Ребенок расчесал прививку манту
Если ребенок сильно расчесал Манту, то это может стать причиной ложного результата теста или проникновения инфекции. В первом случае проба повторяется, чаще заменяется Диаскинтестом. При инфицировании педиатр назначает местное лечение – обработку антисептиком (Хлоргексидин, Мирамистин, перекись водорода), прикладывание мази.
Самостоятельнее это делать нельзя, так как только специалист отличит признаки аллергии, местной инфекции и заражения туберкулезом. При умеренном зуде детям педиатр может рекомендовать принять однократно одну дозу антиаллергического средства, надеть рубашку из натуральной ткани с длинным рукавом.
Отразится ли на реакции, если ребенок расчесал Манту
Если ребенок расчесал Манту, то это может стать причиной неправильной оценки пробы. Такие опасения объясняются тем, что при пробе в кожу предплечья вводится туберкулин в строго определенном количестве – 1 доза (0,1 мл стандартизированного раствора). После укола образуется белесоватое возвышение – папула, если ее тереть и расчесывать, то диаметр обычно увеличивается.
При оценке теста через 48-72 часа проводят замеры, для которых очень важен каждый миллиметр. Если диаметр выше нормы (от 5 до 17 мм) или по сравнению с прошлым годом увеличился на 6 мм и более, то ребенку необходимо обследование у фтизиатра.
Поэтому при обнаружении расчесывания папулы необходимо поставить в известность врача или медсестру, которая будет проводить контрольный осмотр Манту. Для состояния здоровья ребенка нет никакой опасности при расчесывании пробы, если только не внесена инфекция.
Почему чешется
Папула после введения туберкулина чешется, так как внутрикожно вводится аллерген. Он является специфическим для туберкулезной инфекции, но вполне возможна и местная аллергическая (неспецифическая) реакция. Она особенно часто возникает у пациентов со склонностью к аллергии. Признаками повышенной чувствительности к туберкулину (помимо зуда) бывают:
- отечность кожи вокруг укола;
- болезненность места кожного теста;
- высыпания (единичные элементы).
Детям с аллергическими заболеваниями в стадии обострения (например, крапивница, сезонный насморк, астма) проба противопоказана. При диатезе или пищевой аллергии, атопическом дерматите в стадии стихания педиатр обычно назначает за 3 дня до Манту антигистаминные средства (Кларитин, Цетрин).
Рекомендуем прочитать о том, стоит ли делать Манту после болезни. Из статьи вы узнаете, почему нельзя делать Манту после болезни, можно ли делать через неделю после ветрянки, кори, где получить медотвод от Манту после болезни.
А здесь подробнее о том, как обоснованно составить отказ от Манту.
Что будет, если чесать, можно ли это делать
Чесать папулу после пробы Манту нельзя, так как это будет способствовать распространению туберкулина за пределы укола. Это проявляется в виде увеличения размера возвышения и красного пятна. В результате при оценке кожного теста врач зафиксирует больший диаметр папулы, чем есть на самом деле. Такая реакция называется ложноположительной.
В сомнительных случаях ребенку будет проведена дополнительная диагностика – повтор пробы через 0,5-1 месяц (чаще Манту заменяют Диаскинтестом) или консультация фтизиатра. Врач может ограничиться осмотром и флюорографией родителей, если нет симптомов заражения туберкулезом и известного контакта с заболевшим.
При наличии подозрительных признаков (слабость, потливость, кашель, потеря веса, повышения температуры) обязательно назначается:
- рентгенография грудной клетки;
- анализы крови: ПЦР (полимеразная цепная реакция на микобактерию туберкулеза), Т-спот, квантифероновый тест.
Если ребенок или взрослый чешет, может ли быть зуд в норме
Взрослый или ребенок чешет папулу от Манту и при отсутствии каких-либо заболеваний, иногда это происходит даже вне зависимости от наличия выраженного зуда, например в ночное время. Трение одежды, особенно синтетической или из жесткой шерсти может также вызывать небольшое раздражение и рефлекторную реакцию.
В норме такие симптомы появляются только в первые сутки и самостоятельно стихают. Упорный и сильный зуд кожи является признаком аллергии на сам туберкулин, но гораздо чаще он возникает из-за наличия микобактерий в организме.
Признак аллергии на туберкулин
Чешется Манту у ребенка: что делать
Если проба Манту у ребенка чешется, то единственный способ уменьшить зуд – это принять антигистаминный препарат. Например, Кларитин сироп в дозе 1 чайной ложки при весе тела до 30 кг и 2 чайные ложки при более высокой массе. Прием происходит один раз в сутки. Этого обычно полностью достаточно, чтобы снять раздражение из-за неспецифической аллергии.
Помочь может также одежда с длинными рукавами из хлопчатобумажной мягкой ткани. Капризного и мнительного ребенка лучше всего отвлечь играми, прогулкой, просмотром фильма. Родители должны позаботиться о рационе питания, из него нужно исключить цитрусовые, шоколад и орехи или другие продукты, к которым была в прошлом аллергия.
Если зудит и опухло
Если место введения туберкулина зудит и опухло, то одной из причин бывает попадание инфекции. Ее ребенок может занести при трении места укола грязными руками. Самостоятельно в таких случаях действовать нельзя, необходимо сразу же показать руку педиатру.
Он может назначить обработку предплечья растворами антисептика (Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин), нанесение мази Левомеколь, Бепантен плюс, бальзама Спасатель. Пробу в таких случаях следует переделывать.
Признаками того, что выраженная реакция на туберкулин возникла из-за заражения туберкулезом, бывают:
- размер папулы от 17 мм (с 15 и 16 мм находятся в зоне риска);
- сильная отечность и боль, сохраняющиеся более 2 суток;
- появление пузырьков или точечных почернений кожи;
- увеличение лимфатических узлов или покраснение, уплотнение сосудов, переносящих лимфу (лимфаденит и лимфангит).
Что нельзя делать при зуде папулы
Чтобы не нарушить результаты Манту, нельзя при зуде:
- смазывать место укола любыми наружными средствами (растворами или мазями);
- прикладывать холод или тепло;
- заклеивать папулу пластырем или закрывать повязкой;
- тереть полотенцем после водных процедур;
- тепло одевать ребенка, чтобы не было потливости.
Рекомендуем прочитать о причинах аллергии на Манту. Из статьи вы узнаете о том, что провоцирует развитие аллергии на прививку Манту, кто больше подвержен аллергии среди детей, что делать при появлении симптомов аллергии у ребенка.
А здесь подробнее о том, почему после Манту может повыситься температура.
Если ребенок расчесал Манту, то это может привести к неправильной оценке пробы – папула увеличится больше, чем на самом деле. При терпимом зуде можно дать Кларитин или другой препарат от аллергии, с сильными симптомами нужно обратиться к педиатру.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о симптомах туберкулеза у детей:
Источник
Проба Манту – ежегодная профилактическая процедура, которую обязательно проходит каждый ребенок дошкольного и школьного возрастов. По кожной реакции на инъекцию медицинский специалист определяет, инфицирован пациент туберкулезом или нет. После укола на коже могут возникнуть различные эффекты, нередко место введения препарата Манту чешется. Зуд может быть очень сильным, обследуемый при этом хочет расчесать инъекционную папулу, и родители не знают, что делать в такой ситуации.
Почему чешется Манту
Под кожу вводится раствор туберкулина – препарата, представляющего собой экстракт из убитых туберкулезных палочек. Для человеческого организма это вещество – аллерген. Возникает аллергическая реакция, верхний кожный слой отекает. Мозг отправляет нервным клеткам сигнал, заставляющий реагировать на чужеродный раздражитель. Нервные ткани в месте инъекции раздражаются, в итоге кожа начинает чесаться.
Помимо того, что интенсивно чешется ранка от Манту, у ребенка после процедуры могут возникнуть жгучие боли, иногда повышается температура тела.
Причины зуда
У большинства пациентов область укола чешется и побаливает. Но, если болевые ощущения длятся лишь несколько часов, то интенсивный зуд мучает до 3-4 суток. Причинами зуда являются:
- аллергическая реакция на введенный препарат;
- инфекционное поражение зоны введения раствора;
- ослабленный иммунитет после инфекционных заболеваний или хирургического вмешательства;
- контакт кожи с водой.
Инфекционное поражение происходит, когда трогают папулу немытыми руками. В итоге усиливается воспаление, но оно обычно проходит самостоятельно, не требует терапевтических мер.
Если из-за инфекционного поражения и воспаления не удается провести оценку результата Манту, то пробу делают повторно через определенный срок.
Что это может означать
Если область Манту чешется, не обязательно организм поражен туберкулезом. Зуд не является однозначным признаком инфицирования. О вероятности заболевания судят по размеру покраснения Манту, а не по зуду.
Но если еще не прошло 72 часа после инъекции, а пуговка сильно разбухла и покраснела, начала интенсивно чесаться, нужно идти к фтизиатру. Врач определит, болен ли пациент туберкулезом, или реакция Манту ложноположительная.
Это нормально или нет
Нормально, если после введения инъекционного раствора организм реагирует набуханием и покраснением кожи в зоне соприкосновения с иглой. Сразу после инъекции проявляется выраженная реакция, но постепенно она ослабевает, на месте обширного покраснения остается красное пятно определенной величины. По диаметру пятна судят о вероятности наличия у пациента туберкулеза легких или других его форм.
Если пациент в младенчестве был привит БЦЖ, пятно будет некрупным, но достаточно выраженным. Если папула крупная, очень красная, вокруг не ё разлито воспаление, можно предполагать наличие инфекции в организме. Но если она мелкая или вообще не образовалась, значит, проба отрицательная, что тоже является нехорошим признаком. При отрицательном результате врач предполагает, что пациент либо не был привит, либо нечувствителен к действующему веществу инъекционного раствора.
Результат считается:
- положительным при диаметре красного пятна больше 6 мм;
- сомнительным при 2-5 мм;
- отрицательным при диаметре меньше 1 мм.
Кожа может чесаться при любом из вышеуказанных результатов, то есть и при инфицировании, и при отсутствии заражения. Зуд бывает постоянным или периодическим, терпимым или интенсивным.
Можно ли чесать
Даже если кожа после Манту зудит нестерпимо, категорически нельзя чесать область введения препарата. При постоянном механическом воздействии на кожный покров покраснение расширяется, пятно не формируется, появляется сильная отечность. Если ребенок совсем маленький, у него может полностью опухнуть предплечье.
Если аллергии на препарат Манту у детей нет, то избежать сильного зуда проще. В этом случае достаточно не трогать руками, не мочить область введения раствора в течение 3 суток.
Что делать, если Манту сильно чешется? Чем помочь ребенку?
Если ребенок не может терпеть зуд, хочет почесать место инъекции Манту, следует поступить так:
- дать антигистаминный препарат (антигистамины – лекарства, подавляющие аллергическую реакцию);
- подобрать детские кофточки с длинными рукавами (часто, если кожа чешется, детям достаточно не видеть «болячку», чтобы забыть о ней как об источнике дискомфорта);
- сказать ребенку, что, если он будет чесать руку, то болезненный и неприятный укол придется делать еще раз (тут родители не соврут, ведь при недостоверном результате пробы назначается повторная процедура).
Родителям категорически запрещается обрабатывать ранку противозудными мазями и прочими местными препаратами. В противном случае из-за искажения результата пробу тоже придется переделывать.
Что будет, если расчесать Манту
Если ребенок расчесал область инъекции Манту, зона кожного покраснения и отечности расширится. Специалист оценивает размер красного пятна через 72 часа после введения препарата. После расчесывания результаты анализа будут отличаться от нормы, но это будет ложноположительная реакция. Производящего замеры специалиста нужно предупредить о том, что кожный покров подвергался механическому воздействию. В противном случае медик предположит активное инфекционное поражение и развитие туберкулезной гранулемы.
Как это отразится на результатах
Чесать ранку нельзя, потому что это сделает результаты недостоверными.
Там, где маленький пациент расчесывал кожу после Манту, усиливается кровообращение. Введенное под кожу вещество с током крови обширно распространяется по тканям. В итоге красное пятно расплывается, теряет контур, иногда даже исчезает. В большинстве случаев после расчесывания возникает выраженное воспаление.
Некоторые пациенты думают, что если они почешут ранку один раз, ничего страшного не случится. Но зуд от инъекции туберкулезной сыворотки по специфике проявления такой же, как зуд от комариного укуса: один раз почесал, и хочется делать это снова и снова, а дискомфорт не исчезает. Поэтому к области покраснения не стоит даже прикасаться.
Что делать, если ребенок уже расчесал Манту
Бывает, родители начинают смазывать опухшую и кровоточащую ранку зеленкой, йодом, различными мазями или антисептическими растворами, даже спиртом. Но делать это нельзя. Запрещается также заклеивать пятно пластырем, заматывать руку бинтом.
С ребенком нужно поговорить. Необходимо объяснить, почему нельзя чесать кожу: если медсестра увидит, что бугорок на руке слишком большой и воспаленный, она сделает болезненный укол еще раз. Дети обычно боятся уколов, они стараются не трогать руку, если знают, что после расчесывания придется заново вводить препарат. При недостоверных результатах медицинский специалист делает повторный укол не сразу, а ждет схождения опухоли и покраснения от первой инъекции.
С некоторыми детьми можно договориться: попросить не трогать руку в течение часа, за это последует вознаграждение. Желая получить награду, ребенок терпит, а за час, если не трогать воспаленную область, зуд ослабевает. Дошкольников можно отвлечь играми, просмотром мультфильмов по телевизору, рисованием, прогулками. Подростки могут раздражаться и нервничать из-за нестерпимого дискомфортного состояния. Родителям следует быть терпеливыми и снисходительными.
Опытный врач может определить, что стало причиной воспаления: расчесывание ранки или поражение организма туберкулезной палочкой. Расчесы обычно отличаются от гиперергической реакции. Но бывают случаи, когда даже опытный специалист не может отличить расчес от гипертрофированной реакции Манту. И в одном, и в другом случаях имеет место расширение области покраснения. Поэтому, если ранка расчесана, об этом следует предупредить проводящего проверку медика.
После расчесывания возможны сильное распухание ранки, появление в ней гноя. В этом случае врач предположит проникновение инфекции от грязных рук и, возможно, отправит пациента на дополнительное обследование.
Итак, разобравшись, почему чешется прививка Манту, можно заранее правильно настроить ребенка и получить достоверный результат пробы.
Источник
На чтение 3 мин. Просмотров 825
Для профилактики туберкулеза детям дошкольного и школьного возраста каждый год делают пробу Манту. По ее состоянию через необходимый промежуток времени можно определить, инфицированы дети или нет. Что делать родителям в том случае, если ребенок жалуется на то, что Манту чешется?
Почему чешется Манту
Прежде всего, надо знать, почему прививка Манту может чесаться. Первые дни на зуд в месте укола жалуется большинство детей, и причин этому симптому несколько:
- Аллергическая реакция детского организма на основной компонент туберкулин. Ненавязчивый зуд — это нормальное явление.
- В место укола могла попасть инфекция, если малыш трогал его грязными руками или расчесывал.
- Неудобная одежда может мешать, тереть и раздражать кожу.
- Сильный зуд появляется в том случае, когда на ранку попала вода, особенно горячая.
- Неприятные ощущения появляются чаще у детей с ослабленным иммунитетом.
Зуд не связан с риском заболевания туберкулезом, если размеры пятна в норме. Родителям следует обратить внимание на то, что если Манту чешется и зудит, то нельзя разрешать детям расчесывать место вакцинации, чтобы не допустить осложнений.
Что будет если расчесать Манту
После вакцинации родители должны приглядывать за ребенком и объяснять ему, что надо немного потерпеть и нельзя чесать Манту. В противном случае процедуру придется повторить и потребуется дополнительное обследование. Что будет, если взрослые не уследили, и малышу удалось почесать место укола? От таких действий усиливается кровообращение, красное пятно увеличивается и появляется воспаление.
Усиление отека и покраснения приводит к искажению результатов пробы. Если у ребенка были грязные руки, то он мог занести в ранку инфекцию, а это может привести к нагноению.
Дальнейшие действия необходимо согласовывать с врачом, который после осмотра назначит повторное обследование или решит, что можно подождать до следующего года.
Действия родителей
После вакцинации родителям рекомендуется отвлекать маленького от места укола и внимательно следить 3 дня за размерами пятна на руке. Взрослые должны быть информированы, что делать, если чешется Манту у ребенка.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Когда место укола резко отекает и болит, необходимо как можно быстрее посетить врача.
Чтобы остановить зуд
Если рука после Манту сильно зудит и у ребенка нет сил терпеть это неприятное ощущение, то можно ему дать антигистаминное средство, порекомендованное врачом, например, Супрастин. Через несколько часов после этого для профилактики разрешается дать противоаллергическое средство. Но давать какие-либо препараты перед процедурой запрещено.
Спрятать место укола поможет одежда с длинными рукавами, но она должна быть свободной, не вызывать неудобства и трения. Такой способ отвлечет малыша, пятно не будет ему попадаться на глаза, отпадет желание потрогать царапину и он сможет спокойно заниматься своими делами.
Чтобы зуд не усиливался, нельзя допускать контакта пятна с горячей водой.
Часто, когда чешется Манту у ребенка, он беспокойно себя ведет и капризничает. Родителям следует набраться терпения и не ругать его за это. Рекомендуется уделять маленькому больше времени, поиграть с ним, порисовать, чтобы он реже вспоминал о неприятных ощущениях.
Если ребенок расчесал место прививки
Если ребенок расчесал Манту, родителям следует соблюдать спокойствие. Нельзя смазывать это место зеленкой, йодом, перекисью водорода, нельзя накладывать на руку повязку или пластырь. Эти действия могут спровоцировать осложнение и затруднить диагностику.
После того как сделали детям Манту, от взрослых требуется помощь, чтобы получить правдивую информацию о наличии туберкулеза. Обрабатывать ранку антисептическими препаратами разрешено только после обследования врачом и с его разрешения.
Источник