Профилактические прививки детям старше 15 лет

Профилактические прививки детям старше 15 лет thumbnail

Вакцинация зачастую ассоциируются исключительно с ранним детским возрастом, когда родителям необходимо посещать поликлинику с малышом несколько раз в год, придерживаясь определенных сроков. И правда, чем старше становится ребенок, тем меньше прививок ему нужно делать. К подростковому периоду в обязательной части Национального календаря профилактических прививок и вовсе остается всего три пункта.

Вместе с MedAboutMe составим план и узнаем, против каких инфекций подросткам обязательно нужно сделать прививки, а когда вакцинация проводится по показаниям.

Зачем нужны прививки подросткам?

Существует мнение, что вакцинация нужна в основном маленьким детям. Их иммунная система недостаточно развита и натренирована, а потому многие инфекции протекают тяжело. Действительно, младенец получает значительное количество прививок, предназначенных для защиты от самых разных инфекционных заболеваний. Неужели после такой активной иммунизации остаются еще вирусы и бактерии, против которых нужно прививаться подросткам? Или сформированный иммунитет не настолько стойкий, что требуется повторная вакцинация? Разберемся.

Календарь прививок ребенка первого года жизни очень обширный и включает в себя в развитых странах порядка 14 инфекций. 

Но не все вакцины формируют длительный и стойкий иммунитет, хотя некоторые действительно могут обеспечить защиту пожизненно при условии проведения полного курса вакцинации.

Современные вакцины, такие как ацеллюлярная коклюшная и инактивированная полиомиелитная, по сравнению со своими предшественниками переносятся легче и реже вызывают осложнения. Однако продолжительность иммунной защиты после них меньше в угоду безопасности. Это значит, что прививки необходимо повторить для поддержания иммунитета через несколько лет, уже в подростковом возрасте.

Подростки – самая активная часть населения. Они общаются не только между собой, но и со взрослыми людьми и детьми всех возрастов. Активно пользуются общественным транспортом, посещают различные кафе и торговые центры, музеи и кинотеатры, учатся в различных учебных заведениях, ездят в туристические поездки вместе с семьей. Все это увеличивает риск встречи с инфекциями. Соответственно, молодой организм должен быть в достаточной степени защищен, и лучший способ – профилактическая вакцинация.

Девушки-подростки в скором времени сами могут стать мамами и их вакцинация – это не только защита собственного здоровья, но и забота о будущем ребенке.

Некоторые вакцины, например, против вируса папилломы человека (ВПЧ), не актуальны для детей младшего возраста ввиду особенностей передачи инфекции (половым путем). Но становятся актуальны в подростковом периоде, когда появляется интерес к противоположному полу.

Какие прививки обязательно нужно сделать подросткам?

Согласно обязательной части Национального календаря профилактических прививок, в 14 лет необходимо пройти третью ревакцинацию против дифтерии и столбняка, а также третью ревакцинацию против полиомиелита. При этом врачи используют живую пероральную вакцину против полиомиелита (если есть противопоказания, то инактивированную), а также анатоксины с меньшим содержанием антигенов – АДСм против дифтерии и столбняка.

Корь и краснуха – вирусы, вакцинация против которых проводится одновременно в 1 год, а ревакцинация – в 6 лет. Если по каким-либо причинам ребенок, не болевший этими инфекционными заболеваниями ранее, не прошел полноценный курс иммунизации, то сделать это можно в подростковом возрасте. 

Прививка против краснухи важна девушкам-подросткам как будущим мамам.

В связи с увеличением заболеваемости корью в последние годы вакцинация против нее особенно актуальна: количество случаев кори растет! Прививку против кори рекомендуют сегодня и взрослым.

Ежегодная вакцинация против гриппа показана всем подросткам, наряду с детьми других возрастных групп (начиная с 6 месяцев) и взрослыми. Вирус гриппа имеет способность мутировать, а потому состав вакцины изменяется от сезона к сезону.

Какие прививки выполняются подросткам по показаниям?

Туристические поездки по России и в зарубежные страны сейчас не редкость, а обычная практика для многих семей. В том числе семей с подростками. Дети наравне с родителями готовы ходить в походы, посещать экзотические места и открывать для себя что-то новое. Омрачить долгожданную поездку может инфекция, которую легко предупредить с помощью вакцинации.

Жителям определенных территорий и туристам по эпидемическим показаниям рекомендуется пройти вакцинацию против: клещевого вирусного энцефалита, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А, менингококковой инфекции, ветряной оспы.

Выбирая направление для поездки, важно заранее изучить, какие прививки рекомендуется сделать и в какое время. Недостаточно просто сделать укол накануне отъезда. Иммунная система должна выработать защитные антитела, а на это уходит определенное время.

Отдельно следует сказать о вакцинации против менингококковой инфекции. Несмотря на то, что заболевание встречается достаточно редко, а прививка пока не является по документам обязательной, специалисты рекомендуют сделать ее и детям, и взрослым. Дело в том, что тяжелые формы этой болезни (менингококцемия и менингит) способны привести к летальному исходу, причем за короткий промежуток времени. Ситуация, когда врач осмотрел больного ребенка, оценил его состояние как удовлетворительное, а после его ухода самочувствие маленького пациента резко ухудшилось, и появилась характерная сыпь на теле – реальность. Заболевание развивается порой настолько молниеносно, что счет идет на часы и минуты.

Вакцинация против вируса папилломы человека

Создание вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) – одно из последних достижений медицинской науки. Эта прививка является не только профилактикой инфицирования, но и онкопатологии у женщин (рак шейки матки) и мужчин (рак полового члена, плоскоклеточный рак анальной области), а также аногенитальных кондилом.

Читайте также:  Противопоказания к прививкам бцж у детей

Более чем в 90 странах профилактическая вакцинация против ВПЧ стала частью национальной программы. Причем в 26 странах прививки делают как девочкам, так и мальчикам.

В недавно разработанных рекомендациях появилась вакцинация от ВПЧ для женщин в возрасте до 45 лет!

За время проведения иммунизации уже отмечено снижение распространенности папилломавирусной инфекции, количества аногенитальных кондилом и случаев предраковых поражений шейки матки. Так, о подобных достижениях заявили ученые из Австралии. По их данным, за период с 2007 по 2017 год распространенность инфекции снизилась с 28,7 до 2,3%. А в Канаде за это же время отмечено уменьшение частоты аногенитальных кондилом на 45%.

Программа «Вакцинопрофилактика онкологических заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека, в Московской области» также дала положительный результат. На протяжении 10 лет было привито более 19 тысяч девочек, что привело к снижению заболеваемости кондиломами с 127,2 до 23,6 на 100 тысяч подростков женского пола до возраста совершеннолетия.

Применение вакцины против вируса папилломы человека (Гардасил) разрешено у детей и подростков в возрасте от 9 до 17 лет. Отмечено, что степень защиты выше у не инфицированных ВПЧ людей, поэтому курс иммунизации лучше пройти до начала половой жизни.

Профилактическая вакцинация – лучший способ защиты против опасных инфекций. Она проводится не только маленьким детям, но и подросткам и взрослым людям. Часть прививок являются обязательными и необходимы также для поддержания иммунной прослойки общества. А некоторые показаны в определенных ситуациях, например, при выезде за границу. Узнать подробнее о возможностях вакцинации подростка можно у лечащего врача.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

  1. Нерешенные вопросы современной вакцинации детей школьного и подросткового возраста / Сафина Л.З. // Практическая медицина. = Том 17 Номер 5. – 2019
  2. Профилактика ВПЧ-ассоциированных заболеваний: достижения и перспективы / Прилепская В.Н., Гусаков К.И. // Медицинский оппонент. = номер 3 (7). – 2019
  3. Вакцины и вакцинация. Национальное руководство. Краткое издание / Зверев В.В., Хаитов Р.М. // ГЭОТАР-Медиа. = 2014

Источник

Календарь прививок детям в России

В каждой стране на государственном уровне установлен календарь, согласно которому прививают детей. Давайте рассмотрим календарь вакцинации в России, тем более что с 2014 года он немного изменился.

Противопоказания

Прежде чем узнать о сроках вакцинации, родителям нужно ознакомиться с факторами, которые являются причинами не прививать малыша вообще или в течение некоторого периода.

  • Препятствием для введения любой вакцины является неблагоприятная реакция на введение этого препарата в прошлом (была сильная побочная реакция или появились осложнения).
  • Также никакие вакцины нельзя вводить при иммунодефицитах, злокачественных образованиях и снижении функции иммунной системы под действием лекарств.
  • Противопоказанием для введения БЦЖ являются низкий вес ребенка при рождении (меньше 2 кг).
  • Прививку АКДС не ставят при прогрессирующих болезнях нервной системы и наличии судорожного синдрома в прошлом.
  • Вакцины против кори, паротита, а также краснухи нельзя вводить при аллергии на аминогликозиды.
  • Если у ребенка имеется аллергия на яичный белок, ему нельзя вводить препараты против краснухи, кори, гриппа, паротита.
  • Вакцинировать от гепатита В нельзя при аллергии на пекарские дрожжи.

Осмотр перед прививкой

Таблица

Дополнительно детей прививают против краснухи в 13 лет и кори в 15-17 дет, если ранее дети не были вакцинированы против этих инфекций, не переболели ими либо получили лишь первую прививку.

Профилактические прививки детям старше 15 лет

Виды вакцинации

Вакцина может вводиться в организм ребенка такими путями:

  1. Внутримышечно. Это один из наиболее распространенных способов, обеспечивающий достаточно быстрое рассасывание препарата. Иммунитет после такого введения формируется быстро, а риск аллергий меньше, ведь мышцы хорошо снабжаются кровью и удалены от кожи. Детям младше двух лет внутримышечную вакцинацию проводят в бедро. Укол осуществляют в переднебоковую область, направляя иглу перпендикулярно к коже. Малышам старше двух лет вакцина вводится в дельтовидную мышцу. Введение в ягодичную мышцу не практикуют из-за небольшой длины иголки (укол получается подкожным).
  2. Подкожно. Таким способом вводят большое число препаратов, например, вакцину против краснухи, паротита и кори. Его отличиями являются более точная дозировка, чем при пероральном и внутрикожном способе, а также меньшая скорость всасывания и формирования иммунитета, что ценно при наличии проблем со свертываемостью крови. При этом вакцины против бешенства и гепатита В вводить под кожу нельзя. Местами укола для подкожной вакцинации являются область плеча, передней части бедра или место под лопаткой.
  3. Внутрикожно. Примером использования этого способа вакцинации является введение БЦЖ. Для укола применяется шприц, у которого тонкая игла. Инъекцию выполняют в область плеча. При этом для профилактики осложнений важно не ввести препарат под кожу.
  4. Через рот. Такой способ введения препарата также называют пероральным. Примером вакцинации данным способом является прививка против полиомиелита в виде орального препарата. Техника очень проста – нужное количество препарата капают в рот ребенка.
  5. В нос. Данным способом вводят вакцины, представленные в форме водного раствора, крема или мази (например, против краснухи или гриппа). Минус метода заключается в сложности дозировки, так как часть препарата попадает в ЖКТ.

Вакцинация

Ревакцинация

Ревакцинацией называют манипуляции, обеспечивающее поддержание иммунитета к болезням, к которым ребенок был ранее вакцинирован. Малышу в очередной раз вводят препарат, чтобы повторная выработка антител повысила защиту от конкретного заболевания.

Читайте также:  Все о прививках детям манту

В зависимости от прививки ревакцинации могут проводиться 1-7 раз, а иногда не проводятся. К примеру, ревакцинации против гепатита В не выполняются, а против туберкулеза проводятся лишь при отрицательных результатах Манту. Против таких болезней, как краснуха, коклюш, паротит, пневмококковая инфекция и корь ревакцинацию проводят лишь 1 раз, а вот поддержание иммунитета против столбняка и дифтерии требует регулярной ревакцинации до конца жизни.

Внутримышечное введение вакцины в дельтовидную мышцу

Календарь прививок по возрасту

До 1 года

Самой первой вакциной, с которой сталкивается новорожденный младенец еще в роддоме, является прививка от гепатита В. Ее выполняют в первые сутки послеродового периода. С третьего по седьмой день жизни малышу ставят БЦЖ. Укол выполняется в родильном доме внутрикожно в плечо малютки. В месяц вакцинация против гепатита В повторяется.

Трехмесячного малыша ожидает сразу несколько вакцин. В этом возрасте прививают против полиомиелита, пневмококковой инфекции, коклюша, столбняка и дифтерии. Если младенец отнесен к группе риска, он также получает вакцину от гемофильной инфекции. Такой же перечень прививок характерен для возраста 4,5 и 6 месяцев, кроме пневмококковой вакцины, которой прививают лишь два раза (в 3 месяца и в 4,5 месяцев). Кроме того, в 6-месячном возрасте третий раз вакцинируют против гепатита В.

Прививка для грудничка

До 3 лет

Годовалого малыша направляют на прививку против паротита, краснухи, а также кори. Вакцина, защищающая от этих инфекций, является комплексной, поэтому укол будет всего один. Также в 1 год прививают против гепатита В детей, которые пребывают в группе риска по данному заболеванию.

В 15 месяцев ребенка ждет ревакцинация от пневмококковой инфекции. В 1,5 года начинается ревакцинация от столбняка, полиомиелита, дифтерии и коклюша. Еще одна ревакцинация против полиомиелита проводится в возрасте двадцати месяцев.

До 7 лет

В 6-летнем возрасте ребенка ждет ревакцинация от паротита, кори и краснухи. Семилетнего ребенка снова прививают БЦЖ, если для этого есть показания. Также в этом возрасте ребенок получает вакцину АДС, поддерживающую его иммунитет против столбняка и дифтерии.

До 14 лет

В 13-летнем возрасте вакцинация детей выполняется выборочно – если ребенок не был привит раньше или сведения о предыдущих вакцинациях отсутствуют. Девочкам дополнительно вводят вакцину против краснухи.

До 18 лет

В 14 лет наступает время очередной ревакцинации против таких инфекционных болезней, как столбняк, полиомиелит, туберкулез и дифтерия. Также в это время можно вакцинироваться против кори и гепатита В, если ранее прививки от данных вирусных инфекций не проводились.

Прививка взрослым

Подготовка к прививке

Прежде чем вакцинировать ребенка, нужно определить состояние его здоровья. В этом поможет осмотр специалистов (нередко требуется показать малютку невропатологу или аллергологу), а также анализы мочи и крови. Перед прививкой важно не менять рацион малыша и не включать в него новые продукты.

Также родителям рекомендуют заранее приобрести жаропонижающие препараты, поскольку температурная реакция на прививку появляется у многих детей. Если существует риск аллергической реакции, за несколько дней до вакцинации и несколько дней после укола стоит давать ребенку антигистаминное средство. При вакцинации детей до года в поликлинику стоит захватить с собой чистую пеленку, а также игрушку.

Советы

Вакцинация активно пропагандируется и рекомендуется ВОЗ и врачами, однако для проведения прививок нужно также и согласие родителей. Всегда были родители, которые отказывались от введения вакцин своим детям по определенным причинам. Частый отказ привел к повышению заболеваемости такими инфекциями, как коклюш и дифтерия. К тому же, из-за отказа от прививок есть большой риск появления вспышек полиомиелита и прочих опасных инфекций. Конечно, прививки нельзя отнести к полностью безопасным процедурам, однако безопасность вакцинации намного выше, чем болезнь, которую предотвращает прививка.

Родителям советуют не прерывать график вакцинации. Особенно это важно для прививки от дифтерии. Отказаться или пропустить можно лишь ревакцинацию. Если вы сомневаетесь, не повредят ли прививки ребенку, обратитесь к иммунологу, который в случае наличия временных противопоказаний (например, диатез) разработает для малыша индивидуальный план получения прививок.

Вероятность развития осложнений после прививки

Перед прививкой важно убедиться не только в том, что ребенок здоров, но и в истечении сроков противопоказаний. Если у малыша была острая инфекция, прививку можно поставить лишь минимум через 2 недели после выздоровления.

Профилактические прививки детям старше 15 лет

Источник

(Приложение 1 к приказу Минздрава России от 27.06.2001 года №229

с изменениями приказа МЗ и СР от 30.10.2007г. №673

вступают в силу с 1 января 2008 года)

Возраст

Наименование прививки

Новорожденные (в первые 24 часа жизни)

Первая вакцинация против гепатита

B <1, 3, 4>

Новорожденные (3-7 дней)

Вакцинация против туберкулеза

(БЦЖ-М или БЦЖ) <2>

Дети: 1 месяц

Вторая вакцинация против гепатита

B <3> (дети из групп риска)

2 месяц

Третья вакцинация против гепатита

B <3> (дети из групп риска)

3 месяца

Вторая вакцинация против вирусного

гепатита B <4>, первая вакцинация

против дифтерии, коклюша,

столбняка, полиомиелита <5>

4,5 месяца

Вторая вакцинация против дифтерии,

коклюша, столбняка, полиомиелита

<5>

6 месяцев

Третья вакцинация вирусного

гепатита B <4> против дифтерии,

коклюша, столбняка, полиомиелита

<5>

12 месяцев

Четвертая вакцинация против

вирусного гепатита B <3> (дети из

групп риска), вакцинация против

кори, краснухи, эпидемического

паротита

18 месяцев

Первая ревакцинация против

дифтерии, коклюша, столбняка,

полиомиелита

20 месяцев

Вторая ревакцинация против

полиомиелита

6 лет

Ревакцинация против кори,

краснухи, эпидемического паротита

6-7 лет

Вторая ревакцинация против

дифтерии, столбняка

7 лет

Ревакцинация против туберкулеза

(БЦЖ)

14 лет

Третья ревакцинация против

дифтерии, столбняка, ревакцинация

против туберкулеза (БЦЖ), третья

ревакцинация против полиомиелита

взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии,

столбняка – каждые 10 лет от

момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 17 лет,

взрослые от 18 до 55 лет,

не привитые ранее

Вакцинация против вирусного

гепатита B <1>

Дети от 1 года до 17 лет,

не болевшие, не привитые,

привитые однократно против

краснухи; девушки от 18 до 25

лет, не болевшие, не привитые

ранее

Иммунизация против краснухи

Дети, посещающие дошкольные

учреждения; учащиеся 1-11

классов; студенты высших

профессиональных и средних

профессиональных учебных

заведений; взрослые

работающие по отдельным

профессиям и должностям

(работники медицинских и

образовательных учреждений,

транспорта, коммунальной

сферы и др.); взрослые старше

60 лет

Вакцинация против гриппа

Подростки и взрослые в

возрасте до 35 лет, не

болевшие, не привитые и не

имеющие сведений о

профилактических прививках

против кори; контактные лица

из очагов заболевания, не

болевшие, не привитые и не

имеющие сведений о

профилактических прививках

против кори – без ограничения

по возрасту

Иммунизация против кори

Читайте также:  Прививка от энцефалита детям импортная

——————————–

<1> Вакцинация против вирусного гепатита B проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей рожденных здоровыми матерями и детей из групп риска, которые включают новорожденных, родившихся от матерей – носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HbsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами (далее – группы риска).

<2> Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М; вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.

Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 и 14 лет.

В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.

<3> Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза – в первые 24 часа жизни, вторая доза – в возрасте 1 месяца, третья доза – в возрасте 2 месяцев, четвертая доза – в возрасте 12 месяцев) новорожденным и детям из групп риска.

<4> Вакцинации против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-3-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через 3 месяца после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска.

<5> Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем детям первого года жизни.

Примечания:

1. Иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

2. Для проведения иммунизации против гепатита B детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).

3. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.

4. Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ, БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.

5. При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.

6. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок (по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.

7. Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита с учетом возраста ребенка, сопутствующих заболеваний.

8. Все инактивированные вакцины (анатоксины), рекомбинантные вакцины вводятся детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, в том числе ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа CD4+ лимфоцитов.

9. Живые вакцины вводятся детям с установленным диагнозом “ВИЧ-инфекция” после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.

10. Через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи ВИЧ-инфицированным осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.

Источник