Рисунок на тему прививка от гриппа

В сентябре 2020 года в Москве начнут свою работу передвижные медпункты, в которых всем желающим можно будет бесплатно привиться от гриппа. Вакцинация станет доступной не только в поликлиниках, но и по всему городу. Машины, в которых можно будет сделать прививку, разместятся вблизи станций метро, медицинские палатки развернутся в торговых центрах. Привиться лучше даже тем, кто обычно пренебрегает вакциной, уповая на силу своего иммунитета. В коронавирусном году грипп никому совсем не нужен. Поэтому при первой же возможности – уколитесь.

Но предварительно вспомните, а нет ли у вас противопоказаний к прививке от гриппа. Кому стоит отложить прививку, мы узнали у кандидата медицинских наук, врача-терапевта, пульмонолога Сеченовского Университета Владимира Бекетова.

Важно помнить, что все абсолютные противопоказания к любому препарату для вакцинации всегда прописаны в инструкции, отмечает эксперт. Поэтому достаточно ввести названия современных наиболее используемых вакцин для профилактики гриппа в поисковик в интернете (это «Гриппол», «Ваксигрип», «Флю-М», «Ультрикс», «Совигрипп»), чтобы прочитать о том, при каких болезнях и состояниях прививку делать не стоит.

– Для нашего российского научного и медицинского сообщества, для пульмонологов и вирусологов, большая гордость состоит в том, что в России появилась очень хорошая и конкурентоспособная, эффективная и качественная вакцина «Флю-М», применение которой успешно началось прошлой осенью, и я уверен, что вакцина в этом сезоне тоже будет активно применяться, так как по набору штаммов она соответствует актуальной эпидемиологической обстановке в мире, – говорит врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов.

КОМУ ТОЧНО НЕ СТОИТ КОЛОТЬСЯ

Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов вакцины, которая проявилась в прошлые прививки.

– Речь о серьезной негативной реакции на вакцину. Не покраснение места укола или кратковременное повышение температуры, или неважное самочувствие на сутки – двое, а действительно серьезные реакции вплоть до анафилактического шока, потери сознания, либо развитие других состояний, угрожающих жизни, – уточняет врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов.

КОМУ МОЖНО, НО С ОГОВОРКАМИ

Если острых аллергических реакций на вакцину с вами не случалось, и раньше вы переносили вакцинацию нормально, то поводом отложить прививку на время до выздоровления могут стать:

– повышенная температура тела;

– катаральные явления, то есть любые воспаления слизистых оболочек, либо кишечника, которые приводят к выраженным симптомам истечения слизи. По сути, это сопли, фарингиты – заболевания, связанные с воспалением горла; тонзиллиты – воспаления миндалин (особенно с гнойными пробками);

– диарея;

– бактериальные или грибковые воспаления, такие как, например, цистит.

– Надо быть достаточно аккуратными при вакцинации людям с хроническими заболеваниями, особенно с ревматоидными, аутоиммунными. Потому что их лечение направлено на то, чтобы снижать иммунитет. Это не столько опасно, сколько делает прививку бессмысленной – формирование необходимого защитного титра антител не случится, – объясняет Владимир Бекетов.

– Современные вакцины от гриппа являются неживыми вакцинами (произведены без использования живого вируса, – прим. ред.), они безопасны, хорошо изучены, переносятся легко, – продолжает эксперт. – И я бы отметил крайнюю важность вакцинации от гриппа, особенно в условиях возможной второй волны пандемии новой коронавирусной инфекции.

Врач говорит о том, что на ранних стадиях заболевания будет сложно отличить грипп от COVID-19, и если пациент будет привит от гриппа, специалистам будет гораздо проще в лечении, можно будет исключить этот вирус.

– Кроме того, в этом году мы ожидаем наслоения трех эпидемий: ОРВИ, гриппа и COVID-19. Поэтому в этих условиях, если есть возможность достоверно защититься хотя бы от одного из этих заболеваний, конечно, это стоит сделать, – считает врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов.

ВАЖНО

Вакцина от гриппа разрабатывается с использованием куриных эмбрионов. Это долгие годы являлось противопоказанием для вакцинации людей, у которых есть аллергия на белки куриного яйца, на так называемые овальбумины.

– Современные вакцины от гриппа, такие как «Ультрикс» или «Флю-М», практически не вызывают аллергической реакции на овальбумин или, если и вызывают, то очень небольшую, поскольку в этих препаратах количество овальбумина стремится к нулю, – поясняет врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов. – Это говорит о том, что людей, которым можно безопасно и эффективно прививаться от гриппа, становится с каждым годом все больше.

ТЕМ ВРЕМЕНЕМ

Когда начнут делать прививки от коронавируса: россиян разделили на три группы

После массового тестирования на добровольцах начнется прививочная кампания для всех россиян (подробности)

— Только ли вакцинация защищает от гриппа?

— Вообще от гриппа, как от любой вирусной инфекции, защищает наша система иммунитета. От ее слаженной работы, от того, как она функционирует, зависит, будем мы болеть или нет. Мы ежедневно встречаемся с разными возбудителями болезней, с вирусными инфекциями, и если система эффективно работает, она не пускает заболевание внутрь, и мы, таким образом, не болеем. 

Поэтому нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать вредных привычек, хорошо отдыхать. Потому что чаще всего вирусным инфекциям подвержены люди с переутомлением. 

Кроме этого, в период эпидемии нужно избегать мест скопления людей, ограничить контакты с больными, пользоваться средствами защиты.

Если говорить про фармацевтические средства, то вакцина на сегодняшний день является самым эффективным методом профилактики гриппа.

— Когда нужно сделать прививку от гриппа? 

— Вакцинация от гриппа в нашей стране проводится осенью. Грипп, как респираторная вирусная инфекция — это сезонное заболевание, характерное для холодного времени года. Вакцинация от гриппа начинается, как правило, в сентябре-октябре. Смысл в том, что защитный титр антител формируется недели через 2 после вакцинации. И поэтому нужно делать прививку от гриппа пораньше, перед тем, как начнутся холода, наступит зима и начнется эпидемия гриппа. Поэтому тем, кто собирается привиться от гриппа, лучше сделать это сейчас. 

Слишком долго затягивать с вакцинацией, ждать до начала появления гриппа не нужно. Хотя, если вы по каким-то причинам не успели вакцинироваться в срок, лучше это сделать позднее, чем не делать совсем. 

Начало эпидемии гриппа каждый год происходит в разные сроки, это зависит от штамма вируса, эпидемиологической обстановки. Однако проведение вакцинации защищает организм на весь сезон ОРВИ.

— Есть ли какие-то изменения в календаре вакцинации от гриппа в связи с коронавирусом?

— Нет, вакцинация от гриппа не перенесена, она проходит в рекомендуемые сроки. Коронавирус несколько осложнил ситуацию. В этом сезоне мы ожидаем циркуляции этих двух вирусов: нового коронавируса и традиционного сезонного гриппа.

Мы считаем, что вакцинироваться от гриппа в этом сезоне еще более актуально, чем раньше.

— Какая вакцина от гриппа самая лучшая? Как выбрать вакцину, если их столько?

— Вакцин много, это связано с большим количеством производителей. В нашей стране популярны вакцины «Совигрипп», «Гриппол», «Ультрикс» (Россия), а также «Ваксигрип» (Франция), «Инфлювак» (Нидерланды). В настоящее время чаще всего применяются так называемые расщепленные инактивированные вакцины, не содержащие цельного вируса, а содержащие только его антигены, вызывающие иммунный ответ.

В целом по составу они очень похожи. Состав вакцин рекомендован ВОЗ. Специалисты этой организации проводят мониторинг развития гриппа и его распространения. Специальные лаборатории исследуют его антигенный состав, это все делается с определенной периодичностью. И перед началом каждого сезона они дают рекомендации производителям по тому, какой антигенный состав вводить в вакцину. 

Поэтому состав вакцин у разных производителей в определенный сезон достаточно идентичен. Способность вызывать образование антител против вируса гриппа у всех вакцин высокая. Клиническая эффективность вакцин, по данным контролируемых исследований, составляет 50-80%. При мутации вируса эффективность вакцины может несколько снижаться.

— Соглашаться ли на вакцинацию в организации, школе, мобильном пункте, или лучше пойти в поликлинику или медцентр? 

— Обычно вакцинация проводится по месту жительства. Цель выездной вакцинации — быстрый охват населения перед надвигающейся эпидемией. Есть хороший опыт по созданию мобильных бригад. Туда входит обученный персонал, врач-терапевт, который проводит осмотр пациента. Есть набор медикаментов, который может понадобиться, если будут какие-то побочные реакции. Если это все правильно организовано, то можно сделать и в мобильном пункте.

— Можно ли делать прививку, если после прошлой не прошло еще года, например, в том году сделал в ноябре — надо ли ждать, или уже можно делать?

— Титр антител, в среднем, формируется через 2 недели после постановки вакцины. И он сохраняется на нужном уровне от 6 до 9 месяцев.

То есть если вы сделаете прививку в сентябре, то до лета будете защищены. После этого со временем титры антител уменьшаются. И нужна повторная вакцинация. Поэтому если человек сделал прививку от гриппа в ноябре прошлого года, то сейчас можно безбоязненно еще раз привиться.

— Как поступать, если уже переболели недавно любым ОРВИ или коронавирусом?

— Существуют рекомендации, что после перенесенного ОРВИ легкой и средней тяжести вакцинацию можно проводить через 2 недели после заболевания, при тяжелой степени — через 4 недели. 

Коронавирус — это новое для нас всех заболевание. И опыта вакцинации против гриппа у этой категории пациентов пока нет. Я бы рекомендовал обсудить этот вопрос с врачом с учетом степени тяжести перенесенного заболевания, данных КТ, лабораторных анализов.

— Есть ли рекомендации по вакцинации пожилых?

— Да, пожилым людям особенно нужна вакцинация от гриппа. Люди старше 65 лет входят в группу риска по гриппу. Иммунитет уже не работает так эффективно, как раньше. И им в особенности требуется защита.

В пожилом возрасте у пациента, как правило, есть уже какие-то хронические заболевания. В основном это сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертония, заболевания легких, сахарный диабет.

Эти заболевания могут обостриться после заболевания гриппом. На фоне текущих заболеваний грипп протекает более тяжело, с развитием серьезных осложнений. Кроме того, снижены ресурсы организма, и выздоровление занимает длительное время. Пожилым людям вакцинация требуется в первую очередь. 

— Многие люди не доверяют именно прививкам от гриппа, при этом не имеют ничего против других прививок по нацкалендарю. Есть аргументы для них?

— В целом вопрос вакцинации каждый должен решать самостоятельно. При этом люди должны быть хорошо информированы о рисках и возможных последствиях отказа от прививки.

Столбняк, корь, дифтерия — заболевания серьезные. Грипп же многие считают инфекцией, которая приходит и уходит.

Вместе с тем грипп — самая тяжелая респираторная инфекция с высокой летальностью. Для пациентов групп риска (дети до 2 лет, люди с хроническими заболеваниями, пожилые) это может быть серьезной угрозой для здоровья.

Кроме того, есть категории населения, которые общаются со множеством людей по роду профессии — это врачи, продавцы, учителя.

Для них риски заражения высокие. Поэтому если человек относится к такой группе профессий, нужно подумать о вакцинации. Потому что рискуют и они, и члены их семей.

Одна из самых популярных тем сегодня – начнется ли осенью текущего года вторая волна коронавируса? Понятно, что сценарии могут быть разными, и абсолютного знания на этот счет нет ни у кого.

Придут новые штаммы

Зато все мы знаем точно, что сезонная эпидемия гриппа будет обязательно.  И здесь у каждого есть варианты: поставить прививку и защитить свой организм в период эпидемии, или не ставить прививку и привычно понадеяться на авось. Кстати, события этого года наглядно продемонстрировали нам, какие бедствия грозят миру, если природа преподносит человечеству неприятные сюрпризы вроде новых вирусов.

«Все вирусы коварны, и не только коронавирусная инфекция несет угрозу здоровью человека. Вообще вирусы – это серьезно!» – говорит главный врач Челябинского областного Центра медицинской профилактики Ольга Агеева.

«Коварство» вируса заключается в том, что он меняется, мутирует, приобретает новые свойства. И в этом году, согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, человечеству предстоит встретиться с новыми штаммами гриппа.

«Каждый год ВОЗ анализирует ситуацию с общемировой циркуляцией вирусов гриппа. Затем, на основе полученных данных, делаются рекомендации по производству вакцины, – поясняет Ольга Агеева. – Важно сказать, что в этом году к нам должны прийти новые штаммы вируса, с которыми мы не сталкивались».

Чем опасна такая ситуация? Дело в том, что наш организм пока «не знаком» с новыми вирусами, у него нет наработанной иммунной памяти, и, следовательно, нет защиты против этих штаммов. Эту защиту можно получить только с прививкой.

Пришли в ТРК, поставили прививку

Вакцина российского производства защищает как раз против этих новых штаммов. Вакцинация на Южном Урале должна начаться в этом году уже в сентябре. «Чтобы не допустить роста заболеваемости гриппом, мы должны привить в 2020 году около 60% населения Челябинской области», – говорит Ольга Агеева.

Также важно подчеркнуть, что существуют группы риска, представители которых прививаются в первую очередь. Это лица старше 60 лет, беременные, люди, страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и т.д.

Врачи не устают повторять, что грипп опасен развитием серьезных осложнений. Это пневмонии, которые, как правило, протекают в тяжелой форме, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, органов слуха. Возможно развитие дыхательной недостаточности из-за поражения легочной ткани. Могут произойти нарушения сердечной деятельности и работы почек.

«Многие говорят: я ставлю прививку, и потом заболеваю. Это реакция организма во время которой вырабатываются те самые нужные антитела. Организм переживает болезнь, но в легкой форме. Как болезнь пройдет в тяжелой форме у конкретного человека, можно лишь предполагать», – поясняет врач.

В регионе уже разработана программа массовой вакцинации. По словам Агеевой, прививку от гриппа жители области смогут поставить в медицинских организациях по месту жительства. Кроме того, начнут работать выездные бригады, которые будут вакцинировать сотрудников на рабочем месте. Вакцинация будет проводиться и в торгово-развлекательных комплексах.

«Опыт прошлых лет оказался удачным, большое количество людей поставили прививку от гриппа именно в ТРК. Конечно, при вакцинации будут соблюдаться все необходимые требования – осмотр специалиста, измерение температуры, масочный режим, соблюдение социальной дистанции», – говорит моя собеседница.

Вакцинация для лиц из групп высокого риска, детей и населения в рамках массовых акций будет бесплатной.

Зачем проверять на себе?

Недавно главный инфекционист Минздрава РФ, профессор Сеченовского университета Владимир Чуланов заявил, что заразиться одновременно гриппом и коронавирусом вполне возможно. «Сочетанные формы разных респираторных вирусных инфекций наблюдаются. Но как протекают такие сочетанные инфекции – вопрос изучен недостаточно, тем более не изучен он для коронавирусной инфекции», – сказал профессор.

Также Владимир Чуланов рекомендовал россиянам, как только будут запущены программы вакцинации, обязательно привиться от гриппа – для того, чтобы защититься от возможных рисков.

Как считает Ольга Агеева, случившаяся эпидемия коронавируса показала, какие страшные последствия развиваются в ситуации, когда приходят новые вирусы, а организм человека оказывается не защищен. Есть серьезные заболевания, которые можно победить только вакцинацией. И предстоящий сезонный грипп с новыми штаммами, и незатухающий ковид – не исключение. Мы не знаем, как этот «альянс» сработает – зачем проверять это на себе?