Профилактическая прививка адс м это
При оформлении ребенка в детский садик, в школу, в детский летний лагерь врачи все время проверяют наличие всех прививок. Даже у взрослых проверяется вакцинация при трудоустройстве на предприятия общепита, в медицинские учреждения и пр. Прививка АДСМ — одна из важнейших прививок для человека, которая ставится не только в детстве, но и на протяжении всей жизни.
Защищает вакцина от двух опаснейших заболеваний встречающихся повсеместно — от столбняка и дифтерии. С введением повсеместной вакцинации от столбняка количество смертных случаев от заболевания уменьшилось на 94% по данным ВОЗ. Не менее опасна и дифтерия: 10% случаев заболевания оканчиваются гибелью заболевшего.
Прививка АДСМ для чего нужна
АДСМ — это аббревиатура, которая расшифровывается: вакцина адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах. Создается препарат на основе анатоксинов, исключающих возможность возникновения побочных реакций. В основе действия прививки лежит иммунологическая реакция организма. АДСМ различается с прививкой АКДС отсутствием коклюшного компонента.
АДСМ должна вводиться в организм периодически на протяжении всей жизни, чтобы поддерживать иммунитет к заболеваниям на необходимом уровне. Прививка широко применяется для ревакцинации деток старше 6 лет, ранее уже прививавшихся АКДС. Для чего ставится прививка АДСМ? Её задача — поддержание в крови необходимого уровня антител в отношении таких тяжелых инфекционных болезней, как дифтерия и столбняк. Каждая прививка продляет иммунитет на 10 лет.
Обязательно ставится прививка АДСМ взрослым. Без нее практически невозможно избежать опасности заразиться столбняком — тяжелейшим заболеванием, от которого до сих пор нет эффективного лечения.
Основные преимущества АДСМ
Что это за прививка АДСМ? Вакцина АДСМ является частным вариантом вакцины АКДС. В составе АКДС содержится дополнительно коклюшный компонент. АДСМ ставится во время ревакцинации для продления срока активности ранее приобретенного иммунитета.
АДСМ ставится взрослым и детям старше 4/6 лет, для которых коклюш уже не настолько опасен. У малышей с 4 лет коклюш протекает легко, в то время как до 4-хлетнего возраста коклюш может привести к гибели ребенка. АДСМ ставится всем взрослым каждые 10 лет и деткам, которые не переносят компонент коклюша.
Вакцина содержит в составе активные компоненты, работающие в отношении двух инфекций, поэтому она называется бивалентной. В ней находится половина дозы столбнячного анатоксина и дифтерийного. Этой половины дозы вполне достаточно, чтобы запустить по новой приобретенный раньше и ослабевший от времени иммунитет. Кроме бивалентной вакцины АДСМ, также существуют 2 одновалентные:
- АС — против столбняка;
- АД — против дифтерии.
Это моновалентные вакцины, каждая из которых содержит лишь один действующий компонент.
Давайте разберем почему поливалентные вакцины предпочтительнее моновалентных:
- При создании поливалентной вакцины проводится дополнительная очистка биологических компонентов, что означает, что поливалентные вакцины очищены лучше моновалентных. Что означает, что они вызывают намного меньше побочных реакций.
- Для ребенка и даже для взрослого намного легче перенести всего один укол, чем два или больше.
- При введении любой вакцины в организм попадает определенное количество консервантов и прочих балластных веществ, которые всегда находятся в прививке. При введении одной вакцины этих балластных веществ в организм попадает меньше, чем при введении нескольких.
В развитых странах в последнее десятилетие поливалентные вакцины лидируют. Используются для прививок рекомбинантные вакцины — полученные с помощью генно-инженерных технологий. Это — высокая степень очистки, малая реактогенность и возможность привить пациента за один раз от нескольких инфекций.
График прививок АДСМ
На сроки прививки АДСМ влияет, когда была сделана АКДС. Если ребенок вакцинировался АКДС своевременно, то согласно графику прививок АДСМ ставится:
- в 4 года или в 6 лет, когда делается вторая ревакцинация r2 АДСМ;
- соответственно в 14 или в 16 лет делается третья ревакцинация r3 АДСМ. Срок устанавливается ровно через 10 лет после второй ревакцинации.
Если ребенок плохо переносит первую АКДС, её заменяют на АДСМ. Именно коклюшный компонент АКДС наиболее часто вызывает побочные и аллергические реакции. В этом случае вакцина вводится:
- в 3 месяца;
- в 4,5 месяца;
- в 6 месяцев;
- в 1,5 года вводится дополнительная бустерная доза вакцины, закрепляющая иммунологический эффект.
Первые 3 прививки необходимо для формирования полноценного иммунитета, поэтому содержат большое количество вакцины. Все прививки сделанные после первых четырех называются ревакцинациями. Так как иммунитет сформирован, то они содержат уменьшенную дозу активного компонента. Ревакцинация АДСМ у детей делается:
- в 6 лет;
- в 16 лет (через 10 лет).
После этого взрослый человек должен прививаться каждые 10 лет, потому что именно столько времени является активным сформированный иммунитет. Прививки АДСМ делаются взрослым в возрасте 24–26 лет, затем в 34–36 лет, потом в 44–46 лет, в 54–56 лет и дальше. Верхней возрастной границы, ограничивающей прививку АДСМ не существует, так как этим инфекциям подвержены любые возрастные категории.
Если взрослый никогда не прививался АДСМ, тогда ему придется пройти 3-хразовую вакцинацию. АДСМ делают по схеме – 0–1–6:
- первая прививка;
- через месяц вторая прививка;
- через полгода — третья прививка.
Следующая ревакцинация делается уже через 10 лет.
Если взрослый пропускает ревакцинацию, но вспомнил об этом до истечения периода в 20 лет, то ему ставится одна доза вакцины. Если с последней прививки прошло больше двух лет, то ставятся 2 дозы вакцины АДСМ с интервалом в месяц.
Если взрослый пропустит ревакцинацию, уровень его антител снизится и не они не смогут обеспечить защиту организма от заболеваний. Если же человек пропустивший ревакцинацию заболеет столбняком или дифтерией, то если он был раньше привит АДСМ, то в любом случае он перенесет эти заболевания намного легче, чем полностью непривитый.
Также можно отметить, что само заболевание иммунитет в организме не создает. Поэтому один раз переболевший дифтерией или столбняком человек может всегда заразиться второй раз.
Кроме этого, прививка АДСМ дополнительно назначается, если непривитый человек контактировал с дифтерийным больным, чтобы сформировать экстренный иммунитет.
Состав вакцины и ее аналоги
В одной дозе вакцины для прививки АДС Н содержится:
- 5 ед. анатоксина против дифтерии;
- 5 ед. анатоксина против столбняка;
- дополнительные компоненты: гидроксид алюминия, тиомерсал, формальдегид и пр.
В карточке при проведении ревакцинации можно увидеть обозначение: прививка r2 АДСМ. Это означает, что проводится вторая ревакцинация. Если стоит обозначение прививка r3 АДСМ — значит, третья ревакцинация. Соответственно после третьей ревакцинации rv3 последует четвертая rv4 и так далее.
Наиболее часто проводится иммунизация детей, подростком и взрослых отечественным препаратом АДСМ, который не поступает в свободную продажу, а распространяется исключается по поликлиникам. Эти прививки АДСМ абсолютно бесплатны.
Для особо недоверчивых к отечественным вакцинам в свободном доступе в крупных аптеках предлагается импортный аналог вакцины из Франции – Имовакс Д.Т.Адьюльт. Также существуют уже ранее упомянутые отдельные формы столбнячного и дифтерийного анатоксина — АС и АД.
Куда делают прививку АДСМ
Куда делают прививку АДСМ взрослым и детям? При вакцинации высвобождение активного препарата производится постепенно. Только таким образом формируется полноценный иммунный ответ. Если вся доза поступит в кровь, то она будет уничтожена иммунокомпетентными клетками, не успев сформировать иммунитет.
Поэтому АДСМ вводится только внутримышечно. В мышце активный компонент образует депо, из которого высвобождается в кровь с невысокой скоростью. Укол детям обычно следует делать в бедро (в наружную часть), в плечо (в дельтовидную мышцу) или под лопатку. Прививка от АДСМ взрослым ставится подкожно под лопатку. В ягодицу прививку АДСМ не делают, так как инъекция может повредить седалищный нерв.
Где сделать прививку АДСМ
Обычно такую плановую прививку делают в поликлинике по месту жительства. Можно сделать прививку АДСМ в поликлинике по месту работы. Предварительно необходимо посетить терапевта, который выяснит не появились ли противопоказания к вакцинации и посмотреть время работы прививочного кабинета. Кроме поликлиники за вакцинацией АДСМ можно обратиться в специализированный прививочный центр.
Частные клиники также оказывают эту услугу. Как правило, они предлагают выбор между отечественной и иностранной вакциной. Некоторые клиники могут предложить даже приезд вакцинаторов на дом.
Основные противопоказания
Как и любые другие прививки АДСМ имеют противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию:
- беременным;
- при обострении хронических заболеваний;
- в острой фазе любых заболеваний;
- при наличии индивидуальной чувствительности;
- при текущих аллергических заболеваниях.
Прививка АДСМ и беременность
При беременности прививку АДСМ не делают. Если беременность планируемая, то нужно выждать 30 дней после прививки и только после этого приступать к зачатию. Если же была проведена вакцинация, а после неё женщина узнала о текущей беременности, то прерывать беременность необходимости нет. Вакцина не оказывает губительного воздействия на плод.
Правила поведения до и после вакцинации
Какой-то особой подготовки вакцинация не требует. Примерно за неделю до планируемой прививки необходимо следить за своим самочувствием или самочувствием ребенка, избегать переохлаждений и сквозняков, чтобы не заболеть. Если самочувствие хорошее, то можно ставить прививку.
После АДС прививки лучше пить больше жидкости и отказаться на пару дней от алкоголя. Никаких запретов на купание и гуляния нет. Как правило, побочные реакции на вакцину наблюдаются очень редко.
- Может подняться температура. Чаще до 37 градусов, иногда до 39. Высокую температуру можно сбить жаропонижающими. Это нормальная реакция организма, которая пройдет в течение пары дней.
- Если на месте образовалась шишка, нужно потерпеть — она рассосется самостоятельно за одну-две недели. Греть это место нельзя. Если шишка болит, можно принять обезболивающее — анальгин, ибупрофен.
- Также может проявиться ухудшение аппетита, тошнота, нарушения стула, появиться раздражительность — все эти реакции обычно развиваются в первые сутки после вакцинации. Если они появились позже, то к прививке, как правило, никакого отношения не имеют.
Отказ от вакцинации
Как вакцинируемый взрослый, так и родители вакцинируемого ребенка могут по личным соображениям отказаться от вакцинации. Отказ можно оформить у педиатра или у своего терапевта. Как правило, у взрослого человека необходимость в вакцинации возникает при трудоустройстве. Существует определенный перечень работ, выполнение которых требует обязательного вакцинирования. посмотреть этот перечень можно в Постановлении Правительства N 825 1999 г. При отсутствии профилактической прививки работодатель из этого перечня может отказать потенциальному соискателю в приеме на работу.
Кроме этого, непривитый гражданин:
- не сможет выехать за границу в некоторые страны, посещение которых требует наличия профилактических прививок;
- может получить временный отказ при приеме в образовательные учреждения при возникновении массовых заболеваний.
Источник
Как известно, от инфекции нас защищает иммунитет. И чтобы справиться с вредоносным вирусом, ему требуется несколько дней. За этот срок иммунная система вырабатывает особые клетки, которые активизируются, когда появляется «знакомый» агент. Но болезней много. Есть среди них и смертельно опасные.
Например, столбняк и дифтерия. И тут на помощь приходят вакцины. Используя механизм природной защиты организма, они значительно повышают иммунитет. Одна из важнейших — АДСМ прививка, общая информация о которой будет полезна всем.
Что такое прививка АДСМ: расшифровка, состав и механизм действия
АДСМ вакцина показана детям с 6-ти летнего возраста и взрослым. Её цель – защита от возбудителей столбняка и дифтерии одновременно. Из чего же она состоит? Препарат содержит два обезвреженных формалином токсина: столбнячный и дифтерийный.
После инактивации они становятся неопасными (ослабленными), но при этом сохраняют свои иммуногенные свойства, поэтому называются анатоксинами (или токсоидами). Аббревиатура препарата для всех возрастов одинакова. АДС-М расшифровывается, как Анатоксин-Дифтерийно-Столбнячный.
«М» указывает на «Малое» количество антигенов в препарате, что подтверждается составом 1 прививочной дозы:
- по 5 единиц соответственно дифтерийного и столбнячного анатоксина. То есть в 1 мл вакцины их содержится всего 10, что действительно мало по сравнению с аналогичными препаратами;
- вспомогательные компоненты (консервант и сорбент).
Как «работает» вакцина? Попадая в организм, анатоксины столбняка и дифтерии заставляют иммунную систему реагировать на их присутствие продуцированием новых антител. Эти белковые соединения «запоминают» характерные особенности микробов и в дальнейшем будут быстро их распознавать и уничтожать.
Анатоксины используют против токсикоинфекций, когда вакцины на основе живых или убитых вирусов оказались малоэффективными. В отличие от последних (выращенных из штаммов), токсоиды культивируются из продуктов метаболизма определённых патогенных организмов.
Вакцина АДСМ – отечественный продукт. Он изготавливается на предприятиях АО «Биомед» им.И.Мечникова ( МО, г.Красногорск) и НПО «Иммунопрепарат» (г.Уфа).
От чего ставят?
Вакцинацию АДСМ можно проводить на протяжении всей жизни. Прививка создана для активации иммунозащиты против столбняка и дифтерии. Именно эти остро протекающие инфекционные болезни считаются очень опасными.
Заразиться можно как от человека, так и от животного. Обе патологии дают тяжелейшие осложнения на миокард, слизистую и органы дыхания, поражают нервную систему и имеют сложную симптоматику. Болезни плохо лечатся даже очень сильными антибактериальными медикаментами.
Но если вовремя и в полной мере провести прививание, этих неприятностей можно избежать. Вакцинацию и ревакцинацию допустимо проводить пожизненно, возраст здесь не помеха, ведь столбняк и дифтерия могут нагрянуть в любой момент.
Сроки вакцинации и ревакцинации
Прививка считается плановой и для детей, и для взрослых. Как правило, о сроках иммунизации медики предупреждают заблаговременно. Взрослым очень желательно ревакцинироваться каждые 10 лет с даты предыдущей иммунизации, поскольку дифтерия и столбняк – болезни очень тяжёлые и могут привести к летальному исходу.
Например, столбняк, которым легко заразиться на природе, если грязь попадёт на открытую рану, лечиться очень тяжело даже современными препаратами. А дифтерия, хотя и поддаётся терапии, но грозит опасными осложнениями.
АДС-М вакцина
В случае когда человек до 16-ти лет был привит по всем показаниям, дальнейшие вакцинации АДСМ должны проходить каждые 10 лет. То есть следующая прививка будет сделана в 26 лет, потом в 36 и так пожизненно. Если раньше последним сроком ревакцинации был возраст в 66 лет, то сегодня это ограничение снято. При необходимости прививание можно проводить даже в 80 лет.
Случается, что человек вакцинировался в срок, но потерял прививочный сертификат, а в поликлинике эти данные не сохранились. Что делать? Пациент в этом случае считается непривитым, и ему следует пройти иммунизацию вновь. Но схема здесь иная: сначала делают 2 укола с разницей во времени не менее 30 дней. Последняя инъекция проводится через 6-9 месяцев.
Если взрослый прививается впервые, то АДСМ вводится ему трижды. Промежуток между 1 и 2 уколом составляет 40 дней, а в 3-й раз препарат вводится через год.
При нарушении иммунизации (последней прививке уже более 20-ти лет) АДСМ вводят дважды с разницей в 40 суток.
Ревакцинация данным препаратом особенно показана возрастным пациентам, поскольку их иммунитет ослаблен, и восприимчивость к инфекциям очень высока.
Режим вакцинации для малышей составляется с учётом срока последней прививки АДСМ. Если всё сделано вовремя, следующая инъекция r2(вторая ревакцинация) проводится в 4- 6 лет, а в 14-16 лет – третья (или r3). Далее иммунизации идут с промежутком в 10 лет.
Если маленький пациент плохо переносит вакцинацию, график корректируется, и прививание будет проводиться в 3, 4,5 и 6-ть месяцев. Для закрепления эффекта малышу в 1,5 года вводят дополнительную (или бустерную) дозу.
Можно ли отказаться?
Да, это ваше законное право. Несовершеннолетним вакцина делается только с согласия родителей. И непривитого ребёнка обязаны взять в садик или школу. Отказ от иммунизации можно оформить прямо в роддоме.
Для этого достаточно просто заполнить соответствующую форму бланка. Есть категория людей, которых профессия обязывает к вакцинации. Это медики и преподаватели, воспитатели. Но и в этом случае есть возможность отказа.
Например, если поствакцинальный период вы перенесли очень тяжело, ни один врач не будет настаивать на повторении процедуры.
Инструкция по применению вакцины АДСМ взрослым и детям
Препарат выпускается в 2-х формах: в ампулах (включает несколько доз) или в одноразовых шприцах. Ампулы содержат консервант, а шприцы – нет. Поэтому бесконсервантный вариант переносится организмом легче.
Инъекция проводится только обученным медперсоналом с использованием стерильных одноразовых шприцов. Запрещено смешивать вакцины разного действия.
Вместе с АДСМ допускается введение любой прививки (исключение: БЦЖ). Перед инъекцией препарат осматривают. Суспензия может дать осадок – это нормально. После встряхивания раствор вновь становится однородным.
Важен и срок годности: старую вакцину использовать нельзя!
Куда делают укол?
Инъекция вводится внутримышечно.
Если прививается ребёнок, врачи просят родителей подготовить малыша к процедуре:
- не купать за 3 дня до инъекции;
- не менять привычное меню;
- снизить контакты с другими людьми;
- не давать ребёнку антиаллергенные лекарства.
В прививочный день вакцинант должен быть здоров, поскольку ослабленный организм может дать тяжёлое постпрививочное состояние. Укол делается под лопатку, в бедро (передне-наружную часть) или плечо.
Иммунизация ведётся в условиях полной стерильности. Использованная ампула или шприц сразу утилизируются. Сведения о проведённой вакцинации и данные пациента заносятся медработником в специальный журнал учёта.
Правила дозирования и схема вакцинации
Разовая доза составляет 0,5 мл. АДСМ анатоксин используют:
- при плановой ревакцинации в 7-ми и в 14-ти летнем возрасте. Далее: каждые 10 лет;
- детям от 7 лет и старше, не привитых от столбняка и дифтерии ранее.
Курс прививок состоит из 2-х уколов с разницей по времени в месяц-полтора.
Схема вакцинации следующая:
- r2 – 6-7 лет;
- r3 – 14-16 лет. Эта ревакцинация особенно важна для подростков, поскольку во время полового созревания их организм наиболее уязвим для серьёзных инфекций;
- r4 – 24-26 лет.
Дальнейшая иммунизация ведётся с промежутком в 10 лет.
На какой день смотрят реакцию?
Переносимость данной вакцины в целом хорошая и проходит для вакцинанта почти незаметно. Самые важные – первые 3 дня. В это время температура часто поднимается до 37. Это не страшно, и предпринимать ничего не стоит.
Если после вакцинации поднялась температура, разрешается принять парацетамол
Если на градуснике 39, можно выпить жаропонижающий препарат, например, парацетамол. Только не Аспирин. Повышение температуры в данном случае — нормальный отклик организма на введённую инфекцию.
Если тревожная симптоматика держится дольше (4-5 дней), следует обратиться к врачу. Важно оставаться под наблюдением медработника первые полчаса после прививания, так вы избежите опасных последствий. Место укола (первые 3 дня) нельзя мочить и расчёсывать.
Противопоказания к использованию
АДСМ считается неопасной вакциной, но и у неё есть ограничения на введение:
- аллергия на составляющие инъекции;
- любая патология в острой фазе;
- беременность и лактация;
- иммунодефицит;
- сильная реакция на предыдущую АДСМ прививку;
- задержка в развитии плода и др.
Вакцинация назначается только врачом, самостоятельно делать прививку нельзя категорически!
Как переносится прививка и чем она опасна?
В норме все осложнения проявляются в первые 2 дня после иммунизации. Часто прививаемого беспокоит место укола. Оно краснеет и набухает.
У маленького пациента может наблюдаться рвота и жидкий стул, капризы и плохой аппетит. Родители не должны паниковать и пытаться прогревать место укола. Мазь тоже наносить нельзя. Это может спровоцировать абсцесс.
Из общих негативных проявлений следует отметить:
- повышение температуры тела;
- общую слабость;
- нарушение аппетита.
Тяжёлые осложнения крайне редки (2 случая к 100000). Среди них:
- энцефалит и менингит;
- анафилактический шок;
- отёк Квинке.
Симптомы передозировки
Клинические проявления передозировки (согласно инструкции) не зафиксированы. Препарат считается не опасным. И если даже по ошибке была введена двойная доза, вряд ли это приведёт к фатальным последствиям.
Совместимость с алкоголем
Хотя в инструкции нет сведений на этот счёт, алкоголь и АДСМ вакцина – вещи несовместимые. Если взрослому человеку назначен день инъекции, он должен отказаться от спиртного за 2 дня до процедуры.
После вакцинации следует воздержаться от алкоголя ещё три дня. Затем допустимо принимать спиртное в малых дозах. И только через неделю можно вернуться к привычному графику.
Если вакцинант не удержался и принял алкоголь сразу после прививания, катастрофы не случится. Но нужно быть готовым к более тяжелой симптоматике. Это и высокая температура, и болезненный отёк в месте прививания.
Про алкоголь в первые 7 дней лучше вообще забыть.
Цена, импортные и отечественные аналоги
У отечественной разработки есть аналоги, изготовленные в Америке, Франции или Австрии. Поэтому, если у вас есть предубеждение к российской вакцине, всегда можно найти ей альтернативу.
Среди наиболее известных аналогов следует отметить:
- Имовакс ДТ Адюльт. Это французский препарат, который переносится лучше и даёт меньше осложнений. К сожалению, на сегодня эта вакцина в аптеках отсутствует.
- АС – одновалентная противостолбнячная вакцина (Россия). Цена за 10 штук (дозой по 0,5 мл) составляет 110 руб.
- Д.Т.Вакс (Франция). Цена препарата: 660 – 860 руб.
- АД – одновалентная противодифтерийная вакцина (Россия). Цена: 110-130 руб.
Цена вакцины АДС-М варьируется в пределах 290-350 руб.
Импортные аналоги менее аллергенны, поэтому реакция организма на них выражена не так сильно. Ограничением в вакцинации может быть лишь непереносимость на компоненты инъекции.
АКДС, АДС, и АДСМ: в чем разница и что лучше
А
КДС и АДС-М очень схожи. В составе АКДС имеется дополнительный противококлюшный компонент. Об этом говорит буква «К» в аббревиатуре названия.
АДС-М вакцина рекомендована взрослым и ребятишкам с 4-х лет, поскольку коклюш в этом возрасте организму уже не грозит. А вот до 4-х летнего возраста болезнь весьма опасна и может развиться молниеносно. У взрослых эта патология вызывает продолжительный кашель, а у малышей может случиться спазм дыхательных путей, что грозит остановкой дыхания.
Если ребёнок тяжело переносит коклюшный компонент, ему прививают АДСМ. АДКС прививка отличается от АДСМ более высоким числом входящих в неё анатоксинов: 10 единиц столбнячного компонента и 30 дифтерийного.
А у АДСМ их соответственно по 5 единиц. Схемы вакцинации обоих препаратов зависят от возраста прививаемого. А какой вакциной лучше прививаться и когда, вам подскажет врач.
Видео по теме
О вакцинации против столбняка в телепередаче “Жить здорово!”:
Следует отметить, что АДСМ прививка практически безопасна. Её побочные эффекты минимальны. Поэтому взрослым и детям вакцинироваться имеет смысл. Ведь это поможет иммунитету противостоять столбняку и дифтерии. А значит, одна прививка может спасти жизнь.
Источник