Ребенок после прививки до года
Детские прививки — тема актуальная для родителей, пожалуй, вплоть до взросления ребенка. Врачи убеждены, что вакцинация спасает малышей и подростков от многих проблем со здоровьем, но беспокойные мамы и папы часто с настороженностью относятся к этому виду профилактики. Как сделать так, чтобы избежать побочных эффектов прививок, но при этом сформировать сильный иммунитет у ребенка? Поговорим об этом подробнее в данной статье.
Типы прививок и нормы вакцинации в России
Вакцинация подразумевает целенаправленное обогащение иммунитета информацией об опасных микроорганизмах, с которыми он прежде не сталкивался. Практически все инфекции оставляют в организме своеобразный след: иммунная система продолжает помнить врага «в лицо», поэтому новая встреча с заразой уже не оборачивается недомоганием. Но многие болезни — особенно в детстве — чреваты не только неприятными симптомами, но и осложнениями для здоровья, которые способны наложить отпечаток на всю дальнейшую жизнь человека. И гораздо разумнее вместо получения подобного опыта в «боевых условиях», облегчить жизнь ребенку, используя вакцину.
Прививка — это фармацевтический препарат, содержащий убитые или ослабленные частицы бактерий и вирусов, что позволяет телу выработать иммунитет без серьезных потерь для здоровья.
Идея вакцинации сравнима с японским боевым искусством джиу-джитсу, основной принцип которого — обращение действия врага против него самого. Вместо борьбы с последствиями болезни при помощи лекарств, врачи предлагают поделиться с организмом информацией о ней заранее, тем самым предотвратив ущерб здоровью.
Использование вакцин оправдано как для профилактики заболевания, так и для его лечения (при затяжном течении болезни, когда требуется простимулировать иммунную систему). Профилактические прививки применяются у маленьких и взрослых пациентов, их комбинация и последовательность введения прописаны в особом документе — Национальном календаре профилактических прививок. Это — рекомендации экспертов по достижению наилучшего результата при минимальных отрицательных последствиях.
Существуют вакцины, которые не применяются в обычных условиях, однако оказываются крайне полезными в случае вспышки той или иной болезни, а также во время поездки в регион, известный сложной эпидемической ситуацией по определенной инфекции (например, холере, бешенству, брюшному тифу и т.д.). Узнать, какие профилактические прививки будет полезно поставить детям по эпидемическим показаниям, можно у педиатра, иммунолога или инфекциониста.
Принимая решение о вакцинации, важно иметь в виду юридические нормы, принятые на территории Российской Федерации:
- прививка — добровольный выбор родителей. Наказания за отказ от нее не предусмотрено, однако стоит обдумать, чем чревато такое решение для благополучия как вашего ребенка, так и других малышей, которые могут однажды заразиться от него инфекционной болезнью;
- любая вакцинация проводится в медицинских организациях, имеющих допуск к этому типу процедур (речь идет не только о государственных поликлиниках, но и о частных центрах);
- прививку должен ставить медик, имеющий допуск к проведению вакцинации (врач, фельдшер или медицинская сестра);
- проведение вакцинации допустимо лишь препаратами, официально зарегистрированными в нашей стране;
- перед началом процедуры врач или медсестра обязаны разъяснить родителям ребенка положительные и отрицательные свойства прививки, возможные побочные эффекты и последствия отказа от вакцинопрофилактики;
- перед введением вакцины ребенка обязан осмотреть врач или фельдшер;
- если в один день ведется вакцинация сразу по нескольким направлениям, то прививки ставятся в разные участки тела, каждый раз — новым шприцем;
- за исключением ситуации, описанной выше, период между двумя вакцинациями от разных инфекций должен быть не менее 30-ти дней.
Календарь прививок для детей до 3 лет
Большая часть прививок из Национального календаря для детей приходится на первые полтора года жизни. В этом возрасте ребенок наиболее восприимчив к инфекциям, поэтому задача родителей и врачей — сделать так, чтобы заболевания обходили вашего кроху стороной.
Малышу, разумеется, сложно объяснить, насколько важна вакцинация и почему нужно потерпеть боль. Однако эксперты советуют подойти к процессу деликатно: постараться отвлечь малыша от медицинской манипуляции, непременно похвалить за хорошее поведение и внимательно проследить за его самочувствием в первые трое суток после процедуры.
| | | |
| Первая прививка против вирусного гепатита В | Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие | Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра) |
| Прививка против туберкулеза | БЦЖ, БЦЖ-М | Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча |
| Вторая прививка против вирусного гепатита В | Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие | Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра) |
| Третья прививка против вирусного гепатита В (для детей из группы риска) | Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие | Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра) |
Первая прививка против пневмококковой инфекции | Пневмо-23, Превенар | Внутримышечно (в плечо) | |
| Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка | АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие | Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра) |
Первая прививка против полиомиелита | ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие | Орально (вакцина закапывается в рот) | |
Первая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) | Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие | Внутримышечно (в бедро или в плечо) | |
| Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка | АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие | Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра) |
Вторая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) | Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие | Внутримышечно (в бедро или в плечо) | |
Вторая прививка против полиомиелита | ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие | Орально (вакцина закапывается в рот) | |
Вторая прививка против пневмококковой инфекции | Пневмо-23, Превенар | Внутримышечно (в плечо) | |
| Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка | АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие | Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра) |
Третья прививка против вирусного гепатита В | Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие | Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра) | |
Третья вакцинация против полиомиелита | ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие | Орально (вакцина закапывается в рот) | |
Третья прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) | Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие | Внутримышечно (в бедро или в плечо) | |
| Прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита | MMR-II, Приорикс и другие | Внутримышечно (в бедро или в плечо) |
| Ревакцинация (повторная прививка) против пневмококковой инфекции | Пневмо-23, Превенар | Внутримышечно (в плечо) |
| Первая ревакцинация против полиомиелита | ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие | Орально (вакцина закапывается в рот) |
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие | Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра) | |
Ревакцинация против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) | Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие | Внутримышечно (в бедро или в плечо) | |
| Вторая ревакцинация против полиомиелита | ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие | Орально (вакцина закапывается в рот) |
Как и в случае с любым другим использованием лекарственных препаратов, вакцинация имеет противопоказания. У каждой прививки они индивидуальны, но важно исключить введение вакцины на фоне уже имеющейся инфекции и при аллергии у ребенка на тот или иной продукт. Если у вас есть основания сомневаться в безопасности официально утвержденного графика прививок, стоит обсудить с врачом альтернативные схемы вакцинации и другие меры по профилактике болезней.
Календарь прививок детям от 3 до 7 лет
В дошкольном возрасте вакцинироваться детям нужно гораздо реже. Однако важно не забывать сверяться с Календарем профилактических прививок, дабы случайно не забыть навестить педиатра в срок.
| | | |
| Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | MMR-II, Приорикс и другие | Внутримышечно (в бедро или в плечо) |
| Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка | АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие | Внутримышечно (обычно — в плечо) |
Ревакцинация против туберкулеза | БЦЖ, БЦЖ-М | Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча |
Календарь профилактических прививок школьников
В школьные годы за сроками вакцинации детей обычно следит сотрудник медпункта — всем ученикам прививки часто ставят централизованно, в один день. Если у вашего чада есть особенности здоровья, требующие отдельной схемы вакцинопрофилактики, — не забудьте обсудить это с представителями школьной администрации.
| | | |
| Прививка против гриппа | Ваксигрипп, Инфлювак и другие | Внутримышечно (в плечо) |
| Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка | АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие | Внутримышечно (обычно — в плечо) |
Третья ревакцинация против полиомиелита | ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие | Орально (вакцина закапывается в рот) |
Проводить или не проводить вакцинацию детей?
Вопрос о целесообразности прививания детей в последние десятилетия стоит остро: в России и по всему миру сохраняет популярность так называемое антипрививочное движение, сторонники которого считают вакцинацию вредной процедурой, насаждаемой фармакологическими корпорациями в целях обогащения.
В основе такой точки зрения лежат единичные случаи развития осложнений или смерти детей, которым ставились прививки от каких-либо инфекций. В большинстве случаев установить объективную причину подобной трагедии не удается, однако противники прививок не считают нужным опираться на статистику и факты, они апеллируют лишь к естественному чувству страха родителей за своих детей.
Опасность подобных убеждений в том, что без всеобщей вакцинации невозможно исключить сохранение очагов инфекции, носители которой — непривитые дети. Вступая в контакт с другими малышами, которым вакцина не была введена из-за противопоказаний, они способствуют распространению болезни. И чем больше убежденных «антипрививочников» среди родителей — тем чаще дети страдают корью, менингитом, краснухой и другими инфекциями.
Другой причиной, которая часто удерживает родителей от вакцинации, являются дискомфортные условия в прививочном кабинете детской поликлиники по месту приписки. Однако правильное планирование времени, опытный врач, который разъяснит все вопросы, и ваш позитивный настрой, который отразится и на ребенке, наверняка помогут пережить вакцинацию без слез и разочарований.
Источник
Какие прививки делают детям
Вакцинация, с момента ее «изобретения» и по сей день, является самым эффективным способом профилактики инфекционных заболеваний, нередко — смертельно опасных.
Согласно Национальному календарю профилактических прививок, в наше время во всех регионах России детям (в отсутствие очевидных противопоказаний к прививкам) ставят следующие вакцины:
- В первые сутки после рождения — первая прививка от вирусного гепатита В;
- На 3-7 день жизни — прививка от туберкулеза (БЦЖ);
- В 1 месяц — вторая прививка от вирусного гепатита В;
- В 2 месяца — первая вакцинация против пневмококковой инфекции
- В 3 месяца — первая вакцинация против столбняка, коклюша и дифтерии (комбинированная вакцина АКДС) и первая прививка от полиомиелита;
- В 4,5 месяца — вторая прививка АКДС, вторая прививка против пневмококковой инфекции и вторая прививка от полиомиелита;
- В 6 месяцев — проводится третья прививка от вирусного гепатита В, третья вакцинация АКДС и третья прививка от полиомиелита;
- В возрасте 1 года проводят вакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита.
- В 15 месяцев – ревакцинация против пневмококковой инфекции;
- В 18 месяцев – первая ревакцинация против полиомиелита и первая ревакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка;
- В 20 месяцев – вторая ревакцинация против полиомиелита;
- В 6 лет – ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита;
- В 6-7 лет проводится вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка, а также ревакцинация против туберкулеза;
- На пороге 14-летия детям проводят третью ревакцинацию против дифтерии и столбняка, а также третью ревакцинацию против полиомиелита.
Поскольку любая вакцина в детском возрасте – это определенный стресс для неокрепшего детского организма, нужно быть готовым к возможным осложнениям. Однако даже потенциально вероятные негативные последствия у ребенка после прививки все равно в десятки раз менее серьезные, чем последствия заражения любой из перечисленных болезней.
Родители должны понимать, что между реакциями на вакцину и осложнениями после прививки существует огромнейшая разница.
Зачастую ребенок после прививки демонстрирует не признаки болезни и осложнения на вакцину, а лишь реакцию на прививку. Причем симптомы этой реакции могут быть пугающими для родителей, но при этом совершенно нормальными с точки зрения врачей.
В чем суть понятия «реакция на вакцину»
С вакцинами и ее компонентами обычно связывают два очень важных понятия — иммуногенность вакцины и реактогенность. Первое характеризует способность вакцины к выработке антител. Проще говоря – одни вакцины могут «заставить» организм уже после первой прививки выработать надлежащую защиту (и значит, эти вакцины обладают высокой иммуногенностью), а другие приходится повторять для того, чтобы достигнуть необходимого количества антител (и значит, такие вакцины обладают низкой иммуногенностью).
Но вакцина никогда не состоит из одного лишь компонента — антигена, необходимого для выработки антител (иммунитета). Кроме него в вакцину обычно входит и некоторое количество «побочных» компонентов — например, фрагменты клеток, всевозможные вещества, помогающие стабилизировать вакцину и т.п.
Вот именно эти компоненты и могу вызывать у детского организма всевозможные нежелательные реакции после прививки (например: повышение температуры, уплотнение в месте укола, покраснение кожи, тошноту и потерю аппетита и другие). Совокупность этих потенциально возможных реакций и называется словом «реактогенность вакцины».
Идеальная вакцина — это вакцина с максимально высокой иммуногенностью и максимально низкой реактогенностью. Классический пример такой вакцины — вакцина от полиомиелита: ее реактогенность близка к нулю, и ребенок после прививки чувствует себя ровно также хорошо, как и до вакцинации.
Реакции у ребенка после прививки могут быть:
- общие (повышение температуры, снижение аппетита, слабость, легкая сыпь на теле ребенка и т.п.);
- местные (когда именно на месте введения вакцины в организм у ребенка после прививки проявилась та или иная реакция — покраснение, уплотнение, раздражение и прочие).
Нередко те реакции после прививки, которые родители-обыватели обычно считают негативными (покраснение кожи, например, в месте укола) на самом деле, являются положительным фактором действия вакцины.
И тому есть научное объяснение: зачастую для достижения максимальной иммуногенности той или иной вакцины необходим определенный временный воспалительный процесс в организме. И ради него во многие современные вакцины специально добавляются особые вещества — адъюванты. Эти вещества вызывают в месте введения вакцины местный воспалительный процесс, тем самым привлекая к самой вакцине максимально возможное количество иммунных клеток.
А любой воспалительный процесс, даже самый незначительный, может вызвать и повышение температуры, и вялость и потерю аппетита и прочие временные симптомы. Которые в контексте проведенной вакцинации принято считать допустимыми.
Местные реакции после прививки у ребенка могут не проходить достаточно долго — например, уплотнение и покраснение в месте укола может рассасываться вплоть до 2 месяцев. Однако, никакого лечения эта ситуация не требует, кроме времени и терпения со стороны родителей.
Напомним: разница между реакцией на вакцину (даже если в обывательском представлении она и кажется негативной) и осложнением после прививки колоссальна.
Реакция у ребенка после прививки — это всегда прогнозируемое и временное явление. Например, на вакцину АКДС реагируют почти все ребятишки (около 78 из 100) — у них либо температура повышается в первые дни после прививки, либо появляется вялость и потеря аппетита и т.д. И врачи, как правило, предупреждают родителей об этом изменении самочувствия ребенка после прививки, указывая на то, что подобная реакция обязательно пройдет сама по себе спустя 4-5 дней.
Относительно плохое самочувствие (тревожность, повышение температуры, потеря аппетита, плохой сон, капризность и плаксивость) обычно если и случаются у малыша, то, как правило, в первые три дня после прививки и в норме могут длится от 1 до 5 дней. Если ребенок «болен» более пяти дней после прививки — необходимо обратиться за врачебной помощью.
И еще один принципиально важный момент: какой бы негативной в вашем, родительском, понимании, ни была реакция на первую вакцинацию (ту же АКДС или прививку против полиомиелита, которые всегда делаются не сразу, а интервалов во времени), это не повод отменять последующие прививки. Ведь в подавляющем большинстве случаев эти реакции — допустимы и носят временный характер.
С чем связан риск возникновения осложнения после прививки
Совсем другое дело — осложнения после прививки. Они всегда носят более тяжелый характер, чем просто реакции организма на вакцину, и они всегда непредсказуемы точно также, как непредсказуем первый приступ аллергии.
Действительно, происходят время от времени крайне редкие случаи, когда организм ребенка демонстрирует явную непереносимость к тому или иному компоненту вакцины. Провоцируя тем самым возникновение осложнения.
К сожалению, медицинская наука пока не придумала способа осуществлять некие предварительные пробы, с помощью которых можно было бы выявить в ребенке ту или иную редкую непереносимость к данной вакцине.
Возникновение у ребенка осложнений на введение той или иной вакцины зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма этого ребенка, и никоим образом не зависит от вакцины. Тогда как вероятность возникновения реакций и степень их тяжести, наоборот, во многом зависит именно от качества прививки. Иными словами, родители, покупая более дорогие, современные, очищенные вакцины для своего ребенка, безусловно уменьшают риск проявления у него общих и местных реакций после прививки. Но, увы, это не гарантирует отсутствие осложнения – оно может быть в любом случае.
Однако, нет никакого повода впадать в панику и отказываться от вакцинации вообще, боясь осложнений. Потому что по статистике, риск получить осложнение после прививки все равно в сотни раз меньше, чем заболеть опаснейшей инфекцией, будучи не привитым.
Но с другой стороны, если, например, при первой прививке против полиомиелита у ребенка возникло осложнение, то это является прямым противопоказанием ко всем последующим аналогичным прививкам.
Ребенок после прививки: без паники!
Итак, коротко и лаконично — о том, что надо и чего не надо делать с ребенком в первые дни после вакцинации, чтобы максимально исключить.
Что надо и можно делать после прививки:
- Гулять на свежем воздухе не просто можно, но и нужно!
- Но следует избегать места общего пользования (то есть в течение 3-5 дней гулять не на детской площадке, а в парке, не посещать вместе с малышом супермаркеты, банки, библиотеки, поликлиники и т.п.);
- Если поднимается температура — дать жаропонижающее: парацетамол и ибупрофен (но не давать лекарства профилактически!);
- Купаться однозначно можно.
Чего не надо делать после прививки:
- Принципиально менять образ жизни (а именно — пренебрегать прогулками и купанием);
- Давать малышу жаропонижающие препараты в профилактических целях (то есть еще до того, как у него начнет повышаться температура);
- Заставлять ребенка есть, если он отказывается от еды.
И самое главное, что обязаны делать родители ребенка в первое время после прививки — тщательно наблюдать за его состоянием. А также — терпеливо ждать несколько дней в случае появления реакций организма на вакцинацию, и не мешкая обратиться к врачу в случае возникновения осложнений.
Источник