Прививки при поездке в россию
Разбираться с прививками для отпуска не хочется никому. Чтобы вы не тратили время, Скайсканер разобрался за вас — читайте простую и сжатую инструкцию о том, какие прививки пригодятся для путешествия по России и за границу.
Прививки — дело добровольное. Если вы считаете, что они нужны, но не знаете, какие стоит сделать для поездки, то проверьте:
(кликните, чтобы перейти к нужной главе)
1) привиты ли вы от основных болезней по российсскому национальному календарю. Это официальный документ со списком прививок, которые бесплатны для россиян. Они рекомендованы Минздравом РФ, даже если вы не собираетесь никуда ехать;
2) какие дополнительные прививки пригодятся для страны или местности, в которую вы едете.
Что еще полезно знать:
• Как узнать, какие прививки делали в детстве, если медкарта потерялась
• Какой врач занимается прививками
• Где взрослым сделать прививки перед поездкой
Обратиться за прививками лучше заранее. Для формирования иммунитета после вакцинации требуется 2–4 недели, плюс некоторые прививки (например, от бешенства и клещевого энцефалита) состоят из нескольких инъекций с интервалом между ними. ВОЗ рекомендует заняться прививками за 4–8 недель до поездки, но часть можно сделать и позднее.
Прививки — это долго и сложно?
Когда читаешь статьи про прививки, кажется, что это трудный процесс и на него уйдет куча времени. Сходить к врачу действительно придется, но во-первых, все можно сделать в одном медицинском центре, не обивая лишние пороги, а во-вторых, разные прививки обычно можно ввести за одно посещение.
Если у вас больше времени, чем денег, то прививки из национального календаря лучше сделать бесплатно в районной поликлинике, остальные — платно.
Если у вас больше денег, чем времени, сделайте все прививки платно в одном медцентре.
Прививки по национальному календарю
В каждой стране есть список прививок, которые рекомендованы всем ее жителям, независимо от того, живут ли они на одном месте или собираются в отпуск. Такие прививки называют рутинными или плановыми.
В России в национальный календарь профилактических прививок включены прививки от 28 болезней. Некоторые из них бесплатно делают всем, большую часть — по специальным показаниям. В эти спецпоказания может входить и поездка в эндемичные районы.
Прививки по национальному календарю бесплатны, но не обязательны. Сделать их детям предлагают в роддомах, поликлиниках, детских садах и школах. Взрослым о них даже не напоминают. Следить за графиком и обращаться за прививками к врачу взрослым приходится самим.
Требуются ли прививки взрослым
Часть прививок дает длительный иммунитет, и если вас вакцинировали в детстве, то повторять не нужно. Если вы пропустили прививку (например, в то время она еще не входила в календарь, или из-за медотвода, или данные о детских прививках потерялись), то она может быть актуальна и во взрослом возрасте.
Некоторые болезни для взрослых здоровых людей считаются неопасными, поэтому прививки рекомендуют только людям из групп риска, например, пожилым или страдающим определенными заболеваниями.
Другие болезни, наоборот, у взрослых протекают тяжелее, чем у детей. Например, краснуха во время беременности может привести к порокам развития плода и выкидышу.
По российскому национальному календарю всем взрослым полагаются прививки от дифтерии и столбняка — каждые 10 лет. Остальные прививки взрослым делают бесплатно при определенных условиях.
Основные прививки для взрослых по национальному календарю | |
|---|---|
| От какой болезни прививка | Кому положена |
| Дифтерия, столбняк | Всем взрослым каждые 10 лет после последней прививки (по нынешнему графику ее делают в 14 лет). |
| Гепатит B | Взрослым в возрасте от 18 до 55 лет, которые раньше не прививались (гепатит B включили в список обязательных прививок для детей в 1988 году). |
| Краснуха | Девушкам 18–25 лет, которые не болели краснухой, не были от нее привиты или вовремя не получили ревакцинацию (по графику вакцину вводят два раза), или не помнят, были ли привиты. |
| Корь | Взрослым в возрасте от 18 до 35 лет, которые не болели корью, не были от нее привиты или вовремя не получили ревакцинацию (по графику вакцину вводят два раза), или не помнят были ли привиты. Взрослым в возрасте от 36 до 55 при тех же вводных, но с дополнительным условием, что они из группы риска, например, работают в больнице или магазине. |
| Грипп | Студентам, представителям отдельных профессий, людям старше 60 лет, беременным, людям с хроническими заболеваниями, призывникам. |
Официальный список прививок в России: Приложение № 1 к приказу Минздрава от 21.03.2014 № 125н
В следующей таблице мы приводим прививки, которые в России положены бесплатно в определенных случаях — в основном, в районах, где распространена инфекция. На официальном языке это называется «по эпидемическим показаниям». Поездка в неблагополучный по какой-то инфекции район тоже может быть показанием, и тогда можно получить прививку бесплатно.
Прививки по эпидемическим показаниям(сокращенный список) | |
|---|---|
| От какой болезни прививка | Кому положена |
| Бешенство | Ветеринарам, егерям, охотникам, лесникам и тем, кто занимается отловом или содержанием животных. |
| Клещевой энцефалит | Живущим в неблагополучных по этой болезни регионах или выезжающим в них. Перед поездкой по России проверьте, не едете ли вы в места, где распространен клещевой энцефалит. Вот список областей и районов России, эндемичных по клещевому энцефалиту в 2017 году (в Московской области это Дмитровский и Талдомский районы). |
| Желтая лихорадка | Всем перед выездом в страну, неблагополучную по желтой лихорадке. Смотрите список стран. |
| Брюшной тиф | Работающим в сфере коммунального благоустройства (например, с мусором), живущим в местах с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа, выезжающим в эндемичные по этой болезни места и тем, кто контактировал с больным. |
| Гепатит А | Людям определенных профессий (например, врачам), которые контактировали с больным в очаге гепатита А, а также тем, кто живет в неблагополучных по этой болезни регионах или выезжает туда. |
| Менингококковая инфекция | Всем в очагах менингококковой инфекции и в неблагополучных по этой болезни регионах, а также призывникам. |
| Паротит (свинка) | Тем, кто контактировал с больным в очаге паротита, если не болели паротитом, не были от него привиты или не имеют сведений о прививках. |
| Пневмококковая инфекция | Страдающим хроническими заболеваниями легких, пожилым старше 60 лет и призывникам. |
Полный список прививок и эпидемических показаний к ним смотрите в приложении № 2 к приказу Минздрава от 21.03.2014 № 125н. Точно узнать, положена ли вам бесплатная прививка, можно у участкового терапевта.
Прокрутить до глав:
Как узнать, какие прививки делали в детстве, если медкарта потерялась
Какой врач занимается прививками
Дополнительные прививки для поездки
Для въезда в Таиланд обязательных прививок нет (если вы не летите туда из страны, где распространена желтая лихорадка — тогда требуется прививка от нее). Но есть рекомендованные для Таиланда прививки: как минимум от гепатита А и брюшного тифа, а в некоторых случаях еще от гепатита B, японского энцефалита и бешенства.
Кроме прививок по национальному календарю, перед поездкой вам и вашим детям могут пригодиться дополнительные — от болезней, которые распространены там, куда вы едете. Списки рекомендованных прививок отличаются по разным странам. Напоминать о них никто не будет: проверьте сами, какие прививки нужны.
Как узнать, какие прививки нужны для поездки за границу
Теоретически получить информацию о специфических прививках для определенных регионов можно у любого терапевта, а для детей — у педиатра. Но на практике случаются проколы.
Ольга Трофимова:
«Я пришла к врачу по страховке и сказала, что собираюсь в Индию, в Гималаи. Он посоветовал привиться от брюшного тифа, гепатита А и японского энцефалита и пропить профилактические таблетки от малярии. Лишнего делать не хотелось, поэтому я перепроверила и оказалось, что в штате Химачал-Прадеш, куда я ехала, ни японского энцефалита, ни малярии нет. Шансов подхватить малярию за один день в Дели, куда я прилетала из России, тоже было мало, так что я успокоилась и вколола только прививку от брюшного тифа и гепатита А».
Хороший источник информации о рекомендованных прививках для поездки за границу — сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC):
1) В колонке For travelers выберите нужную страну. Если путешествуете с детьми, поставьте галку Traveling with Children. Нажмите Go;
2) Откроется страница с рекомендованными прививками и другими профилактическими мерами. Особенности вакцинирования детей написаны отдельной строкой под некоторыми прививками. Если не читаете по-английски, воспользуйтесь Google Переводчиком.
Вот как список рекомендованных прививок выглядит на сайте CDC
Список разделен на три части:
All travelers — прививки, которые по американским нормам нужны всем. Эту часть можно использовать вместо российского национального календаря, чтобы сориентироваться, какие прививки полезно иметь в любом случае, а не только перед поездкой. Тем более что американский календарь шире нашего: к примеру, по нему взрослых прививают от ветрянки.
Most travelers — прививки, которые CDC рекомендуют сделать дополнительно большинству путешественников в конкретную страну. Для стран Азии, Африки и Латинской Америки в этот раздел обычно попадают прививки от гепатита А и брюшного тифа.
К примеру, обе эти прививки нужны для поездки в Таиланд, Индонезию (Бали), Вьетнам, Марокко, Тунис, Турцию, Египет, Индию, на Шри-Ланку и Мальдивы. Для путешествия в Армению, Грузию, Польшу, Беларусь и Литву достаточно только прививки от гепатита А.
Some travelers — прививки, рекомендованные при дополнительных условиях. Например, имеет смысл привиться от гепатита B, если есть шанс, что в отпуске вы заведете роман, решитесь на пирсинг или татуировку либо будете проходить медицинские процедуры, включая стоматологию.
Прививка от бешенства нужна, если вы собираетесь в дикие места: если там вас укусит собака или другое животное, то придется срочно возвращаться в город, чтобы получить три прививки от бешенства. Обезопасить себя можно заранее — вакцинацией от бешенства.
В списке CDC также есть рекомендации, принимать ли профилактические таблетки от малярии (прививки от этой болезни нет).
3) Покажите список врачу, чтобы вместе с ним принять решение, какие прививки нужны.
Прививка от желтой лихорадки
Для путешествия в некоторые страны, эндемичные по желтой лихорадке, вакцинация от этой болезни — обязательное условие. Ее нужно пройти всем туристам, начиная с 6–12-месячного возраста: точные правила зависят от страны. Сертификат с отметкой о прививке могут попросить пограничники на въезде в страну.
Некоторые государства требуют прививку от желтой лихорадки, если вы въезжаете из эндемичной по ней стране. В таблицу попали (и отмечены желтым) те из них, которые эндемичны сами и требуют прививку при въезде из эндемичных стран. Полный список государств смотрите в документе ВОЗ.
Страны, где есть риск заразиться желтой лихорадкой | ||
|---|---|---|
| Разными цветами выделены дополнительные условия. Голубой: для въезда в страну обязательна прививка от желтой лихорадки. Желтый: прививка от желтой лихорадки обязательна, если вы въезжаете из эндемичной по этой болезни стране. Если из других стран, то не нужна. При этом внутри самой страны или ее отдельных районов есть риск заражения желтой лихорадкой, и ВОЗ рекомендует пройти вакцинацию. Розовый: страны с низким риском заражения желтой лихорадкой. Прививка для въезда не нужна и не входит в рекомендации ВОЗ для путешественников, но в редких случаях может потребоваться в других странах после посещения этой, а также если вы въезжаете из эндемичной по этой болезни стране. | ||
| Ангола | ||
| Аргентина (исключая некоторые районы) | ||
| Боливия (исключая некоторые районы) | ||
| Бразилия (исключая некоторые районы) | ||
| Бурунди | ||
| Венесуэла (исключая некоторые районы; сертификат требуется при въезде из Бразилии) | ||
| Габон | ||
| Гайана | ||
| Гамбия | ||
| Гана | ||
| Гвинея | ||
| Гвинея-Бисау | ||
| Демократическая Республика Конго | ||
| Замбия | ||
| Камерун | ||
| Кения (исключая некоторые районы) | ||
| Колумбия (исключая некоторые районы) | ||
| Конго | ||
| Кот-д’Ивуар | ||
| Либерия | ||
| Мавритания (исключая некоторые районы) | ||
| Кот-д’Ивуар>Мали | ||
| Кот-д’Ивуар>Нигер (исключая некоторые районы) | ||
| Нигерия | ||
| Панама (исключая некоторые районы) | ||
| Парагвай (исключая некоторые районы) | ||
| Перу (исключая некоторые районы) | ||
| Руанда | ||
| Сан-Томе и Принсипи | ||
| Сенегал | ||
| Сомали | ||
| Судан (исключая некоторые районы; сертификат может потребоваться при выезде из страны) | ||
| Суринам | ||
| Сьерра-Леоне | ||
| Танзания | ||
| Того | ||
| Тринидад и Тобаго | ||
| Уганда | ||
| Французская Гвиана | ||
| Центральноафриканская Республика | ||
| Чад (исключая некоторые районы) | ||
| Эквадор (исключая некоторые районы) | ||
| Экваториальная Гвинея | ||
| Эритрея | ||
| Эфиопия (исключая некоторые районы) | ||
| Южный Судан | ||
Где сделать прививку от желтой лихорадки
Как узнать, какие прививки делали в детстве, если медкарта потерялась
Чтобы принимать решение о новых прививках, нужно знать, какие у вас уже есть. Но мало кто помнит, что было в детском саду, и далеко не у всех хранится младенческая медкарта.
Если ваша медицинская карточка либо медкарта ребенка потерялась или в ней нет записей о прививках (например, вы переехали, и на новом месте вам завели пустую карту), то можно попытаться восстановить их по архивам поликлиники. Но это долго и не факт, что получится.
Альтернативный способ понять, от каких болезней у вас действует иммунитет, — сдать специальные анализы крови (по каждой прививке отдельный анализ), которые покажут, сколько антител у вас есть к определенным заболеваниям.
Примерно прикинуть, какие прививки были положены людям вашего года рождения, можно с помощью сервиса на сайте mhlife.ru, который показывает списки плановых прививок для родившихся с 1946 по 2002 год. Но гарантировать этот список может только одно: если вы родились раньше, чем прививка появилась в календаре, вам ее не делали наверняка.
Удобный способ не забывать о прививках для себя и детей — завести прививочный сертификат. Его могут выдать в роддоме (для новорожденных), районной или частной поликлинике. Еще его можно купить самостоятельно в Санэпидемстанции или просто в киоске «Роспечати».
После каждой прививки врач будет заносить данные о ней в вашу карту и в прививочный сертификат (даже если он оформлен в другом месте), только не забывайте брать его на прием.
Когда ребенку делают прививку в саду или школе, то в идеале нужно приносить сертификат в день вакцинации, а потом забирать домой, но на практике бывает по-разному, уточните на месте. Информацию об уже сделанных прививках обычно вносит медсестра на основании записей в карте. Если про прошлые прививки ничего не известно, то прививочный сертификат можно в любой момент начать с чистого листа.
Какой врач занимается прививками
В районной поликлинике направление на прививки дает участковый терапевт.
Сложные вопросы по иммунизации лучше обсуждать с профильным специалистом — иммунологом, вакцинологом или инфекционистом. Он поможет разобраться, какие прививки нужны в вашей ситуации, и предложит, по какой схеме вакцинироваться.
Где взрослым сделать прививки перед поездкой
Москва
Центральный прививочный пункт для отъезжающих за границу
Находится в филиале № 2 городской поликлиники № 5 (бывшая поликлиника № 13)
Трубная улица, д. 19, стр. 1
Телефон отделения медицинской профилактики: 8 (495) 607-18-72
Инфекционная клиническая больница № 1
Волоколамское шоссе, д. 63
Запись на вакцинацию: 8 (499) 190-19-77
Поликлиника № 1 Управления делами Президента РФ
Сивцев Вражек переулок, 26/28
Телефон отделения аллергологии и иммунологии, пульмонологии и инфекционных заболеваний: 8 (499) 241-74-67
Санкт-Петербург
Клиника «СМТ»
Московский проспект, д. 22
Телефоны клиники: 8 (812) 210-30-32, запись на прием: 8 (812) 210-30-44
Медицинский центр «XXI век»
Большой Сампсониевский проспект, д. 45, лит. А
Запись на вакцинацию: 8 (812) 603-76-04
В этих местах вакцинируют от большинства инфекционных болезней, в том числе от желтой лихорадки. Там же можно получить международный прививочный сертификат. Он поможет, если вы едете за границу надолго и будете продолжать вакцинацию там, а также будет доказательством, что вы привиты от желтой лихорадки при въезде в эндемичную по этой болезни страну. Полный список мест, где в России можно привиться от желтой лихорадки, смотрите в письме Роспотребнадзора.
Если прививка от желтой лихорадки вам не нужна, то подойдет любая поликлиника, которая занимается вакцинацией.
Антонина Захарова:
«Мы собирались в Азию и зашли в районную поликлинику, чтобы сделать прививку от дифтерии и столбняка. Терапевт что-то посмотрел и говорит: «Сейчас я вас на эту прививку направить не могу. У вас предыдущая истекает через три недели — тогда и приходите». Я объяснила, что у нас через неделю самолет, мы уезжаем на полгода, и хорошо бы привиться заранее, а не бегать потом в поисках по Таиланду. Но нет, терапевт напрочь отказался: „не положено“».
В поликлинике по месту жительства вы можете бесплатно поставить положенные вам прививки из национального календаря.
В частном медицинском центре вам сделают все прививки, которые вы со своим врачом сочтете нужными, — разумеется, за деньги. Только надо заранее убедиться, что нужные вакцины есть в наличии.
Чтобы сориентироваться, какие в принципе бывают прививки, посмотрите оба списка Минздрава: вот плановые прививки, а вот прививки по эпидемическим показаниям.
Также читайте, как собрать дорожную аптечку и выбрать медицинскую страховку для путешествия.
Не пропустите:
Лучшие санатории с лечением в России и СНГ
Йога и не только: как провести отпуск с пользой для тела и души
Как получить загранпаспорт нового и старого образца
Какие документы и прививки нужны для перелета с животными
Самые дешевые страны для путешествий в этом году
Источник
Среди россиян устойчиво бытует мнение, что для путешествия по родной стране никакой вакцинации не требуется. Мол, всё, что надо – уже давно поставили по мере взросления.
К большому сожалению, это – заблуждение. Хотя вы, наверняка, и привиты от большинства хворей – некоторые гадкие заболевания остаются вне стандартного плана вакцинации. Впрочем, надо отдать должное суровому климату нашей Родины – прививок ставить придется немного.
Актуальный список прививок для наших территорий выглядит так:
1. АДС-М – вакцина против дифтерии и столбняка. Требуется ревакцинация каждые 10 лет. Загляните в свою амбулаторную карту – вы наверняка привиты от этих болезней и дополнительной вакцинации не требуется.
2. Полиомелит. Делают всем детям, последняя ревакцинация в 14 лет. Убедитесь, что вам, действительно, делали эту прививку!
3. Гепатит В. Весьма заразное заболевание и очень тяжело поддается лечению. Если вы не привиты, конечно. В настоящее время в России прививку от гепатита В ставят новорожденным. Если вы сейчас читаете эти строки, то, однозначно, не настолько молоды и вам требуется ставить эту вакцину! Тем более что она, в обязательном порядке, требуется и для посещения всяких тропических стран. Схема вакцинации трехстадийная. Второй укол должен делаться через месяц после первого, третий – через полгода после второго. Ревакцинация – через 10 лет. Вакцина недешевая и требует самодисциплины при выдерживании сроков постановки, но, поверьте, это – копейки по сравнению с тем, что будет, если вы заболеете.
4. Гепатит А. Надо делать. Потому как прививка требуется не только для территории России. В наш Национальный Календарь она не включена явно по бедности. Схема вакцинации двухстадийная. Ревакцинация – каждые 10 лет.
5. Свинка (паротит), корь и краснуха. По детству большинство из нас болели этими заболеваниями и никаких прививок в этом случае уже не требуется. Те же, кому не посчастливилось переболеть в детстве – в срочном порядке ставьте вакцину Приорикс (эта вакцина сразу против всех трех болячек). Дело в том, что взрослые очень тяжело переносят эти заболевания и если вас прихватит в дороге – мало не покажется. Для беременных же и корь и краснуха – просто катастрофа: гарантия выкидыша или рождения урода. Так что девушкам прививаться обязательно, но только вне периода беременности!
6. Бешенство. Прививка нужна только тем, кто работает со всяким зверьем или много ходит по лесам. Если вы путешествуете по городам – вряд ли вас коснется эта беда.
7. Клещевой энцефалит. Страшная вещь, требующая отдельного подробного описания. Я рекомендую прививаться в обязательном порядке по стандартной трехступенчатой схеме, которая описана в конце статьи. Существует и экстренная схема, но применять ее имеет смысл только тогда, когда времени на нормальную вакцинацию не осталось.
Вот, собственно, и всё. Не считая прививки против энцефалита большинству из вас потребуется вакцинация только от гепатитов А и В. Которые все равно придется делать, кода вы соберетесь выбраться за пределы нашей страны. В связи с этим я рекомендую прививочную эпопею начать с постановки укола против желтой лихорадки (подробнее расскажу в третьей статье цикла) – в этом случае вам выдадут международный прививочный сертификат, куда, в дальнейшем, можно будет занести и информацию о вакцинации против гепатитов.
Ареалы обитания собачьего и таежного клещей. Красным пунктиром отграничена территория распространения клещевого энцефалита.
А вот о клещевом энцефалите и прочих клещевых инфекциях я расскажу поподробней. Дело в том, что наши “родимые” клещи переносят невероятное количество различных болячек, многие из которых могут испортить жизнь человеку, хотя, почему-то, в популярной литературе принято отводить роль опасных переносчиков лишь комарам.
Весь букет клещевых инфекций можно разделить на три типа в зависимости от возбудителя болезни.
А. Сыпные (пятнистые) лихорадки – наиболее частый тип инфекций, вызываемый риттексиями – семейством болезнетворных бактерий. Распространены по всему миру. В Африке – это африканская клещевая лихорадка; в США – пятнистая лихорадка Скалистых гор; на Ближнем Востоке – средиземноморская пятнистая лихорадка; в Австралии – клещевой тиф Квинзлэнда; в нашей сибирской тайге – сибирский клещевой сыпной тиф.
Хорошо, что экзотические варианты сыпных лихорадок в России не регистрируется, а сибирский клещевой сыпной тиф – заболевание не смертельное, хотя две недели из вашей жизни легко может быть вырвано.
К счастью, лечатся все эти лихорадки доксициклином. Взрослая дозировка – по 100 мг два раза в день до нормализации температуры плюс еще три дня. Но, к сожалению, в нашей стране верный диагноз при заболевании такой лихорадкой ставится крайне редко, потому имеет смысл начать лечение при первом подозрении на болезнь, не дожидаясь окончательных анализов.
В. Болезнь Лайма. Вызывается спирохетоподобной бактерией боррелией и переносится иксодовыми клещами по всему Северному Полушарию. Заражены до 20% клещей! Однако лучше всего изучено (а потому и чаще диагностируется) это заболевание в США, где в структуре заболеваемости трансмиссивными инфекциями на болезнь Лайма приходится до 90% (кстати, болезнь названа по местечку в США – Lyme). В России до сих пор эту инфекцию зачастую не распознают и лечат не пойми что!
Иксодовый клещ.
Первые симптомы заболевания – красное пятно вокруг укуса (так называемая эритема), появляется через неделю и до месяца после присасывания клеща. Если место вокруг укуса покраснело раньше – это просто реакция на сам укус, ничего опасного в этом нет.
Если болезнь запустить, то можно дождаться поражения центральной и периферической нервной системы – и все может закончится весьма печально…
Потому, если сняли с себя клеща – выпейте 200мг доксициклина. Доказанный профилактический эффект достигает 85% и потому доксициклин всегда должен быть в вашей походной аптечке! Если же через несколько дней или недель на месте укуса таки появилось маленькое красное пятно и папула, которая начинает расти в диаметре, то придется пить более убойный антибиотик типа сумамеда.
От первых двух групп клещевых болезней никаких вакцин не существует, потому важны профилактические меры:
1. Правильная одежда. Длинные рукава и штанины, заправленные в ботинки, кепка. Все – светлое, чтобы клеща легче было заметить.
2. Пользоваться специальным репеллентом от клещей.
3. Регулярный осмотр. По возвращении на базу попросите товарища посмотреть вашу спину, за ушами и в волосах. Остальное посмотрите сами. Обязательно!
4. Если клещ найден – удалите. Причем удалите немедленно и чем угодно. В идеале в аптечке должен быть маникюрный пинцет, но можно просто обвязать нитку вокруг ротовой части клеща и выдернуть его. Чем быстрее вы удалите клеща, тем меньше вероятность заражения чем бы то ни было. Не дожидайтесь врача, похода в больницу, etc!
И еще: не надо напрягаться по поводу нередко остающейся «головы» клеща в коже! Эта часть клеща совершенно безопасна (инфекция у клеща в кишечнике). Вытащите ее, как любую занозу, иголкой. Место укуса смажьте антисептиком.
Ни в коем случае не протыкайте клеща – заразитесь наверняка! Так же как не стоит терять время, смазывая клеща маслом, ацетоном или скипидаром.
5. Пьем доксициклин.
6. По возвращении в цивилизацию – сдайте анализ крови на болезнь Лайма (не ранее чем через 2 недели от укуса).
С. Третий тип клещевой инфекции – энцефалит. Вызывается флавивирусом и потому никакого нормального лечения от этой дряни не существует. Не ведитесь на рекламу всяческих “чудотворных” таблеток типа йодантипирина: никакие таблетки не спасут от заражения! Вирус поражает нервную систему. При этом страдает серое вещество головного мозга и его оболочки, часто вовлекается и спинной мозг. Взрослые болеют тяжелее детей, а у трети пациентов развиваются пожизненные неврологические последствия, часто с нарушениями психической сферы и инвалидностью. Оно вам надо? Если нет, тогда срочно прививайтесь – это единственный способ предотвратить болезнь.
Клещ до и после питания.
Клещевой энцефалит распространен от Восточной Европы до российского Дальнего Востока и севера Японии. Переносчиком вирусов являются собачий и таежный клещи. Собачий клещ переносит европейский подтип энцефалита, тогда как таежный – источник более тяжелого сибирского и дальневосточного подтипов. Смертность от европейского подтипа невысока (1-2%), от сибирского подтипа погибает 2-3% заболевших, а вот на Дальнем Востоке смертность составляет от 20 до 25% (по некоторым годам до 40%!).
Вирус передается человеку через слюну клеща в течении нескольких минут от момента присасывания, поэтому быстрое удаление клеща ничего не гарантирует (но все равно, клеща удалять надо немедленно!). Отмечены редкие случаи заражения человека при употреблении сырого козьего и коровьего молока от больных животных.
Клещи становятся активными, как только температура устанавливается на 6°C и выше, поэтому для этого заболевания характерна четкая сезонность. Вирус наиболее активно реплицируется в клещах при температуре 6-25°C и влажности окружающей среды > 85%. В жарком и сухом климате вирус не “выживает”. Поэтому в России пик заболеваемости приходится на конец мая – начало июля.
Европейский клещевой энцефалит протекает, как правило, в 2 фазы. Первая гриппоподобная фаза развивается через 1-2 недели после присасывания клеща и длится подобно гриппу около недели. А вот через несколько дней наступает вторая фаза с поражением головного мозга (от легкого менингита до тяжелого энцефалита со спинальным параличом).
Дальневосточный клещевой энцефалит начинается с острой лихорадки, головной боли, кишечных расстройств, за которыми может быстро последовать нарушение чувствительности, кома, судороги и паралич. Смерть может наступить через неделю.
Как я уже написал, специфического лечения против флавивирусов не существует. Но зато разработаны очень эффективные вакцины! Особенно рекомендую австрийскую вакцину ФСМЕ-ИММУН или германский Энцепур. Российские вакцины, конечно, тоже существуют, но время от времени отзываются из обращения в связи с превышением допустимого уровня побочных реакций. Потому лучше заплатить чуточку больше денег и воспользоваться европейскими аналогами.
Вакцину прививают по основной и экстренной схемам.
Основная схема (0, 1-3, 9-12 месяцев) выполняется с последующей ревакцинацией каждые 3-5 лет. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вводят осенью, вторую зимой. Экстренная схема (три укола 0, 7, 21 день) применяется для невакцинированных лиц, приезжающих в эндемичные очаги болезни весной или летом. Экстренно провакцинированные лица приобретают иммунитет только на один сезон (он развивается через 2-3 недели), через 9-12 месяцев им ставится ревакцинирующий укол. Все зарегистрированные у нас вакцины взаимозаменяемы в прививочных схемах. Для детей существуют специальные детские формы ФСМЕ-ИММУН и Энцепура (можно вводить с одного года). Российские вакцины можно вводить только с трех лет.
ИТОГО: если вы планомерно прививались в детстве, то для путешествия по российской глубинке вам требуется поставить лишь три вакцины: от гепатитов А и В и прививку от клещевого энцефалита. Плюс, конечно, не забудьте положить доксициклин в полевую аптечку.
Фото с сайта mi-edem.ru и википедии.
Источник