Ростуризм прививки в индию
«Самая большая демократия мира» приступила 16 января к «самой массовой вакцинации в истории человечества» – уже к июлю в Индии должны быть привиты 300 млн человек. Но и это не предел, подчеркивают местные власти: они готовы помочь привиться от коронавируса всей планете. На чем основано обещание и как идет эксперимент на себе?
Евгений Пахомов, корр. ТАСС в Нью-Дели,- специально для «Огонька»
«Хочу дать гарантию мировому сообществу. Производство и поставка вакцин в Индии будут использованы для помощи всему человечеству в борьбе с этим кризисом»,- с таким заявлением премьер-министр Индии Нарендра Моди выступил еще в сентябре на 75-й сессии Генеральной ассамблеи ООН.
И там же отметил, что Индия – «крупнейшая страна – производитель вакцин в мире» – готова помочь всем остальным государствам и в развитии систем хранения и транспортировки вакцин. Нью-Дели, по его словам, всегда готов поделиться опытом.
Заявления главы правительства не бахвальство, и появились они не на пустом месте. Его страна действительно один из крупнейших мировых производителей лекарственных средств, в том числе и вакцин от самых разных заболеваний, опыта в разработке и производстве таких препаратов ей не занимать. К тому же за спиной у Индии еще и огромный опыт по организации многомиллионных кампаний вакцинации – страна в свое время массово прививалась и от полиомиелита, и от черной оспы, и от других «болезней Востока». В стране с гигантским населением такие операции всегда требовали серьезной подготовки и организации.
Но на этот раз, даже несмотря на весь опыт, «самой многочисленной демократии мира» придется непросто. Согласно национальной программе иммунизации, в короткий срок, примерно за месяц-два, вакцину получат порядка 30 млн человек – 10 млн медработников и 20 млн тех, кого власти объявили «находящимися на переднем крае» – полисмены, военные и т.п.
Затем будут вакцинироваться индийцы в возрасте за 50 и те, кто имеет сопутствующие заболевания, а это еще 270 млн человек. Таким образом, 300 млн – почти четверть граждан страны с населением 1,3 млрд – планируют привить к июлю наступившего года. А всего в этом году вакцину могут получить до 600 млн индийцев.
«Это будет самая большая прививочная кампания, которая была когда-либо и где-либо в мире»,- сказал журналистам глава Министерства здравоохранения и благополучия семьи Индии Харш Вардхан в день начала массовой вакцинации 16 января.
Вакцинация как выборы
Впрочем, число вакцинируемых – не единственный рекорд, который намерена побить Индия в ходе этой кампании.
Вакцинация в Индии – это еще и свободный выбор каждого, утверждают власти. К вопросу о выборе – к прививочному процессу привлечена даже избирательная комиссия!
Зачем? Причина проста – в стране нет строгой паспортной системы, но каждый избиратель должен зарегистрироваться в местном избиркоме и получить соответствующее удостоверение. МВД Индии в декабре ушедшего года специально попросило избирательную комиссию помочь в «выявлении лиц старше 50 лет». Для этого будут использованы избирательные списки на последних выборах в парламент и местные законодательные органы. В ответ комиссия сообщила, что готова помочь в проведении прививочной кампании, но с условием: «Полученные данные будут использоваться только для целей вакцинации. Эти данные должны быть удалены органами здравоохранения после завершения кампании».
По большому счету обращение к избирательной комиссии было оправданно – согласно индийским законам, все участки для голосования должны быть в пешей доступности для избирателей: на расстоянии не более двух километров от жилья, в том числе в горах, джунглях, на островах. Поэтому урны для голосования доставляют и в заповедники с тиграми и львами, и в джунгли, и в горные деревни, и даже на острова, где живут традиционные племена. А потому никто лучше избиркомов на местах не знает, кто где живет и как к кому добраться.
Подготовка к кампании была долгой и тщательной, сообщил журналистам глава Минздрава Харш Вардхан: «Мы готовились к этому пять месяцев и организовали прививочные пункты по всей стране, даже в труднодоступных и неразвитых районах, в племенных зонах».
Для проведения кампании были обучены около 150 тысяч вакцинаторов в 700 округах. Да еще порядка 2360 человек прошли подготовку по программе инструкторов на национальном уровне, а на уровне штатов, округов и районов было подготовлено более 61 тысячи менеджеров по организации вакцинации. Заранее, 2 и 8 января, прошли общенациональные учения по прививанию: доставщики привозили на пункты прививания «условную вакцину» (физраствор), но с соблюдением всех необходимых температурных норм. А вакцинаторы «прививали» медицинские манекены.
Заранее была подготовлена и цепь холодильных установок – для распространения, хранения и быстрой доставки вакцины по всей стране. Задействованы государственные и частные фармацевтические компании, предприятия пищевой промышленности. Привлекли даже стартапы по доставке клиентам пиццы и другой еды, предварительно выяснив, где и какие холодильники у них есть, чтобы использовать для хранения препарата по маршруту доставки.
Но главное, чем особо гордятся власти,- была разработана онлайн-платформа Co-WIN – это цифровая система управления поставками вакцин (Covid Vaccine Intelligence Network), благодаря которой каждая вакцина отслеживается и всегда можно понять, какой запас препаратов остался и где он находится. Было разработано и приложение Co-WIN для граждан. Предполагается, что когда будет завершено прививание первых «льготных» групп, то к вакцинированию в Индии будут допускать только тех, кто зарегистрировался через это приложение. Граждане будут получать СМС-сообщение с датой, временем и местом вакцинации, которые должны строго соблюдаться,- в каждом пункте будут прививать не более чем 100 человек в день, чтобы избежать толкучки и очередей на прививочных пунктах.
Впрочем, пока приложение так и не работает и скачать его нельзя. Но обещают, что оно будет задействовано уже «очень скоро».
Два плюс шесть, включая «Спутник»
Очередь на вакцинацию соблюдается очень строго. Премьер Моди специально подчеркнул, что политики и чиновники не должны получать препарат вне очереди, а будут ждать своей СМС на прививку. «Политики не входят в первый этап вакцинации, начавшийся 16 января»,- сказал он, после того как ряд главных министров штатов (глав региональных правительств.- «О») обратились в Центр с предложением, чтобы представители местных властей также были признаны приоритетной группой.
А чем прививается «самая большая демократия мира»? Пока в Индии официально разрешено использовать против COVID-19 только две вакцины. Одна из них – Covishield, разработанная британско-шведской компанией AstraZeneca и Оксфордским университетом, ее производит Институт сыворотки Индии в Пуне. Другая – Covaxin, разработанная и производимая индийской компанией Bharat Biotech. Обе вакцины, подчеркну еще раз, выпускаются в Индии.
«Обычно на изготовление вакцины уходит много лет, но за такой короткий промежуток времени готовы даже не одна, а две вакцины с маркой “Сделано в Индии”. Тем временем работа над другими вакцинами также продвигается быстрыми темпами»,- с гордостью подчеркнул в день начала кампании премьер-министр Нарендра Моди. Он же и дал отмашку в прямом эфире, после чего по всей стране под объективами журналистов началась вакцинация.
Индийские власти допустили использование этих двух препаратов 3 января – в экстренном порядке, то есть еще до завершения полного цикла испытаний на территории страны. Такое произошло впервые – в соответствии с местным законодательством, чтобы какая-либо вакцина была здесь разрешена, она должна пройти в самой Индии многоэтапные клинические испытания. Генеральный контролер лекарственных средств Индии DCGI (Drugs Controller General of India) имеет полномочия отказываться от таких испытаний – в особых случаях. Однако раньше такая норма не применялась.
Интересно, что запрос на экстренное использование своего препарата в Индии еще в декабре направил и американский фармацевтический гигант Pfizer, но его вакцина здесь пока так и не разрешена. При этом все понимают, что таких препаратов Индии потребуется много. Поэтому в стране испытания проходят, по разным данным, еще шесть препаратов, в том числе и российский «Спутник V».
Что касается самой прививочной кампании, то она в Индии стартовала бурно, но все же не столь активно, как ожидалось. За первые четыре дня массовой вакцинации, к утру среды 20 января, были привиты от коронавируса 674 835 человек. Хотя предполагалось, что будет раза в полтора больше. Так, планировалось, что в первый день – 16 января – прививку себе поставят 300 тысяч человек, но их оказалось значительно меньше – 207 229.
Уже в первые дни появилась и информация о побочных «нежелательных» последствиях прививок, через три дня они были отмечены у 580 человек, семь человек были госпитализированы. После вакцинации два человека умерли, впрочем Минздрав страны тут же сообщил, что эти смерти не связаны с прививками: один умер, по официальной информации, из-за сердечно-легочной болезни, второй – из-за инфаркта.
– До настоящего времени не было случаев серьезных или тяжелых побочных явлений, связанных с вакцинацией,- сообщил журналистам представитель Минздрава Манохар Агнани. По его словам, побочные явления носят незначительный характер: это несильная боль и небольшая отечность в месте инъекции, повышенная температура, тошнота и легкие аллергические реакции – сыпь, например.
Как к этому относиться? Специалисты дают понять: такая масштабная программа, конечно, не может обойтись без каких-то проблем. Но подчеркивают: тем не менее кампания, которая призвана стать самой массовой операцией по прививанию населения в мировой истории, началась и идет.
Индия при этом не забыла об обещании «помочь привиться всему миру»: 20 января эта страна начала отгрузку препаратов соседним странам. «Правительство Индии получило несколько просьб о поставках индийских вакцин от соседних стран и ключевых стран-партнеров. В ответ на эти просьбы и в соответствии с заявленным Индией обязательством использовать возможности Индии по производству и доставке вакцин для оказания помощи всему человечеству в борьбе с пандемией COVID-19 поставки в рамках грантовой помощи Бутану, Мальдивским Островам, Бангладеш, Непалу, Мьянме и Сейшельским Островам начинаются с 20 января 2021 года»,- официально сообщил МИД Индии. Ожидается, что в ближайшее время к этому списку присоединятся Шри-Ланка, Афганистан и Маврикий. А потом и другие страны.
Автор этой статьи на церемонии начала вакцинации, которая прошла в Индийском институте по медицинским исследованиям 16 января, спросил у главы Минздрава Индии Харша Вардхана, готова ли его страна производить вакцину также и для России. Ответ был таков: «Индия делает вакцины для всего мира. Это не вопрос, чтобы сделать вакцину для той или иной страны, наши мощности и возможности производства вакцины в самом деле огромны!»
Источник
Оперштаб на этой неделе может ограничить авиасообщение с Индией, сообщил источник «Известий» в туротрасли. Заболеваемость в этой стране бьет все антирекорды – на 26 апреля там зафиксирован суточный прирост в 350 тыс. новых случаев, а в Москву тем временем свободно прибывают самолеты с индийскими туристами. При этом специалистов тревожит ситуация и с распространением инфекции в России. По оценкам вирусологов, за последний месяц число заболевших COVID-19 выросло в столице на 30%. Заявлял об ухудшении ситуации в Москве и мэр Сергей Собянин. В стране в целом прирост заболеваемости держится на одном уровне уже два месяца, но процент смертности по-прежнему не снижается. В Роспотребнадзоре тревог экспертов не разделяют. Там ситуацию оценивают как постепенно стабилизирующуюся, в том числе благодаря набирающей обороты массовой вакцинации.
Тенденция к росту
По данным оперштаба по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, за прошедшие сутки в России было зафиксировано 8803 новых случая заболевания COVID-19. Этот среднесуточный показатель практически не снижается уже на протяжении месяца.
При этом в семи регионах, где темпы вакцинации невысоки, наблюдается рост заболеваемости, сообщила 23 апреля на совещании с президентом вице-премьер Татьяна Голикова. Чуть раньше, 20 апреля, мэр Москвы Сергей Собянин в своем блоге написал об ухудшении ситуации с коронавирусом в столице и необходимости стимулировать граждан делать прививки.
Фото: REUTERS/Anton Vaganov
– Столичный регион может служить общероссийским «термометром заболеваемости», поскольку в Москве высокая плотность населения и достаточно эффективная логистическая система отображения данных по заболеваемости, – сказал «Известиям» руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков. – Средненедельные показатели демонстрируют рост заболеваемости за месяц. С марта по апрель она выросла примерно на 30%.
В Москве 26 апреля зафиксировали 2687 новых случаев заболевания. Неделю назад в столице заболели 2279 человек, а еще неделей ранее – 1833. То есть в среднем количество заболевших от недели к неделе выросло на 20%.
Эксперт связывает рост заболеваемости с тем, что всё больше людей перестают соблюдать санитарные нормы из-за накопившейся усталости от пандемии. При посещении общественных мест многие не надевают маски. Из-за всеобщей расслабленности цифры растут.
– Переломить ситуацию может только вакцинация. Сейчас власти заявляют о готовности 25 млн доз вакцины. Если удастся до конца мая реализовать хотя бы 16 млн доз, это крайне положительно скажется на эпидемической обстановке в стране, – отметил Павел Волчков.
В Роспотребнадзоре тревоги эксперта не разделяют. Там ситуацию оценивают как постепенно стабилизирующуюся, в том числе благодаря набирающей обороты массовой вакцинации.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Татьяна Полевая
– Чтобы заболеваемость и дальше снижалась, необходимо проявить ответственность и продолжать соблюдать все меры предосторожности. А именно: по возможности избегать многолюдных мест, соблюдать социальную дистанцию, использовать средства индивидуальной защиты и антисептики. Предстоящие майские каникулы, возможно, стоит провести в кругу семьи, а от зарубежных поездок воздержаться. Тем, кто еще не вакцинировался от коронавируса, самое время сделать это сейчас. Для улучшения эпидситуации необходимо, чтобы популяционный иммунитет составлял не менее 60-70%. Но пока прослойка людей, имеющих антитела, недостаточно велика, – сказала «Известиям» заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная.
Кроме того, сейчас более активно себя стали вести люди старше 60 лет, а они, как известно, более расположены к тяжелому течению заболевания. Именно таким людям следует сделать прививку в первую очередь, отметила эксперт.
Смертность не снижается
На высоком уровне остаются показатели смертности от COVID-19. По данным оперштаба, на протяжении месяца в среднем по стране от инфекции умирают 350 человек в сутки (из них 50 – в Москве). Год назад в апреле этот показатель по стране составлял 100 человек в день. Самый высокий уровень летальности был зафиксирован перед новогодними праздниками – 635 человек в сутки. Нынешние же показатели смертности сопоставимы с осенью – началом зимы 2020 года.
По сравнению с началом пандемии в России процент смертности вырос с 2 до 3-4%, отметил в разговоре с «Известиями» профессор, заведующий отделом Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Александр Бутенко. Однако, по его мнению, это связано с тем, что в статистике стали отображать более полные данные.
– Я не вижу сейчас предпосылок для роста смертности. Вероятно, в статистику просто попали те случаи, которые раньше в ней не отображались. К примеру, если человек с положительным результатом от коронавируса умирал от болезни сердца, то раньше это не фиксировали в статистике по ковиду, а теперь фиксируют, – допустил он.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев
Другого мнения придерживается главврач медцентра «Лидер медицины» инфекционист Евгений Тимаков. Он считает, что повышение процента смертности говорит о том, что появилось много невыявленных случаев болезни.
– Люди с легкими и средними формами заболевания стали меньше обращаться к врачам. Они консультируются онлайн, поэтому не попадают в статистику заболевших, – отметил он.
Инфекционист подчеркнул, что статистика летальности обычно на 2-4 недели отстает от статистики по заболеваемости.
– В последние дни мы видим рост случаев летальности, и это говорит о том, что две недели назад начался подъем заболеваемости, но он не был отражен в статистике. То есть третья волна уже началась, – рассказал инфекционист.
По его словам, в середине и конце апреля для коронавируса самые оптимальные погодные условия, и до июня в умеренной полосе ему еще будет вполне комфортно. Вирус чувствует себя лучше всего при температуре до 15 градусов, влажности и малосолнечной погоде.
Гость с востока
Тем временем на первое место в мире по росту заболеваемости коронавирусом вышла Индия – по состоянию на 26 апреля там зафиксирован суточный прирост в 350 тыс. новых случаев, а общее число заболевших составило 16,9 млн человек. Несмотря на это, авиасообщение между Индией и Россией открыто – дважды в неделю между Москвой и Дели летает «Аэрофлот» на самолетах Airbus A330-300 с вместимостью около 300 кресел.
– Поток есть, рейсы заполнены индусами. Им ставят визы, они в Россию приезжают, гуляют по Москве. При этом Индия российских туристов не пускает. На этой неделе пройдет заседание оперштаба, и я думаю, что Россия ограничит авиасообщение с этой страной, – сказал «Известиям» источник в туротрасли.
Когда люди приезжают из очагов инфекции, есть огромный риск, что они завезут новые штаммы коронавируса в Россию, сообщил изданию Евгений Тимаков.
Фото: ТАСС/Сергей Бобылев
– Если в стране происходит взрывной рост новых случаев ковида, как в Индии сейчас, это говорит о начале очередной волны, которая, в свою очередь, сопряжена с видоизменением коронавирусной инфекции, то есть вирус мутирует. В России пока не сформирован иммунитет к другим видам вируса, поэтому ввоз этих штаммов чреват новой вспышкой заболеваемости, – сказал он.
По мнению медика, в этой ситуации должен быть ограничен не только въезд, но и выезд из страны, которая стала очагом инфекции. Необходимость сдавать два теста ПЦР прибывающим из-за границы в Россию опасность снижает, но не исключает полностью.
– Почему в Индии коллапс с заболевшими? Потому что еще не сформирован иммунитет, так как не хватает вакцин. При этом большая скученность населения, плохие санитарные условия. Плюс вирус адаптируется, мутирует, – отметил эксперт.
«Известия» направили запрос в Ростуризм о том, планируется ли ограничить авиасообщение с Индией из-за сложившейся там эпидемиологической ситуации.
Источник