Проверить иммунитет ребенка для прививок
Иммунитет ребенка играет значительную роль в его дальнейшем росте и развитии. Защитные свойства организма остаются не до конце изученными на сегодняшний день. Однако давно известно, что иммунитет делится на врожденный и приобретенный. Первый получается из организма матери во время вынашивания и рождения. Второй формируется самостоятельно в процессе контакта с бактериями и вирусами, а также другими возбудителями болезней. Приобретенный иммунитет, в свою очередь, разделяется на клеточный и гуморальный.
- Клеточный иммунитет состоит из защитников-блокаторов клеток, отвечающих за борьбу с инфекционными агентами. Сюда входят лейкоциты и их подвиды: моноциты, лимфоциты, гранулоциты.
- Гуморальный иммунитет определяется количеством иммуноглобулинов. В отличие от клеток-защитников они имеют белковую структуру. Иммуноглобулиновые антитела вырабатываются в ответ на активность чужеродных агентов, попадающих в организм ребенка.
Какими способами можно проверить иммунитет у ребенка?
Есть несколько способов, как проверить иммунитет ребенка. Самый простой родители могут использовать в домашних условиях. Он предполагает оценку частоты инфекционных болезней с затяжным выздоровлением. Если возникают сомнения по поводу силы сопротивляемости организма, то только специалисты могут дать индивидуальные рекомендации по поводу более детальных анализов. Обычно назначается исследование крови, позволяющее определить количество лейкоцитов и их активность. Если результаты неудовлетворительные и имеют значительные отклонения от нормы, то назначается иммунограмма – исследование, позволяющее детально оценить силу защитных реакций детского организма.
Определение статуса иммунитета в домашних условиях
Достоверно не получится дать оценку статусу иммунитета в домашних условиях. Однако родители в силах заподозрить, что защитные свойства детского организма снижены. Об этом сигнализируют частые простуды, которые нередко требуют использования антибактериального лечения и сопровождаются осложнениями. Если ребенок дошкольного возраста болеет до 8 раз в год, выздоравливает самостоятельно и легко переносит простуду, то повода для беспокойства нет.
Защитные функции организма малыша могут быть ослаблены из-за того, что отсутствует правильное питание, физическая активность, режим отдыха. Если ребенок растет в стерильных условиях, это тоже считается отрицательным показателем. Организм таких детей редко сталкивается с инфекционными агентами, поэтому не имеет антител по отношению к ним. В результате иммуноглобулины не образуются, а защитная реакция не используется на практике.
Когда необходим анализ крови на иммунитет?
Анализ крови на иммунитет необходим при следующих показаниях:
- хроническая усталость, слабость, апатия;
- непроизвольное повышение температуры без видимых дополнительных признаков болезни;
- головная боль;
- респираторные инфекции, возникающие более 8-9 раз в год;
- простудные заболевания, сопровождающиеся осложнениями;
- длительное заживление несложных ран;
- повышенная бледность и прозрачность кожных покровов;
- проблемы с пищеварением и работой кишечника;
- расслаивание ногтей и ломкость волос;
- долгое восстановление организма после простых инфекций;
- воспаление лимфоузлов.
Присутствие нескольких признаков сразу говорит о том, что необходимо обратиться с ребенком к педиатру. Врач соберет анамнез, оценит состояние малыша, выслушает жалобы и назначит, какие анализы надо сдать.
Виды анализов крови на иммунитет
Исследования крови предполагают общий и биохимический анализ, а также определение уровня иммуноглобулинов. Сначала врач оценит общие показатели и если они не будут советовать норме, назначит повторное исследование через несколько дней.
- Выявление антител показывает наличие инфекции в организме и ее примерный возраст. Определением иммуноглобулинов можно узнать, чем болел ребенок и как давно это было. Диагностика определяет фазу возбудителя на момент исследования: активная или пассивная.
- Определение количества лимфоцитов, способных поглощать бактерии, а также моноцитов и гранулоцитов позволяет определить способность организма в данный момент справиться с возможной инфекцией.
- Установление фагоцитарной активности лейкоцитов определяет, насколько клетки готовы к устранению инфекции в организме.
- Диагностика отдельных компонентов комплемента (С4 и С3) дает возможность сделать вывод о противовоспалительной активности организма в ответ на атаку возбудителя.
- Циркулирующие иммунные комплексы позволяют изучить цепочку взаимосвязей между возбудителем и антителами. Так определяется ответ организма на антигены.
Как подготовиться к анализу крови?
Сбор биоматериала для анализа крови осуществляется строго натощак. Обычно манипуляция проводится в утренние часы, поэтому достаточно сделать легкий ужин и исключить завтрак. За несколько дней до назначенного исследования рекомендуется исключить из рациона жирную пищу. Прием лекарственных средств, если он осуществляется, надо согласовать с врачом. Некоторые препараты могут влиять на показатели крови. За час до сбора материала надо воздержаться от физических нагрузок. Рекомендуется сохранять психоэмоциональное спокойствие.
Иммунограмма
Иммунограмма является лабораторным методом диагностики активности иммунной системы. Анализ выполняется при помощи венозной крови. Для проведения диагностики необходимы сложные реагенты и специальные материалы, поэтому выполнение иммунограммы возможно только в специализированных клиниках.
Показания к проведению иммунограммы
Показаниями к выполнению процедуры являются состояния:
- наличие ВИЧ;
- аутоиммунные болезни (наличие или подозрение на них);
- патологии систем и органов, принимающих участие в формировании иммунитета;
- болезни кожи, сопровождающиеся гнойничковыми образованиями;
- хронические инфекции и воспаления;
- грибковые заболевания;
- подозрение на иммунодефицит;
- аллергия;
- подготовка реципиента к пересадке органов.
Когда нужно делать иммунограмму? – Доктор Комаровский
Как делают иммунограмму?
Суть диагностики состоит в определении трех показателей:
- система клеточного иммунитета;
- уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови;
- выявление фагоцитарной активности нейтрофилов.
В чем особенность проведения иммунограммы?
Особенность проведения иммунограммы у детей младшего возраста заключается в том, что родителям необходимо уделить особое внимание подготовке. Нужно максимально снизить физическую активность малыша. Если ребенок грудного возраста, то исключить питание не на 12, а на 4-6 часов. Важно, что кровь для анализа берется только из вены. Бывает проблематично осуществить забор биоматериала у детей до 5 лет, так как они усиленно сопротивляются.
Для оценки состояния иммунитета нужно определить количество лейкоцитов и их подвидов в крови. Чтобы получить информацию о клеточном иммунитете оцениваются лимфоциты класса Т и В. Узнать о состоянии гуморального позволяет оценка иммуноглобулинов класса A и G.
Расшифровка результатов
Общий анализ крови – показатель иммунитета у ребенка, но только косвенный. Содержание лимфоцитов в крови у детей должно быть от 34-85%. Абсолютный уровень у младенцев может достигать 11000, а у детей после года не должен превышать 5000. Показатели иммуноглобулинов в норме 10-20 гр/л. Присутствие антител G говорит о том, что в организме есть иммунитет по отношению к определенному заболеванию. Сделать расшифровку человеку, не имеющему медицинскую практику, будет сложно.
Оценить состояние иммунитета можно по следующим параметрам:
- снижение уровня лимфоцитов говорит о присутствии вирусной инфекции в организме;
- повышение иммуноглобулинов Е сообщает об аллергии или паразитарном поражении;
- высокая концентрация иммуноглобулинов G может говорить о злокачественных клетках;
- увеличение составляющих лейкоцитарной формиммуулы говорит о воспалении острого характера;
- дефекты Т-лимфоцитов могут быть признаком СПИДа.
Особенности проверки иммунитета у детей
Формирование иммунной защиты у ребенка происходит на протяжении всего периода жизни. Нет смысла сдавать анализ сразу после перенесенной инфекции. Если организм ребенка с рождения крепкий и нет оснований для проведения иммунограммы, то для оценки показателей иммунитета достаточно обычного анализа крови. Не стоит упускать из внимания искусственный иммунитет, который достигается путем введения вакцины и обычно имеет временный эффект.
Источник
В последние годы родители более внимательно относятся ко всем назначениям врача, лично занимаясь изучением вопросов, которые касаются здоровья их малышей. Прививки не являются исключением. Многие взрослые отвергают необходимость проведения вакцинации, объясняя свой отказ от процедуры большими рисками развития постпрививочных осложнений.
В большинстве случаев такие родители настаивают на проведении перед иммунизацией специального анализа иммунограммы, который позволяет дать оценку общему состоянию иммунной системы. Итак, иммунограмма – анализ крови, предназначенный для исследования компонентов иммунной системы, в частности, лейкоцитов, фагоцитов, иммуноглобулинов, антител и тому подобное.
В ходе исследования определяется количество иммунных клеток, их качество, процентное соотношение и активность.
Такой анализ делает далеко не каждая лаборатория и скорее всего он является платным. Для исследования берут венозную кровь.
Родители считают, что только иммунограмма может дать ответ, является ли целесообразным проведение вакцинации на конкретном этапе жизни их ребенка. К сожалению, подобные суждения далеки от истины.
На состояние иммунной системы могут влиять разные факторы, в частности, изменчивость иммунитета малыша, также наличие в крови у младенцев первых месяцев жизни материнских антител.
К тому же, прививки деткам до 12 месяцев ставят очень часто, что представляет собой трудность в плане проведения иммунограммы, так как каждый раз необходимо брать кровь из вены. Так ли на самом деле необходим анализ? Когда от иммунограммы можно отказаться?
Когда нужно делать иммунограмму перед прививками ребенку?
Как показывают исследования, даже у часто болеющих детей иммунограмма мало чем отличается от нормы. Поэтому назначать исследование должен только квалифицированный специалист, опираясь на показания к его проведению.
Естественно, в данном анализе крови не откажут родителям, которые желают сделать его для перестраховки. Но будет ли он действительно информативным, это уже другой вопрос.
Главными показаниям к проведению иммунограммы у детей перед прививками являются:
- частые случаи заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом у ребенка;
- подозрение на иммунодефицитные состояния;
- первичный иммунодефицит генетического происхождения;
- ВИЧ-инфицирование организма малыша;
- состояния, связанные с приемов препаратов из группы иммунодепрессантов;
- наличие онкологических патологий и/или прохождение курса химиотерапии;
- период реабилитации после трансплантации органов.
Простая плановая вакцинация у ребенка не является показанием к назначению иммунограммы у ребенка. Такое исследование у здоровых детей проводится только по желанию их родителей.
Что требуется, чтобы составить подробную иммунную карту?
Иммунная карта человека позволяет составить отчет о наличии и количестве антител к конкретному инфекционному заболеванию. Это важно перед вакцинацией или ревакцинацией, а также после иммунизации организма для контроля качества образования иммунного ответа.
Для составления детальной иммунной карты лаборантам нужно около 50 мл венозной крови. Для взрослого человека это количество является совсем незначительным, тогда как взять столько крови у младенца будет совсем не просто.
Иммунную карту следует повторять каждые три месяца или даже чаще.
На качественные показатели исследования могут повлиять следующие факторы:
- возрастные особенности функционирования иммунной системы;
- изменение качества иммунитета после перенесенных заболеваний;
- изменение иммунитета после прекращения грудного вскармливания;
- влияние факторов внешней среды.
Иммунограмма относится к числу достаточно дорогостоящих анализов, поэтому сделать ее несколько раз в году может далеко не каждый житель нашей страны.
Как трактуется иммунограмма: оценка результатов
Анализ иммунограммы в динамике является более информативным, поэтому специалисты рекомендуют повторять ее несколько раз в году. В подавляющем большинстве клинических случаев анализ дает возможность делать ориентировочные, а не безусловные выводы о состоянии иммунитета пациента.
Для оценки результатов теста важно принимать во внимание индивидуальные особенности организма человека, также наличие у него хронических заболеваний.
Если несколько показателей теста оказались ниже нормы, тогда анализ рекомендуется повторить. При оценке показателей иммунограммы следует исключить возможность их изменения в связи с приемом аллергенных продуктов питания, физическими нагрузками, стрессом, плохим сном и другое.
Советы иммунолога перед вакцинацией
Перед вакцинацией большинство иммунологов не рекомендуют сразу прибегать к иммунограмме, а оценить состояние организма ребенка в первую очередь благодаря простому анализу крови и мочи, которые позволят определить наличие скрытого воспаления.
К тому же, перед процедурой важно успокоить малыша и позаботиться о качестве его питания, исключив из рациона продукты, которые могут быть потенциальными аллергенами.
Не стоит перед прививкой подвергать организм ребенка изнурительным физическим нагрузкам или эмоциональным стрессам, так как подобные влияния могут нарушить нормальный процесс формирования иммунного ответа.
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, когда нужно делать перед прививкой иммунограмму:
Источник
Это то, что НАДО делать до постановки прививок и после. Потому как обычный анализ крови и мочи не дают полной картины.
Иммунный статус — иммунограмма
Иммунология – это наука об органах, клетках и молекулах, составляющих иммунную систему, ответственную за обнаружение и удаление чужеродных веществ. Иммунология изучает структуру и функцию иммунной системы, ее реакцию на возбудителей заболеваний, последствия иммунного ответа и способы влияния на них.
Латинское слово «immunitas» означает «освобождение от болезни», этот термин закреплен во французском словаре 1869 г. издания.
Иммунные механизмы защиты срабатывают всегда, когда конкретный организм сталкивается с тем или иным чужеродным в антигенном отношении материалом – будь то бактерии, вирусы, мутационно измененные собственные клетки тела (опухолевые), тканевые и органные трансплантаты или простые химические соединения, которым приданы иммуногенные свойства.
Необходимость оценки иммунитета человека возникает при аллергических, аутоиммунных заболеваниях и иммунодефицитах, когда необходимо идентифицировать нарушенное звено иммунитета, провести мониторинг с целью выбора метода лечения, оценки его эффективности и прогнозирования исхода заболевания.
Наиболее полную картину состояния иммунитета человека даёт иммунологический анализ крови – иммунный статус (иммунограмма). Данный анализ состоит из двух слагаемых. Гуморальный иммунитет дает представление о концентрации в крови иммуноглобулинов и других защитных белков. Клеточный иммунитет дополняет иммунологический анализ крови и даёт представление о количестве и качестве защитных клеток крови – лимфоцитов, обеспечивающих противовирусный иммунитет.
Какие задачи позволяют решить иммунологические исследования?
Выявить наличие в биологической среде (например в сыворотке крови) специфических антигенов или антител, имеющих значение для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов: а) a-фетопротеина, ракового-эмбрионального и других опухолевых антигенов; б) антигенов-возбудителей инфекционных заболеваний (пневмонии, гепатита, гриппа, СПИД и др.); в) специфических антигенов (аллергенов) при аллергических заболеваниях.
Определить иммунологические сдвиги, характерные для тех или иных аутоиммунных заболеваний, в том числе выявить органоспецифические антитела, нарушения в системе комплемента и расстройства клеточного иммунитета (системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопеническая пурпура, миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема и др.).
Диагностировать первичные и вторичные иммунодефицитные состояния.
Выбрать адекватную иммуномодулирующую терапию.
Контролировать эффективность и побочные эффекты иммунодепрессивной и цитотоксической терапии.
Контролировать состояние иммунной системы при проведении ауто- и аллотрансплантации органов и тканей.
Классификация иммунодефицитных состояний
Первичные иммунодефициты – это врожденные нарушения состояния иммунитета с дефектами одного или нескольких его компонентов (клеточного или гуморального иммунитета, фагоцитоза, системы комплемента).
Классификация первичных иммунодефицитных состояний:
1. патология гуморального звена имунитета, т. е. недостаточность выработки антител;
2. патология клеточного звена иммунитета, опосредованная Т-лимфоцитами;
3. комбинированные формы (ТКИН) гуморальной и лимфо-цитарной недостаточности.
Вторичные иммунодефицитные состояния – это нарушения иммунной системы, развивающиеся в постнеонатальном периоде у детей или у взрослых и не являющиеся результатом генетических дефектов. Причины, приводящие к развитию вторичных иммунодефицитных состояний: дефект питания, хронические вирусные и бактериальные инфекции, химио– и кортикостероидная терапия, нерациональное использование лекарственных препаратов, возрастная атрофия тимуса, воздействие радиации, несбалансированное питание, некачественная питьевая вода, обширные хирургические операции, чрезмерные физические нагрузки, множественные травмы, стрессы, воздействие ядохимикатов, другие факторы внешней среды.
Классификация. Классификация вторичных иммунодефицитных состояний.
1. Системные, развивающиеся вследствие поражения иммуногенеза (при лучевых, токсических, инфекционных и стрессорных поражениях).
2. Местные, характеризующиеся региональным поражением иммунокомпетентных клеток (локальные нарушения иммунного аппарата слизистых, кожи и других тканей, развившиеся вследствие местных воспалительных, атрофических и гипоксических нарушений).
Заболевания, сопровождающиеся вторичными иммунодефицитными состояниями.
Инфекционные заболевания: протозойные и глистные болезни; бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.
Нарушения питания: истощение, кахексия, синдром маль-абсорбции и др.
Экзогенные и эндогенные интоксикации – при почечной и печеночной недостаточности, при отравлениях и др.
Опухоли лимфоретикулярной ткани (лимфолейкоз, тимо-ма, гранулематоз и другие новообразования).
Болезни обмена (сахарный диабет).
Потери белка при кишечных заболеваниях, при нефроти-ческом синдроме, ожоговой болезни и др.
Действие различных видов излучения.
Сильные длительные стрессы.
Действие лекарственных препаратов.
Блокада иммунными комплексами и антителами лимфоцитов при аллергических и аутоиммунных заболеваниях.
Оценка иммунного статуса в первую очередь актуальна для часто болеющих простудными заболеваниями, для больных хроническими инфекционными заболеваниями – гепатитами, герпесом, ВИЧ. Для ВИЧ-инфицированных особенно важно регулярно сдавать иммунологический анализ крови, т.к. только данные о клеточном иммунитете, точнее о состоянии пула CD4 лимфоцитов, достоверно отражают динамику развития болезни и позволяют делать относительно точные прогнозы.
Не менее важны иммунологические исследования крови для аллергологических и ревматологических больных, людей страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Иммунологическое исследование крови позволяет определить количество лимфоцитов и концентрацию их различных подвидов, наличие иммуноглобулинов IgM, IgA, IgG, оценить интерфероновый статус пациента, и выявить его чувствительность к тем или иным препаратам или индукторам интерферона.
Источник