Противопоказания к прививкам от гриппа при бронхиальной астме

Весеннее солнце, долгожданное тепло, первая зелень – душа радуется. Но не у всех. Сезонные аллергии. Миллионы людей им подвержены. А в нынешние времена проблема двойная. Обострение аллергии и COVID-19, который, благодаря массовой вакцинации, отступает. но ведь угроза все еще острая. В общем, весна испытывает на прочность.

Первое, что слышат врачи после: «Доктор, здравствуйте». В кабинетах аллергологов по всей стране тысячи пациентов, и у каждого свои причины привиться от коронавируса.

В профильных диагностических центрах больше, чем рядовые консультации. Врачи против интернета и слухов о том, что аллергикам или астматикам категорически противопоказана вакцина от COVID-19.

«Высокое заблуждение, что аллергические реакции являются противопоказанием для проведения вакцинации. Это не является противопоказанием. Но есть единственное условие – вакцинацию мы проводим вне периода обострения любого заболевания. И вне сезона цветения аллергенов», – говорит зав. отделением Центра аллергологии и иммунологии ГКБ №52 Москвы Елена Бобрикова.

Аллергия у Марины Лебедкиной обострилась сейчас, но прививку она успела сделать зимой. Медики успокоили: никакой дополнительной угрозы нет. После уколов разве что чуть дольше провела под наблюдением врачей.

«К моему удивлению, у меня не было ничего, побочных явлений. Ни после первого, ни после второго компонента. Я чувствовала себя прекрасно. Хотелось обезопасить себя и своих близких от такой напасти», – поясняет Марина Лебедкина.

От этой напасти уже защитили себя многие россияне. И медики делятся наблюдениями о возможной аллергической реакции у группы риска.

«И аллергики, и с крапивницей хорошо переносили вакцинацию», – отмечает врач аллерголог-иммунолог Центра аллергологии и иммунологии ГКБ №52 Москвы Елена Ковалькова.

Когда прививаться – вопрос, конечно, индивидуальный. Многие изучают сводки с аллергического фронта.

«Ольха, сейчас самый высокий период идет, скоро должна закончиться, потом начнется береза сразу», – говорит Максим Макеев.

Максим пока что отбивает атаки одну за другой. И ждет, когда можно будет сделать прививку.

«Организм направлен на борьбу с другими симптомами, с другой болезнью, поэтому иммунитет ослаблен. Ближе к лету, может быть, там посмотрю», – полагает он.

В Москве, казалось бы, весна задерживается, но ученые уже фиксируют начало сезона аллергенов.

«Сезон в этом году опаздывает недели на две. Состав тот же самый, стабильный. Ольха и орешник сейчас пылят», – рассказывает ведущий научный сотрудник биологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова Светлана Полевова.

Как сегодня обезопасить себя? На шквал таких вопросов уральские медики решили ответить в духе времени – курсы для аллергиков и астматиков на удаленке. Пульмонологи, аллергологи, иммунологи выходят с лекциями онлайн.

Заявки на участие приходят со всей страны, от Владивостока до Астрахани. Нигде ведь нет точной инструкции по вакцинации аллергиков. Но есть врачи, которые делятся опытом.

«С каждым прожитым днем эпидемии у нас накапливается все больше и больше мнений. В этом нам помогали наши же пациенты, задавая нам вопросы на приеме. И именно из этого такое получилось, сформировалось понимание, чего же хочет пациент, и чем мы ему можем быть полезны», – рассказывает зав. отделением аллергологии и иммунологии ЦГКБ № 6 г. Екатеринбурга Анна Петухова.

За год пандемии врачи и ученые вообще накопили удивительные знания. Пациенты с аллергией и астмой раньше опасались, что с их заболеваниями гарантирован COVID-19 в тяжелой форме.

«Уже доказано, что та терапия, которая назначается при аллергическом заболевании, оказывает положительный эффект на течение коронавирусной инфекции. Инфекция может присоединяться намного меньше и намного благоприятнее исход заболевания», – говорит зав. лабораторией НИИ вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова Михаил Костинов.

Это, конечно, не повод чихать на коронавирус, тем более когда все вокруг цветет и пахнет. Но по крайней мере понятно, что можно не бояться, и вакцинация для людей с аллергией или астмой вопрос времени.

Источник

1. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Р.М.Хаитов, Н.И.Ильина. М., «ГЭОТАР-Медиа», 2014.

2. Андреева Н.П., Петрова Т.И., Костинов М.П. Влияние активной иммунизации против гриппа и пневмококковой инфекции у детей с бронхиальной астмой на течение заболевания и микробный спектр мокроты. Российский аллергологический журнал. 2006, 5:31-35.

3. Андреева Н.П., Петрова Т.И., Костинов М.П. Клиническая эффективность профилактики гриппа у детей с аллергическими заболеваниями органов дыхания. Медицинская иммунология. 2011, 13(4-5): 348-349.

4. Афиногенова В.П., Лукачев И.В., Костинов М.П. Иммунотерапия: механизм действия и клиническое применение иммунокорригирующих препаратов. Лечащий врач. 2010, 4: 9.

5. Вакцинация детей с нарушенным состоянием здоровья. Практическое руководство для врачей. 4-е изд. М.П. Костинов, ред. М., «Медицина для всех», 2013.

6. Гущина Я.С., Маркелова Е.В., Костинов М.П., Ибрагимова Е.М. Возможности вакцинации детей с бронхиальной астмой. Тихоокеанский медицинский журнал. 2009, 4:17-19.

7. Костинов М.П., Лукачев И.В., Гервазиева С.Н., Жирова С.Н., Магаршак О.О., Карпочева С.В. Динамика уровня общего IgE у детей с бронхиальной астмой, вакцинированных препаратами «PNEUMO-23» и «Act-HIB» в зависимости от исходного уровня сенсибилизации. Russian journal of Immunology. 2004, 1: 337.

8. Костинов М.П., Ерофеева М.К., Харит С.М. Эффективность и безопасность вакцинопрофилактики гриппа у разных контингентов. Всероссийский междисциплинарный журнал ТERRA MEDICA.. 2011; 2:7-11.

9. Костинов М.П., Чучалин А.Г., Чебыкина А.В. Особенности формирования поствакцинального иммунитета к гриппу у пациентов с хронической бронхолегочной патологией. Инфекционные болезни 2011, 9(3):35-40.

10. Костинов М.П., Чучалин А.Г., Чебыкина А.В. Поствакцинальный иммунитет к гриппу у впервые и повторно вакцинированных больных с бронхолегочной патологией. Иммунология. 2011, 32(6):306-310.

11. Костинов М.П. Новый препарат для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Инфекционные болезни 2011, 9(4):29-34.

12. Костинов М.П., Катосова Л.К., Рыжов А.А., Магаршак О.О., Волков И.К., Есьман В.Н. Влияние бактериальных вакцин против пневмококковой и гемофильной b инфекций на микробный пейзаж мокроты у детей с хроническими воспалительными заболеваниями легких. Russian journal of Immunology. 2004. 9(S1):336.

13. Костинов М.П., Лукачев И.В., Магаршак О.О., Карпочева С.В., Ванеева Н.П., Ястребова Н.Е. Клинический и иммунологический эффекты вакцины «ПНЕВМО 23» у детей с бронхиальной астмой. Вакцинация (информационный бюллетень). 2004, 2(32):7.

14. Костинов М.П., Катосова Л.К., Рыжов А.А., Волков И.К. Способ профилактики обострений хронических воспалительных заболеваний легких у детей. Патент на изобретение № 2252784, 2005.

15. Костинов М.П., Гервазиева В.Б., Лукачев И.В. Способ профилактики обострений бронхиальной астмы. Патент на изобретение № 2252785, 2005.

16. Костинов М.П., Протасов А.Д., Жестков А.В., Полищук В.Б. Перспективные данные применения пневмококковой 13-валентной конъюгированной вакцины у взрослых пациентов с хронической бронхолегочной патологией. Пульмонология. 2014, 4:57-62.

17. Лукачев И.В., Костинов М.П., Шабалина С.В. Бронхиальная астма и бактериальная инфекция. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003, 3:48-52.

18. Лукачев И.В., Костинов М.П., Шабалина С.В., Гервазиева В.Б., Жирова С.Н. Клинический эффект вакцинации препаратами PNEUMO 23 и ACT-HIB детей, страдающих бронхиальной астмой. Педиатрия. 2005, 3:74-77.

19. Лукачев И.В., Костинов М.П., Шабалина С.В., Жирова С.Н. Применения вакцины «PNEUMO-23» в комплексной терапии детей с бронхиальной астмой. Аллергология и иммунология. 2004, 5(1):89-90.

20. Лукачев И.В., Костинов М.П., Шабалина С.В., Магаршак О.О., Жирова С.Н. Вакцина «PNEUMO-23» в комплексном лечении детей с бронхиальной астмой. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2004, 3(16):41-44.

21. Лукачев И.В., Костинов М.П., Магаршак О.О., Карпочева С.В. Клиническое течение бронхиальной астмы у детей в процессе вакцинации препаратом «PNEUMO-23». Детские инфекции. 2004, 4(9):36-38.

22. Магаршак О.О., Костинов М.П., Рыжов А.А., Сухинин М.В. Пневмококковые вакцины и их место в профилактике осложнений респираторных инфекций и гриппа. Педиатрия. 2010, 1:84-86.

23. Магаршак О.О., Костинов М.П., Краковская А.В., Козлов В.К., Благовидов Д.А., Полищук В.Б., Рыжов А.А., Костинов А.М. Клиническая эффективность против гемофильной типа В и пневмококковой инфекций у детей с хронической патологией органов дыхания. Педиатрия. 2018, 97(2): 122-129.

24. Маркелова Е.В., Гущина Я.С., Костинов М.П., Журавлева Н.В. Клинико-иммунологический эффект вакцинации «ПНЕВМО 23» детей с атопической бронхиальной астмой. Журн. микробиол. 2005, 2:83-85.

25. Маркелова Е.В., Гущина Я.С., Костинов М.П. Эффективность вакцинации «ПНЕВМО 23» у детей с атопической бронхиальной астмой. Russian journal of Immunology. 2004, 9(S1):343.

26. Маркелова Е.В., Гущина Я.С., Костинов М.П., Касснер Л.Н. Клинико- иммунологические аспекты применения поликомпонентной пневмококковой вакцины «ПНЕВМО-23» у детей с атопической бронхиальной астмой. Методические рекомендации. Владивосток, 2004.

27. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 5-е издание. М., 2017.

28. От профилактического к терапевтическому эффекту вакцин против пневмококковой и гемофильной типа b инфекций у пациентов с бронхолегочной патологией. М.П. Костинов, ред. М., Общероссийский фонд «Здоровье человека», 2007.

29. Петрова Т.И., Андреева Н.П., Голубцова О.И., Кожевникова С.Л., Костинов М.П., Карпочева С.В. Клинико-иммунологическая эффективность вакцинации детей с бронхиальной астмой против пневмококковой инфекции. Аллергология. 2006, 4:27-30.

30. Протасов А.Д. Сравнительная оценка эффективности вакцинации против пневмококковой инфекции у пациентов с бронхиальной астмой при использовании 13-валентной конъюгированной и 23-валентной полисахаридной вакцин. Пульмонология. 2014, 5:52-56.

31. Рыжов А.А., Костинов М.П., Магаршак О.О. Применение вакцин против пневмококковой и гемофильной типа b инфекций у лиц с хронической патологией. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2004, 6(19):24-27.

32. Руководство по клинической иммунологии в респираторной медицине. Под ред. М.П. Костинова, А.Г. Чучалина, М., АТМОСФЕРА, 2016.

33. Соловьева И.Л., Костинов М.П., Кусельман А.И. Особенности вакцинации детей с измененным преморбидным фоном против гепатита В, кори, эпидемического паротита. Ульяновск, УлГУ, 2006.

34. Соловьева И.Л., Кусельман А.И., Костинов М.П., Анохина Е.В. Применение иммуномодулирующих препаратов в подготовке детей к вакцинации. Аллергология и иммунология. 2007, 8(2):206- 208.

35. Сизоненко А.Л., Бениова С.Н., Костинов М.П., Маркелова Е.В., Таранова С.В. Иммунологический эффект вакцинации «Пневмо 23» детей с носительством Streptococcus pneumonia. Медицинская иммунология. 2009, 11(2-3):289-292.

36. Таточенко В.К., Озерецковсий Н.А. Иммунопрофилактика 2018. Москва, 2018.

37. Чучалин А.Г., Биличенко Т.И., Осипова Г.Л., Курбатова Е.А., Егорова Н.Б., Костинов М.П. Вакцинопрофилактика болезней органов дыхания в рамках первичной медико-санитарной помощи населению. Клинические рекомендации. Пульмонология. Приложение. 2015, 2(25):1-19.

38. Чучалин А.Г., Аметов А.С., Костинов М.П., Брико Н.И., Снегова Н.Ф., Галицкая М.Г., Современные подходы к вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых пациентов групп риска. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2013, 1:85-88.

39. Чебыкина А.В., Костинов М.П., Магаршак О.О. Оценка безопасности и эффективности вакцинации против гриппа пациентов с бронхообструктивным синдромом. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010, 6(55):50-53.

40. Чебыкина А.В., Костинов М.П. Поствакцинальный иммунитет против гриппа у пациентов с хронической бронхолегочной патологией. Журн. микробиол. 2011, 4:76-80.

41. Чебыкина А.В., Андреева Н.П., Петрова Т.И., Костинов М.П., Рыжов А.А., Протасов А.Д. Новые возможности профилактики гриппа у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания. Русский медицинский журнал. 2010, 18(24):1473-1476.

42. Jianping H., Xin F., Changshun L. et ai. Assessment of effectiveness of Vaxigrip. Vaccine. 1999, 17:57-58.

43. Odelin M., Pozzetto B., Aymaed M. et al. Role of influenza vaccination inthe elderly during an epidemic of A/H1N1 virus in 1998-1999: clinical andserological data. Gerontology. 1999, 39:109-116.

Источник

Если у вас астма, вы должны постараться предотвратить заболевание гриппом, так как любая респираторная инфекция может вызвать воспаление и спазм дыхательных путей. В связи с этим необходимо принять все возможные профилактические меры.

Те, кто страдает от астмы входят в группу повышенного риска, и вакцинация для них – лучший способ избежать обострения своего заболевания и прочих проблем с дыхательной системой.

Симптомы астмы и гриппа, о которых следует знать

Обращаться к врачу необходимо при появлении любого из следующих симптомов

• одышка, затрудненное дыхание, свистящее дыхание
• отхаркивание большого количества мокроты
• мокрота желтого или зеленого цвета
• высокая температура (выше 39С) или озноб
• нарастающая слабость или усталость
• воспаление, першение в горле, боль при глотании
• насморк, заложенность носа, головные боли, или боли в околоносовой области

Что делать, если у вас астма или грипп?

Чтобы избежать обострения астмы, при первых симптомах гриппа следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Врач назначит необходимые тесты и правильное лечение. В данном случае особенно важен самоконтроль, поэтому вам необходимо также аккуратно выполнять все пункты индивидуального плана лечения астмы и регулярно замерять максимальную скорость выдоха.

Как предотвратить развитие инфекции?

Чтобы предотвратить развитие инфекции, которая может послужить триггером астмы, необходимо помнить о том, что:

• тщательная гигиена может уменьшить риск развития вирусных инфекций, поэтому чаще мойте руки

• необходима ежегодная вакцинация от гриппа. Кроме того, обсудите с лечащим врачом целесообразность прививки и от пневмококковой инфекции. Пневмококки нередко служат причиной развития бактериальной пневмонии, которая может быть особенно опасна для астматиков

• синусит при астме способен привести к обострению астматического приступа, поэтому при появлениях первых симптомов этого заболевания , следует немедленно обращаться к врачу

• необходимо содержать в чистоте индивидуальные средства лечения. Не позволяйте никому пользоваться своим ингалятором или пикофлуометром.

Типы вакцины

На сегодняшний день существуют два типа вакцины от гриппа.

Традиционная инъекция, которая не содержит живой вирус и, соответственно, не может вызвать грипп.

Назальный аэрозоль не рекомендован пациентам с астмой и беременным женщинам, поскольку содержит ослабленный вирус, могущий в отдельных случаях спровоцировать развитие гриппа. Этот тип вакцинации показан лишь людям в возрасте от 2 до 49 лет, не имеющим хронических заболеваний.

Механизм действия вакцины у пациентов с астмой

Механизм действия вакцины одинаков для всех: она заставляет организм вырабатывать антитела, которые обеспечивают защиту от инфекций, в том числе, от гриппа. В некоторых случаях наблюдается небольшая ответная реакция в виде усталости и мышечных болей.

Каждый год, вакцина гриппа содержит несколько различных видов вируса. Выбранные штаммы – те, что наиболее вероятны в течение данного года. В случае правильного прогноза, вакцинация снижает заболеваемость гриппом на 70-90% среди населения в возрасте до 65 лет.

Кто должен пройти вакцинацию?

Вакцинация рекомендована всем, кто хочет не заболеть гриппом, особенно это касается той категории населения, которая составляет группу риска. Это:

• лица старше 50 лет
• дети от 6 месяцев до 18 лет
• обитатели домов престарелых
• взрослые и дети старше 6 месяцев с хроническими заболеваниями сердечно сосудистой или дыхательной системы, в том числе, с астмой
• взрослые и дети старше 6 месяцев с диабетом, ХПН (хронической болезнью почек) или ослабленной иммунной системой, в том числе и ВИЧ/СПИДом
• беременные женщины
• пациенты с нарушениями дыхательной функции
• те, кто находится в тесном контакте с кем-либо из группы риска

Когда следует делать прививку?

Сезон гриппа начинается уже в октябре и может продлиться до мая. При наличии астмы оптимальное время для вакцинации – октябрь – ноябрь, впрочем, сделать прививку в декабре или позже также допустимо. Вакцина начнет действовать примерно через две недели.

Где найти вакцину?

Если Вы или кто-то из ваших близких страдает от астмы, следует обращаться по поводу вакцинации к лечащему врачу.

Источник