Профилактическая прививка диаскинтест для детей

В последние несколько десятилетий заболеваемость туберкулёзом приобрела просто ужасающие масштабы. Эпидемическая обстановка по туберкулёзу крайне неблагоприятная даже в развитых странах, а в государствах с низким уровнем жизни это заболевание стало настоящей эпидемией. В отличие от распространённого мнения, туберкулез поражает не только легкие, но и многие другие органы и системы (почки, кости, кишечник). Именно поэтому диагностика данной инфекции не всегда очень простая и очевидная.

Фтизиатрия — раздел науки изучающий туберкулёз — постоянно предлагает новые методы распознавания этого коварного заболевания. Сейчас очень популярные кожные пробы, которые легко позволяют выявить состояние иммунитета организма по отношению к микобактериям – возбудителям туберкулёза. Сейчас наибольшее распространение получил Диаскинтест – препарат, который позволяет выявить в организме человека наличие этой инфекции. Далее мы подробно рассмотрим все особенности этого иммунизирующего средства, а также приведем вам несколько отзывов пациентов, которые его использовали.

Состав и его производитель

Средство представляет собой жидкость, в которой растворены специфические белки, взятые от бактерий, вызывающих туберкулёз.

Фармакологический состав данной прививки:

• Рекомбинантные специфические белки микобактерий туберкулёза. Стоит отметить, что для изготовления этого средства берутся только отдельные части инфекционного агента. Поэтому не стоит переживать, что после такой кожной пробы можно заразиться туберкулезом. Специальным методом для препарата отделяют именно те участки бактериальной оболочки, на которые реагирует иммунитет. Это очень важно, так как не все компоненты микобактерии могут вызывать иммунные реакции.
• В качестве дополнительных компонентов в состав входят следующие химические соединения: гидроортофосфат натрия, хлорид натрия, дигидрофосфат калия, полисорбат 80, гидроксибензол и специально очищенная вода для инъекций. Все эти дополнения необходимы из-за того, что они обладают стабилизирующими свойствами, а также продлевают сроки хранения препарата.

Производством данного препарата для проведения кожной пробы на туберкулёз занимается отечественная фармацевтическая компания Генериум.

Чем отличается Манту и Диаскинтест

Оба средства предназначены для того, чтобы производить внутрикожные пробы на наличие туберкулёза у человека. На первый взгляд эти способы диагностики очень схожи между собой, однако это не так, ведь имеются весьма значимые различия в их составе.

В Манту главным действующим компонентом является туберкулин – специфический белок, который микобактерия вырабатывает в процессе своей жизнедеятельности. Диаскинтест, как уже было сказано выше, содержит белки оболочек самих туберкулёзных бактерий. Именно поэтому Диаскинтест считается более специфичным и чувствительным.

Важно! Пробы Манту чаще дают ложноположительные реакции, что в последующем приводит к тому, что абсолютно здоровые люди вынуждены длительно обследоваться.

Большая погрешность Манту связана с тем, что реакция, развившаяся в ответ на прививку, обусловлена не наличием у человека в организме специфических инфекционных возбудителей, а тем, что когда-то ему была проведена иммунизация при помощи БЦЖ.

Несмотря на то, что Диаскинтест более точный, в широкой практике всё также продолжают использовать Манту, поскольку это экономически более выгодно и удобно.

Инструкция по применению

Данный препарат предназначен для инъекционного введения. Проводить пробу может только специально обученная медицинская сестра. Данный тест на туберкулёз должен осуществляться только по назначению врача, Диаскинтест может использоваться и для детей, и для взрослых.

Проведение пробы должно соответствовать следующему алгоритму:

1. Пациент усаживается на стул (вакцинация проводится только сидя) и оголяет руку.
2. При помощи ватного тампона кожные покровы в области наружной поверхности плеча протираются спиртом или другим антисептиком.
3. Перед тем как распаковать препарат, внимательно проверяют его срок годности и целостность упаковки.
4. В предварительно подготовленный шприц набирают 0,2 миллилитра препарата, а затем половину выпускают в стерильный марлевый тампон.
5. Затем проводят внутрикожную (этот фармпрепарат вводится только так) инъекцию, в результате которой должна сформироваться небольшая бледная папула.
6. Через 3-ое суток проводят учет результатов пробы.

Результаты должны учитываться также только специально обученным для этого медицинским персоналом. Измерение диаметра папулы проводится при помощи обычной линейки.

Как часто делать

Диаскинтест применяют для проведения скрининговых обследований населения. Детям и подросткам, не имеющим сопутствующей патологии и острых инфекционных болезней, проба проводится один раз в год в плановом порядке. В случаях, когда ребенку по каким-либо причинам не проводилось прививание БЦЖ, следует ставить прививку дважды в год.

У детей и взрослых, имеющих фоновые заболевания, которые могут скомпрометировать организм к туберкулёзу (сахарный диабет, приобретенные иммунодефициты, хронические патологии бронхолегочной системы), стоит также проводить внутрикожные пробы 1 раз в 6 месяцев.

Если у пациента простуда или другая респираторная вирусная инфекция, то пробу с Дискинтестом можно проводить не ранее, чем через месяц от дня полного выздоровления. Также месяц перерыва должен быть между этой прививкой и введением других вакцин.

Если у человека был отрицательный результат, то повторное исследование с этим иммунизационным препаратом должно произвестись спустя 2 месяца от предыдущей инъекции.

В некоторых случаях врач в индивидуальном порядке может назначить специальную схему проведения данных проб.

Противопоказания и побочные действия

Как и у любых других фармакологических препаратов, у Диаскинтеста есть определенный перечень патологий, при наличии которых его использование противопоказано. Эти запреты обязательно должны учитываться, так как неправильное использование препарата может привести к очень пагубным для пациента последствиям и нежелательным осложнениям.

Итак, проведение пробы на туберкулез при помощи описываемого средства противопоказано в следующих случаях:

• При наличии у человека лихорадки (повышенной температуры тела) любого генеза.
• В случае если пациент болеет или недавно переболел ОРВИ или другой простудой (как уже было сказано выше, необходимо подождать не менее 30 дней от момента полного выздоровления).
• В период обострения имеющихся хронических болезней.
• При наличии у человека проявлений активной аллергии (сезонный поллиноз).
• Если больной состоит на учете по поводу эпилепсии.
• При повреждении кожных покровов в месте предполагаемого введения препарата.
• Людям, которые недавно были в очаге какой-либо инфекции, даже в случаях, если у них нет никаких клинических проявлений заражения.
• Недавняя вакцинация другими прививочными препаратами (перерыв не меньше 30 дней).
• Аллергия на компоненты препарата (обязательно уточняется этот момент при сборе анамнеза у больного).

Относительным противопоказанием для Диаскинтеста является беременность, так как в этом случае вопрос о проведении этой пробы должен решаться в индивидуальном порядке. Конечно же, необходимо по возможности исключить на организм беременной влияние любых препаратов, но если потенциальная польза от этого исследования превосходит потенциальные риски, то он может использоваться.

Даже в случае, если прививание прошло по всем правилам, остается риск развития нежелательных побочных явлений. Они могут быть следующими:

• Ухудшение самочувствия по типу интоксикационного синдрома (повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности, боли в мышцах и суставах).
• Цефалгия.
• Появление лихорадки.
• Появление кровоподтека или нагноения в месте проведения пробы.
• Перепады давления (сменяющее друг друга повышение и падение АД).
• Аллергия различной степени выраженности. Легкими проявлениями аллергической реакции могут быть сыпь на коже и слизистых оболочках, зуд. Однако у части пациентов могут возникать и более тяжелые осложнения аллергической природы: анафилактический шок, ангионевротический отёк Квинке или внезапный бронхоспазм, проявляющийся клиникой приступа удушья.

Можно ли мочить

Попадание воды на место введение Диаскинтеста допускается. Однако во время купания нельзя наносить на папулу моющие средства и тереть её мочалкой или руками. В бассейн ходить не следует, так как контакт с водой будет намного длительней, чем во время обычного купания в душе. Вообще следует избегать любого воздействия на место инъекции, потому что это может привести к развитию ложноположительного результата. Поэтому людям после данной пробы рекомендуют носить удобную одежду со свободными рукавами, чтобы избегать трения кожи.

Также до учета результатов нельзя посещать парилки, сауны и солярии. Такое воздействие на кожу также может сильно исказить результаты этого исследования.

Положительный результат (фото)

Если на месте введения препарата Диаскинтест мы наблюдаем только точку в месте введения иглы или папулу размерами 2-3 миллиметра, то результаты считаются отрицательными. В норме также допускаются небольшие кровоизлияния в месте инъекции.

При образовании гиперемии (покраснения), но отсутствии папулы (припухлости) тест расценивают как сомнительный.

Позитивной считают реакцию при образовании папулы 5 миллиметров и более.

Положительный Диаскинтест является основанием для того, чтобы направить пациента на консультацию к врачу-фтизиатру для выяснения причин такой реакции организма на проведение вакцинации. Если этот результат не ложноположительный (а такое случается довольно часто), то это может означать, что в организме обследуемого имеются микобактерии туберкулёза.

Цена и где можно сделать

Приобрести препарат Диаскинтест можно в аптеках. Стоимость его будет варьировать в пределах 1600-2000 рублей.

Сделать пробу можно только в условиях специализированного прививочного кабинета. Вы можете обратиться в государственную больницу или частный медицинский кабинет.

Таблица акутальных цен на препарат  Диаскин  в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 23-09-2020 00:05.

Отзывы

• Яна, 28 лет. Перед плановым проведением Манту я стала искать в интернете, есть ли что-то эффективнее или безопаснее этого метода, потому что очень переживала, что у сына может быть реакция на прививку. И переживала я не беспричинно, так как у меня в детстве были случаи ложноположительного Манту, и после этого пришлось очень долго обследоваться и состоять на учёте у фтизиатра. Нашла информацию о Диаскинтесте и пошла на консультацию к нашему педиатру по поводу того, можно ли заменить обычное Манту на этот препарат. Педиатр подтвердила найденную мной информацию о том, что этот метод более точный и надежный, и разрешила делать кожную пробу с его помощью. Диаскинтест нам пришлось покупать за свои деньги, но привили нас бесплатно в поликлинике. Всё прошло хорошо, и никаких побочек на эту прививку не было.
• Ольга, 32 года. После того как моему ребенку в школе сделали Манту, у него была плохая реакция, и нас отправили к фтизиатру для исключения туберкулёза. Там нам назначили Диаскинтест, и он показал, что всё у моего сына хорошо. Диаскинтест более информативный и достоверный, поэтому, если есть сомнения на счет Манту, то нужно прибегнуть к этому исследованию.