Противопоказания от прививок украина

Вчера в Украину завезли первую партию американской вакцины Pfizer. Ее хватит на 58 тысяч пациентов. Когда будут новые прививки – точно не известно.

Однако поставка уже вызвала ажиотаж – по сути это первая высокоуровневая вакцина, которую предоставили Украине. Хотя страны Запада прививаются ею еще с декабря.

Хватит ее, понятное дело, очень немногим. Тем не менее, власти обещают, что шанс получить ее будет у всех групп риска. В чем есть сомнения – многие подозревают, что вакцина достанется “по блату” и за деньги представителям украинской элиты.

“Страна” напоминает, что это за вакцина, есть ли от нее побочные эффекты и какие противопоказания.

Как работает эта вакцина

Вакцина Pfizer официально в США называется BNT162b2, а в Евросоюзе зарегистрирована под торговой маркой Comirnaty.

Ее разрешается колоть взрослым от 16 лет и без дальнейших ограничений по возрасту. То есть на детях ее применять нельзя.

Как и все вакцины, Pfizer вводится в плечо двумя дозами с перерывом в три недели. Далее иммунитет вырабатывается по следующему алгоритму:

1. Препарат содержит молекулу, которая называется мРНК. Она несет в себе “инструкции” по созданию белка-шипа. Такой же белок есть у вируса SARS-CoV-2 – он используется для спайки с клетками организма и проникновения в них.

2. Когда человеку вводят вакцину, клетки организма получают “инструкции” от мРНК и начинают производить этот спайковый белок. Затем иммунная система распознает его как чужеродный, вырабатывает антитела и активирует лейкоциты, чтобы атаковать его.

3. Если позже человек подхватит коронавирус, его иммунная система быстро распознает “шип” и будет готова защититься. Сама же молекула мРНК, научив организм атаковать спайковый белок, разрушается вскоре после вакцинации.

Сколько будет держаться эффект?

Подтвержденная эффективность “Пфайзера” – 95%. Это значит, что шанс заразиться коронавирусом после вакцинации – один из двадцати. Это один из лучших в мире показателей.

При этом в Европейском агентстве по лекарствам (EMA) сообщают, что даже уколовшись, человек в теории может быть переносчиком ковида. Точнее так: доказанных данных о том, что вакцинированный не заразен для других, пока нет.

И это на данный момент, к слову, один из основных вопросов ко всей вакцинации вообще. Будет ли вырабатываться коллективный иммунитет.

Если посмотреть на пример Израиля, который начал прививаться с конца декабря и по состоянию на март охватил 53% своего населения – то там заболеваемость уже через месяц после старта кампании резко пошла на спад и сейчас на минимальных значениях за всю пандемию. Что контрастирует с показателями других стран, которые весной пошли в рост.

Прививался Израиль Pfizer. То есть в данном случае можно говорить о коллективном иммунитете.

Другой вопрос – сколько продлится эффект от вакцинации?

На сайте EMA говорится, что для установления этого факта нужно еще два года исследований американской вакцины. Но уже сейчас в научном сообществе ходят разговоры о том, что колоться нужно будет как минимум раз в год – как от гриппа.

Кому нельзя колоть “Пфайзер” и какие побочки?

На сайте Центра по контролю и профилактики заболеваний США даны детальные рекомендации, кому нельзя колоться “Пфайзером”.

Запрещается вакцинироваться тем, у кого хотя бы однажды были тяжелые или быстрые аллергические реакции на любой из компонентов вакцины. В частности полиэтиленгликоль.

К слову, новости о том, что именно на этот ингредиент Pfizer чаще всего проявляется аллергия, регулярно выходят в информационном пространстве. Поэтому, если вы склонны к аллергии, лучше провериться, есть ли у вас проблемы с этим веществом.

А также с другими, из которых состоит вакцина. Вот полный их список с сайта Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Если сложная реакция проявилась после первого укола, второй делать нельзя, пишут американские врачи.

Под тяжелой реакцией понимается такая, которая требует вмешательства докторов. Под быстрой – та, что наступает в течение четырех часов после введения аллергена и характеризуется крапивницей, отеком или затруднением дыхания.

При этом нужно отличать эту реакцию от побочных эффектов. Они как раз не потребуют вмешательства врача – хотя и смогут повлиять на повседневную активность человека.

Среди побочек выделяют такие: боль, покраснение и припухлость в месте укола. Также один-два дня могут держаться усталость, головная боль, боль в мышцах, озноб, жар, тошнота. Если они проходят не тяжело и сами исчезают за 1-2 суток, то можете колоться второй раз.

Побочные эффекты разного рода зафиксированы у одного из десяти провакцинированных.

Чуть больше конкретики по противопоказаниям публикуют в Израиле, который, как уже говорилось – чемпион мира по вакцинации “Пфайзером”. В анкете, опубликованной на сайте правительства, пишется, что любые признаки анафилаксии, от любых аллергенов, а не только из состава “Пфайзера” – являются поводом не получать вакцину.

При этом израильские медики перечисляют те категории аллергиков, которым вакцинироваться можно:

Что же до людей с ослабленным иммунитетом – то им Европейское агентство по лекарствам рекомендует колоть Pfizer, поскольку последствия коронавируса для них обещают быть тяжелее.

Но в любом случае люди с ослабленным иммунитетом (например, хронические больные, стоящие на учете) должны перед вакцинацией консультироваться с врачом. То же касается беременных и кормящих матерей. Ну, и разумеется аллергиков.

Также обязательно скажите врачам, если вы уже прививались какой-либо из вакцин от коронавируса раньше. По крайней мере, так рекомендуют в США.

Что рекомендует Украина?

В Украине на официальных ресурсах Минздрава также есть информация о противопоказаниях “Пфайзера”. Там тоже говорится об аллергии на полиэтиленгликоль.

Кроме того, на сайте Минздрава в разделе “антифейк” опровергаются слухи о том, что Pfizer – это генетическое оружие и что он вызывает бесплодие или анафилактический шок.

При этом на специализированном ресурсе “Вакцинация от Covid-19” на странице, посвященной Pfizer, ни побочек, ни противопоказаний не указано.

Также интересный факт: в Украине заблокирован ряд российских сайтов о медицине, которые писали о смертях после введения Pfizer. Например, ресурсы “Фармвестник” и “Медвестник”.

Таких смертей было несколько десятков по всему миру, и о них многие рассказывали (в том числе “Страна”). Однако, пока ни национальные правительства, ни регуляторы, не пришли к официальному выводу, что причиной стала именно американская вакцина (как это было с “АстраЗенекой”).

К слову, и о скандальной “АстраЗенеке” украинский сайт о вакцинации также пишет лишь хорошее. Хотя регуляторы в Европе и Америке уже официально признали смертельный тромобоз как один из побочных эффектов. Да и в Украине умер уже четвертый человек после введения этой вакцины.

Источник

Существует масса тяжело протекающих инфекционных заболеваний, профилактика которых возможна только с помощью вакцинации. В Украине действует национальный календарь прививок, утвержденный МЗ в 2014 году.

График обязательных прививок в Украине для детей и взрослых

Действующий график прописан в Национальном календаре вакцинации: это документ, утвержденный Приказом МЗ Украины №551 от 11.08.2014. Документ определяет список заболеваний, профилактика которых осуществляется с помощью вакцин, определяет сроки прививки, содержит сведения о том, какие вакцины зарегистрированы на территории страны и как проводится вакцинация.

Календарь обязательной вакцинации в Украине предусматривает проведение вакцинации против таких заболеваний, как:

Гепатит В

Гепатит В – инфекционное вирусное заболевание, поражающее печень. Может приобретать хроническое течение с последующим формированием цирроза или рака печени.

• 240 миллионов человек в мире хронически инфицированы вирусом гепатита В
• В Украине количество носителей вируса гепатита В больше 1 000 000 человек
• Вакцинация считается наиболее эффективной защитой от заболевания гепатитом В.

Пути передачи ВГВ:

Туберкулёз

Туберкулёз – смертельно опасное инфекционное бактериальное заболевание, чаще всего поражает лёгкие.

• Туберкулез является одной из 10 ведущих причин смерти в мире.
• Украина стоит на 2-м месте в Европе по заболеваемости и смертности от туберкулёза
• БЦЖ защищает от смертельно опасных проявлений туберкулёза, встречающихся наиболее часто у детей младшего возраста: туберкулёзного менингита и распространенного (диссеминированного) туберкулёза.

Полиомиелит

Полиомиелит – острое инфекционное вирусное заболевание, вызывающее поражение нервной системы, сопровождается формированием парезов и параличей. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

• Благодаря тому, что с 1988 года вакцинация против полиомиелита используется во всех странах‑членах ВОЗ, число случаев заболевания уменьшилось более, чем на 99% к 2013 г.( с 350 000 случаев до 406 случаев).
• В 2014 году лишь три страны в мире (Афганистан, Нигерия и Пакистан) оставались очагами дикого вируса полиомиелита.
• Однако до тех пор пока в мире остается хоть один инфицированный человек, риску заражения полиомиелитом подвергаются люди всех стран, благодаря развитию туризма и миграции.

Дифтерия

Дифтерия – острое инфекционное бактериальное заболевание, при котором поражаются дыхательные пути, сердце, нервная система, почки и другие органы.

• В допрививочную эру ежегодно во всем мире дифтерией заболевали более 1 000 000 человек и 60 000 человек погибали
• Несмотря на успехи вакцинации, до сих пор встречаются единичные случаи заболевания и вспышки
• В Украине с 1991 по 1998 гг. заболели дифтерией около 19 000 человек и 696 умерли.

Коклюш

Коклюш – острое инфекционное бактериальное заболевание, сопровождающееся продолжительным приступообразным кашлем.

• В довакцинальную эру коклюш был самым распространённым заболеванием детского возраста.
• С момента массовой вакцинации против коклюша заболеваемость и смертность снизилась более, чем на 90%.
• Тем не менее, коклюш продолжает оставаться важной причиной смерти детей грудного возраста во всем мире (у 67% больных детей развивается остановка дыхания – апноэ, у 27% детей пневмония, до 2% детей умирает).

Источники заражения – члены семьи

Столбняк

Столбняк – острое инфекционное бактериальное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы. Вызывает развитие судорог и удушья.

Столбняк стоит на 2-м месте после бешенства по количеству смертельных исходов от инфекционных заболеваний.

• Без лечения погибают 100% больных.
• В Украине в 2013 г. зарегистрировано 16 случаев столбняка.

Корь

Корь – острое вирусное заболевание, проявляющееся симптомами интоксикации (повышение температуры и т.д.), сыпью и поражением слизистой оболочки носа, глотки. В 30% случаев корь может сопровождаться тяжелыми осложнениями: пневмония, отит, энцефалит, судороги.

• Корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста.
• Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят кмногочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста
• В 2012 г. в Украине зарегистрирована вспышка кори с количеством заболевших 12746 человек.

Краснуха

Краснуха – вирусная инфекция, для которой характерно появление сыпи и увеличение лимфатических узлов. Особенно опасна краснуха в первой половине беременности, поскольку может приводить к выкидышу или тяжелым порокам развития плода.

• В период эпидемий заболевания может наблюдаться большое количество смертельных исходов и врожденных пороков развития у детей.
• В 2012 г. В Украине зарегистрировано 1952 случая краснухи

Паротит (свинка)

Паротит (свинка) – это острое инфекционное вирусное заболевание, которое проявляется повышением температуры тела, увеличением околоушных слюнных желез, нередко – поражением центральной нервной системы и других органов.

• С момента проведения массовой вакцинации против паротита удалось снизить заболеваемость более, чем на 99%.
• В настоящее время регистрируются пики заболевания каждые 2-5 лет смаксимальным количеством заболевших среди детей 5-9 лет.

Гемофильная инфекция

Гемофильная инфекция – острое инфекционное заболевание с поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах.

• Наибольшую опасность Хиб‑инфекция представляет для детей в возрасте от 4 до 12 месяцев.
• Здоровым детям старше 5 лет вакцина не вводится.

Если вакцинация проходит не по графику, задача участкового педиатра или иммунолога – составить индивидуальный план.

Обязательная вакцинация проводится за счет государства, которое централизованно закупает вакцины и антитоксины, которые проходят обязательную сертификацию.

Помимо обязательных прививок, существует ряд рекомендуемых, а также обязательных для определенных групп населения или людей, проживающих в эпидемически опасных регионах. Перечень таких прививок:

• ветряная оспа;
• гепатит А;
• грипп;
• пневмококковая инфекция;
• менингококковая инфекция;
• папилломавирус человека;
• ротавирусная инфекция.

Вакцины и антитоксины из этого списка прошли сертификацию и являются официально зарегистрированными в Украине, но их покупка ложится на плечи родителей.

Как происходит вакцинация?

Процедура для взрослых и детей проходит в отдельном кабинете прививок, который оснащен средствами неотложной помощи. Все манипуляции выполняет медицинский персонал, который прошел необходимую подготовку. К препаратам, которые используются для вакцинации, применяются следующие требования:

• они должны быть зарегистрированы в Украине;
• их транспортировка и хранение должны быть проведены согласно установленным правилам («холодовая цепь»).

Перед уколом пациент должен быть осмотрен врачом. Перед вакцинацией детей врач может порекомендовать взять кровь и мочу на клинический анализ. Вакцина или анатоксин вводятся в разные участки тела (если за одну процедуру необходимо ввести сразу несколько). Детям до трех лет препарат вводится в наружную поверхность бедра в средней трети, детям старше трех лет и взрослым – в дельтовидную мышцу плеча.

В течение получаса после введения препарата пациент должен находиться под наблюдением врача.

После однократного введения необходима ревакцинация – повторное введение той же вакцины в такой же дозировке. Это нужно для формирования устойчивого иммунитета.

Вакцинация ВИЧ-инфицированных детей проводится индивидуально – врач проводит ее в зависимости от стадии заболевания, состояния ребенка и его иммунного статуса.

Что делать, если нужной вакцины нет?

Если эта вакцина входит в перечень обязательных, об этом будут предупреждены все государственные учреждения (детские сады, школы, поликлиники, больницы), и осложнений для родителей, чей ребенок посещает учреждения, возникнуть не должно. В случае отсутствия вакцины график вакцинации и ревакцинации сдвигается на время задержки. Остальных прививок это не касается – при наличии вакцины они следуют точно по установленному графику.

Можно узнать телефонный номер районного кабинета иммунизации и периодически спрашивать о поступлении вакцины.

Если по каким-то причинам ждать не рекомендуется, можно заказать платную вакцину в поликлинику или сделать прививку в частной клинике.

Противопоказания к проведению вакцинации

Согласно Перечню медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок противопоказания (дополнение к Приказу МЗ Украины от 11.08.2014) делятся на категории:

1. Для всех вакцин и анатоксинов. Это – тяжелые осложнения, вызванные введением предыдущей дозы, в виде анафилаксии или токсической эритемы, выявленная аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата, заболевание в острой фазе, врожденные иммунодефициты, первичная гипогаммаглобулинемия, либо проводимая по показаниям имуносупрессивная терапия.
2. Только для живых вакцин. Врожденные иммунодефициты, злокачественные новообразования, беременность, ВИЧ-инфекция.
3. Для БЦЖ. Масса тела ребенка менее 2500 г, осложнения, вызванные предыдущим введением вакцины (лимфаденит, холодный абсцесс, язва больше 10 мм в диаметре, келоидный рубец, БЦЖ-остит, генерализованная инфекция), туберкулез и носительство микобактерий в анамнезе, хроническая гранулематозная болезнь, дефицит адгезии лейкоцитов. Также противопоказанием является когда-либо зафиксированная у кого-то из других детей в семье генерализованная БЦЖ-инфекция и БЦЖ-остит.
4. ОПВ. Тяжелые формы гипогаммаглобулинемии, наличие родственников со специфическими противопоказаниями к введению ОПВ.
5. Вакцина против коклюша. Судороги или эпилепсия в анамнезе (в таком случае вакцинация проводится АДП или вакциноюй с ацеллюлярным коклюшным компонентом).
6. Живая вакцина против кори, живая вакцина против паротита, вакцина против краснухи (а также комплексная вакцина против трех заболеваний). Аллергические реакции на аминогликозиды, анафилактические реакции на яичный белок, введение препаратов крови (плазма, эритроцитарная масса, иммуноглобулины).

Вакцины, которые используются в Украине

На сегодня в стране зарегистрированы моно- и поливакцины. Они отличаются только количеством возбудителей, против которых направлена вакцинация.

Моновакцины:

• гепатит В: Эувакс, Энджерикс;
• туберкулез: БЦЖ;
• полиомиелит: Имовакс полио, ОПВ;
• гемофильная инфекция: Хиберикс.

Поливакцины:

• гепатит В, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция: Инфанрикс Гекса, Гексаксим;
• коклюш, дифтерия, столбняк: Инфанрикс;
• коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит: Инфанрикс ИПВ, Тетраксим;
• коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция: Пентаксим;
• коклюш, дифтерия, столбняк: Бустрикс (вводится взрослым и детям старше четырех лет).

Рекомендованные прививки:

• грипп: Ваксигрипп, Флюарикс, Инфлувак (актуально накануне периода распространения респираторных инфекций);
• оспа ветряная: Варилрикс (актуально для взрослых и детей младше 12 лет, которые не болели в детстве);
• гепатит А: Хаврикс, Твинрикс (актуально для тех, кто работает в пищевой промышленности, обслуживает водопровод и канализацию, для военных, сотрудников МВС и МЧС, ВИЧ-инфицированных, инъекционных наркоманов, тех, кто проживает в эндемичных регионах или тех, кто собирается туда ехать);
• пневмококковая инфекция: Синфлорикс, Превенар 13 (актуально для детей до 5 лет, детей и пожилых людей, проживающих в интернатах);
• папилломавирус человека: Церварикс, Гардасил (женщинам и девочкам старше 9 лет для профилактики новообразований шейки матки);
• ротавирусная инфекция: Ротарикс (актуально для детей до 6 месяцев).

Помните: намного проще предупредить развитие болезни, чем ее лечить. Это особенно актуально в случае инфекционных заболеваний. Сохраните свое здоровье и здоровье ваших детей – пройдите вовремя вакцинацию!

Провести вакцинацию в г.Днепр вы можете в Лечебно-диагностическом центре медицинской академии по адресам:

• пл. Соборная, 4
• пр. Гагарина, 99

Получить дополнительную информацию, уточнить наличие вакцин, провести предварительную запись, Вы можете по телефонам:

(0562) 36-19-50, (056) 373-70-02

(096) 395-51-07

(099) 298-35-45

Источник