Шишка от прививки акдс у ребенка комаровский
Вакцинация для малыша — серьёзное испытание. Организм ребёнка ещё не окреп настолько, чтобы дать отпор внешнему «врагу» – инфекции. Большинство маленьких пациентов показывает постинъекционные реакции: кто-то в большей степени, кто-то в меньшей.
Шишка после прививки АКДС — частый случай. Родители наслышаны о такой «неприятности» и опасаются её появления. Но так ли опасна шишка, может быть для беспокойства нет причин?
Осталось уплотнение после прививки АКДС у ребенка на ножке: норма или осложнение?
АКДС — сложная прививка, имеющая в составе анатоксины (ослабленные яды бактерий) столбняка и дифтерии и «мёртвые» коклюшные микробы.
То есть по сути, это токсоидный препарат. В организм одновременно поступают сразу 3 вида антигенов от различных инфекций. Для неокрепшей иммунной системы малыша — это непростое испытание, и организм начинает действовать. Что же происходит после введения укола в ножку ребёнка?
Иммунитет «отвечает» на появление патогенных микроорганизмов выработкой защитных телец – лимфоцитов. Начинается своего рода борьба – сложная химико-биологическая реакция, призванная победить инфекционные элементы и сформировать длительную защиту от них – иммунитет.
А внешне это противостояние выражается в уплотнении места вакцинации, называемое «шишкой». И здесь следует чётко различать обычный ожидаемый «ответ» организма на введённые вирусы и серьёзные осложнения после укола. Реакция на АКДС диагностируется у каждого 10-го ребёнка.
В основном это происходит на 2-ом и 3-ем прививании, что нормально. Так иммунная система «откликается» на внедрение враждебных патогенов. Следует быть готовым к подобной реакции.
Покраснение и незначительное уплотнение (до 2-х см) считаются нормой для такого рода вакцины. Как не спутать обычную симптоматику с возможным осложнением?
Следует знать, что общая реакция на введение любого инактивированного препарата (каким является и АКДС) быстро появляется (в первый день) и проходит через 3-е суток. К этому моменту малыш уже должен чувствовать себя нормально. Если негативная симптоматика затягивается – следует искать причину.
Если после прививки АКДС у ребенка шишка в месте укола, что делать?
Но вот укол сделан, и шишка всё-таки появилась. Как поступить? Важно знать, что уплотнения имеют различную природу. Например, инфильтрата не стоит пугаться. Он появляется потому, что введённому препарату нужно некоторое время, чтобы рассосаться.
Лечение здесь не нужно. Врачи советуют наносить на шишечку (если она безболезненна) йодную сетку. Такой простой приём поможет уплотнению быстрее исчезнуть.
Можно погреть место укола, например, солевыми или электрическими грелками. Но без консультации педиатра этого делать не стоит. Иногда тепло может навредить. Если шишка не более 2-3 см в диаметре и динамики её роста не наблюдается – беспокоиться нет оснований.
А вот абсцесс (скопление гнойной жидкой массы в уплотнении) — процесс болезненный. Кожа в месте прокола краснеет, малышу больно её задевать. Это ситуация требует врачебной помощи. Если вакцинация прошла корректно, то уплотнение пройдёт самостоятельно через день-другой.
Но причиной образования шишки может быть и ошибка медперсонала. Частая ситуация – укол не достиг мышечной массы, и препарат был введён в жировой слой.
В этом случае рассасывание суспензии будет длительным, а значит, уплотнение долго не пройдёт.
Если размер шишечки в норме, и температура у малыша обычная, значит, это местная реакция, и лечение не требуется. Наденьте на ребёнка свободную одежду, чтобы он случайно не расчесал инфильтрат.
Если малыш всё же пытается это сделать, аккуратно погладьте уплотнение своей рукой. Успокойте кроху, дав ему попить. Чтобы избежать возможной аллергии после вакцинации, не давайте ребёнку витамин D, если до прививания он его принимал.
Лучше заменить препарат таблетированным Кальция глюконатом. В постпрививочный период не стоить давать ребёнку Супрастин, поскольку он сушит дыхательные пути, повышая риск проникновения микробов. Замените препарат на Фенистил или Зиртек.
Препарат Фенистил
Известный врач Е.Комаровский уверен, что уплотнение после укола – обычная реакция. Она ребёнку не опасна. Популярный педиатр считает, что не следует лечить шишку специально.
Нужно лишь следить, чтобы малыш не расчёсывал место инъекции, и наблюдать за самочувствием ребёнка. Если всё проходит нормально, уплотнение исчезнет через несколько дней. Следует знать, что иногда процесс может длиться неделями и даже месяцами.
Реакция определяется иммунитетом малыша, а он у всех разный. Но если при этом ребёнок чувствует себя удовлетворительно, беспокоиться по поводу уплотнения не стоит.
Можно ли мазать покраснение на ножке Гепариновой мазью?
Мазь с гепарином – популярное противоотёчное средство. Она часто используется при постинъекционных уплотнениях. Состав наносят тонким слоем на место прокола и накрывают стерильной салфеткой.
Гепариновая мазь
Срок жизни такого компресса – несколько часов. После нанесения средства малыш может забеспокоиться, возможно, так он реагирует на небольшое покалывание, вызываемое мазью. Но это обычная реакция кожи на препарат.
Помимо этого, Гепариновая мазь может вызвать и небольшое покраснение в местах нанесения на кожу. Это тоже нормально, не следует путать такую реакцию с аллергией.
Родители должны помнить, что самолечение опасно. Применение любого медицинского средства для терапии поствакцинального уплотнения следует согласовывать с педиатром.
Какие делать компрессы, чтобы большой инфильтрат рассасывался?
Чтобы помочь шишке быстрее исчезнуть, родители могут воспользоваться следующими препаратами, снимающими отёчность:
- Эскузан (мазь). Помогает активизировать кровообращение в месте инъекции, позволяя уплотнению быстрее пройти. Применять раз в день. Лучше перед сном;
- Троксевазин. Его состав из активных компонентов помогает шишке быстрее рассасываться;
- Фенистил (гель) придёт на помощь, если малыша беспокоит зуд в месте прививания. Но намазывать средство следует не на место прокола, а вокруг него. Фенистил быстро снимает болевые ощущения, и малыш успокаивается;
- Зодак и Тавегил. Помогут избавиться от уплотнения при склонности малыша к аллергии.
Не торопитесь вылечить уплотнение самостоятельно. Помните, что нельзя мазать шишку мазью Вишневского (без врачебного назначения) и тем более давить на неё, пытаясь удалить содержимое. Результат может быть обратным – уплотнение наполнится гноем, спровоцировав абсцесс.
Мазь Троксевазин
По этой же причине не стоит и греть шишку самостоятельно, даже если она кажется вам слишком большой и болезненной. В этой ситуации следует проконсультироваться у педиатра.
Быстрому рассасыванию инфильтрата поможет йодная сеточка. Она носится на уплотнение, а когда полностью исчезнет, рисуется вновь. Выручит и марлевый компресс, смоченный в растворе магнезии. Его лучше накладывать на отёк пред сном.
Среди натуральных средств, которыми можно воспользоваться для уменьшения инфильтрата, следует отметить:
- содовый компресс. Пропорция: 1 ст.л. соды на 1/2 стакана тёплой воды. Пропитанную содом марлю (или хлопковую ткань) привязать к уплотнению и ждать полного высыхания;
- лист свежей капусты. Его следует слегка отбить молоточком, чтобы выступил сок. Прикладывать к отёчному месту до высыхания (примерно на 2-3 часа);
- компресс из сырого картофеля. Клубни мелко перетереть. Сформировать лепёшку и обернуть её в марлю. Такая повязка хорошо снимает отёки.
Компресс должен «дышать», поэтому не используйте плёнку или полиэтиленовые пакеты.
Если вакцинация прошла корректно, уплотнение пройдёт быстро. Родители должны знать, что шишка может появиться не только при первой инъекции АКДС, но и после 2-й и 3-й вакцинации. Это нормально.
Беспокоиться стоит лишь в случае, если после прививки у малыша наблюдаются следующие проявления:
- уплотнение долго не спадает или даже увеличивается (более 6-8 см в диаметре);
- высокая (сверх 38,5 градусов) температура;
- в уплотнении прощупывается гной, выступающий в месте прокола;
- тошнота и плохой аппетит;
- инфильтрат «горячий» и болезненный.
Такая симптоматика — признак абсцесса. И в этом случае нужна диагностика мягких тканей.
Что делать, если шишка на бедре долго не проходит?
Уплотнение не всегда проходит за несколько дней. Иногда (хоть и в редких случаях) ситуация затягивается на месяцы.
Шишка обычно образовывается после 2 или 3 прививания. Она постепенно проходит, но не окончательно. Спустя 6-9 месяцев на месте инъекции остаётся безболезненное уплотнение (3-4 см).
Медики утверждают, что уплотнение ничем не грозит малышу и советуют продолжать назначенную врачом местную терапию.
Но если шишка не проходит больше года, то в этой ситуации она вряд ли самостоятельно исчезнет. Скорее всего, у пациента была гематома, в которой со временем отложился кальций. Такое образование подлежит хирургическому удалению.
В любом случае проблема должна решаться совместно с педиатром. Только специалист может правильно оценить выраженность реакции и дать профессиональный совет. Зачастую нужно просто набраться терпения и лечить уплотнение теми средствами, которые посоветует врач.
Видео по теме
Что делать, если на месте введения вакцины образовалось уплотнение? Ответы в видео:
Шишка после прививания АКДС — одно из наиболее распространённых реакций. В большинстве случаев она в лечении не нуждается. Если ребёнок пришёл на процедуру здоровым, и сама вакцинация проведена правильно, то уплотнение после укола — нормальное явление.
Так организм ребёнка борется с инфекцией. Ситуация представляет опасность только в случае нагноения инфильтрата, что может произойти при некорректном проведении постановки укола и требует срочного оперирования.
Источник
Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.
У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.
Что это такое
Прививка АКДС — одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней — коклюша (К), дифтерии (Д) и столбняка (С). Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).
Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.
Состав вакцины
В АКДС входят несколько видов биологического материала:
- Анатоксин дифтерийный. Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
- Анатоксин столбнячный. Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
- Коклюшные микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.
Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки — наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.
Когда делать?
АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).
Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.
С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.
Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.
Как делать?
АКДС можно совмещать с другими прививками, положенными малышу согласно Национальному календарю. Однако не допускается одновременное введение с БЦЖ (эта прививка должна делать отдельно).
Малышам АКДС вводят внутримышечно в бедро, деткам более старшего возраста — в плечо. До 4 лет ребенку должно быть сделано 4 прививки.
Комаровский об АКДС
Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.
В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС
Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.
Учитываем препарат
В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок
Однако, мамы и папы могут пойти другим путем, и попросить педиатра привить кроху «Тетракоком и «Инфанриксом», стоят эти препараты дорого, и такая прививка делается исключительно за счет родителей. Комаровский, основываясь на личном опыте, утверждает, что детей, которые заболевают коклюшем после вовремя сделанной АКДС немало. Однако в его практике встречались лишь единичные случаи заболевания этим недугом детей, привитых «Инфанриксом» или «Тетракоком».
Реакция на «Тетракок» порой бывает более сильная, чем после АКДС. «Инфанрикс» переносится большинством детей значительно лучше. Комаровский не исключает использования и «Пентаксима», в состав этой вакцины введены дополнительно биопрепараты против полиомиелита.
Состояние здоровья малыша
На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.
А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки
Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.
Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.
Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.
Подготовка
Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.
Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.
Детям с аллергическим дерматитом Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной аллергии, можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «Тавегил», так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.
Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.
Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на грудном вскармливании, советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.
Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.
Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.
Советы Комаровского
- Если после прививки АКДС у ребенка началась выраженная реакция, не стоит обвинять в этом производителей препарата и лечащего врача-педиатра. По мнению Комаровского, дело исключительно в состоянии здоровья малыша на текущий момент времени.
- Попробовать снизить риски появления реакции на прививку можно, тщательно подойдя к выбору препарата. «Инфанрикс» и «Тетракок» на территории России продаются, однако, Евгений Олегович категорически не советует родителям покупать их в интернет-аптеках. Ведь нет гарантии, что вакцину, стоимость которой от 5 тысяч рублей за дозу и выше, хранили правильно и не нарушили этих правил при перевозке и в процессе доставки до покупателя.
- Чтобы ребенок мог легче переносить прививку АКДС, а заодно и все остальные прививки, Комаровский настоятельно рекомендует правильно за ним ухаживать, особенно в периоды его заболеваемости вирусными инфекциями. Не пичкать малыша таблетками, подавляющими иммунную защиту крохи, а обеспечивать такие условия, при которых у ребенка будет формироваться крепкий иммунитет, позволяющий легко справляться и с болезнями, и с последствиями вакцинации.
- Правильный уход включает в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, малыша не надо перекармливать, перекутывать и по поводу и без кормить разными лекарствами, считает Комаровский. Нормальный образ жизни малыша — это главный секрет успешной вакцинации.
- Если реакция на АКДС проявилась (высокая температура, вялость, нарушение аппетита), дома нужно заранее подготовить препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон») и жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол».
- Полчаса, которые врач попросит вас провести после прививки в коридоре поликлиники, Комаровский рекомендует провести на свежем воздухе рядом с медицинским учреждением, так малышу будет легче перенести «иммунную тренировку».
Источник