Прививку от гриппа ребенку с полиоксидонием

В офисе все чихают и кашляют, а у ребенка в детском саду болеет полгруппы? Это еще цветочки. Самые ягодки, по прогнозам пермских эпидемиологов, начнутся примерно в конце ноября – начале декабря. В это время ожидается сезонный подъем острых респираторных заболеваний.

Врачи говорят, что сейчас самое время поставить прививку против гриппа. Главное, не затягивать, прививочная компания в Пермском крае завершится приблизительно к 15 – 20 ноября. Детям прививки ставят прямо в детских садах и школах, а взрослые могут обратиться в поликлинику по месту жительства – по полису ее сделают бесплатно.

Грипп домой несут школьники

Есть ли смысл в прививках от гриппа, если каждый год циркулируют разные вирусы? Не опасны ли вакцины для маленьких детей? И какая вакцина лучше – наша или импортная? Об этом ведущий программы «Пилюля» на радио «КП-Пермь» доктор Валерий Агафонов поговорил с главным эпидемиологом краевого минздрава Владиславом Семериковым.

– Эпидемии никогда не заканчиваются, они приходят каждый год, – говорит Владислав Васильевич. – И по опыту мы уже знаем, что важную роль в профилактике играет иммунизация. Могу сказать, что сейчас гриппом и другими инфекционными заболеваниями в основном болеют люди трудоспособного возраста и дети. Мы, взрослые, заболеваем от детей. Первыми грипп домой несут именно школьники. Поэтому детей мы прививаем в первую очередь. Родители должны на это дать информационное согласие.

«Совигрипп» – эта вакцина широкого спектра действия

Какая прививка эффективнее – наша или импортная?

По словам Владислава Семерикова, уже третий год Пермский край закупает вакцину «Совигрипп». Это отечественный препарат широкого спектра действия.

– Мы иммунизируем этим препаратом и взрослое население, и детское, и даже беременных женщин, – говорит Владислав Семериков. – Трехкомпонентная вакцина защищает от двух типов вирусов. Тип А – это «Мичиган» и «Сингапур H3N2» – гости, которые будут циркулировать в предстоящий эпидсезон. Также в вакцину добавлен тип вируса B – «Колорадо», который ранее уже у нас были.

По словам эпидемиологов, вакцина против гриппа содержит такой специфический компонент как полиоксидоний, который повышает естественную защиту организма от гриппа и других респираторных заболеваний.

Медики советуют делать прививку особенно тем, кто поздней осенью или зимой собирается ехать на море.

– Когда вы возвращаетесь из теплой страны домой, где уже лежит снег, увеличивается угроза развития респираторных заболеваний, – говорит Владислав Васильевич. – Жестких противопоказаний для того, чтобы поставить прививку, нет. Может быть временный медотвод, если человек заболел или недавно перенес респираторное заболевание. Лучше подождать после выздоровления недели две – три.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Пермяков до сих пор кусают клещи

Несмотря на середину октября, в лесах Пермского края до сих пор встречаются клещи.

– Этот эпидсезон характеризовался тем, что был достаточно продолжительным, – говорит Владислав Семериков. – Всего в лаборатории обратилось 17 123 человека, это на 25 процентов больше, чем в прошлом году.

Середина осени – самое время подготовить себя для следующего сезона и пройти плановую вакцинацию. Первую прививку нужно поставить сейчас, вторую – через шесть месяцев. Через год – ревакцинация.

– Риск заразиться клещевым энцефалитом небольшой, стоит ли шкурка выделки? – спрашивает доктор Агафонов.

– Безусловно, да. Кроме того, у нас существует тактика экстренного оказания помощи, когда мы вводим специфический иммуноглобулин. Если человек, которого укусил клеш, вовремя обратиться за специализированной помощью – это 3 – 5 дней – мы можем его вовремя спасти от болезни.

Сегодня, в период пандемии коронавируса, вопрос иммунопрофилактики выходит в мировом медицинском сообществе на первый план. И ВОЗ, и Минздрав, не исключающие вторую волну осенью, обращают особое внимание на сезонную вакцинацию от гриппа как одну из мер профилактики и укрепления общего иммунитета. И, естественно, параллельно возникает другой вопрос – чем эффективнее и безопаснее прививаться? Какую вакцину выбрать и как в них разобраться?

Профессор, руководитель лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаил Костинов подтвердил превосходство иммуноадъювантных вакцин против гриппа над безадъювантными. Исследование было опубликовано в международном журнале Frontiers in Immunology-Vaccines and Molecular Therapeutics.

В последние годы вопрос о степени эффективности адъювантных и безадъювантных вакцин продолжает оставаться дискуссионным. Мнения приводятся разные, но результаты научных исследований профессора Костинова и его коллег показывают преимущества адъювантной вакцины. Так, вакцина против гриппа «Гриппол плюс» с адъювантом азоксимера бромидом (Полиоксидоний) продемонстрировала наиболее выраженную способность активировать клеточный ответ.

В исследовании отмечается, что использование адъюванта позволяет повысить иммуногенность вакцин. Положительный эффект достигается за счет воздействия на иммунные клетки. Неотъемлемой составляющей иммунных процессов являются цитокины (специальные белковые молекулы, посредством которых передаются сигналы от одних клеток к другим). Они создают определенное микроокружение для клеток, контролируя их активность.

Коллектив ученых под руководством профессора Михаила Костинова много лет занимается изучением эффективности вакцин в разных группах населения — у пожилых, беременных, лиц с первичными иммунодефицитами. Влияние вакцин на цитокиновый профиль изучался впервые. В исследование были включены женщины от 18 до 40 лет.

Все исследуемые вакцины иммуноадъювантная (Гриппол плюс), субъединичная (Инфлювак) и сплит-вакцина (Ваксигрип) против гриппа, вызывали активацию клеточного иммунного ответа. При этом эффект иммуноадъювантной вакцины был максимальным.

Костинов с коллегами в своей статье обращают внимание на то, что применение адъювантной вакцины в рамках врачебной практики уже много лет доказывает ее безопасность. «В России, наряду с ведущими мировыми странами, есть собственная адъювантная платформа, которая более 20 лет используется в производстве противогриппозных вакцин группы Гриппол», — рассказывает профессор. Анализ результатов клинических испытаний с участием адъювантной вакцины с азоксимера бромидом демонстрирует высокий профиль безопасности», — подчеркивает Костинов.

Включение в вакцины адъювантов является одним из основных направлений совершенствования вакцин. Адъюванты, как показывают исследования, способствуют решению нескольких важных задач.

Во-первых, применение адъювантов при вакцинации позволяет обеспечить выраженный иммунный ответ и увеличить продолжительность защитного эффекта от вакцины. Кроме того, иммунопрофилактика адъюватными вакцинами против гриппа повышает защиту от других респираторных вирусов за счет активации клеточного иммунитета и клеток памяти.

Во-вторых, адъюванты дают возможность обеспечить антиген-сберегающую стратегию в производстве вакцин, что глобально значимо в условиях пандемии. При таком подходе можно произвести больше доз из доступного количества антигенов и провакцинировать большее число людей.

При вакцинации в организм человека, как правило, вводится небольшое количество чужеродных частиц. Это могут быть ослабленные или убитые микроорганизмы или их частицы. Активированные чужеродными частицами клетки начинают синтезировать цитокины. В свою очередь, цитокины представляют собой низкомолекулярные белки, которые вырабатываются преимущественно эффекторными клетками крови и являются универсальными регуляторами, контролирующими важнейшие процессы клеточного гомеостаза. В настоящее время открыто более 100 цитокинов. Все они в совокупности образуют цитокиновую сеть, которая является одной из важнейших регуляторных систем организма наравне с нервной, кроветворной, эндокринной и другими системами.

Международные организации ВОЗ, Европейское медицинское агентство призывают использовать адъюванты в вакцинах в случаях, когда нужно обеспечить массовую вакцинацию в короткий промежуток времени, то есть при пандемии.