Прививки в казахстане для взрослых
Некоторые важные прививки появились относительно недавно, и многие из нас просто не успели получить их в детстве
Фото: Анастасия ОСИПОВА
Большинство из нас, будучи привитыми «чем надо» в советском детстве, уверены: теперь все в порядке, во взрослой жизни о вакцинировании можно больше не заботиться. Разве что задумываемся о прививках от гриппа, когда грянет очередная эпидемия.
«На самом деле есть система ревакцинации, поскольку против некоторых инфекций иммунитет вырабатывается далеко не на всю жизнь, – предупреждает врач-педиатр, вакцинолог, главврач одного из медицинских центров Москвы Евгений Тимаков. – А некоторые важные прививки появились относительно недавно, и многие из нас просто не успели получить их в детстве. Наконец, есть вакцины, про которые люди и вовсе не задумываются, «пока жареный петух не клюнет».
Вместе с экспертом мы составили список прививок, которые важно сделать взрослым, чтобы уберечься от опаснейших инфекций. А также – не заразить этими болезнями своих детей.
1. ПРОТИВ КОРИ
– За последние годы было несколько тяжелейших вспышек этой болезни среди взрослых, с летальными исходами, попаданием людей в реанимацию, серьезными осложнениями, – рассказывает доктор Тимаков. – Раньше, когда в Советском Союзе существовала обязательная ревакцинация, такие случаи массовых заражений были практически исключены.
По правилам (российский Национальный календарь профилактических прививок, НКПП) повторная прививка от кори делается в следующих случаях:
– взрослым до 35 лет, привитым однократно, либо не привитым в детстве;
– взрослым от 36 до 55 лет, если они входят в группы риска: работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы.
На заметку: во всех этих случаях прививки делаются бесплатно в районных поликлиниках. С собой нужно иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования.
2. ПРОТИВ ДИФТЕРИИ
Если вы думаете, что эта опасная инфекция, поражающая органы дыхания, осталась где-то в прошлом, в сказках про доктора Айболита и т.п., то глубоко заблуждаетесь. «Иммунитета от прививки против дифтерии, сделанной в детстве, хватает не более чем на 10 лет, – предупреждает Евгений Тимаков. – В последние годы начался подъем заболеваемости среди взрослых, и, что еще опаснее, они заражают непривитых детей, которые переносят болезнь крайне тяжело».
Национальный календарь профилактических прививок предусматривает: ревакцинацию против дифтерии взрослым нужно проводить каждые 10 лет. Прививка делается бесплатно в районных поликлиниках, с собой берем паспорт и полис ОМС.
3. ПРОТИВ СТОЛБНЯКА
Это тот самый случай, когда взрослые привыкли делать прививку после клевания жареного петуха: получив какую-либо травму с попаданием в рану грязи, земли и т.п. Столбняк – тяжелейшая инфекция, нередко заканчивается летальным исходом либо опасными осложнениями, включая паралич, напоминает наш эксперт. Между тем от травматизма не застрахован никто, во время дачных работ с землей вы все время под такой угрозой! Так почему бы не делать прививку как положено, в плановом порядке, «не дожидаясь перитонита» – чтобы не переживать, удастся ли срочно найти прививочный пункт после какой-либо травмы в незнакомом месте.
По Национальному календарю профилактических прививок ревакцинацию от столбняка, как и от дифтерии, нужно проводить взрослым каждые 10 лет. Прививки делаются бесплатно при тех же условиях: в районных поликлиниках по паспорту и полису ОМС.
4. ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В
По оценкам специалистов в России около 3 млн человек заражены этой опасной инфекцией, разрушающей печень. У каждого пятого больного развивается цирроз, у каждого десятого – рак печени. Увы, по прогнозам, заболеваемость будет расти. Риск заразиться вирусным гепатитом В очень высок при незащищенных половых контактах; при пирсинге, татуаже, маникюре, педикюре, если косметологические салоны игнорируют правила санобработки инструментов. К сожалению, рискуют и пациенты стоматологов – часть дорогостоящего оборудования, которое положено менять после каждого клиента, на практике порой просто дезинфицируется. Этого недостаточно, вирус может сохраняться, заражая других людей, рассказал «КП» руководитель Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора, кандидат медицинских наук Владимир Чуланов.
С 1996 года в российский Национальный календарь профилактических прививок введена вакцинация против вирусного гепатита В. С тех пор прививают малышей, и также предусматривается вакцинация для взрослых в возрасте до 55 лет. В этих случаях прививка делается в районных поликлиниках бесплатно. Для взрослых более старшего возраста, ведущих активный образ жизни, связанный с рисками (см. выше), бесплатная вакцинация в рамках НКПП на сегодня не предусмотрена. При желании можно сделать прививку платно как в государственных, так и в частных клиниках. Средняя цена – от 500 до 1200 руб. в зависимости от региона и медицинской организации.
В ТЕМУ
Работает ли вакцина
В Интернете можно найти мнения скептиков, сомневающихся в том, что прививки от гепатита В действительно работают и защищают от болезни. Прокомментировать такие опасения мы попросили врача-консультанта Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаила Лебедева.
– По данным Всемирной организации здравоохранения эффективность прививки от гепатита В, то есть способность вакцины предотвращать развитие хронической инфекции, составляет 95%, – поясняет эксперт. – Особенно важно, что прививка защищает от опасных осложнений инфекции – цирроза и первичного рака печени. Поэтому вакцину против гепатита В даже называют первой противораковой вакциной. Считается, что защита сохраняется как минимум в течение 20 лет после прививки, но, вполне вероятно, – и всю жизнь.
В России вакцинация пока значительно не сказалась на числе случаев хронического гепатита B у взрослых, что позволяет несведущим людям говорить о неэффективности прививки. Однако на самом деле распространенность инфекции объясняется большим числом заразившихся до начала вакцинации, которых выявляют спустя многие годы в результате случайных обследований. В то же время, если взять статистику у детей, то здесь эффективность прививок видна очень хорошо: показатель заболеваемости вирусным гепатитом В в 2015 году по стране составил менее 0,1 случая на 100 тысяч детей, снизившись по сравнению с 2005 годом в 5 раз.
5. ПРОТИВ ГРИППА
Эпидемиологи прогнозируют, что в этом году, как и раньше, рост заболеваемости простудами и гриппом начнется со второй половины сентября. Главный вклад внесут дети – школьники и детсадовцы, а вслед за ними пойдут болеть родители.
«Прививки нужно делать, пока у вас в офисе или дома нет кашляющих-чихающих коллег и домочадцев», – считает врач Евгений Тимаков. Традиционно государственная прививочная кампания против сезонного гриппа стартует в конце августа – начале сентября. Как сообщили «КП» в Роспотребнадзоре, на сезон 2016 – 2017 гг. в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения для стран северного полушария в вакцины заложены такие штаммы вируса гриппа:
– вирус типа А «Калифорния» (H1N1) – этот штамм преобладал во время эпидсезона в конце 2015 – начале 2016 года и, судя по всему, сохранит свою силу, предполагают специалисты;
– вирус типа А «Гонконг» (H3N2);
– вирус типа В «Брисбен»;
– вирус типа В «Пхукет».
Эксперты не ожидают от этих разновидностей каких-либо сюрпризов и особо тяжелых вспышек гриппа будущей осенью-зимой. Однако оговариваются, что могут возникнуть и непредсказуемые обстоятельства – свою лепту вносит погода, простудные заболевания, ослабляющие организм, массовые события с большими скоплениями людей и т.д. Поэтому эпидемиологи рекомендуют не пренебрегать прививками.
ВАЖНО
По Национальному календарю профилактических прививок бесплатная вакцинация от гриппа полагается:
– детям с 6 месяцев;
– ученикам 1 – 11 классов;
– гражданам старше 60 лет;
– беременным женщинам;
– лицам с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми болезнями, метаболическими нарушениями и ожирением;
– учащимся профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования;
– работникам медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы;
– лицам, подлежащим призыву на военную службу.
Кроме того, в регионах местные власти могут выделять средства на бесплатную вакцинацию против гриппа и для других групп граждан (уточняйте в районных поликлиниках). В Москве, например, как предполагается, на прививки от гриппа за счет государства смогут рассчитывать работающие жители столицы.
ВОПРОС-РЕБРОМ
Можно ли заболеть гриппом после прививки
– Давайте расставим точки над i: от самой прививки человек не заболевает, даже в легкой форме, поскольку сейчас, как правило, используются неживые вакцины от гриппа, – поясняет врач, вакцинолог Евгений Тимаков. – Однако оборотная сторона медали – таких вакцин – в том, что они не дают 100%-иммунитета (хотя, переносятся организмом гораздо легче, чем живые вакцины). Поэтому есть вероятность, что привитый человек, столкнувшись с вирусом гриппа, все-таки заболеет. Однако болезнь в этом случае будет протекать несравненно легче, чем при отсутствии прививки, и практически полностью исключается риск тяжелых осложнений, которыми опасен грипп (кроме случаев, когда люди изначально страдают тяжелыми хроническими заболеваниями вроде ВИЧ).
Источник
Профилактические прививки подразделяются на обязательные и добровольные.
Новый кодекс “О здоровье народа и системе здравоохранения” определяет, что профилактические прививки подразделяются на обязательные и добровольные, а также предусматривает адмответственность за качество вакцин, передает zakon.kz.
Профилактические прививки – это введение в организм человека иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным заболеваниям.
Профилактические прививки подразделяются на обязательные и добровольные.
В частности, определены следующие виды обязательных профилактических прививок:
– плановые профилактические прививки;
– профилактические прививки по эпидемиологическим показаниям.
Кодекс гласит, что физические лица, постоянно находящиеся на территории Республики Казахстан, обязаны получать обязательные профилактические прививки против инфекционных и паразитарных заболеваний.
Перечень заболеваний, против которых проводятся обязательные профилактические прививки в рамках гарантированного объема медицинской помощи, порядок, сроки их проведения и группы населения, подлежащие профилактическим прививкам, определяются Правительством РК.
Плановым профилактическим прививкам подлежат лица, достигшие возраста в соответствии с перечнем заболеваний, против которых проводятся обязательные профилактические прививки, не имеющие медицинских противопоказаний.
Перед проведением профилактической прививки медицинским работником производится осмотр прививаемого лица. Медицинский работник предоставляет ему либо его законному представителю полную и объективную информацию о профилактической прививке, возможных неблагоприятных проявлениях и последствиях отказа от нее.
Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок утверждается уполномоченным органом.
Профилактическим прививкам по эпидемиологическим показаниям согласно перечню подлежат физические лица, не имеющие медицинских противопоказаний.
Проведение профилактических прививок, не входящих в перечень заболеваний, против которых проводятся обязательные профилактические прививки, является добровольным и осуществляется на платной основе.
Порядок регистрации и расследования неблагоприятных проявлений после иммунизации устанавливается уполномоченным органом.
Как отмечается, допуск в дошкольные организации детей, не получивших плановые профилактические прививки, осуществляется только при достижении порогового уровня коллективного иммунитета в дошкольной организации.
Коллективный иммунитет – косвенная защита непривитых лиц за счет достижения порогового уровня охвата плановыми профилактическими прививками населения против инфекций, предупреждаемых вакцинами.
Правила допуска в дошкольные организации детей, не получивших плановые профилактические прививки, и пороговый уровень коллективного иммунитета определяются уполномоченным органом.
Вместе с тем в целях усиления ответственности должностных и юридических лиц (НЦЭЛС, производители, поставщики, реализаторы, дистрибьюторы и др. ответственные лица) предусматривается адмответственность за нарушение правил ввоза, закупа, транспортировки, хранения вакцин, а также за нарушение порядка проведения экспертизы лекарственных средств, проводимой государственной экспертной организацией в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий при проведении экспертизы качества и безопасности вакцин (ст.426 КоАП, штрафа – должностных лиц – 100 МРП, юр.лиц – 130 – 1000 МРП).
Отметим, что в прежнем кодексе такая норма отсутствовала.
Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!
Источник
После долгих дискуссий в Мажилисе во втором чтении все-таки приняли нашумевший проект Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения». Теперь документ, вызвавший шквал критики в обществе, предстоит рассмотреть еще и депутатам Сената. Проект, напомню, предполагал обязательную вакцинацию казахстанцев и даже запрет на посещение детских садов непривитыми детьми.
Мажилисмены внесли в проект более 700 поправок. В итоге были приняты решения, которые устроили практически всех: прививки будут четко разделены на обязательные и добровольные. А допуск детей в сады будет осуществляться в зависимости от уровня «коллективного иммунитета» в дошкольном учреждении, то есть в том случае, когда в группе будет достаточное число привитых детей.
В список заболеваний, против которых проводятся обязательные профилактические прививки, вошли: вирусный гепатит А (В15), вирусный гепатит В (В16), гемофильная инфекция типа b (В96.3), дифтерия (А36), злокачественные новообразования шейки матки (С53), коклюш (А37), корь (В05), краснуха (В06), пневмококковая инфекция (В95.3), полиомиелит (А80), столбняк (А33-А35), туберкулез (А15-А19) и эпидемический паротит (В26).
Жаркие дискуссии в обществе касались нескольких фундаментальных пунктов. Высказывались различные опасения по поводу качества препаратов и побочных эффектов. В Сети даже была запущена онлайн-петиция, одна из которых набрала почти 167 тысяч подписей. Позиция же Минздрава по этому вопросу оставалась неизменной. В ведомстве настаивали на том, что отказом от прививок родители ограничивают право ребенка на здоровье.
Официальной позиции придерживаются и некоторые эксперты, которые без устали пытаются развенчать все мифы о вакцинах, передает корреспондент Azattyq Rýhy.
«Говорят о том, что вакцинация вызывает такие заболевания, как аутизм, рассеянный склероз, энцефалопатию, что слишком много и слишком часто перегружается иммунная система. Есть и сторонники теории заговора: говорят о том, что не все хорошо со стерилизацией вакцин, что используются токсичные вещества. На днях только ролик по соцсетям распространялся, где говорят, что в вакцинах присутствуют ртуть, алюминий. Но это – мифы! Сегодня в мире вряд ли есть серьезные исследования, которые доказали бы прямую связь аутизма или детского церебрального паралича с вакцинацией. В Казахстане действует национальный календарь профилактических прививок, который является, по мнению экспертов, одним из самых современных и передовых среди стран постсоветского пространства. Используются безопасные, эффективные, комбинированные вакцины высокого качества. С 2000 годов появились новые вакцины, в которых антигенная нагрузка на организм ребенка значительно снизилась. Сегодня современные производители, которые поставляют вакцины в Казахстан и другие страны – это ведущие производители. Все они используют современные стандарты и все они прошли квалификацию ВОЗ», – утверждает президент Ассоциации международных фармацевтических производителей Вячеслав Локшин.
Опроверг он и мифы о низком качестве вакцин, которые поступают в Казахстан. По его словам, разработка и производство вакцин – это сложный биотехнологический процесс продолжительностью более двух лет.
«580 этапов производства, 678 тестов на качество. То есть вакцина делается, а потом она проходит очень большое количество тестов. От ста до тысячи испытаний. И больше половины образцов бракуются, где нет строгого соответствия утвержденному стандарту. Подытожу тем, что мы получаем вакцины ведущих мировых производителей, которые поступают во все развитые страны. Много говорилось, что в Казахстан поступают вакцины из третьих стран, непроверенные, по гуманитарной помощи. Это не так. Мы получаем самые дорогостоящие серьезные вакцины со всех стран мира», – сказал Вячеслав Локшин.
По словам экспертов, основными принципами в выборе вакцины являются ее безопасность и эффективность. Задолго до ее покупки и ввоза в страну специалистами Национального центра экспертизы лекарственных средств проводится строгий многоступенчатый контроль, который начинается с оценки условий производства на заводе. Далее изучаются регистрационное досье препарата и аналитическая экспертиза. После вакцины привозят в Казахстан, где их проверяют в сертифицированных лабораториях.
«После всех этапов проверки мы выдаем заключение. Далее производитель обращается в Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг для получения регистрационного удостоверения. То есть еще один контроль происходит на соответствие всем требованиям. После того как вакцина получила регистрацию, она попадает под жесткий надзор в пострегистрационный период. Проверяется каждая ввозимая партия. Каждая партия вакцины, которая ввозится в Казахстан, обязательно подлежит лабораторной проверке качества безопасности. На сегодня в Казахстане у нас нет серьезных последствий, о которых говорят. На основе нашего систематического анализа, который мы проводим еженедельно, ежедневно, у нас нет данных, о том, что у нас есть какие-то ужасные последствия от вакцин. По данным фармаконадзора, за 2019 год у нас было приостановлено порядка 80 лекарственных средств. При этом из них не было приостановлено ни одной вакцины», – уверяет генеральный директор Национального центра экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий Арнур Нуртаев.
Остановились специалисты и на необходимости вакцинации. По их словам, прививают детей только от тех болезней, которые тяжело протекают, быстро распространяются и имеют высокие показатели смертности.
«Пациенты очень часто говорят о том, что, может быть, пересмотреть календарь прививок: не слишком ли рано мы начинаем вакцинировать? Нет! Чем раньше привьешь, тем меньше риска инфекции. Ребенок способен ответить на вакцину выработкой антител на БЦЖ и гепатит с рождения, на коклюш, дифтерию и столбняк – с двух-трех месяцев. Живые вакцины – конечно, ближе к году. Материнские антитела, которые попадают через плаценту, циркулируют три-четыре месяца, потом их уровень падает, снижается в шесть-восемь месяцев. И достаточно часто в это время возникают серьезные заболевания, такие как пневмококковые инфекции, пневмококковый менингит, поэтому до шести месяцев надо прививать ребенка», – считает главный иммунолог УОЗ Нур-Султана Марина Моренко.
Также, по словам экспертов, прививать нужно только не имеющих медицинских противопоказаний детей. Для этого необходимо следовать четким инструкциям врачей.
«Перед получением прививки проводится обязательная идентификация пациента. Тщательно собирается анамнез, аллергоанамнез на наличие непереносимости некоторых лекарственных препаратов, продуктов питания, наличие хронических заболеваний, неврологической патологии, а также учитываются реакции на предыдущие прививки. Проводятся осмотр и обязательная термометрия. Если ребенок перенес вирусную инфекцию, то последующая вакцинация – не ранее чем через две или четыре недели после перенесенного заболевания. Это все должно учитываться. То есть тщательно собранный анамнез, наличие противопоказаний временных или постоянных – все это укладывается в основную картину, и только после этого производится допуск к вакцинации. Для каждого заболевания существует медицинский отвод. Например, после менингита откладывается на год, то есть все эти моменты отражены, и каждый врач в своей практической деятельности пользуется этими мероприятиями», – заключила заведующая педиатрическим отделением столичной поликлиники № 4 Виктория Виниченко.
В завершение эксперты подчеркнули, что в новом Кодексе о здоровье не прописаны какие-либо санкции в случае отказа родителей от вакцинации детей.
Ранее министр здравоохранения РК Елжан Биртанов сообщил, что вакцинация детей в нашей стране не является и не станет принудительной.
«Как и во всем мире, в нашей стране будут добровольные и обязательные вакцины. Но в каждом случае действует и остается ПРАВО родителей на информированное согласие или отказ от вакцинации!», – заверил глава Минздрава.
Алтыншаш СМАГУЛОВА
Источник