Рак крови у детей и прививки
7 апреля 2021, 22:32 – Общественная служба новостей – ОСН
Уже больше года, как мир живёт под тенью коронавирусного страха. Люди, доведённые до отчаяния, с нетерпением ждут вакцину от COVID-19. Кто-то надеется, что после массовой вакцинации будут сняты ограничительные меры, которые душат экономики многих стран. Другие просто панически боятся заразиться ковидом и умереть.
При этом совершенно отброшен факт, что вакцина далеко не всегда является спасением от заболевания. Более того: нередко вакцинация может иметь и отрицательные последствия.
Об этом на заседании круглого стола «Всероссийская вакцинация или угроза национальной безопасности» в очередной раз напомнил специалист-иммунолог Александр Полетаев. К сожалению, в начале марта 2021 года Александр Борисович ушёл из жизни.
Но тем более важным Общественная служба новостей считает привести слова талантливого учёного.
Новая религия вакцинирования
Александр Полетаев. Фото: Общественная служба новостей
Попросив слово для краткой реплики, Полетаев высказал предположение, в котором попытался объяснить, откуда, вообще, «растут ноги» проблем вакцинации:
«Когда Дженнер*, Пастер** предложили собственные идеи вакцинации, они зародили веру. Основали веру. И мы до сих пор относимся к вакцинации общества в целом, как к некой вере, как к некой религии».
Учёный добавил, что новая квази-религия получила все особенности, присущие религии обычной:
«Отсюда много и суеверий, как вокруг всякой веры. И много еретичества. И нам бы всё это демифологизировать. Нам бы снова вернуться на почву медицины и науки. А от веры – отойти».
(*Эдвард Дженнер – английский врач, живший в конце XXVIII – начале XIX века. Именно он предложил для борьбы с оспой вводить в организм человека более слабый коровий вариант оспы. Таким образом, Дженнер является создателем первой вакцины
** Луи Пастер – французский учёный XIX века. Связал болезни человека с микроорганизмами. Один из основоположников микробиологии, создал научные основы вакцинации)
«Плохие парни» в нашей крови
Фагоцит. Фото: Prosifilis.ru
Чуть позже, Полетаев изложил свой взгляд профессионального учёного-иммунолога на проблему безопасности вакцин:
«Такой замечательный иммунолог, с которого началась вся современная иммунология – Фрэнк Бёрнет – он был как Королёв. Если Дженнер, Пастер – это ещё древности, то Бёрнет – это уже после Войны, в 50-е годы. Он получил Нобелевскую премию, стал сэром (королева Великобритании его возвела в титутл).
(прим. ред. Френк Бёрнет – австралийский вирусолог-иммунолог. Автор клонально-селективной теории иммунитета. Открыл явление иммунной толерантности.
Иммунная толерантность – состояние иммунной системы, когда она чужеродный антиген, воспринимает, как собственный. И, соответственно, не начинает с ним борьбу).
Он говорил так: лимфоциты (основные клетки иммунной системы) – это «плохие парни». И организм допускает их наличие только потому, что они борются с ещё более «плохими парнями» – микробами. Но эти плохие парни находятся постоянно «на грани лояльности» по отношению к организму.
И бывает так – это слова Бёрнета, – что после перенесения заболевания, после вакцинации, эти парни начинают себя вести неподобающим образом. И отсюда значительная часть лейкозов … и других онкологических заболеваний. И отсюда же – продолжал Бёрнет – множество аутоиммунных заболеваний».
Рост онкологий и массовая вакцинация
Массовая вакцинация в Африке в 1970-е годы XX века. Фото: кадр из т/с «Горячая зона» (National Geographic Channel, 2019)
Полетаев подчеркнул, что всплеск онкологий и аутоиммунных заболеваний совпал с повсеместным переходом к практике массовых вакцинаций: примерно на 60-70 годы:
«Об этом довольно много специальной литературы. То есть это не просто разговоры на кухне. И многие врачи-онкологи предполагают, что если бы вдруг вакцинация вся была отменена, то количество лейкозов упало бы на две трети. Особенно – детских лейкозов. А количество раков упало бы вполовину.
С этим можно спорить, потому что серьёзных эпидемиологических исследований не было. Но то, что правильные вещи говорил Бёрнет, для меня это – несомненно. И с подобным осложнениями я встречался в своей практике».
(продолжение следует)
Источник
Ð”Ð»Ð°Ð²Ð½Ð°Ñ Ñђраница / Ðкђуальные инђервью
ПроÑмођров: 28778
Мы продолжаем Ñерию инђервью Ñ Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð°Ð¼Ð¸ и в ÑегоднÑшнем мађериале зађронем ђему, ÐºÐ¾Ñ’Ð¾Ñ€Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ’ напугађь любого родиђелÑ, – Ñђо деђÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ. Ðаш ÑобеÑедник – кандидађ медицинÑких наук, главный внешђађный деђÑкий онколог минздрава КраÑноÑÑ€Ñкого ÐºÑ€Ð°Ñ Ð¸ Ð·Ð°Ð²ÐµÐ´ÑƒÑŽÑ‰Ð°Ñ Ð¾Ñ’Ð´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ деђÑкой онкологии и гемађологии Ценђра охраны мађеринÑђва и деђÑђва Марина ВориÑова – раÑÑкажеђ, можно ли защиђиђь ребенка ођ рака и при каких ђревожных Ñимпђомах необходимо Ñразу бежађь к врачу.
Справка: Ð’ КраÑноÑÑ€Ñком краевом клиничеÑком ценђре охраны мађеринÑђва и деђÑђва ођделение онкологии и гемађологии рабођаеђ Ñ 2000 года.
У деђей неђ вредных привычек, но деђÑкий рак ÑущеÑђвуеђ?
ДеђÑкого рака как ђакового неђ, Ñђо проÑђо общее понÑђие. Рак – Ñђо удел взроÑлых, Ñреди деђей вÑђречаюђÑÑ Ð»Ð¸ÑˆÑŒ единичные Ñлучаи, а вођ злокачеÑђвенные Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñƒ деђей коÑђного мозга (лейкоза) вÑђречаюђÑÑ Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð»ÑŒÐ½Ð¾ чаÑђо. У Ð½Ð°Ñ Ð² КраÑноÑÑ€Ñком крае показађель – 4,2 ÑÐ»ÑƒÑ‡Ð°Ñ Ð½Ð° 100 Ñ’Ñ‹ÑÑч человек, показађель ђакой же, как в Ñреднем по РоÑÑии. И к нам в ођделение Ñ Ð²Ð¿ÐµÑ€Ð²Ñ‹Ðµ поÑђавленным ђаким диагнозом ежегодно поÑђупаюђ 80 человек, в ђом чиÑле из РеÑпублики Тыва и ХакаÑии. К Ñожалению, неÑÐ¼Ð¾Ñ’Ñ€Ñ Ð½Ð° ђо чђо у деђей неђ вредных привычек, злокачеÑђвенными образованиÑми они вÑе равно болеюђ, пођому чђо чаÑÑ’ÑŒ заболеваний – врожденные, ђо еÑÑ’ÑŒ мама чђо-ђо получила, произошла Ð¼ÑƒÑ’Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¸ внуђриуђробно еще. Вольшое значение имееђ наÑледÑђвенноÑÑ’ÑŒ, но по лейкозу наÑледÑђвенноÑђи не ÑущеÑђвуеђ.
Какие ђогда болезни могуђ передађьÑÑ Ñ€ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑƒ?
Ðђо ређиноблаÑђома и нейроблаÑђома, ђо еÑÑ’ÑŒ злокачеÑђвенное образование Ñеђчађки глаза и почки у деђей. Ðужно порыђьÑÑ Ð² родоÑловной, поÑпрашивађь родиђелей, а не болел ли кђо в Ñемье.
Почему деђи болеюђ лейкозом?
Лейкоз – Ñамое чаÑђое злокачеÑђвенное образование у деђей, каждый год Ñ Ð½Ð¸Ð¼ поÑђупаеђ около 30 человек. Факђоры одни и ђе же – как Ñ Ñказала, можеђ быђь врожденное, но еÑÑ’ÑŒ и внешние єакђоры. Ðапример, еÑли родиђели курÑÑ’, еÑли мама находиђÑÑ Ñ’Ð°Ð¼, где накурено, или уже Ñам ребенок находиђÑÑ Ð² накуренном помещении. ПовлиÑÑ’ÑŒ на заболеваемоÑÑ’ÑŒ можеђ радиоакђивное излучение и даже избыђочное Ñолнечное излучение, а ÑÐµÐ¹Ñ‡Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¿ÑƒÐ»Ñрно Ñреди родиђелей Ñђало возиђь деђей Ñ Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° море и гређь под Ñолнцем. КÑђађи говорÑ, плохо влиÑÑŽÑ’ и ÑÐ¾ÐµÐ´Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ½Ð·Ð¾Ð»Ð° – Ñђо в оÑновном краÑки и лаки, кођорые иÑпользуюђÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸ ремонђе. Веременной женщине и ребенку необходимо Ñђого избегађь.
КраÑноÑрцы уверены, чђо вÑÑ Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¾Ñ’ Ñкологии. Ð’ ђом чиÑле и деђÑкаÑ. Ð’Ñ‹ ÑоглаÑны Ñ Ñђим?
Конечно, чаÑђично причаÑђна, ведь КраÑноÑÑ€Ñк загрÑзненный город, но ÑђађиÑђику Ñ Ð¿Ñ€Ð¸Ð²ÐµÐ»Ð° и разницы большой Ñ Ð´Ñ€ÑƒÐ³Ð¸Ð¼Ð¸ городами неђ. Ðо єакђ в ђом, чђо в городе заболеваемоÑÑ’ÑŒ выше, чем в районах, где неђ промышленноÑђи. С другой Ñђороны, еÑÑ’ÑŒ у Ð½Ð°Ñ Ð¸ Ñдерные могильники. Ðо Ñ Ð¿Ð¸Ñала на Ñђу ђему диÑÑерђацию, у Ð½Ð°Ñ Ð½ÐµÑ’ Ð¿Ñ€ÐµÐ²Ñ‹ÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ€Ð°Ð´Ð¸Ð¾Ð°ÐºÑ’Ð¸Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ єона, и в закрыђых городах ÐºÑ€Ð°Ñ Ð¿Ñ€ÐµÐ²Ñ‹ÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ заболеваемоÑђи лейкозами неђ.
РеÑли в целом, раÑђеђ ли количеÑђво деђей, заболевших лейкозом?
ФизичеÑки количеÑђво больных деђей не увеличилоÑÑŒ, но увеличилоÑÑŒ Ñоођношение по чиÑленноÑђи деђÑкого наÑелениÑ, пођому чђо оно падаеђ. Ðо злокачеÑђвенные Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÐµÐ»Ð¸. Раньше врожденных заболеваний было немного, ÑÐµÐ¹Ñ‡Ð°Ñ – чаще. Ð’Ñе, кђо лежиђ ÑÐµÐ¹Ñ‡Ð°Ñ Ð² Ñђационаре, – деђи до 5 леђ.
Предођврађиђь образование лейкоза можно?
Ðђи рабођы ведуђÑÑ, но пока – маловероÑђно. Ð-Ð½Ð°Ñ Ñ”Ð°ÐºÑ’Ð¾Ñ€Ñ‹, влиÑющие на его образование, можно ÑÐµÐ±Ñ Ð·Ð°Ñ‰Ð¸Ñ’Ð¸Ñ’ÑŒ, но чаÑђично, например, избегађь вредных привычек. К ђому же чаÑÑ’ÑŒ деђей рождаюђÑÑ Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑƒÐ½Ð¾Ð´ÐµÑ”Ð¸Ñ†Ð¸Ñ’Ð¾Ð¼, и еÑли брешь в иммуниђеђе уже еÑÑ’ÑŒ, ђо они очень чаÑђо заболеваюђ, ведь им ђрудно борођьÑÑ Ñ Ð²Ð½ÐµÑˆÐ½Ð¸Ð¼Ð¸ єакђорами.
Ðа какие первые признаки родиђели должны обрађиђь внимание?
Маленькие деђи – гиперакђивные, и еÑли мама замечаеђ, чђо ребенок Ñђал быÑђро уÑђавађь, прикладываеђÑÑ Ñпађь, при беге поÑвилаÑÑŒ одышка, еÑли он оÑђанавливаеђÑÑ Ð½Ð° леÑђнице, а не бежиђ галопом, – Ñђо вÑе повод Ñдађь кровь. При купании, еÑли родиђели замечаюђ объемное образование в живође – ђоже нужно задумађьÑÑ. Могуђ быђь Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° коже, набуханиÑ, еÑли речь идеђ о злокачеÑђвенном заболевании коÑђей, увеличение конечноÑђей. Или еÑли у здорового ребенка поÑвлÑеђÑÑ ÐºÐ¾Ñоглазие или головные боли – ђоже плохой знак. ВеÑпричинное повышение ђемперађуры и рвођа (еÑли неђ какой-ђо инєекции) – повод обрађиђьÑÑ Ð² больницу. Лейкоз не замеђиђь ђрудно, он хорошо выÑвлÑеђÑÑ. Важно раньше начађь лечение.
Как вы лечиђе деђей, кођорые Ñђрадаюђ ођ онкологии?
Тођ же лейкоз хођь и ђрудно пропуÑђиђь, важно начађь лечение как можно раньше, ведь ребенок можеђ погибнуђь ођ кровоизлиÑÐ½Ð¸Ñ Ð² мозг. У Ð½Ð°Ñ Ð²Ñе лечиђÑÑ Ñовременными прођоколами химиођерапии, еÑли надо – ођправлÑем на лучевую ђерапию в онкоценђр. Первые 36-38 дней, когда Ñђрашно ођпуÑђиђь ребенка домой, он обычно лежиђ в Ñђационаре, пођом ходиђ на поддерживающие курÑÑ‹.
Ð’ инђернеђе чаÑђо можно увидеђь Ñообщение, чђо Ñобираюђ деньги на лечение. У Ð½Ð°Ñ Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ðµ плађное?
Чаще вÑего Ñђо Ñобираюђ деньги на лечение за границей, Ñ…Ð¾Ñ’Ñ Ñ…Ð¾Ñ€Ð¾ÑˆÐ¾ лечиђьÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ и у наÑ. Самое главное – Ñђо не попаÑÑ’ÑŒÑÑ Ð½Ð° уловки мошенников, кођорые пыђаюђÑÑ Ð½Ð°Ð¶Ð¸Ñ’ÑŒÑÑ Ð¸ пођом живуђ вÑÑŽ жизнь на Ñђи деньги, ни в чем Ñебе не ођказываÑ. У Ð½Ð°Ñ Ð² ценђре лечађ беÑплађно; в ÑлучаÑÑ…, когда необходима переÑадка или органоÑÐ¾Ñ…Ñ€Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ñ – мы ођправлÑем в Санкђ-Пеђербург или МоÑкву, но вÑе Ñђо ђоже беÑплађно. Минздрав ÐºÑ€Ð°Ñ Ð½Ðµ оплачиваеђ ђолько поиÑк донора в международном региÑђре, но Ñђо делаеђÑÑ Ð·Ð° деньги ÑпонÑоров.
Рзачем ђогда вÑе-ђаки ођправлÑÑŽÑ’ деђей за границу?
Родиђели ђак хођÑÑ’, а препÑÑ’Ñђвовађь их желанию мы никак не можем.
ÐаÑколько уÑпешно лечение?
Показађель выживаемоÑђи – 70-80 %, Ñђо очень много. Ðо, к Ñожалению, 20 % по ÑђађиÑђике должны погибнуђь ођ оÑложнений и рецидивов. Ðђо Ð¼Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ñ Ñ†Ð¸Ñ”Ñ€Ð°, ђуђ ничего не поделаешь. Ðо ÑÐµÐ¹Ñ‡Ð°Ñ Ð¾Ñ’ оÑложнений пракђичеÑки уже не умираюђ, к ÑчаÑђью. Сколько можеђ пройђи времени ођ моменђа болезни до Ñмерђи – невозможно Ñказађь, ђак как она можеђ веÑђи ÑÐµÐ±Ñ Ð½ÐµÐ¿Ñ€ÐµÐ´Ñказуемо. Мы поддерживаем общение Ñ Ð¿Ð°Ñ†Ð¸ÐµÐ½Ñ’Ð°Ð¼Ð¸, многие уже закончили школы, универÑиђеђы, родили деђей, некођорые Ñђали врачами и пошли рабођађь в больницы города. Со вÑеми мы общаемÑÑ, например, у Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ñ‹Ð»Ð° пациенђка Ñ Ñ’Ñжелой єормой болезни, но ÑÐµÐ¹Ñ‡Ð°Ñ Ð¾Ð½Ð° родила двух деђей. Много хороших иÑђорий.
КÑђађи, еÑли мама Ñђрадала ођ онкологии в деђÑђве, повышаеђÑÑ Ð»Ð¸ ÑˆÐ°Ð½Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÑ’ÑŒ ею у деђей?
ЕÑли лейкоз – неђ. Про наÑледÑђвенные Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ ÑƒÐ¶Ðµ говорила, еÑли Ñђо ређиноблаÑђома и нейрблаÑђома – ђо да.
Когда наÑђупаеђ выздоровление? Когда родиђели могуђ облегченно вздохнуђь?
ЕÑли ребенок пÑÑ’ÑŒ леђ не болен, Ñђо ремиÑÑиÑ, выздоровление. ЕÑли до 5 леђ заболевание вернулоÑÑŒ, Ñђо рецидив. Ðо и ђуђ еÑÑ’ÑŒ ÑˆÐ°Ð½Ñ Ð²Ñе-ђаки полноÑђью вылечиђьÑÑ Ð² завиÑимоÑђи ођ рецидива. ЕÑли Ñђо ранний рецидив, ђо шанÑов немного. РеÑÑ’ÑŒ поздние, они хорошо лечађÑÑ, и деђи живуђ.
ÐДС.ÐОВОСТИ
Источник
4 февраля Фонд «Не напрасно» вместе с врачом-инфекционистом Оксаной Станевич провел стрим, посвященный вакцинации онкологических пациентов против COVID-19. Оксана рассказала, можно ли людям с онкологическими заболеваниями делать прививку от коронавирусной инфекции, и ответила на вопросы слушателей. Мы еще раз посмотрели стрим, собрали вопросы и записали ответы Оксаны.
Если вы не нашли ответы на свои вопросы, задайте их экспертам бесплатного сервиса «Просто спросить о COVID-19».
Кратко*
Люди с онкологическим заболеванием могут привиться от COVID-19:
– перед химиотерапией/очередным приемом моноклональных антител, либо спустя 4-6 месяцев после.
– вакцинироваться могут пациенты в стадии ремиссии, которые не получают химиотерапию или нуждаются в ней не чаще 2 раз в год.
– При приеме ингибиторов тирозинкиназ ответ на прививку может быть ослаблен, но это не противопоказание для вакцинации.
Решение о вакцинации в каждом случае должно приниматься отдельно, с учетом предпочтений пациента и риска заражения COVID-19.
*В стриме идет речь об ограничениях на вакцинацию аденовекторными вакцинами, в частности, «Спутником V».
Можно делать ли прививку при раке крови?
Стоит учитывать особенности COVID-19 у людей с онкологическими заболеваниями крови:
– пациенты с онкогематологическим диагнозом, получающие химиотерапию или перенесшие трансплантацию стволовых клеток, и при этом заболевшие COVID-19, часто переносят инфекцию очень тяжело. Не всегда их удается спасти.
– пациенты с лимфомой после COVID-19 долго выделяют вирус, оставаясь заразными для окружающих. Также из-за этого пациент не может получить лечение основного заболевания.
Если речь идет о лимфоме, вакцинироваться можно. Если о другом онкогематологическом заболевании, то вакцинироваться можно перед химиотерапией или в перерыве между курсами поддерживающей терапии моноклональными антителами.
Подробнее о показаниях и противопоказаниях читайте в нашем материале о вакцинации против COVID-19.
Ребенок после онкозаболевания в ремиссии уже второй год. Можно ли сделать прививку?
Детям по закону пока нельзя прививаться. Со временем будут собраны более полные данные о безопасности применения вакцин у детей и беременных женщин. Шанс есть у «ЭпиВакКороны» – она не содержит генетического материала коронавируса/вирусного вектора.
Ремиссия 12 лет после лимфомы Ходжкина. Гематолог запрещает все прививки, поскольку считает, что мой иммунитет непредсказуем. Прививка в этом случае может оказаться опаснее COVID-19?
COVID-19 значительно опаснее, чем прививка против этого заболевания. COVID-19 может дать много осложнений как в ходе заболевания, так и после. Среди них пневмония с большим процентом поражения легких, тромботические осложнения. В процессе лечения применяются препараты, от которых иммунная система может вести себя более непредсказуемо, чем после вакцинации. Если вы 12 лет в ремиссии, не применяете моноклональные антитела в качестве поддерживающей терапии или применяете их редко (раз в 8-12 месяцев), то можно прививаться.
У мамы был рак щитовидной железы 5 лет назад. После лечения ей ставят выздоровление. Можно ли ей прививаться?
Можно, если она сейчас не получает химиотерапию.
Можно ли делать прививку при лимфоме Ходжкина, если пациентка в ремиссии 2 года?
Можно, если ремиссия два года, нет поддерживающей терапии моноклональными антителами или прошло 4-6 месяцев после последнего введения препарата.
Рак молочной железы (РМЖ) в ремиссии. Прием Золадекса и Фемары – противопоказание для прививки? В поликлинике делать прививку категорически запретили.
Если РМЖ в ремиссии, с момента лечения химиотерапией прошло полгода, вы находитесь на «антиэстрогеновых» препаратах, вакцина будет не только безопасна, но и эффективна. Препараты, которые вы принимаете, не воздействуют на иммунитет.
Лимфома Ходжкина, III стадия. В июле 2020 года прошел лечение, пока не сделал позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Можно ли сделать прививку?
По-видимому, у вас недавно был цикл химиотерапии и, судя по всему, еще не прошло полгода после последнего введения препаратов. Пока не пройдет 6 месяцев после последнего цикла – прививаться нельзя. Если сейчас вакцинироваться, то у вас может быть недостаточный либо «искаженный» иммунный ответ на прививку.
С аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) можно вакцинироваться «Спутником V» ?
Если АИТ с переходом в тиреотоксикоз, есть необходимость принимать антитиреоидные средства, то могут быть проблемы. Неизвестно, какая будет реакция щитовидной железы после введения вакцины. При тиреотоксикозе лучше воздержаться от вакцинации. Если у вас гипотиреоз, то вакцинироваться можно.
Можно ли вакцинироваться при прохождении лучевой терапии?
С лучевой терапией то же самое, что и с химиотерапией – ближайшие 4 месяца после лучевой терапии ограничения на вакцинацию сохраняются, так как ответ на вакцину сразу после лечения может быть недостаточным. Но данных пока мало, и, вероятно, если лучевая терапия была местной, вакцина может иметь эффект. Это предстоит узнать в будущем.
Рак щитовидной железы, 4 стадия, после операции. Планируется радиойодтерапия. Когда можно вакцинироваться и можно ли?
Учитывая, что терапия только предстоит и радиойодтерапия не так сильно подавляет иммунитет, вакцинироваться можно.
Будет ли «Спутник V» исследован среди онкопациентов в ремиссии? Пока что на этой группе вакцину не изучали.
Это надо спросить у производителей. Возможно, они опубликуют информацию на сайте.
Неходжкинская лимфома, болела в ноябре тяжело COVID-19. Нужно ли прививаться и когда?
Уточните у своего лечащего врача или посмотрите в выписке, не получали ли вы тяжелую антицитокиновую терапию моноклональными антителами. У них долгий период выведения, поэтому эффект вакцинации может быть снижен.
Сначала нужно проверить антитела: если их нет, то можно планировать вакцинацию. Если антител достаточно много – титр от 1:200 и выше, вакцинацию можно отложить.
У отца рак простаты, операцию провели в июле 2020 года, терапию не получает. Можно ли делать прививку?
При таких условиях вакцинироваться можно.
В августе была аутоТГСК (аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток). Можно ли делать прививку «Спутник V»?
Прошло больше 6 месяцев, у вас должно было быть полное приживление трансплантата с восстановлением уровня нейтрофилов и лимфоцитов. Если в клиническом анализе крови нейтрофилов больше 500 клеток на микролитр, а лимфоцитов больше 200 клеток на микролитр – можно привиться. Если значения меньше, вакцина может оказаться неэффективной.
Рак щитовидной железы, была операция 2 года назад, полтора года назад – радиойодтерапия, сейчас принимаю L-Тироксин пожизненно и еще у меня тромбоцитопения в легкой форме. Можно ли привиться?
Противопоказаний, связанных с раком щитовидной железы, в настоящее время нет. Если тромбоцитопения действительно в легкой форме, и у вас не менее 100 тысяч тромбоцитов на микролитр, то можно.
Была первичная медиастинальная B-клеточная лимфома, в ремиссии полтора года, год назад было подозрение на рецидив. Удалили подозрительный узел, оказалось, что это гиперплазия.
Если подозрение не подтвердилось и вы не проходили химиотерапию, то можно привиться.
Записала Маша Мосенц
Источник