Против чего делается прививка в год
В первые месяцы жизни частота прививок у ребёнка наиболее высокая. Так делается, чтобы как можно раньше укрепить иммунитет и дать защиту от самых распространённых и опасных заболеваний. Однако и прививки после года имеют определённый порядок выполнения, зафиксированный в национальном календаре профилактической вакцинации. Несоблюдение графика или отказ от иммунизации подвергает ребёнка серьёзному риску.
Какие прививки делают после года
По достижении одного года интенсивность вакцинации заметно снижается. До поступления в детский сад или школу родителям необходимо самостоятельно следить за соблюдением календаря прививок для детей до 3 лет в России. Если малыши оформлены в ясли, о своевременной вакцинации заботится медицинский персонал этого заведения. Родителям надо лишь оформить в письменном виде согласие на иммунизацию.
Согласно национальному календарю профилактической вакцинации, детям в возрасте от 1 года до 3 лет обязательно необходимо ввести вакцины в соответствии с таблицей прививок (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н).
| В 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) | |
| В 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
| В 18 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелита |
| Первая ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка | |
| Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
| В 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита |
Количество и частота выполнения прививок в 2 года ребенку сокращается ещё больше. Перед поступлением в первый класс его медицинская карта должна пополниться записями о трёх дополнительных вакцинациях в соответствии с графиком иммунизации.
| Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| Дети 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка |
| Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ) |
В период обучения в школе за соблюдением расписания вакцинации наблюдает школьная медсестра. Всем детям, не имеющим противопоказаний по здоровью, плановые прививки делают в один день, централизовано. Если у ученика имеются какие-либо отклонения от основной схемы иммунизации, его родители должны обсудить их со школьной администрацией заранее.
| Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка |
| Третья ревакцинация против полиомиелита | |
| Дети 6-18 лет | Ежегодная вакцинация против гриппа |
Где можно пройти вакцинацию
Выбор поликлиники для проведения вакцинации ребёнку родители могут сделать самостоятельно. Однако следует помнить, что эта медицинская организация, а также выполняющий прививки персонал, должны иметь соответствующие документы и разрешения. Родители имеют право потребовать сертификат, подтверждающий допуск врача, медицинской сестры или фельдшера к выполнению такой манипуляции.
График прививок для детей после 12 месяцев
Чтобы план иммунизации, начатый в первые дни жизни, ребёнок и далее переносил нормально, следует придерживаться определённых правил.
Подготовка к прививанию и прививание годовалых детей
Соблюдая схему вакцинации до трех лет, необходимо помнить, что подготовка к прививке должна начинаться за несколько дней до самой процедуры. Прежде всего, надо позаботиться, чтобы ребёнок получал привычный рацион продуктов. Менять его в этот период (за 3 дня до прививки и столько же после) не рекомендуется. В особенности это касается детей, находящихся на грудном вскармливании.
В день прививки следует дать ребёнку назначенные участковым педиатром антигистаминные препараты. Необходимо также заранее приобрести детские свечи с парацетамолом. Они понадобятся в случае возникновения сильных реакций на препарат.
Если в течение нескольких недель перед вакцинацией ребёнок болел, об этом необходимо сообщить врачу до выполнения прививки. До начала процедуры врач должен выполнить следующие действия:
- измерить температуру у ребёнка и провести осмотр;
- путём опроса родителей и изучения медицинской карты определить противопоказания;
- при необходимости назначить дополнительные анализы (мочи, крови и так далее).
Если противопоказания к иммунизации отсутствуют, вакцинация проходит в установленном порядке. По завершении процедуры родителям необходимо провести в медицинском учреждении ещё полчаса. В это время врач или медицинская сестра должны наблюдать за реакцией ребёнка на введённый препарат. При отсутствии отрицательных проявлений можно возвращаться домой.
Следует помнить, что наблюдение за привитыми должно осуществляться и в последующие дни. В случае введения живой вакцины реакция организма может наступить на 5-й…6-й либо 10-й…11-й дни. Проявление побочных эффектов от прививки с применением инактивированных препаратов наблюдается гораздо раньше – в первые 3 дня после вакцинации.
Восстановление графика прививок
Если по каким-либо причинам план иммунизации был нарушен (например, пропущена прививка в 18 месяцев), родители совместно с инфекционистом могут разработать индивидуальный график. В нём должны быть учтены состояние здоровья ребёнка, а также особенности вакцин. При этом за основу берётся стандартная схема иммунизации.
Например, для гепатита в приказе Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н утверждена стандартная схема выполнения прививок: 0-1-6. «0» – дата введения первой вакцины. Ревакцинация назначается через 1 и 6 месяцев после этого. При этом если ребёнок входит в группу риска, график будет отличаться, и иммунизация для него проводится по схеме 0-1-2-12.
Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту
Несмотря на постоянное развитие науки, уже проявленная инфекция плохо поддаётся лечению. Как правило, усилия врачей направлены на устранение симптомов или последствий заболевания. В подобных условиях более рационально заранее ввести в организм ребёнка вакцину, которая сформирует искусственную защиту иммунитета.
В коллективе, большинство членов которого были своевременно привиты, шансы заболеть минимальны. Однако встреча нескольких непривитых детей в районе очага эпидемии приведёт к тому, что они также заразятся. При этом не знакомый с вирусом организм не сможет обеспечить надлежащую защиту.
Можно ли комбинировать вакцины
Национальный календарь профилактических прививок предусматривает введение препаратов от нескольких заболеваний одновременно (например, от кори, краснухи, эпидемического паротита). Кроме того, отдельные медицинские учреждения допускают сочетание вакцин, предусмотренных планом иммунизации в один день. В частности, это касается препаратов от полиомиелита и АКДС (комбинированный препарат против дифтерии, столбняка и коклюша).
Однако не все специалисты одобряют данную практику. Некоторые врачи считают, что назначение двух разных препаратов на один день может вызвать усиление отрицательной реакции организма. В особенности это касается введения живой вакцины от полиомиелита в сочетании с инактивированными. Назначение комбинированных прививок может выполнять лишь инфекционист после проведения соответствующего обследования ребёнка.
Что такое ревакцинация
Большинство современных прививок делаются по нескольку раз в соответствии с заданной схемой. Второе и все последующие введения препарата одной и той же группы называется ревакцинацией. Так организм получает дополнительное количество активных компонентов, необходимое для формирования правильного и устойчивого иммунитета. Например, в год и 3 месяца ребёнок проходит ревакцинацию против пневмококковой инфекции, а в полтора года делается первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка.
Для ревакцинации основной препарат соединяют с 0,5 мл адсорбирующего вещества. Оно необходимо для удержания всей смеси внутри мышцы. При этом само активное вещество не вызывает в организме сильных отрицательных реакций, как при первом введении. Однако возможны микротравмы, сопровождающиеся гематомой, вздутием, синяком. Они проходят в течение 5-7 дней.
Как формируется иммунитет
Иммунитет, оберегающий человека от вирусов, может быть натуральным и искусственно созданным. Первую естественную защиту ребёнок получает вместе с материнским молоком. В дальнейшем его организм начинает самостоятельно вырабатывать малое количество антител.
Во время болезни организм увеличивает количество защитного белка. При этом он запоминает строение вируса или бактерии. К слабым инфекциям иммунитет становится устойчивым после первого перенесённого заболевания. Однако имеются штампы, защита против которых вырабатывается лишь после многократного столкновения с ними.
Процесс естественного формирования иммунитета длится слишком медленно, чтобы полагаться лишь на него. Вакцинация организма помогает ускорить выработку белка и усилить устойчивость к вирусам. Антитела, которые вырабатываются в ходе вакцинирования, являются основой специфического (направленного на борьбу с конкретной инфекцией) иммунитета, который, наряду с естественным, формирует надёжную защиту.
Действие препаратов на организм
При введении вакцины в организм ребёнка происходит моделирование инфекции в её наиболее слабом варианте. При этом сама болезнь не проявляется, однако включается защитная функция иммунитета. Она заставляет организм начать выработку антител и Т-лимфоцитов. Последние являются так называемыми «клетками памяти». Они остаются в иммунной системе человека длительное время и при столкновении с настоящим вирусом помогают быстро побороть болезнь.
В процессе активного действия вакцины и формирования алгоритма борьбы с заболеванием ребёнок может чувствовать легкое недомогание. Как правило, оно проявляется повышением температуры тела, слабостью и подобными симптомами.
Проводить или не проводить вакцинацию детей
Законодательство РФ даёт право родителям самостоятельно решать – прививать ли их детей. При этом, однако, необходимо помнить, что без дополнительной защиты иммунитет ребёнка значительно слабее, чем у его сверстников и, следовательно, он больше подвержен риску заболеть.
Существуют также случаи, когда вакцинация невозможна по медицинским показаниям. Окончательное решение в этом случае принимает педиатр после обследования ребёнка и проведения необходимых анализов.
Причины полного освобождения от прививок
Поводом для отказа от одной или всех вакцин из обязательного перечня может стать аллергическая реакция организма на один из её компонентов. Например, перед инъекцией вакцины против гепатита В необходимо убедиться в отсутствии у ребёнка непереносимости пекарских дрожжей. При иммунизации от кори и краснухи камнем преткновения может стать аллергия на яичный белок и так далее. Если имеются подозрения на подобные реакции организма, следует провести дополнительные анализы до начала вакцинации.
Источник
Одна из главных задач родителей – оградить ребенка от опасных заболеваний. Основным помощником в этом является вакцинация. Прививки создают иммунитет к различным болезням, благодаря чему организм без труда справляется с инфекциями. В то же время не секрет, что вакцинация не всегда проходит гладко, и серьезные осложнения после ее проведения возможны, хотя и маловероятны. Так или иначе, именно родители принимают взвешенное решение и вакцинировать своего малыша либо отказаться от иммунизации.
Вакцинация детей: за и против
В настоящее время многие родители отказываются от прививок, объясняя это неоправданным риском для организма. Возможные аллергические реакции (местные и общие) в виде покраснений и повышения температуры тела пугают мам и пап. Вакцинация в России является добровольной, за отказ не предусмотрена административная или уголовная ответственность. Однако родителям нужно помнить, что ответственность за здоровье малыша ложится на них, поэтому перед отказом нужно взвесить все «за» и «против».
Соблюдение правил вакцинации снижает риск развития аллергии. Причины осложнений:
- введение инъекции при наличии противопоказаний;
- невнимательное отношение к состоянию ребенка (прививка не делается при повышенной температуре тела, рвоте, поносе, прорезывании зубов);
- отказ от приема антигистаминных препаратов (средства от аллергии принимаются за день до прививки, в день вакцинации и после нее);
- ошибки медицинского персонала (необходимо проследить, какая вакцина вводится, правильно ли она хранилась и годна ли она к применению);
- несоблюдение сроков хранения и транспортировки вакцины.
Отказ от прививок влечет за собой следующие последствия:
- ребенок беззащитен перед опасными инфекциями;
- при контакте с вирусами происходит заражение, заболевание протекает в тяжелой форме;
- некоторые детские сады и школы отказываются принимать ребенка без сертификата о плановых прививках;
- могут возникнуть проблемы при выезде за границу.
С введением вакцинации снизился уровень заболеваемости такими опасными болезнями, как корь, дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит, туберкулез. О чуме и оспе и вовсе уже забыто (рекомендуем прочитать: когда перестали делать прививки от оспы детям и кому они до сих пор нужны?). Привитые дети легче справляются с инфекциями, болезнь проходит без осложнений. Контактируя с возбудителями болезней, ребенок не заражается или легко переносит заболевание.
Что такое национальный календарь профилактических прививок?
Национальный календарь вакцинации разрабатывается и утверждается Министерством здравоохранения РФ. Он представляет собой перечень всех профилактических прививок, которые делаются ребенку в определенном возрасте. В нем учитываются возрастные особенности организма, учитывается, через какие промежутки времени вводятся вакцины. Таблица прививок составляется в зависимости от циркулирующих инфекций и благосостояния государства. Плановые прививки жители получают бесплатно.
Утвержденная схема вакцинации может быть сдвинута на срок от 7 до 30 дней (иногда и более) при наличии проблем со здоровьем ребенка.
Прививки не делают в случае:
- врожденного или приобретенного иммунодефицита;
- выраженных аллергических реакций на первичное введение вакцин;
- тяжелых поражений ЦНС.
Для лучшей переносимости вакцинации некоторые прививки комбинируют, вводя с помощью одной инъекции несколько препаратов. Это позволяет ввести 2 и более вакцин за один разм, что удобно для родителей и детей. Ребенок получает меньший стресс, родителям нужно реже ходить в поликлинику.
Прививки новорожденным
Маме необходимо знать, какие и сколько прививок делают новорожденным, так как впервые иммунизацию проводят в родильном доме, и мать подписывает согласие или отказ от нее. Список прививок:
- от гепатита В;
- от туберкулеза.
Гепатит В – опасное заболевание, поражающее печень и вызывающее ее цирроз. Заражение происходит при переливании крови и половым путем. Именно поэтому многие родители не спешат делать эту прививку в таком раннем возрасте. Однако не многие знают, что заражение может произойти при тесном бытовом контакте. Прививку от гепатита В делают в первые часы после рождения в бедро малыша. Побочные реакции возникают очень редко.
При выписке из роддома, примерно на 3–7 день, малышу делается прививка от туберкулеза (медицинское название – БЦЖ) (рекомендуем прочитать: какие прививки делают в роддоме малышам?). Туберкулез – опасное заболевание, которое поражает дыхательную, пищеварительную, мочеполовую системы, ЦНС и мозговые оболочки, кожу, кости и суставы. Заражение происходит воздушно-капельным путем, поэтому очень важно защитить неокрепший организм от воздействия возбудителей болезни.
Прививка делается в левое плечо. Примерно через месяц в месте инъекции образуется гнойничок. Он со временем рубцуется, шрам остается видимым в течение всей жизни.
Вакцинация детей в 1 и 2 месяца против гепатита В
Повторная вакцинация от гепатита В, согласно календарю прививок, проводится в 1 месяц жизни или через месяц после первой прививки, если ее переносили. Вакцину вводят в поликлинике. Перед процедурой педиатр должен убедиться, что ребенок полностью здоров, у него не должно быть повышенной температуры тела и других симптомов заболевания. Укол делается в бедро. Реакции на прививку обычно не возникает.
Третья вакцинация проводится в 2 месяца для детей, находящихся в группе риска. Дополнительная прививка делается, если:
- один из родителей является носителем вируса;
- мать переболела гепатитом в последнем триместре беременности;
- один из членов семьи имеет наркозависимость.
Также в 2-месячном возрасте проводится первая иммунизация против пневмококковой инфекции. Позволяет защитить малыша от заболеваний, вызываемых самыми распространенными бактериями – пневмококками.
Прививки в 3 месяца
В 3 месяца, согласно графику, ребенку делаются прививки от следующих заболеваний:
- коклюш, дифтерия, столбняк (медицинское название – АКДС);
- полиомиелит;
- гемофильная инфекция (детям из группы риска).
Прививка АКДС больше всего пугает родителей, потому что она часто вызывает острую реакцию (рекомендуем прочитать: инструкция по применению прививки АКДС и ее особенности). Возможные последствия:
- повышение температуры тела;
- вялость, сонливость;
- повышенная возбудимость;
- покраснение в месте укола в диаметре менее 9 см;
- образование уплотнения.
Для снижения риска развития осложнений рекомендуется принимать антигистаминные препараты. Чаще всего педиатры назначают Фенистил в виде капель. Все симптомы проходят через 3 дня. При значительном повышении тела рекомендуется применять жаропонижающие препараты, наиболее эффективны свечи с парацетамолом (сиропы могут повысить аллергическую реакцию). Если жар не спадает долгое время, его причина не связана с инъекцией. Возможно, ребенок заразился другим заболеванием из-за снижения иммунитета.
Перед прививкой проверяется общее состояние малыша, также желательно сдать кровь и мочу на общий анализ. Вакцина вводится в бедро ребенка, после прививки необходимо воздержаться от купания и долгих прогулок.
Прививки в 4,5 месяца
В 4,5 месяца ребенку делаются повторные прививки от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной и пневмококковой инфекций (рекомендуем прочитать: как и в каком возрасте делается прививка от столбняка детям?). Нужно отметить, что с момента первой инъекции по расписанию должно пройти не менее 45 дней. Родителям необходимо подготовиться к вакцинации, учитывая особенности реакции на первую прививку:
- сообщить врачу о реакции на предыдущее введение вакцины;
- при значительном повышении температуры нужно дать жаропонижающий препарат после укола и перед сном;
- давать малышу антигистаминные препараты 3 дня перед прививкой и после нее;
- не уходить из поликлиники в течение получаса после инъекции.
Плановая вакцинация детей в 6 месяцев
В полгода малышу согласно графику делается третья прививка от гепатита В, полиомиелита и гемофильной инфекции (грудничкам из группы риска), а также АКДС. С момента введения вакцины от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита должно пройти полтора месяца. Правила подготовки к прививке не изменяются: необходимо измерить температуру тела, оценить общее состояние ребенка.
Отличием является то, что мертвая вакцина от полиомиелита заменяется живой в виде капель, которые применяют орально. После процедуры нельзя кормить и поить малыша в течение 30 минут.
Прививки в год
В 1 год детей прививают от краснухи, кори, паротита (КПК) (рекомендуем прочитать: расшифровка результатов прививки КПК у детей). Вакцины от данных заболеваний вводят в бедро или под лопатку малыша одной инъекцией.
Краснуха является опасной болезнью, которая проявляется в виде не зудящих пятен сначала на лице, затем по всему телу. Отмечается умеренное повышение температуры тела, фарингит и конъюнктивит.
Эпидемический паротит (именно так называется хорошо известная свинка) поражает околоушные железы. Проявляется опуханием слюнных желез с болевым синдромом, повышением температуры тела до 38 градусов и выше, общей слабостью, головной болью у снижением аппетита. Заболевание опасно осложнениями:
- менингит;
- миокардит;
- нефрит;
- атрофия яичек у мальчиков;
- глухота;
- диабет и др.
Острой реакции на введение вакцины обычно не бывает. Иногда возможно незначительное повышение температуры тела, которую лучше сбивать, появление сыпи.
Также в 12 месяцев малышам из группы риска проводится четвертая вакцинация против гепатита B. К группе риска относятся детки, мамы или другие близкие родственники которых являются носителями вируса либо болеют гепатитом B.
От чего прививают в полтора года и в 20 месяцев?
В 1,5 года детям делают ревакцинацию против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Прививка АКДС делается в бедро, от полиомиелита применяются капли. Ревакцинация проводится по плану через год после последнего введения вакцины. Вторая ревакцинация от полиомиелита проходит в 20 месяцев. Деткам из группы риска (с иммунодефицитными состояниями, онкологией и т. п.) ревакцинация проводится еще и в 14 лет.
От года до 18 лет: иммунизация против вирусного гепатита В и краснухи
Основные прививки детям делают до двух лет согласно календарю. В 6 лет проводится ревакцинация против кори, краснухи, паротита. Аллергических реакций на вакцину обычно не бывает. В возрасте от 18–25 лет от краснухи вакцинируются женщины, которые ранее не были привиты, не переболели заболеванием и те, у кого отсутствуют данные о сделанных прививках.
Ревакцинация от вирусного гепатита В проводится от года до 18 лет и от 18 до 55. Прививки делаются людям, которым ранее их не делали.
В 6–7 лет осуществляют вторую ревакцинацию от дифтерии и столбняка (вводится препарат без коклюшного компонента, поскольку в этом возрасте коклюш уже не представляет для малыша смертельной опасности) и ревакцинацию против туберкулеза. Третья ревакцинация против дифтерии и столбняка, а также полиомиелита проводится в 14 лет.
Вакцинация против гриппа
Прививка от гриппа согласно графику делается детям с 6 месяцев. Используется для профилактики распространения вируса. Вакцина разрабатывается ежегодно, так как тип вируса гриппа постоянно меняется. Детям младше 6 лет прививка делается в два этапа. Второй раз вакцина вводится через месяц после первого. Прививки от гриппа делаются до начала эпидемии. Возможные реакции:
- повышение температуры тела;
- слабость, недомогание;
- мышечные и суставные боли;
- нарушение дыхания.
Противопоказания к процедуре:
- возраст до 6 месяцев;
- аллергия на яичный белок;
- острые заболевания или обострения хронических.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник