Прививки в роддоме после кесарева
Прививка от болезни – введение в тело человека дозы анатотоксина, возбудителя этой самой болезни. Концентрация настолько невелика, что не способна спровоцировать заражение. Однако ее хватает, чтобы вызвать реакцию и привести к выработке антител, мешающих организму заразиться при попадании в него инфекции. Нельзя давать гарантий, что при эпидемии человек не заболеет. Однако факт, что заражение вирусом перенесется легче, никто не оспаривает.
Когда делают первые прививки ребенку после рождения
Если используются инактивированные вакцины для стимулирования выработки клеток иммунитета, тогда одного укола не хватает.
Чаще всего назначается целый курс вакцинации, делящийся на 2-3 процедуры с дальнейшей ревакцинацией, дополнительными вливанием в организм.
На каком сроке делают доношенным деткам
Самая первая процедура выполняется, когда малышу уже исполнилось больше 12 часов – прививка от гепатита В. Тут же, в роддоме на день 3-7 делается вакцинация от туберкулеза – БЦЖ.
Другие прививки:
- Когда ребенку исполняется 30 дней, ему ставят вторую вакцину против гепатита В.
- Следующая – 2 и 3 месяца. Ребенка прививают сразу от четырех болезней: дифтерии, полиомиелита, коклюша и столбняка. В реальности будет произведено только 2 или даже 1 укол (тетракок). Одна – против 3 заболевания, другая – против полиомиелита.
- После 135 дня делают аналогичные прививки, что и в 3 месяца.
- На полгода такие же уколы, что и в 4.5 месяца (135 дней). Также в это время нужно произвести третий укол против гепатита В.
- Когда малышу исполняется год, ему назначают укол для борьбы с корью, краснухой и свинкой. Все в одной вакцине.
- В 1.5 года производят ревакцинацию укола (тетракок), делающегося в 3 месяца.
- В 20 месяцев – ревакцинация от полиомиелита.
На каком сроке сделают прививки недоношенным деткам
В медицинской практике обязательно выделяются профилактические прививки для сильно недоношенных детей, иначе риск развития болезни повышается в разы из-за несформированного или ослабленного иммунитета.
Свою первую прививку малыш получает практически сразу после рождения. Речь идет о вакцине против гепатита В – опасной вирусной инфекции, затрагивающий печень. Также на месте малыш прививается от туберкулеза при помощи БЦЖ.
При обнаружении подобной клинической картины действовать начинает ряд обязательных правил, соблюдаемых педиатром. Согласно информации из ВОЗ, отвод для недоношенных малышей случается очень редко, что объясняется высокой опасностью развития серьезных инфекций, не всегда совместимых с жизнью.
Перед проведением процедуры малыша обязательно взвешивают. Если после рождения он весит менее 2 килограммов, то прививка будет отложена на какое-то время (несколько недель, пока новорождённый не наберет нужный вес).
Если малыш уже поражен каким-либо вирусом, то после осмотра у врача прививка не может быть сделана, пока его организм полностью не излечится от недуга.
Сроки вакцинации недоношенных детей могут быть изменены в зависимости от обстоятельств и состояния тела. Если у малыша обнаружены противопоказания, то процедура может быть перенесена на срок до года. К примеру, при сильном поражении головного мозга, из-за переливания крови, желтухи и прочих не самых приятных диагнозах.
Список обязательных прививок ребенку в роддоме
В роддоме малышу делают всего две прививки:
- От гепатита В – заболевание, поражающее печень, которое впоследствии может перейти в хроническую форму и привести к формированию цирроза печени.
- От туберкулеза – заболевание инфекционного бактериального типа, заражающее преимущественно дыхательную систему (легкие).
БЦЖ для чего назначают и на какой день делают
БЦЖ – это одна из первых прививок, которые назначаются детям прямо в роддоме. Она оберегает малыша от туберкулеза. Укол состоит из ослабленной живой ткани вируса. Вакцинация выполняется на 3-5 день жизни малыша, а затем повторно в 7 лет.
Показательным признаком того, что ребенку был проставлен укол, считается четкий рубец – он говорит о правильности произведений процедуры. Предварительно перед вакцинацией производится туберкулезная проба, если речь не идет о новорожденных. Когда реакция положительная, то прививка запрещается, так как повышена опасность воспаления, выделения гноя и образования рубцов в месте укола.
Нужно ли делать от гепатита
Прививка нужна, чтобы избежать заражения от матери. Обязательность процедуры вызвана тем, что если дети до года заболевают, то они становятся хроническими носителями вируса. Кроме того, вакцина оберегает тех малышей, матери которых признаны носителем гепатита В.
Эффективных методов терапии пока нет, а большая часть носителей рискует заболеть раком печени (в разном возрасте).
Как делают прививки от туберкулеза и гепатита
Процедура делится на 3 этапа (в роддоме, через 30 дней и в возрасте 5 месяцев). С технической точки зрения укол произвести проще, чем поставить вакцину от туберкулеза. Иммунитет сохраняется от 8-10 лет и до конца жизни.
БЦЖ вводится внутрикожно, там, где крепится дельтовидная мышца. Иногда из-за ошибки укол выполняется подкожно. Тогда ребенок начинает страдать от нагноения, абсцессов. Место укола будет заживать долго и болезненно.
Правила после привития
Перед процедурой, во время и после рекомендуется ограничить контакты ребенка с другими людьми, так как происходит нагрузка на иммунитет. Если прививка делается в более старшем возрасте (после выписки из роддома), то нужно не уходить домой сразу. Доктор должен объяснить, что придется подождать около получаса или прогуляться на свежем воздухе и вернуться для осмотра.
В первые дни после вакцинации родители должны тщательно следить за состоянием малыша и в случае чего незамедлительно обратиться к врачу.
Если мама хочет отказаться от прививок
Согласно действующему законодательству, мама имеет полное право на отказ от прививок.
Однако делать этого не рекомендуется, так как, несмотря на малый риск развития побочных эффектов, вакцинация способна защитить ребенка от опасного заражения вирусами.
Обязательные прививки до года: таблица
| Название: | Срок: |
| Прививка от гепатита В | 12 месяцев |
| БЦЖ | 5-7 день |
| Повторная прививка от гепатита В | 1, 2, 3 месяц |
| Тетракок и вакцина от полиомиелита | 3 месяц |
| Прививка от кори, краснухи и свинки | 12 месяцев |
Прививки новорожденным – обязательная медицинская процедура, необходимая для безопасности ребенка. Не рекомендуется отказываться от вакцинации, так как это повышает риск заражения. Прививки начинают ставить с первых дней жизни и продолжают на протяжении всей жизни малыша.
Полезное видео
Источник
Рождение малыша — важный момент в жизни женщины, ведь это начало новой жизни, долгожданное, желанное и волнительное. И любая роженица, оказавшись в роддоме, очень скоро начинает задаваться вопросом: а надолго ли я тут? Женщины, перенёсшие операцию кесарева сечения, волнуются об этом, пожалуй, чаще тех, чьи роды прошли естественным путём.
Что происходит после кесарева сечения
Кесарево сечение (КС) — это сложная операция, которая проводится при наличии у роженицы ряда показаний. Родоразрешение проходит обязательно под анестезией:
- эпидуральной или спинальной — применяются чаще всего, различаются длиной используемых игл и местом введения препарата;
- общим наркозом.
Сама операция длится всего 20–40 минут. Однако после неё требуется серьёзное восстановление.
Сразу по окончании наложения швов или скоб женщину переводят в отделение реанимации (либо в палату интенсивной терапии, если это предусмотрено лечебным учреждением). Здесь она проходит восстановительный период, набирается сил и готовится к полноценной встрече со своим новорождённым малышом.
Чаще всего при КС применяют спинальную или эпидуральную анестезию
По статистике, до 28% детей в России появляются на свет путём операции кесарева сечения.
После операции КС проводят ряд мероприятий, помогающих роженице быстрее восстановиться:
- сразу после операции на живот помещают пузырь со льдом, который помогает продлить обезболивающий эффект, а также снижает риск кровотечения;
- вводят Окситоцин или Динопрост, которые ускоряют сокращение матки;
- в случае необходимости назначают лекарства для нормализации работы ЖКТ и антибиотики, которые помогают избежать ряда послеоперационных осложнений;
- обеспечивают уход и постоянный мониторинг состояния женщины, которые способствуют быстрому восстановлению организма, для того чтобы мама как можно скорее смогла самостоятельно ухаживать за появившимся на свет крохой.
Малыши появляются на свет совсем беззащитными, и маме необходимо как можно скорее восстановиться после операции, чтобы обеспечить уход за ребёнком
Что происходит в реанимации
Не стоит думать, что новоиспечённая мамочка, находясь в реанимации, все время только лежит. Чем раньше женщина начнёт двигаться, тем скорее завершится восстановительный процесс и тем меньше вероятность возникновения субэнволюции матки — скопления сгустков крови, способных спровоцировать обильное кровотечение или стать причиной нагноения. Именно поэтому через 3–4 часа после операции врачи рекомендуют женщине начать поворачиваться в постели. Сначала сделать это самостоятельно вряд ли получится, и её будут поворачивать с боку на бок медсёстры. Все движения нужно делать медленно и аккуратно, претерпевая боль.
Следующий шаг — начать садиться на кровати. Перед этим стоит зафиксировать шов специальным бандажом, а если его нет, персонал может туго перетянуть родильницу простынёй или большим полотенцем. Это уменьшит болевые ощущения, и такая поддержка будет выполнять роль корсета для разрезанных мышц, а значит, подняться будет проще.
Лучше всего заранее купить послеродовой бандаж, который можно будет надеть уже в роддоме
И только потом женщина пытается вставать и ходить — на 6–8-й час после наложения швов. Делать это нужно только под присмотром и с поддержкой, опираясь на спинку кровати, подоконник, руку медсестры. Движения доставляют боль, их нужно совершать дозированно, с перерывами. Но делать обязательно, постоянно помня, что малыш ждёт свою маму.
Я перенесла кесарево дважды. В первый раз просьба врача повернуться в постели через 4 часа после операции казалась невыполнимой. А первые шаги спустя 6 часов были серьёзным испытанием: после операции приходится заново учиться ходить. После второй операции боль ощущалась уже меньше, вероятно, потому что уже было известно на практике всё, что предстоит пройти, находясь в реанимации. И медсёстры во второй раз были более настойчивы: через 4 часа уже помогали подняться с кровати, а через 6 разрешали самостоятельно дойти до туалета.
Сколько времени проводят в реанимации
Если нет осложнений и состояние женщины нормализовалось, в палате реанимации ей придётся пробыть от 12 часов до суток, а далее её переведут в послеродовое отделение. Но бывают ситуации, когда маме требуется более продолжительное пребывание (двое или даже трое суток) в палате интенсивной терапии под постоянным контролем медицинских работников. Решение о переводе мамы в общую палату принимает врач исходя из её состояния, результатов осмотра и особенностей прохождения операции.
Из личного опыта: после первого кесарева сечения я находилась в реанимации сутки. После второго в отделение перевели через 12 часов.
Видео: первые часы после кесарева сечения
Нахождение в послеродовом отделении
Будет ли мама находиться в послеродовом отделении круглосуточно вместе с ребёнком или их пребывание будет раздельным, зависит от ряда факторов:
- состояния здоровья ребёнка;
- практики совместного/раздельного пребывания в конкретном роддоме;
- общего состояния мамы и даже, в ряде случаев, её личного пожелания.
Но независимо от этого всё пребывание в роддоме есть не что иное, как подготовка мамы и малыша к предстоящей выписке.
Роддом — это место, куда постоянно поступают роженицы, словно конвейер. А значит, резона тормозить выписку женщины и её крохи без особых на то причин у врачей нет.
Выписывают после операции кесарева сечения в нормальном случае через 5 суток. Если у женщины в норме анализы, УЗИ и осмотр в гинекологическом кресле показали, что со швом всё в порядке, а в матке нет сгустков и гематом, если в анамнезе не замечено никаких отклонений, она может готовиться к выписке через пять дней.
Независимо от того, как долго маме пришлось находиться в роддоме после операции кесарева сечения, такие роды требуют продления восстановительного периода, а потому, согласно Инструкции Минздрава № 01–97, женщине положено продление больничного листа ещё на 16 дней.
Если роды прошли без осложнений, то маму с малышом из роддома выпишут на пятый день
Выписка после родов с осложнениями у мамы и малыша
Только состояние здоровья мамочки и её крохи являются основными факторами, определяющими сроки выписки из роддома. Выписка задержится, если у мамы возникнут осложнения после кесарева сечения. Самые частые из них:
- эндометриоз;
- кровотечение;
- гематома;
- нагноение или расхождение шва;
- свищ.
Решение о выписке женщины, у которой после операции возникли осложнения, принимается на врачебном консилиуме, по результатам которого маме сообщат, на сколько ей придётся задежаться в роддоме.
Эндометриоз — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя
Но женщин редко выписывают отдельно от новорождённых. А потому отправиться домой мама сможет, лишь получив не только выписку от акушера-гинеколога, но и выписку от неонатолога для своего ребёнка.
Неонатологи могут не отпустить малыша из роддома, если:
- ребёнок плохо набирает вес (при выписке вес ребёнка должен быть не менее 2,3 кг, а потеря веса составлять не более 7% от веса при рождении);
- имеется воспаление или нагноение пупочной ранки;
- у малыша повышен уровень билирубина в крови, ребёнок пожелтел — при физиологической желтушке новорождённого выписывают вместе с мамой на 5-й день. При патологической форме (если увеличены печень и селезёнка) ребёнка с мамой продержат в медучреждении до полного выздоровления;
- у ребёнка обнаружены признаки инфекции;
- при беременности или родах малыш перенёс кислородное голодание;
- у крохи заметные нарушения работы выделительной системы и отставание в зрелости (которое проверяется по ряду рефлексов).
Такие состояния требуют продолжительного контроля со стороны врачей, дополнительного обследования и лечения. Поэтому в некоторых случаях ребёнка могут перевести в детскую больницу, даже не дожидаясь выписки мамы.
Повышенный билирубин у новорождённых характеризуется желтизной кожных покровов
Когда выпишут, если была многоплодная беременность
Очень часто операцию кесарева сечения проводят при многоплодной беременности. Но наличие двух или более плодов в матке само по себе влияет лишь на продолжительность самой операции, но никак не сказывается на дальнейших сроках выписки. При условии, что все прочие показатели в норме, мама с двойней может отправиться домой так же через 5 дней, как и другие выписывающиеся из роддома.
Выходные и праздничные дни
В выходные и праздничные дни обычно выписку не проводят, так как может не работать кабинет УЗИ. Но в некоторых роддомах выписку могут провести в любой день недели дежурные врачи.
Выписка из роддома может быть отложена на 6–7-й день не только из-за неудовлетворительного состояния здоровья мамы или младенца. Так, после первых родов я смогла отправиться домой лишь на 7-й день, потому что в праздничные дни выписку не производят. После вторых родов состояние здоровья моего малыша не позволяло нам уехать из роддома сразу домой и требовало дальнейшего нахождения в медицинском учреждении. Мы выписались лишь через 9 суток, когда в неонатальном отделении, куда полагалось отправить ребёнка на выхаживание, освободилось место для нас. В то же время коллега покинула роддом вместе с дочерью на 4-е сутки после кесарева сечения, потому как единственный роддом города был переполнен.
Операция кесарева сечения выполняется давно и успешно во всех роддомах страны. При отсутствии патологии у мамы и малыша отправиться домой они смогут уже на 5-й день после родов. Все остальные случаи рассматриваются индивидуально, и решение о выписке выносится врачом.
Маркетолог в декретном отпуске. Оцените статью:
Source: poslerodov.pro
Источник
Вакцинация новорожденных.
Прививать или не прививать?
В советское время такой дилеммы не было: дети прививались поголовно. Сейчас мамы и папы сами определяются с тем, стоит ли делать прививки новорожденным и в каком объеме их ребенку нужна вакцинация в старшем возрасте.
Иммунитет и вакцинация.
Иммунитет предполагает борьбу организма с инфекционными заболеваниями и чужеродными белками. Условно его можно разделить на общий и специфический. Общий иммунитет может быть достаточно силен для того, чтобы противостоять заболеваниям, но не всегда.
Для борьбы с конкретными инфекциями нужны определенные антитела, которые вырабатываются специфическим иммунитетом. В его формировании участвует вакцинация, после введения сыворотки организмом начинается выработка антител против инфекции.
Вакцинация не гарантирует на 100%, что привитый ребенок не заболеет во время эпидемии, но, если это случится, он перенесет болезнь легче, поскольку в его крови будут соответствующие антитела.
Противопоказания для вакцинации.
Насколько удовлетворительно состояние ребенка для проведения вакцинации, решает врач.
В списке причин для медицинского отвода значатся:
· недоношенность, вес при рождении меньше 2 кг (учитывается, когда обсуждается прививка от туберкулеза новорожденным);
· аллергия на дрожжи (актуально уже тогда, когда проводится первая прививка новорожденному — против гепатита В);
· первичное иммунодефицитное состояние;
· серьезные осложнения при проведении прививок ранее;
· заболевания нервной системы, судороги (для АКДС);
· аллергия на аминогликозиды (группа антибиотиков) и белок куриного яйца;
· острые проявления заболеваний и периоды обострения хронических заболеваний.
Условия проведения вакцинации:
Индивидуальный подход к малышу: предварительный осмотр врачом, беседа с родителями о самочувствии ребенка, измерение температуры тела, анализы мочи и крови.
Ребенок и все члены его семьи должны быть здоровы.
Не купайте ребенка в день вакцинации.
Избегайте массовых скоплений детей, не гуляйте после прививки.
Календарь прививок:
Еще до того, как ребенок появился на свет, родителям стоит узнать, какие прививки делают новорожденным детям, и принять совместное решение об их необходимости, поскольку в родильном доме будет необходимо подписать либо согласие, либо отказ от них.
О том, какие прививки делать и когда, родителей информирует календарь прививок.
Прививки новорожденным: за и против:
Какие прививки новорожденным будут делать, целиком зависит от решения их родителей. И несмотря на вероятные убеждения врачей и разнообразные «страшные» истории знакомых, никто не может решить за них, делать ли прививки новорожденному вообще.
Прививки новорожденному в роддоме:
От гепатита B новорожденным делается в первые 24 часа после рождения.
Основные факты о гепатите В (по данным ВОЗ на апрель 2017г).
· Гепатит В является вирусной инфекцией, поражающей печень и способной вызвать как острую, так и хроническую болезнь.
· Этот вирус передается в результате контакта с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека.
· Согласно оценкам, 257 миллионов человек хронически инфицированы вирусом гепатита В (что определяется как положительная реакция на наличие поверхностного антигена гепатита В в течение по крайней мере 6 месяцев).
· Приблизительно 686 000 человек умирают ежегодно от инфекции гепатита В, включая цирроз и рак печени в результате хронической инфекции гепатита В.1
· Гепатит В является серьезным фактором профессионального риска для работников здравоохранения.
· хронические инфекции развиваются у 80%-90% детей грудного возраста, инфицированных гепатитом В в течение первого года жизни; и
· хроническая инфекция развивается у 30%-50% детей, инфицированных гепатитом В до достижения возраста 6 лет.
· Для острого гепатита В нет специального лечения. Поэтому медицинская помощь направлена на поддержание комфорта и рационального сочетания питательных веществ, включая возмещение потерянной в результате рвоты и диареи жидкости.
· Хроническую инфекцию гепатита В можно лечить с помощью лекарственных средств, включая оральные противовирусные препараты. Лечение может замедлить развитие цирроза, сократить заболеваемость раком печени и улучшить долгосрочную выживаемость.
· Заболевание можно предотвратить с помощью имеющейся в настоящее время безопасной и эффективной вакцины!!!
Против туберкулеза — БЦЖ (БЦЖ-М) – проводится в первые три-семь дней жизни.
Основные факты о туберкулезе (по данным ВОЗ, на октябрь 2017г).
· Туберкулез (ТБ) является одной из 10 ведущих причин смерти в мире.
· В 2016 году туберкулезом заболели 10,4 миллиона человек, и 1,7 миллиона человек (в том числе 0,4 миллиона человек с ВИЧ) умерли от этой болезни.
· По оценкам, в 2016 году 1 миллион детей заболели туберкулезом, и 250 000 детей умерли от него (включая детей с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом).
· В глобальных масштабах заболеваемость туберкулезом снижается примерно на 2% в год. Для достижения целей 2020 г. в рамках Стратегии по ликвидации туберкулеза темпы снижения заболеваемости необходимо ускорить до 4-5% в год.
· По оценкам, за период с 2000 по 2016 год благодаря диагностике и лечению туберкулеза было спасено 53 миллионов человеческих жизней.
Реакция на прививки:
Гепатит В
Прививка от гепатита новорожденным может иметь такие последствия, как болезненное покраснение в месте укола и повышение температуры (условно нормальным считается рост температуры тела до 37–37,5 градуса). При повторных вакцинациях вероятность такой реакции снижается.
БЦЖ
Когда проводится прививка БЦЖ у новорожденных, реакция наступает не сразу. Вот что будут наблюдать родители: на месте укола через четыре-шесть недель образуется уплотнение (возможно, также покраснение), которое через два-три месяца исчезнет, оставив небольшой рубец. Такая реакция новорожденного на прививку БЦЖ является естественной и будет свидетельствовать о выработке иммунитета.
Вакцинация недоношенных детей.
Ребенок, родившийся до истечения 37-ой недели беременности, считается недоношенным.
Антитела, передающиеся от матери, матери через плаценту, к ребенку, по сравнению с детьми, родившимися в срок, недоношенные дети получают меньше количестве. У недоношенного ребенка не только пониженное количество антител, но и антитела исчезают быстрее, чем у детей, родившихся в срок. Таким образом, нагрузка на иммунную систему увеличивается по сравнению с другими детьми. Поэтому, крайне важно вакцинировать недоношенных детей, с целью помочь им справиться с различными заболеваниями.
Как правило, следует вакцинировать ребенка в соответствии с его хронологическим возрастом. То есть, в соответствии с датой его рождения. Недоношенные дети хорошо реагируют на прививки и могут вырабатывать антитела к болезням, против которых они получили вакцину.
Рекомендуется вакцинировать недоношенных детей всеми обычными вакцинами. Существуют специальные рекомендации для недоношенных детей, касающиеся вакцины против гепатита В и туберкулеза. Также недоношенным детям в группе повышенного риска, рекомендуется вакцина против вируса RSV.
Прививка против вирусного гепатит В.
Недоношенный ребенок, который родился у матери, не носительницы вирусного гепатита В – недоношенные дети, родившиеся у матери, которая не является носителем гепатита В, должны получить первую дозу прививки против гепатита В при выписки из больнице или когда ребенок наберет в весе до 2-х кг, или когда ему исполнится один месяц (в соответствии с тем, что произойдет раньше). Недоношенные дети, которых выписали из больницы прежде, чем им исполнился один месяц или прежде чем они набрали в весе до 2 кг., могут начать серию первой прививки против гепатита В при выписке из больницы, при условии что их состояние стабильно, и что они постоянно набирают в весе (если нет других противопоказаний).
Недоношенный ребенок родившейся у матери носительницы гепатита В – в случае, если мать является носителем вируса гепатита В, важно вакцинировать ребенка сразу после родов, во избежание заражения.
Следует начать полную серию прививок (3 дозы) когда вес ребенка достигнет 2-х кг, или когда ребенку исполнится один месяц (в соответствии с тем, что произойдет раньше), если нет других противопоказаний.
Туберкулез (прививка БЦЖ, БЦЖ-М).
Недоношенным детям БЦЖ не вводится. Дети вакцинируются ослабленной вакциной (БЦЖ-М) перед выпиской (а не сразу после рождения, как обычные дети), если нет других противопаказаний.
Иммунопрофилактика (пассивная вакцина RSV).
Вирус RSV (Respriratory syncytial virus) является самым распространенным возбудителем респираторных заболеваний у младенцев. До двух лет, практически каждый ребенок заражается этим вирусом. Среди недоношенных детей с тяжелыми заболеваниями сердца и легких повышается риск заражения и развития тяжелой формы болезни с осложнениями.
Вакцина паливизумаб является уникальной пассивной вакциной против вируса RSV, и предназначена защитить недоношенных детей, подверженных большей опасности, чем дети, родившиеся в срок. Пассивная вакцина прививает ребенку «готовые» антитела, которые он не должен производить самостоятельно. Вакцина делается на первом или втором годе жизни ребенка, находящего в группе риска. Так как речь идет о пассивной вакцине, прививающей антитела ребенку, не стимулируя самостоятельную иммунную систему, следует вакцинировать ребенка повторно в те сезоны, когда вирус наиболее активен.
Вакцина делается на протяжении всего периода, с ноября и до марта, детям, соответствующим следующим определениям:
1. Недоношенные дети, страдающие хроническим заболеванием легких и нуждающихся в лечении кислородом до 2-х лет.
2. Недоношенные дети, страдающие легочным заболеванием, обнаруженным на типичном рентгеном снимке с клиническими симптомами (SPD broncho-pulmonary dysplasia) на 36 неделе беременности, которые получают одно из следующих лечений – кислород, мочегонные медикаменты, кортикостероиды (стероиды) или бронхорасширяющие средства.
3. Недоношенные дети, родившиеся до 32 недели беременности + 6 дней, в возрасте до одного года.
4. Дети, страдающие одним из следующих врожденных сердечных заболеваний:
– Дети, получающие медикаментозное лечение от сердечной недостаточности.
– Дети, страдающие гипертензией легких в средней и тяжелой форме.
5. Дети, не зависимо от недели беременности, на которой они родились, родившиеся в весе меньше чем 1 кг., в возрасте до года.
6. Дети, не зависимо от недели беременности, на которой они родились, страдающие тяжелым хроническим заболеванием легких, в возрасте до одного года.
Всем детям, которые должны пройти профилактическое лечение следует продолжать давать препарат до окончания сезона повышенной активности вируса.
Другие стандартные прививки.
В большинстве случаев недоношенные дети, включая детей с низкой массой тела, должны быть привиты в соответствии с обычными схемами.
Вакцины у недоношенных детей применяются в обычных дозировках. Показатели безопасности при проведении прививок у недоношенных детей не отличаются от таковых у доношенных детей.
· Всем недоношенным детям рекомендуется получить все стандартные прививки: от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции,) кори, паротита (свинки), краснухи – в соответствии с Национальным календарем установленным Министерством здравоохранения.
· Рекомендуется сделать прививку против рота вируса, пневмококка, ветрянки и гепатита А, в соответствии с хронологическим возрастом ребенка, после выписка из больницы.
· Рекомендуется получить сезонную прививку против гриппа после того, как им исполнится шесть месяцев. Члены семьи, находящиеся в контакте с недоношенным ребенком младше шести месяцев, должны пройти вакцинацию против гриппа, с целью уменьшить вероятность заражения ребенка гриппом.
Врач реаниматолог, неонатолог
отделения реанимации новорожденных
Сушкевич Э.С.
Дата публикации: 18.04.2018
Источник