Расписание прививок в рб

Расписание прививок в рб thumbnail
Расписание прививок в рб

В целях профилактики инфекционных заболеваний, предупреждаемых с помощью иммунобиологических лекарственных средств (далее – ИЛС), и поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Беларусь постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г.  № 42 «О профилактических прививках» (зарегистрировано в Национальном центре правовой информации Республики Беларусь, 12.06.2018, 8/33221) утверждены Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Справочно. Утратили силу:

постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от  18 июля 2012 г. № 106 «Об установлении Национального календаря профилактических прививок, перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям, порядка и сроков их проведения и признании утратившими силу постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 сентября 2006 г. № 76 и от 8 августа 2011 г. № 78» (Правовой интернет-портал Республики Беларусь, 10.08.2012, 8/26238); постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от  12 февраля 2016 г. № 25 «О внесении дополнений и изменений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 июля 2012 г. № 106» (Правовой интернет-портал Республики Беларусь, 12.03.2016, 8/30740).

В соответствии с данным постановлением профилактические прививки проводятся:

  • в определенные сроки жизни человека независимо от эпидемиологической ситуации для создания специфической невосприимчивости организма к соответствующим инфекционным заболеваниям;

  • в государственных организациях здравоохранения, а также в негосударственных организациях здравоохранения, имеющих специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности, выданное в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь о лицензировании;

  • с учетом показаний и противопоказаний к их проведению согласно инструкции по медицинскому применению, прилагаемой к ИЛС.

Проведение вакцинации подлежащего контингента на основании Национального календаря профилактических прививок и Перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям осуществляется в рамках оказания медицинской помощи гражданам и проводится бесплатно (полностью финансируется государством).

В настоящее время в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится  иммунизация против 12 инфекционных заболеваний:

  • вирусный гепатит В;

  • туберкулез;

  • коклюш;

  • дифтерия;

  • столбняк;

  • полиомиелит;

  • гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция);

  • корь;

  • эпидемический паротит;

  • краснуха;

  • пневмококковая инфекция;

  • грипп.

Название вакцины

К какому заболеванию вырабатывается иммунитет

Период вакцинации

Место введения вакцины

Вакцина против вирусного гепатита В

(ВГВ)

вирусный гепатит В

новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев

вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям первых лет жизни), в область плеча – дельтовидную мышцу (пациентам других возрастов)

БЦЖ-М

туберкулез

новорожденные на 3-5 день жизни

вводится внутрикожно в верхнюю треть левого плеча

Комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка (КДС)

дифтерия, столбняк, коклюш

дети в возрасте 2, 3, 4 и 18 месяцев

вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра

Вакцина против гемофильной инфекции (ХИБ)

гемофильная инфекция

дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев

вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям – до 2-х лет), в область плеча – дельтовидная мышца (пациентам других возрастов)

Вакцина против полиомиелита (ИПВ)

полиомиелит

дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет

вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям – до 2-х лет), в область плеча – дельтовидная мышца (пациентам других возрастов)

Вакцина против пневмококковой инфекции

пневмококковая инфекция

дети в возрасте 2, 4, 12 месяцев при наличии показаний

вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям первого года жизни), в область плеча – дельтовидная мышца (детям старше 1 года)

Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи

корь, эпидемический паротит, краснуха

дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет

вводится подкожно, допускается внутримышечное введение

АДС

дифтерия и столбняк

дети в возрасте 6 лет

вводится внутримышечно в передне-наружную часть бедра

АДС-М

дифтерия и столбняк

дети в возрасте 16 лет, взрослые в 26 лет и каждые последующие  10 лет жизни до достижения 66 лет

вводится глубоко подкожно в подлопаточную область (подросткам и взрослым), внутримышечно в передне-наружную часть бедра

АД-М

дифтерия

дети в возрасте 11 лет

вводится глубоко подкожно в подлопаточную область (подросткам и взрослым), внутримышечно в передне-наружную часть бедра

Вакцина против гриппа

грипп

дети от 6 месяцев и взрослые

вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям – до 3-х лет), внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча (пациентам других возрастов)

Читайте также:  Признаки что прививка деревьев

Примечание. Вакцинация в возрасте 2, 3, 4 месяца проводится с использованием комбинированных вакцин, содержащих компоненты против вирусного гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции (+полиомиелита).

Расширен перечень показаний для иммунизации против пневмококковой инфекции детей в соответствии с возрастом, а также детей других возрастов до достижения ими 5 лет, имеющим одно из следующих заболеваний или состояний:

  • иммунодефицитные состояния;
  • рецидивирующий острый гнойный средний отит (более 3-х эпизодов в течение года);
  • рецидивирующие пневмонии;
  • бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей и др.;
  • пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения;
  • наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма.

Все прививки, которые включены в Национальный календарь, делаются бесплатно. 

Появилась возможность иммунизации детей, ранее не получившим профилактических прививок против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет и имеющим одно из следующих заболеваний или состояний:

  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • хронические заболевания почек, сердца, печени;
  • иммунодефицитные состояния;
  • муковисцидоз.

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г. № 42 «О профилактических прививках» внесены изменения тактики иммунизации детей против вирусного гепатита В, коклюшной инфекции, дифтерии, столбняка, пневмококковой и гемофильной инфекций:

  • в части внедрения использования многокомпонентных ИЛС, включающих компонент против гемофильной инфекции для защиты детей первого года жизни;
  • в части изменения сроков проведения профилактических прививок;  
  • в части конкретизации вакцинации против гемофильной и пневмококковой инфекций.

Кроме плановых профилактических прививок, проводится иммунизация по эпидемическим показаниям против 18 инфекций: бешенства, бруцеллеза, ветряной оспы, вирусного гепатита А, вирусного гепатита В, дифтерии, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, лептоспироза, полиомиелита, сибирской язвы, столбняка, туляремии, чумы, эпидемического паротита. 

Под эпидемическими показаниями подразумевается:

  • нахождение в контакте с пациентом, страдающим инфекционным заболеванием (с подозрением на инфекционное заболевание), против которого проводятся профилактические прививки;

  • наличие при осуществлении профессиональной деятельности риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

  • наличие в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в Республике Беларусь или на территории ее отдельных административно-территориальных единиц, а также на территории других государств риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

  • наличие при возможном заносе инфекционных заболеваний на территорию Республики Беларусь риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

  • наличие заболеваний (состояний), при которых инфицирование возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, может привести к осложненному течению данных заболеваний (состояний) или летальному исходу.

Проведение профилактических прививок против инфекционных заболеваний контингентам детей и взрослых, не вошедшим в Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется за счет собственных средств граждан или средств нанимателя.

Читайте также:  Прививка деревьев садовый вар

Для иммунизации населения на платной основе организации здравоохранения и медицинские центры самостоятельно заявляют и закупают ИЛС у поставщиков.

За информацией о порядке проведения профилактических прививок за счет собственных средств граждан необходимо обращаться в территориальные организации здравоохранения и медицинские центры. 

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь №42 от 17 мая 2018 года “О профилактических прививках”.

Источник

Сейчас в Беларуси проводится вакцинация против 12 инфекций: вирусного гепатита В, туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, паротита, краснухи, пневмококковой и гемофильной инфекции типа b и гриппа.

В Национальном календаре прививок обозначены минимальные интервалы между прививками. Эти интервалы нельзя сокращать, но в случае необходимости можно увеличивать.

Календарь профилактических прививок, утвержденный Министерством здравоохранения Беларуси

Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки

 

Группы физических лиц, подлежащих профилактическим прививкам, и сроки проведения профилактических прививок

 

Вирусный гепатит B

 

  • Новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев

 

Туберкулез

 

  • Новорожденные на 3-5-й день жизни

 

Пневмококковая инфекция

 

  • Дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцев, имеющие сопутствующие заболевания или состояния*, и дети других возрастов до достижения ими возраста 5 лет, имеющие сопутствующие заболевания или состояния*

 

Дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция

 

  • Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев

 

Гемофильная инфекция

 

  • Дети, ранее не получившие прививки против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет, имеющие сопутствующие заболевания или состояния*

 

Дифтерия, столбняк, коклюш

 

  • Дети в возрасте 18 месяцев

 

Полиомиелит

 

  • Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет

 

Корь, эпидемический паротит, краснуха

 

  • Дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет

 

Дифтерия и столбняк

 

  • Дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения возраста 66 лет

 

Дифтерия

 

  • Дети в возрасте 11 лет

 

Грипп

 

  • дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет;
  • дети в возрасте от 3 лет и взрослые с хроническими заболеваниями;
  • лица с иммуносупрессией;
  • лица в возрасте старше 65 лет;
  • беременные женщины;
  • медицинские, фармацевтические работники;
  • дети и взрослые, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания;
  • работники государственных органов, обеспечивающие безопасность государства и жизнедеятельность населения

* Вакцинация проводится для лиц, относящихся к группе риска:

заболевания или состояния, являющиеся показаниями для проведения  профилактических прививок против пневмококковой инфекции:

  • иммунодефицитные состояния;

  • рецидивирующий острый гнойный средний отит (более 3-х эпизодов в течение года);

  • рецидивирующие пневмонии;

  • бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей и др.;

  • пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения;

  • наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции;

  • сахарный диабет; 

  • бронхиальная астма;

заболевания или состояния, являющиеся показаниями для проведения  профилактических прививок против гемофильной инфекции детям, ранее не получившим прививки против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет: 

  • хронический гепатит;;

  • цирроз печени;

  • хронические заболевания почек, сердца и легких;

  • иммунодефицитные состояния;

  • муковисцидоз.

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г. № 42 «О профилактических прививках» внесены изменения тактики иммунизации детей против вирусного гепатита В, коклюшной инфекции, дифтерии, столбняка, пневмококковой и гемофильной инфекций:

  • в части внедрения использования многокомпонентных ИЛС, включающих компонент против гемофильной инфекции для защиты детей первого года жизни;
  • в части изменения сроков проведения профилактических прививок;  
  • в части конкретизации вакцинации против гемофильной и пневмококковой инфекций.

Кроме плановых профилактических прививок, проводится иммунизация по эпидемическим показаниям против 18 инфекций: бешенства, бруцеллеза, ветряной оспы, вирусного гепатита А, вирусного гепатита В, дифтерии, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, лептоспироза, полиомиелита, сибирской язвы, столбняка, туляремии, чумы, эпидемического паротита. 

Под эпидемическими показаниями подразумевается:

  • нахождение в контакте с пациентом, страдающим инфекционным заболеванием (с подозрением на инфекционное заболевание), против которого проводятся профилактические прививки;

  • наличие при осуществлении профессиональной деятельности риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

  • наличие в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в Республике Беларусь или на территории ее отдельных административно-территориальных единиц, а также на территории других государств риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

  • наличие при возможном заносе инфекционных заболеваний на территорию Республики Беларусь риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

  • наличие заболеваний (состояний), при которых инфицирование возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, может привести к осложненному течению данных заболеваний (состояний) или летальному исходу.

Проведение профилактических прививок против инфекционных заболеваний контингентам детей и взрослых, не вошедшим в Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется за счет собственных средств граждан или средств нанимателя.

Для иммунизации населения на платной основе организации здравоохранения и медицинские центры самостоятельно заявляют и закупают ИЛС у поставщиков.

За информацией о порядке проведения профилактических прививок за счет собственных средств граждан необходимо обращаться в территориальные организации здравоохранения и медицинские центры. 

Источник

u,¢ì¡mì¤+܆‚í°ÇÇÑmÖkþÙATï’§…!fÈêíýuÜCˆl‹A2ÄtƒÏr´ºÁW{g‡¯L¡ë3L&7÷öºËR.í>ÝÊÔö¢©ÆTR†¤]ËhŸ7«jÖ1ŽÌöù–FTlGô¤Vv!êÂû6¦‡)Q²ZúX Õg¶ÑR㼏­X ma(`ƵnÃÕÄí5£èQMîEðnB,rÞð¹
uèlÙggý–äTóQ{-vݺfva¬/WìqÍnn%´œ”ïÖ¯’eˆý}žo‰1´ï(A ý~ô£ LÁ4ß3©áŽKô¶Žýò—–¨{t]~Å]aww”aRtPw{!Ò)Ú!g®Âá¶TC¤‚±K‰Vž®§ŠmæÿœÏ-â+5¿,*/ƒa)E”M:¥&Qy3©¼Úo·H´JV˜r‡åIñ𙖙EsÓð
à_–Š• r%ÔèÇöDO %7ÍHn¡
Ž4@JžâL2S¾çL2…ülˆpé]f¾yHTdÔ>ÇPCœ˜dµx%î ¨7&Üü¨’Âø GÍ³©¡X C6’CÜÃ@œ$LpŒ]ƒ’žX¼”Å¡ÚU‰Ë§gH˜†$ìY¼®fc„tÍóÅ4nšGÍÝV)ǼLÆ·]!×~ז‘|Ä2Œé¾h!‚Ò ±ÈYNJq¡’,›â*Q$ùhA35O4÷C£ô±âq”聣;*ž£ü©Ëæ–v¾R=~¡&çXj¬déLFŠò£
&‰˜R!„&ùÄT{î“%žDå—K˜$3ÙUȏ+Hv¡ÅG’­õd™ù¤žB’ÂÞv6Äò6é美 j4¥Qh4}¶š™íJœÀƕ2‡…¾µ%:í¶ÒQ­ýäL+û,­¶xå4~s@2…ž41ý5ï_µ¦úíê;óæ‘
]„cã´¿ÊÌåŠHé1™Šß¥øU‰ä^[ðòN–œÚÝL0ÚÖ
`ò@7ÈÞë̑,Ž;W·¶ƒ÷`fŸ |Xìƒ>œÓ žÛ¨Ù˜e¬jbö=¯yŽ’÷Ko0öMÌè1!@«né†ók!–øìD¿ Þ>¯$ÃÙ-QúHÁÐ.ò›ûjéÍèôƒÙÚ±²•m †x÷ÙÎòX3ÂÅ: *ÀšôvšÅ×ÀšŸÅ±ù×Voêv^0]pæ—B¬šëÞ7j]H‘{GЦ”d-°ÕàÒÈöYd´J˱LEGfÙðý0ÎOåüåéa^°ñºo^’x`úÕs0Ý¼6ÛUÛ6¿Í¯¾*È¿òˆÍáē3Jç“ôð€tf¢ÇHÈj˜•’¯²æ|¶a¡6″îÅÅ*ʖ¸ë¯(±G­ÿïÁø+ëâIU:Õ#Æ_«¸;ð%ã¯ÕKM¢–d‹ÁqO71-”¯w}»Vµ”ðî Õ‹þ1Áäxƒ~?¢šYíÛÊGùJSƒûcϵW¦+~~sà¦â_’$ÖåX:Q.‡³‰ëýïÕ~IïÖ¨ªBòÅ2ùVjV¨5.°$Í­Q+•…R
Ýæ²ýGèÒí;Šð8ïz‚𩂁or,™z†´_P Àõµ>ÐԗelÇ+ªv¥;(ý¶´ ñ˜…d®KTK04Ç·/!Øp~m?™Üö¶¾µÓ-!â֕”TØ¿±b’ãÑfJä^±aP¹)´Þ)öaûÐfÛfâ7(m¶ò“f¢Fqâ3æÐJº
Ÿú¬Ë
=«¥ŽÚÖçX-_­!E£eø@âºÊ¶WŸ.ßg›t åÙÀlŠi&Mp!?]Á×¥â>·,Û«ÂlÝÖ¢ÐèŒGå̼®ñäÚãòi¾:Y‘VSdFÇøx˜¥­Þ}^ûäØ_SºbD;WQ{—[So;ÊNÇTƒÑÖ%º²‚«|Êñm
…é!öZƒ{»°Ö°–ë¸ ¢M7¡b¼ÙqÕÝ![Çnlmå^?[Ù@aêÐå.±‚u–¬® `
œŠio +þÍLËܵ^ƒI„an¦ÖÂÍÓ”`^€‰šKŔg·¶/v¤’t=!èV‚¼t°ÎŠX¯µµi « Ë´÷3db#CÖÅpûW!ì$Èބ°/,!²£7WÑH¾ÓYzyÅXìJOŽ”«Vò}zLm“Ãl%¿^³Ñ»rӇ%óìjìÃ
ÝcyŸJmd+„ÔPÄ¥¬¯
÷åD˜X›ÒDvc&òÌy@£ Š

%×ü2Z’¬ô`èFÑpA/^Áaµ™YØÖ]((¯¾µDt÷b÷®Y¹cq…jÊT( ‹ÎOÑrŠmÆkûkA YLzÍé0êLa‡{F¥>àÈY€‰èÈ{Á›1YÝôNìFŸÝH«u­ÎŠ’¥+²ngo”PYõòm˜xoÝ­&»´D-ðÒ~¦Ápj1©R#m,|¢”³Òªë îºálú*±IaiÈc®X`#rðkØ]6ï^ÿ©2„ o±¿Åޙü4¸3fþ#3’}ŒÏ{¾
z-ìä
‡®çžç(ŜͫØbL#ÎT.I ÒB¯8dÐ7×Ýݾ,ë6wS–AÁS[«¼ˆåMͼŸ^´lè¨ñj‘º‡nTrËÑ¥ÑÊŃsˆ¹²²¿Id—™ó²‹‘všû©Bš/Õí„ËÖ
àU¹zläRA“ç• !¥3Ž7″^³ÅP”êӒu‡×À-úRØxòáyAÙx£·yëÎeÕܹŒLuT-·Rd;š®)›_å–1Ç`¹²huÜe@Ô^üS-4iím«$ÝE«ü‹äR9zÝip|­¸ÿìUæ¸
endstream
endobj
5 0 obj
>
endobj
6 0 obj
[ 7 0 R]
endobj
7 0 obj
>
endobj
8 0 obj
>
endobj
9 0 obj
>
endobj
10 0 obj
>
endobj
11 0 obj
>
endobj
12 0 obj
>
endobj
13 0 obj
>
endobj
14 0 obj
>
endobj
15 0 obj
>
endobj
16 0 obj
>
endobj
17 0 obj
[ 18 0 R]
endobj
18 0 obj
>
endobj
19 0 obj
>
endobj
20 0 obj
>
endobj
21 0 obj
>
endobj
22 0 obj
[ 23 0 R]
endobj
23 0 obj
>
endobj
24 0 obj
>
endobj
25 0 obj
>
endobj
26 0 obj
>
endobj
27 0 obj
>
endobj
28 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 29 0 R/Group>/Tabs/S>>
endobj
29 0 obj
>
stream
xœ½K#·¾0ÿAÇ؈Ú|?`¡I£1ÛÂäàäç” Nþ?>ŠÍ*²[͞
líH->ŠõüªHêöõõå§w~ââôõ÷×~bá?~rjrF“q§¯ÿ
~ù•³Ó?ÿûúþÍ9|üåõå·Ê2¡¯LXƄázxfô|Ö¡5óY]âóÙď᱈%cL†¿>¼®¹‹¾Ï©¥#oKK%òàæ¾~Ï__Ó¸gy©îóßO_ÿòúò˼¥¥Šv©¡ÏÄ-^êo:ÿÐvë8$,Ÿ¸$Ý.° ´ÜËځäk¢ënn™¾Øü-½Õ·9•þÆõ©ô7u–·Ø9
–¯·4©|eì=5g…W˜—óð’óه︇ÏñyisC}Â{¦ã^^jŸ‰Z¨ISžÿHÿ’Å1~’N¬w§ 0“
#LVœþó×—ß|}ù’þϳÈvÉødåIòIÀ$¢Tmi›–
9Ë$ª$åD Ðñ‰UÁªk–‹µ‰çID~>ó$Å·Y²$Â,û2TÐ’18 ã—(É,oÐÐ$Ï^¦“PÇ;ÁÍ$

P·dÞi¸RšÀ¦¾/Û×;òp¿¤;ºÇ9Þ· ú¢»Fll]H¿g[Çó=€›žK:¤ã!úŽàʍa+¾­PA§÷ñãôeŒ¬¼(§[û›#+×T8t´#ßMhù~£§Pq/¹ƒ(ҕ²“SöD;Ãa¢j»](¦r£J…õ»ã(ÎÚnqù×|ú¸J³U^¼#4j÷!C¢ÞшÏÔë·xš´WÊì/ê!5*Zµz §úÂÆJýQ¢µdm7*Úçî#dû¦Æ̉¦çNw݊ܲ©×Ã;e㉱[vG/Z«jى5·,º}­õ«ëûaùúÄ ìÂwﯭx!‹C„›[]’§‹8øZ$Bï°-Ô^z¬ö/lŒÜ‰ÊÂ1ålÜò ìbSH‘cúç­Ô®(»V“,I´û)¬Dº¿ýðó“MûŒ×f”b“ß¯6Ã%gœ•µ #ÕÁð˦ØXË3yÌÏBëPRŽ)àð…¡7ëF&$÷¥B£GvãT,Tb‘EoÛn‘ŒGv’Åÿ©W[»‹°]©QÂLL×JÍV1*5¤ùx¥wkP…Ô㕚T}yJBmk»¶Bo5–~wàíB
]ÛÚÑWX£¾×€ö‘VAáJ$éy·(f¼Ô•Êv¨~ð69;rîª_/ÅL{Ô¿åƒû»Sy¢ÆÇ}§,Š§-šÿG¥Ÿ»@¼’¹w°{‰Þ÷‚;©”î| >T¥–ÑNæÛPÞ$xGIPBµÝŠXd.±q¿Ÿ]éVˆ¢ØøÃð
~rè´±¡Áðþ´8{ëÐ1Q´£,æ’ˑ€OEâ™t‰s«b ØZqBâËM·æ%> }ÃÕêNÀ™€öÇ&°‰S~ïì7K”U‚¸ÚÙo&Ç÷›q·É÷ äñ›àµrÌ¿‹ü8ð÷õ”ì
êýí™qz猨‹àêó‚_€Òíìçk*­{B1iŸm¼ÔKh3£Ù…zâŽòÞ¨ôàQwi|üõrÙr8ç-EsЄ•ôfDå¹æ“§”쪼ÖÛ3ÎDRÝ­¶¼¾&„H&¥‹?ñ”dÊX¸˜¼I¿Ýò×Oÿ^š9•Ûù­vyu:XÌÄÔZÞoÍaZ¶½²3䠁é¢bªËÀ‘
|:-¾1k’؝(nNÛÂïí (“ž/‡Xþ™!†È1¨2ç˱…/g7tš,•ðüK9֙ãÙTÖ¿ÆzÜÎoµÛf½²¡iËyù€ã?%:‡‹ôÞC5>³˜D“SÚý:žÒW+“.žAØáК¥†üÎmՖ¶ò@[—«ˆ6ÇÚ²teo¨m¼ŽªFÛ1™Ñ¶±Œ½w¾·´U:¢—±¶ñ‡•FÛr»Ü•ßmËäþydhË”]·fxm܈áµqå†×ƃ¾¯M°ñµ1;¼6/§ðoßôU[µ”
endstream
endobj
30 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 31 0 R/Group>/Tabs/S>>
endobj
31 0 obj
>
stream
xœí]]‹4»¾áýs™¦âϲ††éžž@î9‹Ã^nöjv÷ÿCl˲eÙ®þNv!$sæ.•-˲I–ÝÇ_þøã·|“êí׿ýü!ßDøŸ|ófñ«yóB-«ûõ?џþ”ÅÛüïÏá¿ð§Ìþéçß>„2N(û)”B­*ü„·×üÙjï6иõðn>âç‡5þ>VñO-„Ðá÷~>á{:$Jßü)‚Æ×Sxü
?S»ïú£~t:üÛÛ¯þùã†yLCU|¨áE::Ôß~÷þ{þZ’!åä”uóÚG€Ï¼œpì™åÏÄ×{øzþ”ùWú§=”ãQPéwŸI¿ÓËú_NA£ñç+5´V¹
ñÈ…4á’ô+eøч÷-ÝÉ5ÿØüc.Ñ*³ØV†oD†ÿþŸgÝí͛Ûü[P˜Å…§ÞþçßþøÛ~þø%ýzѼ-äâô›–‹Êh6Q•Ò1JÆÎ/鿁»½9åµb­&2ùùëÞþ«Ež¦dÂ:Ú}xÁ«ð‚÷ÿ˝­êK­BÃÚ«ÅûÜ°´ë”͸á?~›7)—ðy#e¯¥C7*=ɚm¶ƒÅE¦@“¢XÁI7ãzT‡¼þ¢Ê*øÈo`P46|Ô28/é$–ô”o’]Ü&µZª8þ#YèŽZ,«YŠ^:Îï‰ä·C‘RµVn_’kÃú­Z±fu€Á¥1£D¾³¶àß`ă @€ò “¦œÑäg˝%çóOjå ez5*`Jè-¥Ûž-P«u(îëdj‚Ù«L?óøŽ dZbǤPOæÁ(¹¬cøñ7tðyÊ=[§ƒ”ֆ³×M±¯³­s‘æ邰ÛⶆG.xÙrÀü.«
p”¬CQ°â¨S.øž8Pà¸ÄiM?w–xkœ¤
b«ogϤ¥¼¸ÝŠÖ3ƒ éøZ^˜A53ɍ{O : ¶${yٙ2©ßÒÀwéþþlÛû·O-pOgå”5Ö/^7″å¾EDý¶çÃêà’.ä­[ŒïœŠˆæ‰ÌLÈPo·e[.Ü/¯A±êÄúc§z×÷¢û^ü¶ÖË؏y` nقº¯Òµ!ntԏèÆ>uL[ì¨ípìEmÛ”-΢a͎f1R™Â˘l:x)|²>,lEÏûÏÎCPøwóÑଥN)yé×
iaUDŠ¸ÖQýÓo$,¾Ñ¥é¤üØÈd˜W4LJ° Õ4.€øüû”qŒÉUK‰憒MúŽž?å£Í]ÃòÒ8ÀŠd‹rNN e:bäö
I‡ÀA4±!š¸(ê3zïÕ{rÂPΒиQéŠoÌV4Ø|Gfëû#
o¹ ;ÚHîF„Ú’bÛîÏõ gÛ!ZÌÚp6¶JØ~f㡃/)ìÈzP:3£›
JÉ-Ò3Ð_ %™¦)øŽ¤Ë¤è,,²F’dÙ+g?,ºõ#/Wáú+Øfc ٓgÒgS“êP!Êihqk;Th´,’‘?jì
&5šÅX®©ái¿År¥7þü‘ÔõšêE¡vlµÔHNqT=ώʪŒto€ÄÂE9×N7³åDÙÊe~³!öv爩”ÌÑL5ž+YcR¼À%›™èTÀf`c`‰ŒÓ1.½àŤ„[ð–Tô–‚3œ;ˆÿ ÞUIº]GÓ3™|.N³°7ûÍlñQ!‰æW©Ž(ŠFÙÝvPz@¢µZ6ÝYícäXÛqÛÖ7uŠ¦+ñT’‹~J€£š #… 1ÒÒÔè”Ø~éòD„ÑO¢‹Hæ’ds¿_-2N¶RˆsI“~ûœ:ÿ÷õ㠌»~ör8 ÷`àðÀИlººñeÎP„ÕS}«gnucUíW6a˜ÏbôŠ±KvBW6a…êó ׏qäÄD©_+sg ôl¥R§t~F7‡«ð¶·C±ÇE´¢+·¨P²Ãp.1ÒZÉArâ]Sg4%²Êà;‚wJˆÓØɐ¶õ
6}lªx ]Šf«LŒ¿µóÊ0¥«s»(ƒ­bÄHy9e¬&CÁ!´½
¹N>w-´®ytæGwÏåíiŠwWhÈ@im|í*¥%†:ð耞W òaaðœ@ØÈÒ[ ОðA´P0©$gzT¥IÇ1%@6§ÈE!H´4‚ ¼¼H‘LÝHb[~5Å£ûºÉxĻك#öE8~î„#ÆO4‹’ŒT2üØc5a†ºÇ_`í¡,Y9œËLŽðÄ@ªç*¡¡êƒÔ.ã pt/žäö28ÉÏ`{+ÛÙ~KäÁqm“q‰c?©7t5˜U-ÂBÚúYµÝŠ{´­_×Ïû#ýD§Eò`*Á4Lž
2á4Õ*Z?°ó’g
Âéç{õ¤”sÐKw0oò:B^z¼‡x“÷öÇÇ{x‡ïÏá¹wSäqJ€L‚=¸SqûÎfYj#c^p„w‰ÎP:wàÙÍEY“©×3Ä»·#€¼¾£ÌËcœ=ãIf‰Ðõ,ÍQ¯cé¶Fr•¸™à6{lË q°ýØ撍ýŒüƒð6nÛ¶Æ斍H¦=ÂܮŲõ¼íÂužðd¾Ú~ ‡G3©ÏdC²fë? Âq,‘ÛÄUӏEð`¦òD“7Çd62cKã9çw nã3J ¦í¡¤ÉÖVÀéƒ1Û¥ìU–iÊCØìCƞUë0ÂZÁfJª·ÙFœ&°U5déB©#ʃpøïi(z7kF-JŽYËæŁjöf5lȯ‡ø¬è ‡Ë:Õ`«~Г½cRV¿(îEµú·é±F±«c}®êIöŒX.læxç»ZŒ`¦öbM±:ÒW mèęX­Ø mîâÞ;=zu‹Þv§çÜ!­Ž>Pj·~ÊF
¦6㌊µ‚îÿñÍ,s(ÁTnfÓORg»Æ×[y¹jþ΂hµç©ZËÈ7‹t2}
øÞ_íb=O¢ÐÉ..î8±H&=V
®@±e~ìëRnÓÞ6áb¾3w!. ¾K5ÍpÆSÑÂçP¾RYŒû­²le&Y©¦èå+IÑëíÈK(*CÊ[oÕ55~»6´Æ·%‘*tûQßpë7
÷ºKfä6hH›ðž“’œåFÓ
)فwÜ߆^Ø¢(ÎbÍö¦NhåËÅ}ùGµ(¼çäMn
~œ];²îÐG¶íh¥¹y¸
…:ÿ²°KQF4x+ŸŽÜÙ©êÿ%Åc^ÍÈágÇj²²R>yNŒô‹wã9aáâȑø†õIgªè©Îbf1©„=B3’¹¥ë©¬™ŒAž|–jx¾Kœð”EUj‘Ìɝ+f-hÎÌ|‹šuÅEš

Источник

Читайте также:  Нужно ли делать профилактическую прививку ребенку