Прививку от рака в воронеже
Рак шейки матки — что это такое?
Рак шейки матки – это злокачественное новообразование, которое развивается в области шейки матки. Патология составляет 15% от всех случаев опухолевых поражений репродуктивной системы женщин. По распространенности занимает третье место после рака эндометрия и рака молочных желез. Несмотря на то, что болезнь достаточно легко выявляется, у 40% пациенток ее обнаруживают на поздних стадиях.
Чаще всего симптомы рака шейки матки обнаруживаются в 35-55 лет, реже – в возрасте до 30 лет.
Стадии рака шейки матки:
- 0 – цервикальная интраэпителиальная неоплазия или предраковое состояние шейки матки. Раковые клетки не проникают вглубь тканей и еще не образуют опухоль. Они расположены на поверхности канала шейки.
- I – раковые клетки образуют опухоль, проникающую вглубь тканей. Патология не распространяется на лимфатические узлы. Выделяют две подстадии состояния:
- I А – размер опухоли не превышает 3-5 мм, глубина – 7 мм.
- I В – опухоль визуализируется невооруженным глазом. Она проникает в соединительные ткани шейки на 5 мм, ее диаметр – до 40 мм.
- II – инвазивный рак шейки матки прорастает в детородный орган и начинает выходить за его пределы. Нетронутыми остаются только нижние отделы влагалища и стенки малого таза. Вторая стадия также имеет свои подстадии:
- II А – новообразование инфильтрует среднюю и верхнюю треть влагалища либо тело матки, но не прорастает в эндометрий,
- II В – опухоль инфильтрует параметрий, до стенок таза не доходит.
- III – рак распространяется за пределы шейки матки, параметрий прорастает до тазовых стенок или же в патологический процесс вовлекается нижняя треть влагалища. Также может развиться гидронефроз.
- III A – опухолевое образование затрагивает нижнюю треть влагалища, стенки таза остаются нетронутыми.
- III В – рак приводит к гидронефрозу, переходит на стенки таза или обуславливает возникновение вторичного поражения почек.
- IV – опухоль имеет большие размеры и распространяется широко вокруг шейки матки. Она поражает лимфоузлы и внутренние органы.
- IV А – метастазы наблюдаются в мочевом пузыре и прямой кишке. Отдельные внутренние органы и лимфатические узлы не тронуты.
- IV В – опухоль прорастает в лимфоузлы и органы.
Виды рака
Шейка матки покрыта двумя видами эпителия.
В зависимости от того, клетки какого из них подвержены воздействию патологического процесса, выделяют два вида рака:
- Плоскоклеточный рак шейки матки (85-95% всех случаев) – опухоль развивается из клеток плоского эпителия, который покрывает влагалищную часть шейки. К заболеванию приводит клеточная мутация, спровоцированная полипами, папилломавирусом человека или эрозией. Травмирующие факторы приводят к воспалению плоского эпителия, сбою в структуре ДНК. В итоге при делении начинают образовываться незрелые раковые клетки, способные размножаться.
- Аденокарцинома шейки – железистая форма, которая очень плохо поддается лечению. Опухоль появляется в глубоких слоях эндоцервиса разных желез.
Плоскоклеточный рак классифицируют на:
- низкодифференцированный (опухоль мягкая, быстро растет);
- неороговевший (промежуточный этап в развитии опухоли);
- ороговевший (опухоль имеет плотную консистенцию).
Причины
Главная причина рака шейки матки – папилломавирусная инфекция. Так, серотипы вируса папилломы человека 16 и 18 (высокий онкогенный риск) обнаруживаются в 95% случаев болезни. При цервикальном плоскоклеточном раке диагностируется ВПЧ 16 типа, при низкодифференцированной форме и аденокарциноме – ВПЧ 18.
ВПЧ 6, 11, 44 (низкий онкогенный риск) и ВПЧ 31, 33, 35 (средний онкогенный риск) обычно вызывают развитие остроконечных и плоских кондилом и дисплазию, очень редко – рак шейки матки.
Признаки рака шейки матки у женщин могу возникнуть в результате заражения:
- ВИЧ;
- генитальным герпесом;
- цитомегаловирусной инфекцией;
- хламидиозом.
Среди факторов, провоцирующих болезнь:
- нехватка витаминов А и С;
- паракератоз шейки матки;
- ослабление иммунной системы;
- воздействие на организм химических веществ и радиации;
- эрозия, дисплазия шейки матки.
Симптомы рака шейки матки
Специфические признаки рака шейки матки на ранней стадии, как правило, отсутствуют. Обычно женщины не ощущают никаких изменений в организме. Первые симптомы дают о себе знать только тогда, когда опухоль приобретает большие размеры и начинает поражать соседние органы. Именно поэтому женщинам так важно проходить ежегодные гинекологические осмотры.
Среди основных признаков заболевания:
- Влагалищные кровотечения
- между менструациями;
- после начала климакса;
- после полового акта;
- сразу после осмотра на гинекологическом кресле;
- после спринцевания.
- Изменение характера/количества влагалищных выделений:
- значительное увеличение количества белей;
- наличие следов крови в выделениях;
- зловонные выделения со сгустками (на последних стадиях рака).
- Увеличение продолжительности менструации.
- Резкое снижение веса.
- Сильные боли в низкой части живота, спине.
- Дискомфорт во влагалище во время полового акта.
- Отек нижних конечностей.
- Проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.
- Слабость, сильная утомляемость.
Перечисленные признаки рака шейки матки не являются специфическими. Многие из них возникают и при других гинекологических патологиях, поэтому важна поэтапная диагностика. Детально ознакомиться с симптоматикой болезни позволяют фото рака шейки матки.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
Основа ранней диагностики инвазивного рака шейки матки заключается в онкопрофилактическом осмотре с цитологическим исследование соскоба. Выявить процессы, предшествующие появлению злокачественной опухоли, помогает Пап-тест.
Гинекологический осмотр с зеркалами дает возможность заподозрить опухоль по следующим признакам:
- изменение цвета шейки матки,
- наличие изъязвлений.
Кольпоскопия в ходе диагностики позволяет детально изучить структуру шейки, исследовать фоновые процессы. Если необходимо, во время процедуры берется образец новообразования, проводится биопсия.
Чтобы изучить зону трансформации эпителия нередко выполняется проба с уксусной кислотой или йодная проба (Шиллер-тест).
Среди дополнительных методов, используемых для выявления рака шейки матки:
- УЗИ малого таза (нацелено на определение стадии болезни и планирование требуемого объема медицинских вмешательств),
- УЗИ мочевого пузыря, печени, почек, рентгенография легких, ректоскопия, ирригоскопия, внутривенная урография – для исключения прорастания новообразования в отдаленные и смежные органы.
Лечение рака шейки матки
При преинвазивном раке шейки матки, если женщина планирует в будущем иметь детей, предпочтение отдается щадящим (органосохраняющим) методам лечения. Они предусматривают удаление начально измененных участков и сохранение детородной функции.
Так, на 1 стадии лечение рака шейки матки выполняется с помощью:
- Конусовидной ампутации (конизации). Врач производит удаление конусовидного сегмента и слизистой цервикального канала. Форма шейки матки после операции не изменяется. Со временем в шеечном канале вновь формируется здоровая слизистая.
- Электрохирургической петлевой эксцизии. Хирург использует специальный нож, эффективно удаляющий аномальные ткани. Область операции прижигается, чтобы остановить послеоперационное кровотечение.
- Высокой ампутации. Осуществляется радикальное удаление шейки матки до границы внутреннего зева. Иногда вместе удаляется верхний отдел влагалища, тазовые лимфоузлы и параметральная клетчатка.
Если опухолевый процесс распространен значительно, женщине показана экстрипация матки вместе с транспозицией или полным удалением яичников. В случаях, когда злокачественная опухоль переходит на влагалище, выполняется радикальная гистерэктомия, во время которой удаляют матку, часть влагалища, маточные трубы, яичники, парацервикальную клетчатку и измененные лимфоузлы.
Чаще всего хирургическое лечение рака шейки матки сочетают с химио- либо лучевой терапией. Они могут назначаться на дооперационном этапе для уменьшения размеров новообразования либо после операции, чтобы убрать возможные остатки опухолевой ткани. Согласно отзывам, лучевая терапия при раке шейки матки позволяет достигать неплохих результатов, однако многие пациентки плохо ее переносят.
Опасность
Рак шейки матки – очень опасное заболевание, которое приводит к ряду осложнений:
- метастазированию опухоли в другие органы (печень, почки, легкие) и нарушению их работы,
- удалению матки, бесплодию,
- токсическому поражению систем и органов (из-за химиотерапии),
- метастазированию в лимфатические узлы.
Плоскоклеточный рак шейки матки – прогноз
Женщин, у которых диагностирована опухоль, всегда интересуют вопросы:
- Сколько живут с раком шейки матки 1 стадии?
- Согласно статистике, лечение, начатое вовремя, обеспечивает 90% пациенток пятилетнюю выживаемость. Многие из них полностью вылечиваются и даже могут иметь детей.
- Сколько живут с раком шейки матки 2 стадии?
- При второй стадии болезни выживаемость через пять лет составляет до 75%.
- Сколько живут с раком шейки матки 3 стадии?
- От 30 до 40% женщин, у которых выявлена третья стадия рака, проживают еще пять лет.
- Сколько живут с раком шейки матки 4 стадии?
- Это самая запущенная форма болезни. На ней пятилетнюю выживаемость врачи могут гарантировать только 10% пациенток.
Если рак шейки матки выявлен во время беременности, врачебная тактика зависит от срока и распространенности патологического процесса. Во втором и третьем триместрах беременность часто удается сохранить. Ребенок появляется на свет с помощью операции кесарева сечения.
Если речь о первом триместре (до 12 недель), осуществляется искусственное прерывание беременности и начинается немедленное лечение рака.
Исключить рецидивирование рака шейки матки, к сожалению, нельзя никогда.
Группа риска
К основным факторам риска, способствующим развитию рака шейки матки, онкологи относят:
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Пожилой возраст.
- Беспорядочная половая жизнь, частая смена сексуальных партнеров.
- Ранняя беременность, ранняя половая жизнь (до 16 лет). Дело в том, что в подростковом возрасте эпителий шейки матки еще содержит незрелые клетки, которые очень легко перерождаются.
- Длительный прием гормональных противозачаточных таблеток (вызывает гормональный дисбаланс, который негативно сказывается на состоянии репродуктивной системы).
- Венерические болезни. Наиболее часто клеточные мутации провоцирует вирус папилломы человека.
- Курение (табачный дым содержит большое количество канцерогенов, способствующих перерождению здоровых клеток в раковые).
- Соблюдение экстремальных диет, нерациональное питание.
- Наличие предраковых состояний (дисплазия, эрозия).
- Рубцовые изменения после абортов.
Профилактика
Профилактика рака шейки маки базируется на бережном отношении женщин к своему здоровью.
В перечень мер, позволяющих предотвратить развитие болезни, гинекологи включают:
- ежегодное прохождение осмотра на гинекологическом кресле,
- прохождение кольпоскопии раз в год,
- прохождение раз в 3-4 года цитологического исследования на выявление атипических клеток (РАР-тест).
В качестве специфической профилактики современные женщины могут прибегать к помощи прививка от рака шейки матки, отзывы о которой подтверждают ее эффективность.
Вакцина от рака шейки матки
Прививку от рака шейки матки делают «Гардасилом» – четырехкомпонентной вакциной, применяемой против опасных разновидностей вируса папилломы человека, которые и являются главной причиной опухоли. Производитель лекарства – фармацевтическая корпорация Merck KGaA.
«Гедрасил» надежно защищает репродуктивную систему от ВПЧ, дает иммунитет на три года. Прививка рекомендована девочкам в возрасте 9-12 лет (но можно делать и позже). Это объясняется тем, что женщины, у которых опухоль диагностируется после 35 лет, заражаются ВПЧ в период с 15 до 20 лет. Это значит, что с 15-20 до 35 лет вирус находится в организме и поддерживает процесс превращения здоровых клеток в раковые.
Вакцину от рака шейки матки делают в 3 этапа:
- В назначенный врачом день.
- Через 2 месяца после первого укола.
- Через 6 месяцев после первого укола.
Чтобы приобрести стойкий и длительный иммунитет, нужно повторить введение препарата в период с 25 до 27 лет.
Прививка от рака шейки матки – последствия
По сей день ведутся споры о безопасности вакцины от рака шейки матки и целесообразности введения ее девочкам подросткового возраста. Врачами были описаны такие побочные эффекты лекарства, как тромбоэмболия, анафилактический шок. Зарегистрированы даже летальные исходы – 1 случай на миллион. При этом от рака шейки матки ежегодно умирает более 100 000 женщин.
Производитель вакцины утверждает, что процент осложнений при ее использовании не превышает аналогичный показатель в других прививках. По его словам, большинство летальных исходов было вызвано не «Гардасилом», а другими процессами, которые протекали в организме в момент введения средства.
Стоимость прививки от рака шейки матки достаточно большая – около 450$ за курс.
Гинекологи лечащие рак шейки матки в клиниках Воронежа
Для вас нашлось 59 гинекологов Воронежа. Вы можете записаться на приём к любому из представленных на странице врачу через наш сайт MedCentr.Online уже сегодня.
Источник
Уровень информированности российских женщин о своем здоровье оставляет желать лучшего, констатируют врачи. Практика обязательных профосмотров ушла в прошлое, а культура предупреждения заболеваний, инвестиций в свое здоровье так и не появилась. Как следствие, уже в 40 лет женщины имеют патологии, для устранения которых необходимо серьезное лечение. На самые распространенные вопросы о женском здоровье корреспонденту РИА «Воронеж» ответили врачи гинекологического отделения больницы «Электроника».
О профилактике
Нужно ли посещать доктора, если ничего не беспокоит?
– Количество социальных факторов, влияющих на женское здоровье, растет с каждым годом. С одной стороны, увеличилась средняя продолжительность жизни, а значит, и число заболеваний в старшей возрастной группе. С другой – возросло количество негативных факторов, влияющих на здоровье женщин детородного возраста: раннее начало сексуальной жизни, вредные привычки, отсутствие или недостаток физических нагрузок, проблемы избыточного веса. Все это делает актуальной проблему качества жизни женщины. Решить ее без профилактики и регулярного посещения доктора невозможно. Тем более современная медицина позволяет выявлять и лечить консервативно большинство самых опасных женских заболеваний, – отметил заместитель главврача больницы «Электроника» по акушерству и гинекологии, доктор медицинских наук Валерий Бычков.
Профилактическая программа-минимум, которую раз в год – даже при отсутствии жалоб или дискомфорта – стоит проходить каждой женщине:
- консультация и осмотр гинеколога;
- УЗИ органов малого таза;
- мазок на флору;
- кольпоскопия;
- цитологический мазок, или РАР-test.
Всегда боялась онкологии, а недавно узнала, что существуют прививки от рака шейки матки. Это правда?
Рак шейки матки входит в тройку наиболее часто диагностируемых у женщин онкологических заболеваний. Ежегодно в мире выявляют около 500 тыс. случаев заболевания, причем большинство из них – на поздней стадии и с летальным исходом.
Развитие рака шейки матки могут спровоцировать:
- раннее (от 14 лет) начало половой жизни, когда эпителий шейки матки наиболее уязвим к воздействию повреждающих факторов;
- частая смена интимных партнеров;
- курение более пяти сигарет в день;
- отказ от барьерной контрацепции (презервативов и колпачков), повышающий риск заражения инфекциями, передающимися половым путем;
- заражение вирусами генитального герпеса, цитомегаловируса, вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Последние 25 лет ученые и врачи говорят об определяющей роли вируса папилломы человека (ВПЧ) в возникновении рака шейки матки. ВПЧ – одна из наиболее распространенных в мире групп вирусов (более 100 типов), передающихся главным образом при интимном контакте. Почти 70% всех случаев рака шейки матки и предраковых состояний вызывают ВПЧ 16 и 18 типа. Для их профилактики имеются две вакцины, разрешенные почти в 80 странах мира. Однако они не отменяют необходимости скрининговых исследований на рак, не лечат саму инфекцию ВПЧ и связанные с ней болезни, в том числе и рак шейки матки. Целесообразность использования вакцин против ВПЧ является одним из наиболее дискуссионных вопросов современной медицины.
Изучением рака шейки матки занимаюсь с 1982 года и хорошо помню тот оптимизм, с которым мировое акушерское сообщество встретило внедрение биопсии шейки матки, цитологии и кольпоскопии. Казалось, еще немного – и рак шейки матки будет побежден. Но сегодня, к огромному сожалению, процент женщин, погибающих от этого вида рака во всем мире, остался на том же уровне, что и 30 лет назад, хотя выявляемость заболевания, в том числе на предраковых стадиях, на порядки возросла. Попытка профилактики заболевания с помощью вакцинирования не нова, Швейцария первой начала это делать. Но я бы крайне осторожно относился к этому методу, поскольку нет понимания, каковы будут отдаленные результаты.
О репродуктивном здоровье
Не получается забеременеть. Есть предварительный диагноз, но как узнать наверняка?
Одно из самых сложных в диагностике и лечении репродуктивных расстройств – это бесплодие из-за непроходимости маточных (фаллопиевых) труб. На его долю приходится почти треть всех случаев бесплодия у женщин. Причиной могут быть анатомические особенности, воспалительные заболевания органов малого таза, операции или диагностические манипуляции на матке и яичниках, травмы и воспаления после абортов и родов. Подтвердить непроходимость маточных труб можно с помощью гистеросальпингографии. Самым опасным осложнением непроходимости маточных труб является внематочная беременность.
По словам заведующей гинекологическим отделением платных услуг Оксаны Сойменовой, количество молодых женщин, подверженных расстройствам репродуктивной функции, значительно возросло.
– Это большая проблема. Поэтому очень важно думать о здоровье будущих мам и по возможности профилактировать те осложнения, которые могут помешать забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, – отметила Оксана Сойменова.
Готовлюсь к появлению первенца. Можно ли сделать кесарево сечение по желанию матери?
Кесарево сечение – одно из наиболее частых хирургических вмешательств в акушерстве, особенно в странах с высоким и средним уровнем дохода. В мировой акушерской практике принято считать, что доля кесарева сечения даже в специализированных клиниках не должна превышать 17%, хотя и эта цифра вызывает дискуссии. Но в целом медики сходятся на том, что при равных условиях естественные роды всегда лучше операции. В мире все активнее используются методики, которые позволяют рожать самостоятельно даже женщинам после кесарева. По этому же пути идет и российское здравоохранение.
Кесарево сечение по желанию пациентки больше характерно для зарубежной практики родовспоможения. Но там и уровень подготовки пациенток к беременности и родам гораздо выше, чем у нас. Женщин в довольно жесткой юридической форме предупреждают об ответственности за принятое решение и сделанный выбор. В России многие женщины идут на поводу родственников и подруг, что-то там советующих. Женщины пытаются вмешиваться в тактику родоразрешения, не понимая сущности происходящих с ними процессов. Это не правильно. У нас не было и, я надеюсь, никогда не будет практики операций кесарева только по желанию женщины. Мне бы хотелось призвать будущих мам слушать рекомендации врача – мы всегда пойдем тем путем, где риск осложнений и неблагоприятного исхода будет минимален.
Как привести тело в норму после тяжелых родов?
Естественные роды – серьезное испытание для организма. Оно затрагивает и эстетику женского тела, и его физиологию. Если роды прошли без осложнений, то лучше дать процессу заживления и восстановления идти своим чередом. Но иногда полученные при рождении ребенка травмы и разрывы не оставляют женщине другого варианта, кроме операции. Неушитые родовые разрывы – это потенциальный источник инфекции, проблем в интимной жизни и «провокатор» опущения и выпадения половых органов. Поэтому пластическая хирургия интимной зоны – новое, но уже весьма востребованное направление в гинекологии.
Mommy Makeover (преображение мамочки) – один из наиболее популярных мировых трендов в послеродовой реабилитации, стремительно набирающий популярность. С недавних пор концепция послеродового восстановления стала практиковаться и в российских клиниках. Mommy Makeover – это комплекс пластических и медицинских операций для восстановления тела женщины таким, каким оно было до беременности. В него входят пластика груди, живота, а также пластика интимной зоны, позволяющая восстановить нарушенные функции и эстетику тела.
О возрастных изменениях
Читала, что 40 лет – пиковый для женских заболеваний возраст. Как избежать проблем «среднего возраста» и не пропустить тревожных «звоночков»?
Сорок с небольшим лет для женщин – период дисбаланса гормонов, от которых зависит общее физическое и эмоциональное самочувствие.
Самые частые гинекологические патологии у женщин в возрасте 40+ – дисфункциональные маточные кровотечения, миома матки, заболевания шейки матки, яичников и внутренний эндометриоз. Для окончательного диагноза и выбора метода лечения – хирургического или консервативного – проводят гистероскопию и фракционное выскабливание полости матки.
– Нередко на начальных стадиях гинекологическая патология может не давать никаких клинических симптомов или иметь слабо выраженные. Из-за этого женщина обращается к гинекологу, когда единственным методом лечения является хирургический. Предотвратить такой исход поможет своевременная диагностика, – подчеркнула Оксана Сойменова.
Шесть важнейших женских половых гормонов:
- эстроген: вырабатывается яичниками и предопределяет формирование фигуры по женскому типу;
- прогестерон: отвечает за возможность женщины к зачатию;
- эстрадиол, выработка которого свидетельствует о выполнении главных задач яичников;
- тестостерон: мужской половой гормон, который есть и в организме женщины, отвечает за формирование мышечной массы, нормализует работу нервной системы, усиливает либидо, регулирует процесс созревания фолликула;
- окситоцин: гормон, вырабатываемый надпочечниками, формирует такие черты женского характера, как нежность, внимательность, сочувствие, заботливость;
- тироксин: гормон щитовидной железы, отвечающий за регулирование артериального давления, психоэмоциональную стабильность, ускорение метаболизма.
Моей маме 65 лет. Хочется видеть ее здоровой и бодрой еще долгие годы. Как убедить ее почаще показываться доктору?
В таком возрасте самое главное – предупредить возможное начало онкологического процесса. Многие пропускают опасные симптомы, списывая все на возраст. Поэтому большинство выявляемых заболеваний в этой группе пациенток находятся уже в запущенной стадии.
Медицина идет вперед семимильными шагами – хотелось бы, чтобы женщины пользовались этими достижениями себе во благо. «Потерянные годы жизни» – это не фигура речи, а понятие из официальной медицины. Это то, чем расплачиваются и сами пациентки, и их близкие за безответственное отношение к здоровью. Поэтому вслед за основателями антивозрастной медицины мы готовы повторить: человеку не обязательно жить вечно, но он должен быть как можно дольше свободен от умственных и физических болезней.
О лечении в Воронеже
Гинекологическое отделение платных услуг, рассчитанное на 16 мест в палатах повышенной комфортности, открылось в апреле 2017 года на базе отделения оперативной гинекологии №2 БСМП №10 (больница «Электроника»). Отделение принимает пациенток с любыми гинекологическими патологиями, в том числе сопровождающимися тяжелыми заболеваниями. Отделение работает в соответствии со стандартами качества, принятыми в государственных медицинских учреждениях.
В начале 2018 года планируется открытие еще одного направления – пластических эстетических операций на молочных железах.
В отделении работают врачи высшей квалификационной категории с более чем 30-летним стажем работы. Михаил Фролов – профессор, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 ВГМУ имени Бурденко, Елена Зуева, Надежда Рудакова. Заведующая гинекологическим отделением платных услуг, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Оксана Сойменова. Работу отделения курирует заместитель главного врача БСМП №10 по акушерству и гинекологии, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог, завкафедрой акушерства и гинекологии №2 ВГМУ имени Бурденко Валерий Бычков.
Партнерский материал
Имеются противопоказания. Необходима
консультация специалистов.
Источник