Реакция на вторую прививку инфанрикс
Такие инфекционные болезни, как коклюш, дифтерия, столбняк могут поражать как детей, так и взрослых. Тем более, что в последнее время многие родители отказываются вакцинировать детей, что приводит к вспышкам эпидемий детских инфекций, а в скором будущем может вызвать и пандемию этих заболеваний. Специалисты настаивают, что иммунизацию необходимо проводить всем детям без исключения, а чтобы процесс был не слишком затяжным и прививки переносились легче, стоит выбирать современные многокомпонентные вакцины, способные сразу же защищать организм от ряда инфекционных заболеваний. К таким препаратам относится бельгийская вакцина Инфанрикс.
Суть препарата Инфанрикс
Вакцинация с помощью Инфанрикс помогает создавать у человека специфический иммунитет к трем основным инфекциям – коклюшу, дифтерии и столбняку. Иногда такую вакцину еще называют бесклеточно-коклюшной, чтобы охарактеризовать ее основное отличие от отечественной вакцины аналогичного действия под названием АКДС.
Дело в том, что в бельгийском препарате отсутствуют цельные клетки коклюшной инфекции. В вакцину добавлены разрушенные части антигенов бактерий, которые способны сформировать антитела у человека. Это делает препарат более безопасным для организма и очищенным. Ведь давно известно, что большинство побочных реакций, вызываемых прививкой АКДС, провоцируются именно составляющей коклюша. Инфанрикс, по сравнению с АКДС, содержит в себе лишь 5 из 3000 антигенов коклюша, что в десятки раз снижает его аллергенность.
Факт того, что от использования Инфанрикс иммунитет формируется более слабый, научно не доказан. В состав данной вакцины входит пертактин, столбнячный и дифтерийный анатоксины, гемагглютинин и токсины коклюшной палочки. Пертактин и гемагглютинин также относятся к антигенам возбудителя коклюша, а дифтерийные и столбнячные анатоксины в Инфанрикс высокоочищенные и инактивированные высокими температурами.
Проведение вакцинации препаратом Инфанрикс должно укладываться в те же сроки, что и стандартная вакцинация АКДС. Первая прививка должна быть сделана ребенку в возрасте 3 месяцев. Для завершения цикла иммунизации вакцинацию повторяют в 4,5 и 6 месяцев.
Спустя 13 месяцев после последней прививки проводится ревакцинация с применением препарата Инфанрикс. Важно при этом помнить, что сдвиг сроков вакцинации из-за временных противопоказаний ничем не ухудшит формирование у ребенка иммунитета, поэтому лучше, при наличии каких-то заболеваний или временных отводов, воздержаться от укола и сделать его, когда ребенок будет полностью здоров.
Также научно не доказана мысль некоторых специалистов о том, что если ребенка начали прививать Инфанрикс, то после него уже нельзя производить ревакцинацию посредством АКДС. Во всех специализированных медицинских источниках значится информация, что все вакцины против коклюша, столбняка и дифтерии являются полностью взаимозаменяемыми, причем существует возможность заменять монокомпонентные вакцины на многокомпонентные и наоборот.
Препарат Инфанрикс требуется вводить глубоко внутрь мышцы. Других методик введения вакцины не существует. Вакцинацию с использованием данной вакцины можно производить одновременно с вакцинацией против других болезней, однако забор разных препаратов в один шприц категорически не допустим.
Специфический иммунитет после прививки данным средством начинает формироваться через месяц после третьей вакцинации. К дифтерии и столбняку при этом вырабатывается иммунитет у 99% привитых, а к коклюшу – у 95%. При ревакцинации в возрасте 18 месяцев вторичным ответом иммунной системы усиливается результат после первичной тройной вакцинации. В целом, вакцина Инфанрикс формирует стойкий иммунитет ко всем трем заболеваниям у 88% детей.
Противопоказания, побочные эффекты и осложнения
К основным противопоказаниям для использования препарата Инфанрикс врачи относят:
- наличие аллергических реакций на вакцины типа КДС;
- энцефалопатию, выявленную в течение недели после предыдущей иммунизации с использованием Инфанрикс (при этом вакцинацию против столбняка и дифтерии продолжают проводить другими средствами, поскольку эта реакция обычно характерна для коклюшного компонента);
- лихорадку после предыдущей вакцинации, большие отеки в месте введения лекарства, шоковые состояния, судороги.
При всех вышеописанных противопоказаниях врачи не отменяют совсем ревакцинацию, а стараются по возможности проводить ее при помощи других вакцин.
Среди побочных эффектов при использовании вакцины Инфанрикс специалисты выделяют возникновение местных реакций в местах введения препарата, повышение температуры тела, возникновение рвоты и жидкого стула, потерю аппетита, аллергические проявления.
Все вышеназванные побочные эффекты могут возникать в норме в течение трех суток после иммунизации. В первые же полчаса после укола следует оставаться в больнице, чтобы врачи имели возможность своевременно купировать возникающий отек Квинке или анафилаксию.
Чаще всего после введения Инфанрикс у ребенка повышается температура тела до 38-39 °C (реже до 40 °C) и возникает покраснение в месте введения препарата. Данные симптомы должны полностью пройти самостоятельно после 3 дней выраженности.
Температуру в эти дни можно сбивать обычными жаропонижающими средствами. При этом комнату, где находится иммунизированный ребенок, требуется часто проветривать, самого малыша необходимо усиленно поить. При резких скачках температуры, возникновении судорог и прочих тяжелых симптомах необходимо срочно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.
Всех вышеперечисленных осложнений и побочных эффектов можно попробовать избежать, если заранее готовиться к вакцинации. За счет отсутствия цельноклеточных коклюшных бацилл, Инфанрикс сам по себе влияет на детский организм мягче, чем АКДС. При этом если каждая последующая вакцинация протекает тяжелее, чем предыдущая, есть смысл заменить вакцину на другую. Так можно ослабить реакцию иммунной системы на введение препарата.
Также перед вакцинацией не рекомендуется кормить ребенка, поскольку в таком случае прививка лучше воздействует на организм. Также врачи советуют очистить ребенку кишечник накануне иммунизации. Если этого не происходит естественным путем, можно сделать микроклизму.
После проведения вакцинации не следует сразу много есть, лучше в этот день соблюдать диету. Новые продукты в рацион ребенка вводить ни до, ни после прививки не следует хотя бы неделю. Также нежелательно купать ребенка в день вакцинации.
Самое главное, накануне прививки врач обязательно должен произвести осмотр ребенка и составить заключение о его полном здоровье. При недавних контактах с больными респираторными инфекциями людьми, вакцинацию следует немного отложить.
Аналогичные вакцины
Полным аналогом вакцины Инфанрикс является лишь отечественный препарат АКДС. В остальных вакцинах-аналогах, помимо компонентов от коклюша, столбняка и дифтерии, есть и другие составляющие.
Например, в вакцине Тетракок добавлен еще и противополиомиелитный компонент, как и в вакцине Инфанрикс ИПВ. Препарат Инфанрикс Гекса содержит компоненты, направленные на борьбу с коклюшем, дифтерией, столбняком, гемофильной инфекцией, полиомиелитом и гепатитом В. Все те же составляющие, кроме антигена к гепатиту В, есть в вакцине Пентаксим. Ну а препарат Бубо Кок состоит из антигенов, аналогичных АКДС, плюс противогепатитная составляющая.
Таким образом, можно сделать вывод, что высокоэффективная бельгийская вакцина Инфанрикс, которая помогает в становлении иммунитета человека против трех распространенных инфекций – коклюша, дифтерии и столбняка – является более качественным и безопасным аналогом отечественной вакцины АКДС.
Отсутствие в составе препарата цельноклеточной составляющей коклюша делает прививку более легкой для усвоения детским иммунитетом. Врачи наблюдают значительно меньше побочных реакций со стороны привитых препаратом Инфанрикс. Чтобы минимизировать вероятность повышения температуры после прививок, специалисты рекомендуют заранее подготавливать к ним детей. В случае возникновения побочных реакций важно своевременно обратиться за медицинской помощью.
Источники
- Зверев В. В. Вакцины и вакцинация. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 847 c.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник
1 доза вакцины (0,5 мл) вакцины содержит:
Действующие вещества: | Количество: |
анатоксин дифтерийный1 | не менее 30 МЕ |
анатоксин столбнячный 2 | не менее 40 МЕ |
анатоксин коклюшный (КА) | 25 мкг |
гемагглютинин филаментозный (ФГА) | 25 мкг |
пертактин (ПРН) (белок наружной мембраны 69 кДа) | 8 мкг |
Вспомогательные вещества: | |
натрия хлорид | 4,5 мг |
алюминия гидроксид3 | 0,5 мг |
вода для инъекций | до 0,5 мл |
1 Содержание дифтерийного анатоксина 10 Lf (флоккулирующих единиц)
2 Содержание столбнячного анатоксина 25 Lf (флоккулирующих единиц)
3 В пересчете на алюминий
Вакцина не содержит консервантов.
Инфанрикс® отвечает требованиям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), относящимся к производству биологических субстанций и вакцин против дифтерии, столбняка и коклюша.
Описание:Суспензия беловатого цвета, разделяющаяся при отстаивании на бесцветную прозрачную жидкость и белый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.Фармакотерапевтическая группа:МИБП-вакцинаАТХ:  
J.07.C.A.02 Вакцина против дифтерии-коклюша-столбняка
J.07.C.A Комбинация вакцин для профилактики вирусных и бактериальных инфекций
Фармакодинамика:
– Иммунный ответ на первичную иммунизацию вакциной Инфанрикс ® Через 1 месяц после трехдозового курса первичной вакцинации, проведенного в первые 6 месяцев жизни, более чем у 99 % иммунизированных вакциной Инфанрикс® титры антител к дифтерийному и столбнячному анатоксинам составляют более 0,1 МЕ/мл.
Антитела к коклюшным антигенам (КА, ФГА и пертактину) вырабатываются более чем у 95 % привитых.
– Иммунный ответ на ревакцинацию вакциной Инфанрикс®
После ревакцинации вакциной Инфанрикс® на втором году жизни (13-24 мес.) у всех первично иммунизированых детей титры антител к дифтерийному и столбнячному анатоксинам составляют более 0,1 МЕ/мл.
Иммунный ответ на коклюшные антигены достигается более чем у 96 % детей.
Показания:Профилактика дифтерии, столбняка и коклюша в возрасте от 3 месяцев жизни.Противопоказания:
Известная гиперчувствительность к любому компоненту вакцины “Инфанрикс®”, а также в случае, если у пациента возникали симптомы гиперчувствительности после предыдущего введения вакцины.
Энцефалопатия неясной этиологии, развившаяся в течение 7 дней после предыдущего введения вакцины, содержащей коклюшный компонент. В этом случае курс вакцинации следует продолжать дифтерийно-столбнячной вакциной.
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.
Способ применения и дозы:
Перед введением вакцину хорошо встряхивают до образования однородной мутной суспензии и визуально проверяют на отсутствие механических включений и/или изменение внешнего вида. В случае их обнаружения вакцину не используют.
Способ введения
Вакцину Инфанрикс® необходимо вводить внутримышечно в переднюю латеральную область бедра, чередуя места введения в течение курса вакцинации.
Инфанрикс® ни при каких обстоятельствах нельзя вводить внутривенно.
Схемы вакцинации
Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл. Курс первичной вакцинации состоит из 3 доз вакцины, вводимых согласно Национальному календарю профилактических прививок Российской Федерации в 3 – 4,5 – 6 месяцев.
Ревакцинация
Ревакцинацию проводят в 18 месяцев жизни.
В случае нарушения графика курса вакцинации последующий интервал между введением очередной дозы Инфанрикс® не изменяется и составляет 1,5 месяца. Ревакцинацию проводят через 12 месяцев после введения третьей дозы курса первичной вакцинации. Во всех случаях нарушения графика вакцинации врач должен руководствоваться Национальным календарём профилактических прививок Российской Федерации.
Побочные эффекты:
Данные, полученные при проведении клинических исследований
Представленный ниже профиль безопасности основан на данных, полученных более чем у 11400 участников клинических исследований.
При введении ревакцинирующей дозы Инфанрикс® в 18 месяцев регистрировалась более высокая частота местных реакций и лихорадки.
У детей, прошедших курс вакцинации бесклеточной коклюшной вакциной, наблюдается большая вероятность развития отека в месте инъекции после введения ревакцинирующей дозы Инфанрикс® по сравнению с детьми, прошедшими курс вакцинации цельноклеточной вакциной. Эти реакции разрешаются самостоятельно и их продолжительность не превышает 4 дней. При проведении повторных ревакцинаций, не предусмотренных календарем, вероятность развития местных нежелательных явлений выше при повторной ревакцинации в возрасте 4-6 лет. .
Частота встречаемости нежелательных явлений, представленных ниже, определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, и <1/10), нечасто (≥1/1 000 и<1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1 000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).
Частота встречаемости нежелательных явлений
Общие реакции
Очень часто: сонливость, раздражительность, лихорадка ≥ 38 С
Часто: беспокойство2, необычный плач, потеря аппетита2
Нечасто: утомляемость1, головная боль1, лихорадка ≥39,1С
Со стороны кроветворной и лимфатической системы
Очень редко: имфаденопатия1
Со стороны дыхательной системы
Нечасто: кашель1, бронхит1
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: рвота, диарея
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки
Часто: зуд
Нечасто: сыпь
Редко: крапивница
Реакции в месте введения
Очень часто: покраснение, отек в месте инъекции (≤50 мм)
Часто: болезненность, отек в месте инъекции (> 50 мм)
Нечасто: уплотнение в месте инъекции, диффузный отек конечности, в которую была произведена инъекция, иногда с вовлечением прилежащего сустава
Данные пострегистрационного наблюдения
При наблюдении за рутинным применением вакцины поступали сообщения о явлениях и симптомах, находящихся во временной связи с вакцинацией:
тромбоцитопения3, аллергические реакции (включая анафилактические и анафилактоидные реакции, анпюневротический отек), коллапс или шокоподобное состояние (гипотензивно-гипореспонсивный эпизод), судороги (фебрильные и афебрильные) в течение 2-3 дней после вакцинации, апноэ, отек всей конечности, в которую была произведена инъекция.
Причинная связь большинства перечисленных явлений с проведенной прививкой не установлена.
1- только при введении ревакцинирующей дозы.
2 – очень часто при введении ревакцинирующей дозы.
3 – зарегистрирован один случай тромбоцитопении в поствакцинальный период.
Передозировка:Случаи передозировки, имевшие место при рутинной вакцинации, не приводили к усилению выраженности нежелательных явлений.Взаимодействие:
Инфанрикс® можно вводить одновременно (в один день) с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации и инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением вакцины БЦЖ). При этом другие вакцины следует вводить в другие участки тела.
Допускается смешивать вакцину Инфанрикс® с вакциной Хиберикс® (Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Наеторhilus influenzae тип b), вьшускаемый в виде лиофилизата для приготовления раствора для подкожного и внутримышечного введения в комплекте с растворителем. При этом растворитель, прилагаемый к вакцине Хиберикс®, необходимо заменить вакциной Инфанрикс®.
Для восстановления вакцины непосредственно перед применением необходимо удалить с флакона, содержащего лиофилизат вакцины Хиберикс®, защитную пластиковую крышечку и алюминиевый колпачок. Во флакон с вакциной вносят вакцину Инфанрикс® из расчета 0,5 мл на одну дозу. Флакон хорошо встряхивают до полного растворения содержимого.
Восстановленную вакцину перед использованием необходимо визуально проверить на отсутствие механических включений и/или изменение внешнего вида. В случае их обнаружения следует отказаться от применения вакцины.
После восстановления необходимо сменить иглу и незамедлительно ввести вакцину. Полученная вакцина должна извлекаться из флакона при строгом соблюдении правил асептики для предотвращения контаминации содержимого.
Введение полученной восстановленной, вакцины осуществляется в соответствии с инструкцией на вакцину Инфанрикс®.
Смешивание вакцины Инфанрикс® с другими вакцинами, в том числе для профилактики инфекции, вызываемой Наеторhilus influenzae тип b, не допускается.
Особые указания:
Перед вакцинацией следует изучить анамнез ребенка, обращая внимание на предшествующее введение вакцин и связанное с этим возникновение побочных реакций, а также провести осмотр. При начале курса вакцинации цельноклеточной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной возможно введение последующих доз бесклеточной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины и наоборот.Следующие состояния, являющиеся противопоказаниями к введению цельноклеточных АКДС-вакцин, могут быть отнесены к общим мерам предосторожности при применении вакцины “Инфанрикс®”:
– температура 40,5 °С и выше в течение 48 ч после прививки, связанная с введением вакцины;
– коллапс или шокоподобное состояние (гипотоническо-гипореспонсивный эпизод), развившиеся в течение 48 ч после введения вакцины;
– пронзительный крик (плач) в течение 3 и более часов, возникший в течение 48 ч после введения вакцины;
– фебрильные и афебрильные судороги (в течение 3 суток после вакцинации). Если какой-либо из побочных эффектов имел временную связь с введением цельноклеточной или бесклеточной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины, то решение о последующем введении вакцины “Инфанрикс®” должно быть принято с осторожностью. Вакцину “Инфанрикс®” следует применять с осторожностью у пациентов с тромбоцитопенией или с нарушениями системы свертывания крови, поскольку у таких пациентов внутримышечная инъекция может стать причиной кровотечения. В связи с этим, для предотвращения кровотечения, Следует надавить на место инъекции, не растирая его, в течение не менее 2 мин. Наличие фебрильных судорог в анамнезе, а также судорог в семейном анамнезе не является противопоказанием, но требует особого внимания.
ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации. При введении вакцины пациентам, проходящим курс иммуносупрессивной терапии, или пациентам с иммунодефицитными состояниями, адекватный иммунный ответ может быть не достигнут.
У детей с прогрессирующими неврологическими расстройствами, включая инфантильные спазмы, неконтролируемую эпилепсию или прогрессирующую энцефалопатию, вакцинацию препаратом “Инфанрикс®” необходимо отложить до стабилизации состояния. Решение о назначении вакцины с коклюшным компонентом должно быть принято индивидуально после тщательной оценки пользы и рисков. Необходимо учитывать потенциальный риск апноэ и необходимость мониторинга дыхательной функции в течение 72 ч при первичной вакцинации детей первого года жизни, родившихся преждевременно (≤28 недель гестации), и, особенно, детей с респираторным дистресс-синдромом. Ввиду необходимости вакцинации детей данной группы первичную вакцинацию не следует откладывать или отказывать в ее проведении. Первичную прививку курса вакцинации таким детям следует осуществлять в условиях стационара под наблюдением врача.
Как и при введении любых других вакцин, следует иметь наготове все необходимое для купирования возможной анафилактической реакции на вакцину “Инфанрикс®”. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после иммунизации. После вакцинации или иногда перед ней возможны обмороки или выраженная слабость как психологическая реакция на инъекцию. Перед вакцинацией важно удостовериться, что пациент не получит повреждений в случае обморока.
Форма выпуска/дозировка:
Суспензия для внутримышечного введения. 1 доза (0,5 мл).
Упаковка:
По 0,5 мл в шприце нейтрального стекла типа 1 (Евр.Ф.), укупоренном колпачком из резины.
Комплектность
По 1 шприцу в комплекте с 1 иглой в отдельном пластиковом контейнере в блистере из поливинилхлорида, закрытом пленкой из полиэтилентерефталата. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
По 1 шприцу в комплекте с 2 иглами в отдельных пластиковых контейнерах в блистере из поливинилхлорида, закрытом пленкой из полиэтилентерефталата. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Для лечебно-профилактических учреждении
По 5 шприцев в блистере из поливинилхлорида, закрытом пленкой из полиэтилентерефталата, в комплекте с 5 иглами в стрипе. По 2 блистера со шприцами, по 2 стрипа с иглами, по 10 инструкций по применению в картонной пачке.
По 5 шприцев в блистере из поливинилхлорида, закрытом пленкой из полиэтилентерефталата, в комплекте с 5 иглами в стрипе. По 2 блистера со шприцами и по 4 стрипа с иглами, по 10 инструкций по применению в картонной пачке.
Условия хранения:
Хранить при температуре от 2 до 8 °С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ
Транспортировать при температуре от 2 до 8 °С. Не замораживать.
Срок годности:
3 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Датой окончания срока годности является последний день месяца, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:Для стационаровРегистрационный номер:П N016083/01Дата регистрации:23.11.2009 / 16.03.2016Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, АО ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, АО РоссияПроизводитель:  Дата обновления информации:  26.10.2017Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник