Прививки в ягодицу как ставить

Прививки в ягодицу как ставить thumbnail

Содержание статьи:

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Внутримышечная инъекция – один из самых эффективных способов введения лекарств, который может использоваться у взрослых и детей. Выполнять внутримышечные инъекции рекомендуется в те части тела, на которых присутствует крупная мышца и при этом отсутствует разветвление нервов и крупных сосудов.

Одним из таких мест является ягодица. Попадая в мышечную ткань, лекарство создает депо действующего вещества, которое быстро поступает в кровяное русло, разносится по организму и оказывает лечебный эффект.

Доверить процедуру внутримышечного введения лекарства лучше специалисту с медицинским образованием. Если же такой возможности нет, можно попробовать сделать ее самостоятельно. Главное – учитывать все правила выполнения внутримышечной инъекции во избежание неприятных последствий.

Особенности выполнения укола в ягодицу

Знание основных нюансов проведения инъекции поможет провести процедуру правильно, безболезненно и безопасно. Учитывайте такие особенности выполнения укола в ягодицу:

  1. Стерильность. Это ключевой момент, от которого зависит успешность процедуры. Следует тщательно обработать руки, место инъекции, а также все инструменты для манипуляции. В идеале следует использовать стерильные перчатки. Если их нет, необходимо тщательно вымыть руки, используя мыло. Для обеззараживания ампул, инструментов и кожи подойдет обычный спирт.
  2. Возраст больного. При выполнении укола важно попасть именно в мышцу, поэтому следует учитывать ее толщину в зависимости от возраста. Чтобы точно попасть в нужный слой тканей, при выполнении укола взрослому кожу стоит немного растянуть, ребенку – взять в складку. Кроме того, такой подход поможет уменьшить неприятные ощущения от укола.
  3. Периодичность. Выполнять все инъекции в одну анатомическую область нельзя. Это чревато образованием гематом, припухлостей, развитием болевого синдрома. Если нужно сделать не одну инъекцию в ягодицу, а пройти целый курс, необходимо подобрать два – три участка на теле и поочередно выполнять в них уколы.
  4. Введение масляных растворов. Лекарства такой консистенции имеют свои секреты введения. Так, они отличаются повышенной вязкостью. Перед введением масляного раствора в ягодицу препарат рекомендуется нагреть. Для этого можно подержать его какое-то время у источника тепла.
  5. Скорость введения средства. После прокола тканей не стоит сразу вводить все лекарство. Делать это нужно плавно, лучше вводить примерно 1 – 2 мл раствора в 10 секунд, особенно если Вы работаете с концентрированным препаратом или средством, введение которого сопровождается выраженным болевым синдромом.

Выполнение всех этих правил поможет сделать инъекцию правильно и без каких-либо осложнений.

Инструменты и материалы для укола в ягодицу?

Перед тем, как выполнять инъекцию, следует подготовить все необходимые инструменты и материалы, чтобы они были под рукой. Вам понадобятся:

  • мыло и полотенце;
  • спирт или другой антисептик (для обработки ампулы и кожи);
  • шприцы – 2 или 5 мл в зависимости от объема вводимого препарата;
  • стерильные перчатки;
  • ватные шарики (диски или стерильные салфетки);
  • дополнительные иглы – потребуются, если препарат имеет порошкообразную консистенцию и нуждается в разведении.

Важно отметить, что врачи не рекомендуют выполнять инъекцию той же иголкой, которой набирается лекарство. Поэтому по возможности делать это следует новой стерильной иглой.

Как не ошибиться с выбором места укола?

Этот этап – один из наиболее важных, ведь неправильное определение места инъекции может привести к неприятным последствиям со стороны здоровья пациента. В первую очередь следует исключить вероятность попадания иглы в нервное волокно или сосуд.

При выполнении укола в ягодицу подходящим местом является ее наружный верхний квадрант. Как его определить? Достаточно визуально изобразить на ней большой крест, который разделит всю ягодицу на 4 части. Для укола подходит только верхний правый участок ягодицы.

Как правильно подготовиться к выполнению укола в ягодицу?

  1. Для начала следует подготовить все необходимые инструменты и материалы. Их нужно разместить на столе, чтобы все предметы были доступны.
  2. Делать процедуру следует в теплом и хорошо освещенном помещении.
  3. Пациенту следует занять лежачее положение, чтобы избежать мышечного напряжения. Это поможет расслабиться и минимизировать болезненные ощущения во время укола в ягодицу.
  4. Далее стоит уделить внимание безопасности инъекции – провести обработку рук, ампул и кожи больного. Предварительно руки следует хорошо вымыть с мылом и высушить, затем – надеть перчатки. Если их нет, необходимо дополнительно обработать кожу антисептиком.
  5. Переходим к подготовке ампул, которые также следует обработать спиртом либо иным антисептиком, чтобы убрать возможные патогенные микроорганизмы. Важно отметить, что обрабатывать ампулу нужно до и после вскрытия. Причем использовать для этого разные шарики ваты.
  6. После вскрытия ампулы с лекарством освободите от упаковки шприц, соедините его с иглой и наберите в него раствор. Затем желательно сменить иглу на стерильную, после чего – выпустить из шприца пузырьки воздуха. Открывать иглу можно непосредственно перед ее введением в мышцу.
  7. И последнее – обработка кожи в месте укола. Выполняется она в два этапа:
    • обеззараживание широкого поля (всего верхнего наружного квадранта ягодицы);
    • обработка малого поля – непосредственно в области запланированной инъекции.
Читайте также:  В садик без прививок

Далее можно приступать к введению лекарства в ягодицу.

Как сделать укол в ягодицу?

Когда место инъекции выбрано и обработано, можно приступать непосредственно к ее проведению. Если Вы раньше никогда не делали такой процедуры, постарайтесь сохранять спокойствие. Излишние волнения только помешают правильному ходу процесса.

Последовательность выполнения укола в ягодицу:

  • снимите колпачок с иглы и возьмите шприц в правую руку;
  • левой рукой слегка растяните кожу;
  • резким движением введите иглу в ягодицу на 2/3 ее длины под углом 90˚;
  • начинайте вводить лекарство, оказывая давление на поршень, делайте это медленно и плавно;
  • затем приложите стерильную салфетку или ватку, смоченную антисептиком, к коже в месте инъекции и удалите иглу.

Отработанные материалы следует утилизировать.

Если нужно сделать одновременно два укола, лучше выполнить их в разные анатомические области или соблюдать расстояние между проколами минимум 1 – 2 см.

Как сделать укол в ягодицу ребенку?

Детям выполнять уколы сложнее, ведь они боятся подобных процедур. Следовательно, возникший страх и паника легко могут перерасти в истерику. Тогда выполнить инъекцию будет просто невозможно.

Однако существуют некоторые секреты и уловки, которые помогут легко сделать укол в ягодицу ребенку, избежав слез и боязни.

  1. Вызовите интерес. Покажите ему интересную игрушку или любимый мультфильм, чтобы его внимание не концентрировалось на ваших действиях.
  2. Не показывайте иголку. Всю подготовку проводите так, чтобы малыш не видел иглы и других предметов, способных его насторожить.
  3. Отвлеките от укола. Перед самим уколом слегка шлепните ребенка по попе, а потом сразу введите иглу. Это тоже отвлечет его внимание и поможет избежать мышечного напряжения – без этого условия сделать инъекцию правильно очень сложно.

Как сделать укол в ягодицу самому себе?

Сделать инъекцию самому себе сложнее хотя бы потому, что попасть в нужную часть ягодицы непросто. Поэтому существует альтернатива – выполнить внутримышечный укол самому себе можно в наружную часть бедра.

Подготовительные меры будут такими же, как при введении лекарств в ягодицу. При выполнении процедуры придерживайтесь такой последовательности:

  • примите сидячее положение тела;
  • расслабьте ногу и оголите наружную часть бедра;
  • выполнять укол следует в среднюю треть бедра;
  • если Вы худой или боитесь не попасть в нужное место, соберите кожу в месте введения инъекции в складку;
  • вводить иглу следует также – на 2/3 длины под углом 90˚.

Чем опасно неправильное выполнение укола в ягодицу?

Соблюдение техники и правил проведения внутримышечных инъекций обеспечивает безопасность процедуру. При их нарушении могут возникнуть серьезные осложнения. Среди наиболее распространенных:

  1. Занесение инфекции. Проявляется болью, отечностью, уплотнением тканей, краснотой в месте инъекции. Развивается при несоблюдении правил антисептики.
  2. Гематома. На коже образуется кровоподтек синюшного или багрового оттенка. Появляется при неправильной технике введения иглы.
  3. Аллергия. Проявляется общим нарушением самочувствия, зудом, сыпью в месте укола. Развивается при непереносимости компонентов препарата, поэтому использовать следует только лекарства, назначенные врачом.
  4. Некроз. Больного беспокоит боль, отечность тканей в месте укола, затем появляются язвы, ранки, синюшность кожи. Такое состояние развивается при попадании лекарства не в мышцу, а под кожу.
  5. Повреждение седалищного нерва. Одно из наиболее опасных осложнений, которое может стать причиной нарушения двигательной активности человека. Проявляется болью в ягодице и по всей ноге, невозможностью передвигаться. Возникает при неправильном выборе места инъекции.
  6. Инфильтрат. В месте укола образуется уплотнение, беспокоит боль. Развивается такое осложнение при постоянном введении лекарства в один и тот же анатомический участок.
  7. Анафилактический шок. Это состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни пациента. Оно проявляется удушьем, нарастающей одышкой, ощущением нехватки воздуха, потерей сознания. В этом случае следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Развивается анафилактический шок как реакция на введенный препарат, чаще всего возникает при аллергии на антибиотики.
Читайте также:  Прививка во время болезни

Только соблюдение всех правил и тонкостей выполнения укола в ягодицу сделает процедуру не только безопасной, а и окажет положительное терапевтическое воздействие.

Когда делать уколы в ягодицу без помощи медицинского работника не стоит?

Существую некоторые ситуации, в которых самостоятельно делать инъекции нельзя.

Для выполнения укола в ягодицу лучше обратиться за помощью к медицинскому работнику при таких условиях:

  • препарат, используемый для инъекции, больной подобрал себе самостоятельно и не обращался для его назначения к специалисту;
  • пациент болен инфекциями, передающимися через кровь, – ВИЧ, гепатит и прочие;
  • препарат будет вводиться впервые, поэтому неизвестно, как организм его воспримет.

Укол в ягодицу – простая процедура, которая широко применяется при лечении различных заболеваний. Освоить технику ее выполнения под силу каждому. Но если Вы переживаете перед выполнением инъекции, если Вам страшно проводить манипуляцию, лучше также довериться специалисту. Трясущиеся руки, чрезмерное волнение могут привести к тому, что Вы просто забудете один из этапов правильной подготовки и введения укола в ягодицу. А это уже опасно для здоровья больного.

Как правильно делать укол в ягодицу?

Источник

Для начала письмо. Одно из многих на эту тему, но самое пожалуй показательное и чашу мирного терпения переполняющее.

Итак:

 «Здравствуйте, Евгений Олегович! Уверенна, что большинство писем к Вам начинается со слов благодарности. И это письмо не исключение. У меня растет прекрасный сынок Ваня, которому сегодня исполнилось 9 месяцев. Живем исключительно по Вашим рекомендациям и безумно счастливы.

Но пишу я по другому поводу. И повод этот весьма значительный — прививки. Вот несколько недель назад Ване сделали 3-ю прививку АКДС. Странно, что 9-месячный ребенок получил свою законную прививку так поздно. Но странно, наверное, в Америке или Англии. У нас же и на этом «Спасибо». Вакцину ждали 4 месяца. Примчавшись в поликлинику на крыльях («Ура! Вакцина появилась!») и получив направление на прививку, радость моя была на этом окончена. Пришлось в очередной раз поругаться с медсестрой, которая делала укол. Первое, что она сказала «Снимайте памперс». На вопрос «Зачем? Бедро и так голое!» — она швырнула мне в лицо инструкцию к Инфанриксу, которую я очень внимательно и прочитала. В предыдущий раз в лицо мне полетели общие рекомендации, где было написано, что АКДС — прививка, которая делается внутримышечно. О потоке малоприятных слов я вообще молчу. В итоге АКДС сделали все-таки в бедро, но с большим скандалом и оскорблениями. Мой мальчик от воплей медсестры начал сильно плакать еще до укола… Я пошла к заведующему, который мне сказал, чтобы я не переживала в следующий раз, т.к. колоть в ягодицу можно и нужно, «туда мягче» (его слова).

Я обыскала весь интернет, но так и не смогла найти документа, где указано место инъекции АКДС. Доверяю Вам безропотно, поэтому и скандалю за бедро моего ребенка каждый раз. Евгений Олегович, каким образом я могу документально подтвердить свою правоту? Ведь где-то же есть эти правила и рекомендации…

Благодарю. Татьяна, мама шикарного сына…»

 Наверное, отдельная тема — это медсестры, которые позволяют себе орать и швырять. Казалось бы, ну какая ж тебе разница, куда делать укол? Ну просит мама сделать его в бедро. Разве это нельзя, это неправильно? Ну сделай, а остальным будешь попы колоть в свое удовольствие… Так нет, это ж какое счастье швырнуть, поорать, насладиться своей минутной властью и вечной безнаказанностью, испортить настроение маме, напугать ребенка…

Ну да ладно. Давайте обратимся к официальным документам.

 Для жителей России — и для медицинских работников России в том числе, существует основополагающий документ под названием:

ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ИММУНИЗАЦИИ

Санитарно-эпидемиологические правила

СП 3.3.2342-08

Документ разработан в соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и введен в действие 1 июня 2008 года. Цитата из параграфа 3.37 этого документа:

«Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра».

 ***

На Украине подобного документа нет и писать его некогда — все занимаются реформой здравоохранения. Поэтому доказывать правоту несколько сложнее — документов множество и все гласят примерно одно и то же, но, повторимся, одного-единственного, имеющего силу закона для особо умной медсестры, — нет.

Начнем с утвержденного Министерством Здравоохранения учебного пособия для студентов медицинских вузов «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ У ДЕТЕЙ» (Тернополь, 2001).

Читайте также:  Не разу не делали прививки собаке

Цитата (п.1.6. стр.15, перевод с украинского): «Внутримышечный способ введения является главным для сорбированных и инактивированных препаратов (АКДС, АДС, против гепатита В, сплит-вакцин против гриппа), поскольку местные реакции при нем менее выражены. На современном этапе доказано, что введение вакцин в ягодичную мышцу (верхне-наружный квадрант) является опасным в связи с возможностью повреждения нервных стволов при их аномальном расположении, которое отмечается у 5% детей. Более того, в области ягодиц преобладает жировая ткань, а введение вакцинного препарата в жировую ткань значительно снижает процент всасывания антигена, что может влиять на эффективность формирования поствакцинального иммунитета. Поэтому главным местом инъекции следует считать наружную поверхность бедра, где мышца расположена неглубоко и не имеет нервных стволов».

Согласно «Положения про организацию и проведение профилактических прививок и туберкулинодиагностики» (утверждено МОЗ 16.09.2011 г.) прививки проводятся в соответствии с Календарем профилактических прививок и утвержденными инструкциями по применению вакцины (п.6 упомянутого положения).

Таким образом основополагающим документом, регламентирующим место введения вакцины согласно украинскому законодательству, является инструкция по применению вакцины.

Смотрим инструкции.

ИНФАНРИКС.

«Вакцина предназначена для глубокого внутримышечного введения. Для младенцев преимущественным местом инъекции является передне-латеральная поверхность бедра, детям старшего возраста вакцину следует вводить в дельтовидную мышцу»

ПЕНТАКСИМ.

В российской инструкции «…рекомендуемое место введения — средняя треть передне-латеральной поверхности бедра», в украинской инструкции рекомендуемое место введения не указано, просто констатируется необходимость глубокого в/м введения.

ЭНДЖЕРИКС В и другие вакцины для профилактики гепатита В.

«В/м, в область дельтовидной мышцы (взрослым и детям старшего возраста) или в переднебоковую область бедра (новорожденным и детям младшего возраста). Введение в другое место нежелательно из-за снижения эффективности вакцинации.»

 ***

 Если некоторым нервным медсестрам недостаточно законов России и Украины, можно сослаться на мнение ВОЗ. Регламентируя правила и технику вакцинации сайт ВОЗ дает ссылку на ряд авторитетных источников, прежде всего на «Центр по контролю и профилактике заболеваний США» — CDC.

Информация CDC:

«Для введения вакцин рекомендуются два места:

  1. Широкая латеральная мышца бедра (передненаружная часть бедра).
  2. Дельтовидная мышца (плечо).

Инъекция в эти области снижает вероятность повреждения нервных и сосудистых структур. Для большинства детей, переднебоковая поверхность бедра является рекомендуемым местом инъекции. Мышцы ягодиц не используются для введения вакцин у младенцев и детей из-за потенциального риска повреждения седалищного нерва”.

 ***

 Обратите внимание. Есть вполне конкретный вопрос: «Куда колоть вакцины, подлежащие внутримышечному введению?». Есть совершенно конкретный ответ, ответ которому учат студентов в медицинских институтах и который сформулирован во множестве законодательных актов. Этот ответ уже известен всем нашим читателям.

Но, несмотря на все вышеизложенное, у нас оказывается имеются не просто врачи, а врачи, которые заведуют отделениями и которые утверждают, что вводить в ягодицы не только можно, но и нужно(!!!), руководствуясь потрясающим аргументом: «туда мягче»…

 ***

 Девочки, давайте в конце концов что-то делать! Ну не имеем мы право надеяться на врачей и медсестер, которым колоть попы проще, поскольку они больше и мягче! Это ж ваши дети!

Ну что вам стоит взять бумажку, напечатать на ней рекомендации цивилизованной медицины и прикрепить ее (эту бумажку) к дверям прививочного кабинета или повесить на стенд с медицинской агитацией, который можно обнаружить в коридоре любой поликлиники? Или напечатать много таких бумажек и подарить каждой мамочке, которая сидит вместе с вами в очереди к прививочному кабинету.

Главное, когда будете подобную бумажку готовить, следуйте трем простым правилам:

Правило 1.

Обязательно напишите большими буквами:

Внутримышечное введение вакцин  детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра

Правило 2.

Обязательно объясните и напишите почему!

 Детям первых лет жизни в/м введение вакцин проводят не в ягодицу, а только в верхненаружную поверхность бедра, потому что:

  • введение вакцин в ягодичную мышцу является опасным в связи с возможностью повреждения нервных стволов при их аномальном расположении, которое отмечается у 5% детей;
  • в том участке бедра, куда рекомендуется в/м введение вакцин, отсутствуют крупные сосудистые и нервные образования, поэтому повредить что-либо совершенно невозможно;
  • в области ягодиц преобладает жировая ткань, а введение препарата в жировую ткань  снижает эффективность формирования иммунитета.

 Правило 3.

Ни в коем случае не ссылайтесь на доктора Комаровского! Ссылайтесь исключительно на официальные документы!

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 06/09/2012 16:18
обновлено 06/08/2019

Источник