Проф прививки в казахстане
В соответствии с пунктом 5 статьи 85 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года “О здоровье народа и системе здравоохранения” Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить:
1) перечень заболеваний, против которых проводятся обязательные профилактические прививки в рамках гарантированного объема медицинской помощи согласно приложению 1 к настоящему постановлению;
2) Правила и сроки проведения обязательных профилактических прививок в рамках гарантированного объема медицинской помощи (далее – Правила) согласно приложению 2 к настоящему постановлению;
3) группы населения, подлежащие профилактическим прививкам согласно приложению 3 к настоящему постановлению.
2. Министерству здравоохранения Республики Казахстан, акимам областей, городов республиканского значения и столицы обеспечить:
1) получение профилактических прививок населением в соответствии с Правилами;
2) функционирование выездных прививочных бригад в целях вакцинации населения, проживающего в населенных пунктах, в которых отсутствуют условия для проведения профилактических прививок.
3. Признать утратившими силу некоторые решения Правительства Республики Казахстан согласно приложению 4 к настоящему постановлению.
4. Настоящее постановление вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
| Премьер-Министр Республики Казахстан | А. Мамин |
| Приложение 1 к постановлению Правительства Республики Казахстан от 24 сентября 2020 года № 612 |
Перечень заболеваний, против которых проводятся обязательные профилактические прививки в рамках гарантированного объема медицинской помощи
1. За счет средств республиканского бюджета проводятся обязательные профилактические прививки (введение вакцин и других иммунобиологических препаратов) против следующих инфекционных и паразитарных заболеваний:
1) плановые профилактические прививки:
вирусный гепатит “В”;
гемофильная инфекция типа b;
дифтерия;
коклюш;
корь;
краснуха;
пневмококковая инфекция;
полиомиелит;
столбняк;
туберкулез;
эпидемический паротит;
2) профилактические прививки по эпидемиологическим показаниям:
бешенство;
брюшной тиф;
весенне-летний клещевой энцефалит;
чума.
2. За счет средств местных бюджетов проводятся обязательные профилактические прививки (введение вакцин и других иммунобиологических препаратов) по эпидемиологическим показаниям против следующих инфекционных заболеваний:
вирусный гепатит “А”;
грипп;
сибирская язва;
туляремия.
| Приложение 2 к постановлению Правительства Республики Казахстан от 24 сентября 2020 года № 612 |
Правила проведения обязательных профилактических прививок в рамках гарантированного объема медицинской помощи
1. Настоящие Правила проведения обязательных профилактических прививок в рамках гарантированного объема медицинской помощи (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 5 статьи 85 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года “О здоровье народа и системе здравоохранения” и определяют порядок проведения профилактических прививок.
2. Обязательные профилактические прививки (далее – прививки) проводят юридические лица при наличии лицензии на осуществление первичной медико-санитарной помощи, консультативно-диагностической и (или) стационарной медицинской помощи взрослому и (или) детскому населению.
3. Сроки проведения обязательных профилактических прививок в рамках гарантированного объема медицинской помощи установлены согласно приложению к настоящим Правилам.
4. К проведению прививок допускаются лица с высшим и средним медицинским образованием, обученные правилам техники проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития неблагоприятных проявлений после иммунизации, имеющие разрешение к проведению прививок.
Разрешение выдается ежегодно специально созданной при медицинской организации комиссией по выдаче допуска к проведению прививок.
5. Организация проведения прививок, подготовка специалистов, проводящих прививки, осуществляется руководителями медицинских организаций.
6. Прививки проводятся в специально оборудованных прививочных кабинетах организаций здравоохранения и (или) организаций образования. Помещения, где проводятся прививки, обязательно обеспечиваются наборами для неотложной и противошоковой терапии с инструкцией по их применению.
7. В случае отсутствия в населенном пункте условий для проведения прививок (отсутствие организации здравоохранения, медицинского работника или условий для хранения вакцин и других иммунобиологических препаратов), прививки проводятся соответствующей выездной прививочной бригадой.
Режим работы выездных прививочных бригад определяется местными органами государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы.
8. Для проведения прививок используются вакцины и другие иммунобиологические препараты, зарегистрированные в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан в области здравоохранения.
9. Прививки проводятся парентерально путем использования саморазрушающихся шприцев и перорально – путем употребления вовнутрь.
10. В день проведения прививки прививаемому лицу врач, при отсутствии врача – фельдшер, проводит опрос прививаемого лица или его законного представителя с проведением медицинского осмотра и термометрии для исключения противопоказаний к иммунизации и при отсутствии таковых, дает разрешение на проведение прививки.
11. Медицинский работник предоставляет прививаемому лицу или его законному представителю полную и объективную информацию о прививке, возможных реакциях и неблагоприятных проявлениях после иммунизации, последствиях отказа от прививки. Прививки проводятся после получения информированного согласия на проведение прививок граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном гражданским законодательством Республики Казахстан.
12. Медицинское обследование совершеннолетнего прививаемого лица перед проведением прививок проводится в случае предъявления им жалоб на ухудшение состояния здоровья и (или) при наличии объективных симптомов заболеваний.
13. Перед проведением прививок медицинский работник проверяет целостность ампулы (флакона), срок годности и маркировку вакцины и других иммунобиологических препаратов, соответствие вакцины растворителю и прилагаемой инструкции.
14. Привитые лица в течение 30 минут находятся под наблюдением в медицинской организации, где они получили прививки, для принятия мер в случае возникновения неблагоприятных проявлений после иммунизации. В случае проведения прививок выездной прививочной бригадой, привитые находятся под наблюдением медицинского работника, проводившего прививку.
15. Все проведенные прививки подлежат учету медицинским работником и должны содержать следующие сведения: дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, характер реакции на введение препарата, страна-производитель. Перечисленные данные вносятся в учетные формы следующих медицинских документов:
1) у детей – карта профилактических прививок (форма 063/у), история развития ребенка (форма 112/у), медицинская карта ребенка (форма 026/у), вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного (форма 025-1/у), журнал учета профилактических прививок новорожденным (форма 064-1/у), журнал движения вакцин (форма 064-2/у);
2) у взрослых – медицинская карта амбулаторного больного (форма 025/у), журнал учета профилактических прививок (форма 064/у).
16. Сведения о прививках вносятся в прививочный паспорт, форма которого утверждается уполномоченным органом в области здравоохранения в соответствии с подпунктом 31) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года “О здоровье народа и системе здравоохранения”.
Правильность и достоверность записей о проведении прививок в учетной документации и прививочном паспорте обеспечивает медицинский работник, проводивший прививки.
17. Все случаи реакций и неблагоприятных проявлений после иммунизации на введение вакцин и других иммунобиологических препаратов регистрируются в учетных формах медицинских документов, указанных в пунктах 15 и 16 настоящих Правил.
| Приложение к Правилам обязательных прафилактических прививок в рамках гарантированного объема медицинской помощи |
Сроки проведения обязательных профилактических прививок в рамках гарантированного объема медицинской помощи
1. Инфекционные заболевания, против которых прививки проводятся за счет средств республиканского бюджета
Возраст и контингент прививаемых | Туберкулез | Вирусный гепатит “В” | Полиомиелит | Коклюш, дифтерия, столбняк | Гемофильная инфекция типа b | Пневмококковая инфекция |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1) по возрасту | ||||||
1-4 дня | + | + | ||||
2 месяца | + | + | + | + | + | |
3 месяца | + | + | + | |||
4 месяца | + | + | + | + | + | |
12-15 месяцев | + | + | ||||
18 месяцев | + | + | + | |||
6 лет (1 класс) | + | + | ||||
16 лет и через каждые 10 лет | ||||||
2) население, проживающее и работающее в природных очагахинфекционных заболеваний | ||||||
3) лица, относящиеся к группам риска по роду своей профессиональной деятельности, в том числе: | ||||||
медицинские работники | + | |||||
работники канализационных и очистных сооружений | ||||||
4) лица, относящиеся к группам риска по состоянию своего здоровья, в том числе: | ||||||
получившие переливание крови | + | |||||
5) лица, подвергшиеся укусу, ослюнению любым животным | ||||||
6) лица, получившие травмы, ранения с нарушением целостности кожных покровов и слизистых | ||||||
7) по эпидемиологическим показаниям |
Продолжение таблицы
Возраст и контингент прививаемых | Дифтерия, столбняк | Корь, краснуха, паротит | Бешенство | Брюшной тиф | Весенне-летний клещевой энцефалит | Чума |
8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | |
1) по возрасту | ||||||
1-4 дня | ||||||
2 месяца | ||||||
3 месяца | ||||||
4 месяца | ||||||
12-15 месяцев | + | |||||
18 месяцев | ||||||
6 лет (1 класс) | + | |||||
16 лет и через каждые 10 лет | + | |||||
2) население, проживающее и работающее в природных очагахинфекционных заболеваний | + | + | ||||
3) лица, относящиеся к группам риска по роду своей профессиональной деятельности, в том числе: | ||||||
медицинские работники | ||||||
работники канализационных и очистных сооружений | + | |||||
4) лица, относящиеся к группам риска по состоянию своего здоровья, в том числе: | ||||||
получившие переливание крови | ||||||
5) лица, подвергшиеся укусу, ослюнению любым животным | + | |||||
6) лица, получившие травмы, ранения с нарушением целостности кожных покровов и слизистых | + | |||||
7) по эпидемиологическим показаниям | + |
2. Инфекционные заболевания, против которых прививки проводятся за счет средств местного бюджета
Возраст и контингент прививаемых | Вирусный гепатит “А” | Грипп | Сибирская язва | Туляремия |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1) по возрасту | ||||
2 года | + | |||
2) население, проживающее и работающее в природных очагах инфекционных заболеваний | + | + | ||
3) лица, относящиеся к группам риска по роду своей профессиональной деятельности, в том числе: | ||||
медицинские работники | + | |||
4) лица, относящиеся к группам риска по состоянию своего здоровья, в том числе: | ||||
дети, состоящие на диспансерном учете в медицинской организации | + | |||
5) дети детских домов, домов ребенка, контингент домов престарелых | + | |||
6) по эпидемиологическим показаниям | + | + |
| Приложение 3 к постановлению Правительства Республики Казахстан от 24 сентября 2020 года № 612 |
Группы населения, подлежащие профилактическим прививкам
Обязательным профилактическим прививкам подлежат следующие группы населения:
1) лица по возрастам в соответствии с установленными сроками проведения обязательных профилактических прививок;
2) население, проживающее и работающее в природных очагах инфекционных заболеваний (весенне-летний клещевой энцефалит, сибирская язва, туляремия, чума);
3) лица, относящиеся к группам риска по роду своей профессиональной деятельности:
медицинские работники (вирусный гепатит “В”, грипп);
работники канализационных и очистных сооружений (брюшной тиф);
4) лица, относящиеся к группам риска по состоянию своего здоровья:
получившие переливание крови (вирусный гепатит “В”);
дети, состоящие на диспансерном учете в медицинской организации (грипп);
5) дети детских домов, домов ребенка, контингент домов престарелых (грипп);
6) лица, подвергшиеся укусу, ослюнению любым животным (бешенство);
7) лица, получившие травмы, ранения с нарушением целостности кожных покровов и слизистых (столбняк);
8) лица, проживающие в регионах с высоким уровнем инфекционной заболеваемости, которым вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям (вирусный гепатит “А”, грипп, корь, краснуха, эпидемический паротит).
| Приложение 4 к постановлению Правительства Республики Казахстан от 24 сентября 2020 года № 612 |
Перечень утративших силу некоторых решений Правительства Республики Казахстан
1. Постановление Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года № 2295 “Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам” (САПП Республики Казахстан, 2010 г., № 4, ст. 45).
2. Постановление Правительства Республики Казахстан от 29 июня 2010 года № 663 “О внесении дополнений и изменения в постановление Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года № 2295” (САПП Республики Казахстан, 2010 г., № 40, ст. 357).
3. Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 февраля 2013 года № 119 “О внесении изменений и дополнений в постановление Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года № 2295 “Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам” (САПП Республики Казахстан, 2013 г., № 15, ст. 266).
Если Вы обнаружили на странице ошибку, выделите мышью слово или фразу и нажмите сочетание клавиш Ctrl+Enter
Источник
Ставить или не ставить… С детской вакцинацией сталкивалась абсолютно каждая мама. Всё же, иммунопрофилактика помогает обезопасить ребёнка от разных болезней, среди которых туберкулез, гепатит, корь и многие другие.
Национальный календарь прививок в Казахстане ежегодно совершенствуется. Специалисты стараются облегчить реакции малышей на прививки. Кстати, вакцинация – самый верный способ защиты от опасных болезней. Прививать организм необходимо, согласно графику.
Паспорт вакцинации
На заметку: каждая профилактическая прививка подлежит учету, который проводит медицинский работник.
В учете отражают:
- название лекарства;
- дату введения препарата;
- номер серии;
- контрольный номер;
- дозу;
- срок годности;
- страну-производителя;
- характер реакции на средство.
Отказ от вакцинации
И всё же, ставить профилактическую прививку в Казахстане или нет, решают родители или опекуны малыша. Особо это актуально в последнее время, когда многие мамы и папы стали сомневаться в полезности вакцинации. Если же вы решили, что иммунопрофилактика вашему чаду ни к чему, то вам предстоит написать письменный отказ. В нём должно быт указано, что вы самостоятельно несете ответственность за малыша и претензий к врачам не имеете.
При этом важно учитывать, что многие школы и детские сады могут отказать ребенку в поступлении без необходимых прививок. Запомните: сведения обо всех вакцинациях заносятся в прививочный паспорт ребенка.
Кому прививка запрещена?
Главный санврач Республики Казахстан Бекшин утверждает, для отвода от прививки противопоказания бывают временные и постоянные.
К постоянным относят и распространенные прививки:
- АБКДС. Ставить нельзя, если есть судороги, сложные аллергические заболевания и осложнения на другие прививки. Также вакцинация запрещена, если у малыша есть новообразования в организме;
- БЦЖ запрещено детям ВИЧ-инфицированным, а также малышам с злокачественными болезнями крови, первичным иммунодефицитом, сильнейшей реакцией на другие вакцины;
- От кори, краснухи и паротита. Нельзя ставить чадам, страдающим злокачественной опухолью, заболеваниями крови, аллергией на яйца, сильной реакцией на иные прививки, первичным иммунодефицитом;
- Полиомиелит запрещен детям с ВИЧ-инфекцией.
А к временным противопоказаниям, согласно таблице прививок в 2020 году, относят обострение хронических заболеваний. Стоит воздержаться от прививки, если малыш недавно перенес простуду, кишечную инфекцию или страдает аллергией. Кстати, с момента выздоровления до вакцинации должно пройти не меньше, чем две недели. По согласию доктора, период можно снизить до недели или же продлить до месяца. На заметку: насморк и легкий кашель к противопоказаниям не относят!
Также к временным противопоказаниям относят ухудшение самочувствия малыша в день вакцинации. Сюда относят повышение температуры, насморк или ОРВИ. А если ребенок – диабетик, ему прививки ставят лишь после разрешения эндокринолога.
Где ставить?
Вакцинация детей бывает разная. Платная и бесплатная. Без затрат прививать малыша можно в поликлинике, которой он прикреплен по месту проживания. С деньгами же поставить прививку можно в любой другой больнице. Но здесь важно уточнить у специалистов, есть ли регистрация и сертификат Национального центра экспертизы лекарственных средств Республики Казахстан у вакцины, которую вы хотите поставить своему ребёнку.
Цены на платную прививку разные. В среднем, от 6 000 тг до 30 000 тг. А вот от туберкулеза, гепатита, краснухи, кори, пневмококковой инфекции, коклюша, дифтерии, столбняка и гемофильной инфекции типа B прививки делают бесплатно.
Ежегодно врачи вводят новые вакцины, заменяя прежние. Их дети переносят легче. Этот год не стал исключением. Врачи Казахстана снова изменили национальный календарь прививок. Правда, по сути, нынешнее изменение незначительное. Добавлять новые прививки специалисты не стали, но сделали замену одной. Это касается АКДС. У детей наблюдалась сложная реакция на эту прививку. Поэтому ее на графике заменили АбКДС. Ее отличие от первой в том, что она намного «мягче». В составе – бесклеточный коклюшный компонент.
Другие изменения касаются вакцинации от полиомиелита. Раньше дети защищались от болезни каплями. А теперь капли заменили на инъекцию.
Какие прививки делают детям?
Итак, давайте разберемся, когда же, согласно национальному календарю, нужно ставить прививки. Первую обычно делают в первые дни рождения малыша. Это всем известная БЦЖ – вакцинация от туберкулеза.
Следующую прививку делают в 2 месяца. Это комплексная вакцинация. Она обезопасит ребенка от коклюша, дифтерии, полиомиелита и столбняка. Прививка АКДС. Также малыша вакцинируют от пневмококковой инфекции и гемофильной инфекции типа b.
Через месяц, когда чаду исполнится 3 года, повторяют прививку, которую делали в два месяца. АКДС, гемофильная инфекция и полиомиелит.
Ну а последнюю профилактическую прививку в Казахстане до года делают в 4 месяца. Это еще один этап защиты организма от полиомиелита, гепатита, коклюша, гемофильной инфекции, столбняка и дифтерии. Дополнительно чадо прививают повторно от пневмококковой инфекции.
Когда ребенку исполняется 12 месяцев, стоит вакцинировать его от свинки, краснухи, кори, а также поставить еще раз прививку от пневмококковой инфекции и полиомиелита. Теперь можно полгода отдохнуть.
В полтора года малышу предстоит ревакцинация АКДС, гемофильной инфекции и полиомиелита.
Следующие вакцинации ребенку предстоит сделать уже в школе. Первокласснику сделают БЦЖ, АКДС, поставят прививку от кори, паротита, краснухи.
Наконец, в 16 лет подростку нужно снова обезопасить себя от дифтерии. Важно: эту прививку нужно возобновлять для эффективности каждые десять лет.
Подробно остановимся на основных вакцинах:
- Вакцина от туберкулеза, иначе всем известная как БЦЖ
Осуществляют ее дважды: в год и в 6 лет. Вводят в плечо. След от укола, келоидный рубец, останется с человеком до конца жизни. Важно: место укола стоит беречь от всяческих повреждений. Особенно – во время купания чада. Кроме БЦЖ, ежегодно, до совершеннолетия, детям делают реакцию Манту, иначе – туберкулиновую пробу. Она проверяет в организме присутствие туберкулеза.
Реакцию проверяют через два дня. Максимальный срок – через неделю. Позитивной является уплотнение кожи на 10-15 миллиметров. В этом случае возможен контакт с возбудителем. Но помните, это не свидетельствует на 100% о наличии туберкулеза. Меньше 5 миллиметров реакция не имеет значения, а более 5 четкой картины диагностики не дает.
- Вакцина АКДС
АКДС в Казахстане ставят внутримышечно. Как правило, в верхнюю часть бедра. Именно над этой прививкой кипит много споров. Родители долго думают: нужна она или нет. А все дело в реатогенности, которая у этой вакцины очень высока.
Как же свести побочные эффекты к минимуму? Педиатры рекомендуют начать принимать противоаллергические препараты минимум за два дня до уколов. Помните: жаропонижающие и антигистаминные лекарства никак не влияют на эффективность АКДС.
- Вакцина от кори
Согласно графику, от кори малышей в Казахстане прививают впервые в год. Повторяют вакцинацию в шесть лет. Не только в Казахстане, но и по всей Европе в последние годы наблюдаются вспышки кори. Эта болезнь сопровождается ужасной сыпью. Симптомы: головная боль, недомогание, потеря аппетита. Передается воздушно-капельным путем. Корь может перерасти в бронхит, энцефалит, пневмонию. В наши дни лечения от этого заболевания нет. Но давно разработан метод профилактики – прививка.
Полезные советы врачей-практиков.
- Не вводить за 3 дня до вакцинации в рацион малыша новые продукты;
- За два-три дня до прививки не давайте ребенку витамин D. Также стоит воздержаться от приема препарата пять дней после вакцинации;
- Если у чада не было стула сутки до прививки, нужно поставить ему свечку из глицерина или клизму. Помните: запор может увеличить риск побочного эффекта;
- Если у малыша поднялась температура выше допустимой нормы, следует дать жаропонижающее. Например, нурофен. Количество пищи сократить, но увеличить количество питья;
- Стоит воздержаться от купания малыша в течение двух суток после вакцинации;
- От всяческих простуд после вакцинации ребенка нужно особо беречь. Ведь сама по себе иммунопрофилактика – настоящее испытание для детского, неокрепшего организма.
Побочные эффекты
Разные прививки могут принести разные побочные эффекты. Нужно просто быть к ним готовым. Основная «побочка» — повышение температуры тела. Чаще всего этим страдают малыши, которых вакцинировали от коклюша, столбняка и дифтерии. Кроме этого, может побаливать место укола. У малышей может ухудшиться аппетит. Первые полчаса после вакцинации за чадом следует особо следить. Чтобы грамотно отреагировать в случае аллергической реакции.
Источник