и анализы:

• Эндоскопические методики: ректороманоскопия (осмотр прямой и сигмовидной кишки), колоноскопия (осмотр ободочной кишки). Врач вводит через задний проход пациента специальное эндоскопическое оборудование с видеокамерой и проводит осмотр слизистой оболочки кишки. Эти исследования отличаются высокой информативностью, при этом они не требуют общего наркоза, не нужно делать разрез, на организм во время процедуры не действуют никакие излучения. Колоноскопию широко применяют для скрининга и ранней диагностики различных заболеваний кишечника, в том числе злокачественных новообразований.
• Рентгеноконтрастные исследования кишечника. При подозрении на поражение толстого кишечника проводят ирригографию. Пациенту вводят при помощи клизмы рентгеноконтрастный раствор, а затем делают рентгеновские снимки — на них хорошо видны контуры заполненной контрастом кишки.
• Биопсия. Во время эндоскопических исследований врач может взять фрагмент «подозрительного» участка слизистой оболочки кишечника при помощи специальных инструментов и отправить его в лабораторию.
• Общий анализ крови. Выявляется анемия, воспалительные изменения.
• Биохимический анализ крови позволяет выявить снижение содержания белков, жиров, глюкозы, кальция.
• Анализы кала: микроскопия, бактериологическое, химическое исследование.
• Компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Лечение болезни Крона

Так как причина болезни Крона до настоящего времени неизвестна, эффективных методов лечения не существует. Однако, есть препараты, при помощи которых можно контролировать заболевание, обеспечить длительную ремиссию.

Пациентам назначают противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды (препараты гормонов коры надпочечников), иммунодепрессанты, антидиарейные средства.

При тяжелом течении болезни Крона может быть проведено хирургическое лечение. Во время операции удаляют пораженный участок кишки. Но это приводит не к излечению, а лишь к облегчению состояния. Через некоторое время воспаление развивается в соседнем участке кишки.

Некоторым больным требуется несколько операций. Иногда бывает целесообразно удалить большой отрезок кишечника. Если после этого не удается восстановить целостность кишки — хирург накладывает колостому.

Возможные осложнения. Болезнь Крона — предраковое заболевание

Болезнь Крона может осложниться состояниями, которые требуют хирургического лечения, такими как: кишечная непроходимость, нагноение, кишечные кровотечения, перитонит, образование свищей (патологических сообщений петель кишки между собой, с соседними органами, кожей).

Одно из самых тяжелых осложнений болезни Крона — злокачественное перерождение. Причем, если не применяются специальные методы диагностики, опухоль может долго никак себя не проявлять. Она начнет давать симптомы только на поздних стадиях, при этом зачастую обнаруживаются метастазы, прорастание в соседние органы.

Эффективным методом ранней диагностики предраковых заболеваний и злокачественных опухолей толстой кишки является колоноскопия. Это эндоскопическое исследование назначают пациентам с длительными болями в животе, когда их причина неизвестна, при подозрениях на болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, онкологические заболевания. Также колоноскопию рекомендуется регулярно проходить всем людям старше 50 лет.

При болезни Крона колоноскопию нельзя проводить, когда заболевание находится в активной стадии.

Вы можете пройти колоноскопию в Европейской клинике — у нас это исследование выполняют опытные специалисты на современном оборудовании. После процедуры вы получите видеозапись с камеры колоноскопа, с которой в будущем можете обратиться к любому врачу. Для уменьшения дискомфорта в Европейской клинике вы можете пройти колоноскопию в состоянии медикаментозного сна.