Реакция детей на прививок

Большинство страхов в отношении прививок связаны с последствиями, которые они могут вызвать. Для того чтобы вакцинация не пугала возможными побочными явлениями, следует разобраться: в каких случаях реакция организма на прививку абсолютна нормальна и отражает происходящие в нем процессы формирования иммунитета, а в каких случаях наблюдаются симптомы нежелательных осложнений, требующих медицинского вмешательства.

Возможные реакции на прививки

Поствакцинальные проявления подразделяются на естественные реакции и нежелательные осложнения.
Ответ организма на чужеродное вещество вполне объясним и должен восприниматься адекватно, если не выходит за рамки нормы. К нормальному состоянию после вакцинации можно отнести местную и общую реакции.

Местные реакции возникают, как правило, сразу и проходят за 2-3 дня (отек, зуд, краснота, боль и т.д.).

Общие затрагивают весь организм. К наиболее распространенным проявлениям относят лихорадку, нарушение сна, общее недомогание.

ВАЖНО: Повышение температуры, вызванное прививкой, рекомендуют «сбивать». Если организм ребенка на каждую прививку реагирует гипертермией, можно давать ему жаропонижающее перед последующей прививкой.

Нежелательные осложнения всегда требуют медицинского осмотра и соответствующего лечения. К ним относятся летаргия, афебрильные судороги (на фоне нормальной температуры тела), температура свыше 39°С, неврологические нарушения, анафилаксия и др.

Возможна ли аллергическая реакция на прививки?

Практически все вакцины в качестве потенциального осложнения в большей или меньшей степени называют индивидуальную аллергическую реакцию.

Среди компонентов-аллергенов, входящих в состав вакцин, следует обратить внимание на:

антибиотики
куриный белок
пекарские дрожжи
желатин и др.

Если у вас или у вашего ребенка есть склонность к аллергии на эти составляющие или любые другие, следует заранее сообщить об этом врачу для подбора подходящей вакцины и проведения профилактические мероприятий.

ИНТЕРЕСНО: Результаты последних исследований показали, что вакцинированные дети реже подвергаются возникновению аллергических заболеваний, чем непривитые дети. Например, случаи атопической экземы зафиксированы у привитых детей в 22,1% случаях, а у невакцинированных − в 29,6%.

Среди серьезных аллергических реакций могут наблюдаться:

крапивница − сильные высыпания на коже
отек Квинке − обширный отек кожи лица и слизистых оболочек горла и носа, в результате чего затрудняется дыхание
анафилактический шок − резкое снижение давления, сильный отек, зуд, удушье

ВАЖНО: Признаки указанных осложнений проявляются уже через полчаса, поэтому важно остаться на некоторое время после прививки в учреждении здравоохранения для получения помощи в случае необходимости.

Прививка БЦЖ: возможная реакция

Прививка от туберкулеза переносится преимущественно без осложнений и последствий. К нормальным проявлениям действия вакцины относят:

Покраснение. Не должно вызывать беспокойств, если не распространяется за пределы места укола и образования рубца
Припухлость. Наблюдается в первые дни после инъекции. В последующем отеков быть не должно
Нагноение. Образование небольшого гнойника относится к допустимой ответной реакции организма. Гнойник может вскрываться с выходом содержимого наружу. С течением времени образование покрывается слоем корочки, и ранка заживает. Процесс может занять около 4-4,5 месяцев

ВАЖНО: Не следует обрабатывать место нагноения зеленкой, йодом или другими антисептиками.

Образование рубца. Небольшой (2-10 мм) бледный рубчик на плече − окончательный вид, который приобретает место введения вакцины от туберкулеза
Воспаление. Если инфильтрат выглядит воспаленным, т.е. покрасневшим, гнойным, с жидкостью внутри, но признаки воспаления локализованы и не касаются соседних участков кожных покровов, это не должно настораживать
Температура. Нагноение может вызывать повышение температуры до 37,5°С. Это нормально. Если температура поднялась при последующей ревакцинации в 7 или 14 лет, следует обратиться в учреждение здравоохранения
Желание почесать. Естественное ощущение, возникающее в процессе заживления. Однако в этот период следует воздержаться от сильных прикосновений к месту инъекции в виде расчесывания, растирания

В случае если вы обнаружили у ребенка иные симптомы, вызывающие тревогу, незамедлительно обратитесь за помощью к врачу-фтизиатру
Не вполне естественным является отсутствие нормальной реакции и следа от прививки. Такая ситуация может наблюдаться у 5-10 % детей при первичном прививании. Если место прививки БЦЖ не заметно, это означает, что прививочный иммунитет от болезни не сформировался, или что реже, ребенок в силу наследственных особенностей устойчив к бактериям туберкулеза и на генетическом уровне не может им заразится
В случае отсутствия следа от инъекции, проводят пробу Манту. Если тест Манту отрицательный, прививку БЦЖ повторяют сразу, либо при последующей ревакцинации в 7 лет

ВАЖНО: Организм начинает реагировать на введенную вакцину только через 1-1,5 месяца. Поэтому ответная реакция на прививку может появиться не сразу, и это является вариантом нормы.

Осложнения могут проявиться в виде:

Воспаления лимфоузлов. Возникает при распространении микобактерий и инфицировании подмышечных лимфатических узлов. Увеличение узла в подмышечной впадине − повод нанести визит врачу
Обширного нагноения. Если на участке инъекции развивается подкожный абсцесс размером более 10 мм, следует обратиться к врачу для хирургического вмешательства
Разрастания рубца. Наблюдается при наследственной предрасположенности и проявляется при любом повреждении кожи. Рубец или келоид приобретает яркий цвет, просвечиваются сосуды. В этом случае ревакцинацию, как правило, не проводят
Заболевания костей (остеит). Встречается очень редко в случае серьезных проблем у ребенка с иммунитетом

Случаи подобных последствий фиксируются редко (0,02%-0,004%). Причины:

несоблюдение противопоказаний (врожденный иммунодефицит и СПИД)
неправильное введение препарата (подкожно)

Реакция на прививку Манту

Если быть точным, Манту не относится к числу прививок, а представляет собой тест, по результатам которого определяют наличие, либо отсутствие туберкулезной инфекции.
Невзирая на то, что Манту делают повсеместно большому количеству детей ежегодно начиная с годовалого возраста, утверждать, что инъекция не имеет побочных эффектов, не приходится. Среди возможных неприятных последствий пробы Манту называют:

общее недомогание
головную боль
высокую температуру
сыпь
зуд
аллергический отек
воспаление лимфатических узлов и сосудов

Интерпретация результатов теста Манту осуществляется через три дня после измерения инфильтрата прозрачной линейкой. Выделяют следующие реакции Манту:

Отрицательная (норма). Папула (утолщение) и покраснение отсутствуют или не превышают 1 мм
Сомнительная (вариант нормы). Инфильтрат не более 4 мм
Положительная. Уплотнение размером более 5-6 мм

ВАЖНО: Положительная проба Манту необязательно свидетельствует о наличии инфекции, такую реакцию может вызвать аллергия.

С целью уточнения причины положительного результата рассматривают следующие факторы:

Размер сформировавшегося после прививки БЦЖ рубца. Например, диаметр рубчика 5-8 мм свидетельствует, как правило, о наличии антител к туберкулезу в течение ближайших 5-7 лет, если рубца не видно, иммунитет отсутствует, а значит, существует риск инфицирования
Наличие любой инфекции незадолго до проведения реакции Манту
Промежуток времени с момента иммунизации вакциной. Чем больше времени прошло, тем выше риск
Результаты предыдущих замеров. Резкое увеличение размера инфильтрата на 6 мм и более по сравнению с результатами прошлых лет, говорит о возможном инфицировании
Аллергия к компонентам Манту
Пигментация. Если через пару недель место укола пробы Манту имеет четкие границы и приобретает коричневатый окрас, есть вероятность заражения туберкулезной микобактерией
Контакт с больными, пребывание в зоне риска
Наличие эффекта усиления. Если тест Манту проводился слишком часто (более раза в год) может наблюдаться увеличение размера инфильтрата, что объясняется развитием повышенной чувствительности лимфоцитов к препарату

В случае положительного результата теста на туберкулез или наличия у ребенка серьезных побочных эффектов после пробы, обратитесь к фтизиатру для дальнейшей диагностики.

Реакция на прививку от краснухи

Признаки возможных изменений в организме после введения вакцины от краснухи, вы можете обнаружить через 5-15 суток. Столько времени требуется для активного взаимодействия организма с препаратом и выработки антител. Помимо местных реакций, таких как покраснение, припухлость и болезненность в месте инъекции, у 5-10% людей могут наблюдаться следующие симптомы, являющиеся вариантом нормы:

высокая температура
сыпь
болезненность лимфоузлов
кашель
боль в суставах
ИТП (отклонения от нормы в показателях свертываемости крови) и др.

Указанные неудобства, вызванные индивидуальным проявлением того, как организм формирует иммунитет, как правило, не нуждаются в специальном лечении и проходят сами по себе.
Серьезные осложнения, требующие медицинской помощи, встречаются нечасто и развиваются на фоне других хронических заболеваний. Среди них:

сильные аллергические реакции
судороги без температуры
менингит
энцефалит

Реакция на прививки от кори, паротита

Вакцинация от краснухи, паротита («свинки») и кори проводится одновременно. При этом могут использоваться как моновакцины, так и комплексный препарат, включающий в себя все компоненты одновременно. Переносится иммунизация преимущественно хорошо.
Возможная реакция на прививку от кори и «свинки» в целом схожа с проявлением действия вакцины от краснухи:

покраснение и уплотнение в месте укола
повышение температуры и судорог на ее фоне
кашель, насморк
высыпания красного цвета
набухание лимфатических узлов и т.д.

Появление указанных симптомов можно заметить в течение двух недель после прививки, но проходят они за пару дней.
Среди последствий, не относящихся к нормальной реакции, основное место занимает аллергия на какой-либо из компонентов вакцины (неомицин, белок и др.). Чтобы предотвратить даже незначительный риск возникновения анафилактического шока, предупредите врача о любых имеющихся аллергических реакциях.

Реакция на прививку АКДС

Комплексная прививка от коклюша, столбняка и дифтерии заставляет молодых родителей серьезно поволноваться. Существует как вероятность того, что иммунизация пройдет незаметно, так и того, что она доставит немало тревог и переживаний.

Есть ли нежелательная реакция у ребенка на прививку АКДС, будет ясно уже в течение первых суток. Причину возможного кашля, насморка или температуры в последующие дни следует искать в другом.
К перечню побочных явлений при вакцинации АКДС относят:

покраснение и утолщение места укола, болезненность в ноге
повышение температуры тела до 38,5°С. Если температура тела достигла отметки 39°С и выше, имеет место так называемая выраженная реакция

ВАЖНО: Как правило, тяжело переносится коклюшный компонент вакцины. Если у ребенка наблюдалась выраженная реакция на первую инъекцию АКДС, педиатр может порекомендовать прививать далее АДС, т.е. исключить коклюшную составляющую.

изменение в поведении ребенка: длительный плач, капризность или, наоборот, апатия и сонливость, потеря аппетита или другие несвойственные ребенку реакции
рвота, понос

ВАЖНО: Вакцинацию проводят в несколько этапов. По наблюдениям медиков, вероятность проявления реакции на вакцину увеличивается с каждой последующей прививкой АКДС.

К врачу следует обратиться незамедлительно, если:

крик или плач ребенка не утихает уже несколько часов
имеет место поднятие температуры выше 39°С
место укола сильно припухло (диаметр покраснения более 8 см)

Среди осложнений возможны:

безтемпературные судороги (1 случай на 30,000-40,000)
аллергическая реакция (крапивница, анафилактический шок, отек Квинке и др.)

Научных доказательств того, то последствиями прививки могут быть нарушения работы головного мозга, отсутствуют.

Следует также знать, что вакцина от коклюша может быть клеточной (вакцина АКДС) и бесклеточной (импортные вакцины). Более выраженные побочные эффекты наблюдаются на клеточную вакцину от коклюша.
Например, болезненность после бесклеточной вакцины отмечается у 2,5% привитых, после вакцины АКДС – у 19%. Повышение ректальной температуры до 38°С и выше – у 10% и 42% соответственно.

Реакция на прививку от столбняка

Если вакцинация проводится в соответствии с графиком профилактических прививок, прививка от столбняка делается одновременно с прививкой от дифтерии и коклюша, т.е. имеется в составе вакцины АКДС. Соответственно, если возникает реакция после прививки, то ее признаки аналогичны указанным выше возможным побочным эффектам от комплексной прививки АКДС.

В отдельных ситуациях может вводиться моновакцина от столбняка. Среди временных явлений фиксируются случаи кашля, насморка, тошноты, поноса и др. Осложнения бывают очень редки.

Реакция на прививку от полиомиелита

Существуют различные варианты вакцинации от полиомиелита:

вакцина может быть составным компонентом комбинированного препарата либо прививаться отдельно
может отличаться по составу и методу введения: ОПВ («живая» в виде капель) или ИПВ (инактивированная вакцина в виде укола)

После приема оральной вакцины могут встречаться:

несущественное повышение температуры
расстройство кишечника
легкая аллергическая реакция
в редких случаях − вакциноассоциированный полиомиелит (при серьезных проблемах с иммунитетом)

При применении инактивированной вакцины могут отмечаться:

локальное покраснение и припухлость
незначительное повышение температуры тела
общее недомогание

Симптомы проходят самостоятельно. При появлении более серьезных осложнений следует обратиться к доктору.

Реакция на прививку от гепатита

Поствакцинальных реакций практически нет, либо они протекают в легкой форме. Болезненность, зуд и покраснение на участке инъекции считаются естественной реакцией организма. У 1 % привитых наблюдается небольшая гипертермия, общая слабость, головная боль, рвота, боль в мышцах и т.д. По данным ВОЗ сообщения об анафилактических реакциях фиксируются очень редко.

Реакция на прививку от гриппа

Подобно любой другой прививке, инъекция от гриппа может вызвать местную реакцию, которая свидетельствует о том, что процесс формирования иммунитета против болезни запущен. Нормальными являются болезненность и небольшое воспаление в месте укола.
К общей реакции организма в пределах нормы относят следующие симптомы:

температура тела 37 — 37,5 °С
головная боль
слабость
нарушение сна и др.

По данным исследования, в котором принимали участие 791 ребенок, повышение температуры после прививки зафиксировано у 12% детей в возрасте 1-5 лет, у 5% − в возрасте 6-10 лет и у 5% — в возрасте 11-15 лет.

В случае наличия аллергии на составляющие вакцины возможны соответствующие реакции. Однако, процент таких случаев очень мал.

Таким образом, в большинстве случаев побочные проявления действия вакцин протекают бессимптомно или в легкой форме. Вероятность тяжелых осложнений невелика (около 1 случая на миллион) и не возникает на ровном месте. Среди причин центральное место занимают нарушения имеющихся противопоказаний и индивидуальная аллергическая реакция.

Очевидно, что это не может стать поводом отказа от вакцинации. Ответственный подход к своему здоровью может предотвратить существующий риск нежелательных проявлений после прививок и защитить вас от серьезных (часто смертельных) заболеваний, против которых проводится вакцинация.

Дополнительную информацию о прививках можно найти в статьях:

Календарь прививок и вакцинации детей. Что нужно знать родителям о прививках и вакцинации детей?
Вакцинация детей: группы риска. Когда нельзя делать прививки?
Прививки: мифы и реальность

Видео: Прививки: реакции и осложнения — Комаровский

Источник

Содержание

Вакцина и возможные осложнения на нее
Реакция на прививку и состояние здоровья крохи
Здоровье детей и вакцинация
Когда проводятся прививки?
Температура после прививки — это осложнение?

Нередко переживания родителей связаны с тем, каким образом пройдет процесс вакцинации у детей, особенно в раннем возрасте. Многих пугает температура после прививки, связанная с формированием иммунной реакции. Важно понимать, что вакцина — это специфический препарат, она формирует в организме ребенка болезнь «в миниатюре», поэтому вполне вероятна реакция на прививку в допустимых границах. Кроме того, прививки, как и любые другие вводимые в организм препараты, могут формировать осложнения, которые важно отличать от вполне нормального иммунного реагирования организма.

Вакцина и возможные осложнения на нее

Прежде всего, стоит отметить, что отрицательная реакция возможна не только на вакцину, но и на любые другие препараты — уколы, таблетки, капли и даже мази. Это так называемая индивидуальная непереносимость или аллергия на компоненты препарата или основное действующее его вещество. В этом случае важно понимать, что это не вакцина плохая или хорошая, это особенности организма детей, они за счет иммунной системы необычным образом реагируют на ее введение. Для вакцин одного и того же вида, формы и партии применение у детей может быть различным в плане реагирования. Так вполне возможно, что 10000 детей перенесут ее введение вполне благополучно, а у одного или даже более из всех детей могут развиться побочные эффекты или индивидуальная реакция. Но вакцина одна и та же, и если она единая для всех, скорее всего, проблемы связаны не с ее наполнением, а с данным организмом и высокой чувствительностью к конкретному веществу, а также скрытыми проблемами организма или наличием противопоказаний к введению, которые остались не учтены.

Вакцина при ее применении даст гораздо меньше осложнений и негативных эффектов, если изначально учтены все особенности организма детей. Также риски можно снизить, если родители предварительно проконсультировались с врачом и подобрали вакцину , которая достоверно дает меньше реакций.

Реакция на прививку и состояние здоровья крохи

Именно иммунитет наиболее быстро и чутко реагирует на все изменения, происходящие в детском организме, поэтому реакция на прививку во многом зависит от того, каким было исходное состояние здоровья при рождении и на период, когда проводится вакцинация. Если дети полноценно питаются, с ними много гуляют и полноценно следят за гигиеной и развитием, активно закаливают и следят за здоровьем, реакция на прививку бывает очень редко и обычно незначительная. При наличии у ребенка аллергии, пищеварительных расстройств и частых простудных заболеваний, иммунная система находится в раздраженном состоянии, она сильно нагружена извне, имеет сбои в реакциях и реакция на прививку с большой долей вероятности может быть сильной и выраженной. Иногда могут быть и вовсе малопредсказуемые проявления.

Здоровье детей и вакцинация

Во многом родители сами виновны в негативных последствиях вакцинации у детей, чрезмерно их опекая и окружая стерильностью и гиперзаботой. Если дети гуляют строго по часам и мало бегают, прыгают, закаляются и общаются, если их постоянно перекармливают, или борются с каждым чихом и кашлем, иммунитет может находиться на грани «взрыва». Поэтому такие дети могут воспринять вакцинацию как стресс и резкое влияние на хрупкий и расшатанный иммунитет, после которого случается сбой из-за изначально извращенных реакций на окружающую среду. В этом случае прививка не причина, а всего лишь пусковой фактор, проявивший серьезную брешь в защите тела детей. Нередко такое происходит, потому что иммунитет детей не научили реагировать на инфекцию правильно, окружая кроху стерильной чистотой и не давая ему контактировать с микробной и вирусной флорой, либо нарушили его работу, с раннего детства используя в больших количествах иммунные препараты, полезные микробы «от дисбактериоза» и антибиотики «от стафилококка».

Когда проводятся прививки?

Важно, чтобы на момент проведения любой прививки кроха был совершенно здоров, но это не значит только то, что у него нет соплей, красноты горла и температуры. Здоров — это значит, что ребенок все делает как обычно — хорошо спит, ест и ведет себя, у него нет никаких необычных состояний — не режутся зубы, не имеется запора или кожной сыпи. Если за двое-трое суток до прививки дети плохо сопли, капризничали, отказывались от еды или поносили, появлялись сопли — это явно проблемы, в организме имеется какой-то сбой, и вакцина, введенная сейчас, может его только усилить. Поэтому от прививки в этом случае будет правильнее временно отказаться, скорее всего, в организме протекает скрытая инфекция и при вакцинации она может негативно себя проявить, иммунитет занят ее подавлением.

Именно соблюдение всех подобных условий перед проведением прививки зависит от родителей, если врач видит детей в лучшем случае раз в месяц, то они ежечасно. Поэтому не нужно в этом случае поддаваться на уговоры врача, если имеются сомнения в состоянии, можно написать временный отказ и провести вакцинацию в более подходящее время.

Температура после прививки — это осложнение?

Такой вопрос нередко возникает среди родителей, которые не обладают медицинскими знаниями и не понимают сути вакцинного процесса. Стоит отметить, что незначительная и не длительная температура после прививки вполне допустима, это реакция на введенный препарат, моделирующий болезнь. Закономерной реакций иммунитета на мини-болезнь будет температура после прививки. Особенно это типично для многокомпонентных и живых ослабленных вакцин, которые более реактогенны. Также стоит помнить, что температура после прививки может быть не сразу, а спустя несколько дней — так как для каждой болезни есть свой инкубационный период, и прививка его тоже моделирует. Например, при вакцинации КПК (от кори, краснухи и паротита) температура после прививки вероятна в сроки от 5 до 12 суток, наряду с легкой сыпью по телу — это нормальное формирование иммунитета, не требующее лечения и паники. При введении убитых вакцин или тех, что синтезированы искусственно, температура после прививки мало характерна, и бывает обычно очень недолго и невысокая.

Источник