Симптомы энцефалита после прививки

Энцефалит после прививок АКДС у детей. Лейкоэнцефалиты у детей

Поражения нервной системы после введения АКДС-вакцины наблюдается сравнительно часто. Это связано с высокой реактогенностью вакцины, которая гораздо выше, чем реактогенность каждого из компонентов в отдельности. И. С. Левенбук с соавторами (1971) считают, что возникновение неврологических осложнений при АКДС-вакцинации обусловлено коклюшным компонентом вакцины. Вакцина оказывает выраженное аллергизирующее действие на организм ребенка. У отдельных детей после АКДС-вакцинации наблюдаются уртикарная сыпь, синдром ложного крупа, астматический и геморрагический синдромы, в редких случаях — анафилактический шок.

Вакцинальный энцефалит (энцефаломиелит) возникает у детей с различными аллергическими проявлениями на фоне или сразу после перенесенных инфекционных заболеваний, при нарушении сроков вакцинации. Он может развиться после любого введения вакцины, независимо от кратности.

Симптомы энцефалита появляются через несколько суток после вакцинации внезапно, остро. Поднимается температура, появляются рвота, судороги, адинамия, нарушается сознание, возможно развитие комы. На фоне общемозговых расстройств могут развиться центральные и периферические двигательные нарушения различной степени, вплоть до параличей, расстройство функции сфинктеров. Однако несмотря на тяжесть острого периода в дальнейшем наступает сравнительно быстрое выздоровление. Нормализуется температура, ребенок приходит в сознание, прекращаются судороги. В течение 1—2 нед исчезает очаговая неврологическая симптоматика.

В течение 2—3 мес после энцефалита держится астенический синдром. Выраженная очаговая симптоматика после энцефалита наблюдается при тяжелых формах, протекающих с длительной потерей сознания, дыхательными и сердечно-сосудистыми нарушениями.

энцефалит после вакцинации

Поражение нервной системы при вакцинации АКДС может быть также в виде преходящих, различной тяжести энцефалитических реакций, главным образом в виде судорожного синдрома. Судороги могут быть однократные или повторные, генерализованные или малые — «кивки», сааламовы судороги, вздрагивания, «обмякания», подергивания лицевых мышц. Судороги обычно сочетаются с беспокойством, расстройством сна или вялостью. Эти нарушения держатся обычно всего в течение 3—5 дней, но сопровождаются последующей длительной астенией.

При появлении неврологических нарушений назначается комплексная терапия с включением гормонов и других десенсибилизирующих средств, дегидратационной терапии. Показано применение витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, никотиновой кислоты и др. При появлении бактериальных осложнений назначаются антибиотики.

Поскольку поражения нервной системы, безусловно, чаще развиваются у детей с измененной реактивностью, при определении показаний к вакцинации необходимо тщательное изучение анамнеза, внимательное отношение к жалобам матери, строгое соблюдение правил применения вакцины.

Лейкоэнцефалиты

Это группа демиелинизирующих заболеваний воспалительно-дегенеративного характера. Хотя при лейкоэнцефалитах поражается преимущественно белое вещество мозга, обычно в той или иной степени страдают и нейроны. Поэтому четкой грани между лейкоэнцефалитами и панэнцефалитами провести нельзя. Вопрос об этиологических факторах лейкоэнцефалитов и этиологической однородности отдельных форм в настоящее время не решен однозначно. Предполагается, что лейкоэнцефалиты относятся к заболеваниям инфекционно-аллергической природы. Остается спорным вопрос о роли миксовирусов, вирусов кори, бешенства и Herpes zoster как пусковых факторов гиперергического аутоиммунного процесса.

При исследовании мозга больных, умерших от лейкоэнцефалита, находят диффузные воспалительно-дегенеративные изменения, очаги демиелинизации и деструкции в белом веществе мозга, иногда в коре, подкорковых ганглиях и мозговых оболочках. Отдельные очаги могут сливаться, выраженность дегенеративных изменений в них варьирует. Деструкции подвергаются нормально сформированный миелин (миелинокластический тип поражения). В большинстве случаев выражен глиоз, иногда столь значительно, что мозг на разрезе имеет хрящевидную консистенцию.

– Также рекомендуем “Клиника лейкоэнцефалита. Лейкоэнцефалит Ван-Богарта”

Оглавление темы “Лейкоэнцефалиты у детей. Полиомиелит”:

1. Энцефалиты при ветряной оспе. Поражение нервной системы при гриппе

2. Клиника неврологических осложнений гриппа. Профилактика осложнений гриппа

3. Поствакцинальные энцефалиты. Энцефалит при противооспенной вакцинации

4. Энцефалит после прививок АКДС у детей. Лейкоэнцефалиты у детей

5. Клиника лейкоэнцефалита. Лейкоэнцефалит Ван-Богарта

6. Острый геморрагический лейкоэнцефалит. Полиомиелит у детей

7. Патоморфология полиомиелита у детей. Клиника полиомиелита

8. Паралитическая форма полиомиелита. Виды параличей у детей при полиомиелите

9. Энцефалитическая форма полиомиелита. Полиомиелит у детей после вакцинации

10. Лечение полиомиелита. Методы лечения и профилактики полиомиелита у детей

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поствакцинальные энцефалиты могут развиваться после введения вакцин АКДС и АДС, при антирабических прививках, наиболее часто – после коревой вакцины. В основе поствакцинальных энцефалитов лежат аутоиммунные механизмы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы поствакцинального энцефалита

Первые симптомы поствакцинального энцефалита обычно появляются на 7-12-й день после вакцинации, иногда в более ранние сроки. Поствакцинальный энцефалит чаще возникает у первично вакцинированных детей (особенно при поздней вакцинации), реже – при ревакцинациях. Заболевание развивается остро, с повышения температуры тела до 39-40 °С. Возникают головная боль, рвота, нередко потеря сознания, генерализованные судороги. Иногда выявляют менингеальные симптомы. Развиваются центральные параличи (моно-, геми- или параплегии), периферические парезы возникают реже. Поражение экстрапирамидной системы сопровождается появлением гиперкинезов, нарушений координации движений. В ликворе определяют повышение давления, небольшой лимфоцитарный цитоз (или нормальное содержание клеточных элементов), незначительное повышение содержания белка и глюкозы.

В настоящее время с внедрением новых вакцин такой вариант осложнений практически не встречается.

Течение обычно благоприятное, в большинстве случаев наступает полное выздоровление. Выделяют монофазный, мультифазный, возвратный варианты течения. Иногда некоторое время могут сохраняться парезы, однако они постепенно регрессируют. Особенность течения энцефалита при антирабических прививках – возможность манифестации в виде острого энцефаломиелополирадикулоневрита, иногда очень быстропрогрессирующего (по типу восходящего паралича Ландри) и способного привести к летальному исходу вследствие возникновения бульбарных расстройств.

Какие анализы необходимы?

Лечение поствакцинального энцефалита

Лечение включает применение неспецифических противовирусных препаратов, интерферонов, патогенетических средств, таких как сосудистые, нейрометаболиты, дегидратационные препараты, и симптоматических средств, направленных на купирование лихорадки и судорожного синдрома.

Источник

Иксодовые клещи переносят возбудителей инфекционных болезней, среди которых одна из самых опасных – клещевой энцефалит. Значительно снизить риск заболевания и предотвратить серьезные осложнения позволяет вакцинация. Несмотря на несомненную пользу прививки, она имеет и ряд побочных эффектов, о которых надо знать заранее.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит – инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее воспалительные процессы в мозге. Болезнь чаще всего развивается после укуса энцефалитного клеща. В организме инфицированного паразита находится вирус, который попадает в кровь человека или животного со слюной членистоногого.

У человека протекание заболевания чаще всего сопровождается лихорадкой, головными, мышечными и суставными болями, интоксикацией. Энцефалит нередко приводит к развитию неврологических и психиатрических осложнений.

Особенности вакцинации от энцефалита

В составе вакцины от энцефалита небольшое количество инактивированной формы вируса. Сразу после прививки активируется иммунная система и начинают вырабатываться устойчивые антитела, которые в дальнейшем будут блокировать развитие энцефалита.

Иммунизация чаще всего проводится в 3 этапа. Перерыв между первой и второй прививками составляет от 1 до 3 месяцев, а между второй и третьей от 7 до 12 месяцев. В зависимости от выбранной вакцины схема вакцинации может варьироваться. Иммунитет формируется через 2 недели после второй прививки. Ревакцинация проводится каждые 3-4 года, прививка делается однократно.

Вакцинация

Побочные действия вакцины

Помимо обычной реакции на прививку, наблюдающейся в подавляющем большинстве случаев, у каждого препарата есть список возможных побочных эффектов. О них предупреждает врач перед вакцинацией.

Побочные эффекты у взрослых

Побочные эффекты от прививки клещевого энцефалита обычно появляются в первые 2 дня после инъекции. Чаще всего наблюдаются:

головокружение;
общее недомогание;
нарушения сна (бессонница или сонливость);
нестабильное эмоциональное состояние (например, беспричинная раздражительность);
головная боль;
тошнота;
ломота в теле, боли в мышцах;
кожные высыпания;
отечность конечностей.

У небольшого процента людей после прививки болит рука.

Чаще всего побочная реакция связана с использованием некачественной или просроченной вакцины, неумелыми действиями медработника, который делал прививку или нарушением врачебных рекомендаций в первые дни после инъекции.

Мочить место инъекции не запрещено, но нежелательно до тех пор, пока ранка не затянется, а именно первые 1-2 дня. По поводу того, можно ли мыться после прививки от энцефалита, мнения специалистов расходятся. Но все же большинство из них считает, что водные процедуры не принесут вреда. Однако, в первые дни лучше не принимать ванну, а обойтись душем. Кроме того, нельзя растирать место укола мочалкой.

Головная боль

Осложнения и побочные эффекты у ребенка

У детей последствия от прививки от клещевого энцефалита в большинстве случаев такие же, как у взрослых, но проявляться они могут более ярко. В отличие от взрослых у детей после прививки чаще появляется не только тошнота, но и рвота. Отекает не только место инъекции, но и все плечо.

Кроме того, у детей прививка от клещевого энцефалита может вызвать серьезные осложнения:

потеря сознания;
галлюцинации;
нарушение координации движений;
затрудненное дыхание;
сухой кашель.

Надо внимательно наблюдать за состоянием ребенка и, если ситуация не улучшается, обратиться к врачу.

Реакция организма на прививку

Реакция на прививку от клещевого энцефалита во многом зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Среди наиболее частых проявлений:

местные – покраснение кожи, небольшая припухлость, локальное повышение температуры, зуд в месте инъекции;
общие – слабость, повышение температуры тела, незначительное увеличение лимфоузлов, головная боль.

Обычно симптоматика не очень интенсивная и очень похожа на начинающееся простудное заболевание.

Причины повышения температуры после прививки

После прививки от клещевого энцефалита температура поднимается практически у всех. Это нормальная ситуация и связана она с реакцией иммунной системы и началомвыработки защитных антител. Чаще всего у взрослых температура поднимается не более чем до 37,5⁰С, у детей немного больше – до 38,5⁰С.

В этом случае не нужны лекарства, достаточно создать комфортные условия, детям лучше обеспечить постельный режим и обильное питье. Если же у ребенка или взрослого температура поднимается выше 38,5⁰С, следует принять жаропонижающее средство.

Какое время может держаться температура после прививки?

Обычно температура после прививки от клеща взрослых держится от 12 часов до суток, у ребенка чуть дольше – 1-2 дня. Если и через 3 дня термометр показывает значение выше нормы, следует обратиться к врачу.

Высокая температура

Какие противопоказания имеет прививка от клеща?

Прививка от клещевого энцефалита так же, как и любая другая имеет ряд противопоказаний. Среди них есть абсолютные, а есть относительные, которые связаны с определенными состояниями и снимаются после того, как эти состояния проходят. Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждому препарату. Чтобы избежать негативных последствий, врач-терапевт перед вакцинацией знакомится с медицинской картой пациента и проводит опрос.

Общие противопоказания

Прямыми противопоказаниями к прививке от клещевого энцефалита являются следующие:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
бронхиальная астма;
туберкулез;
эпилепсия;
диабет;
патологии печени и почек;
болезни крови;
сердечно-сосудистые заболевания;
артрит, ревматизм;
онкологические заболевания.

Если у человека ранее наблюдалась аллергическая реакция на прививки, то вакцинация ему противопоказана. Кроме того, нельзя делать прививку людям с аллергией на куриный белок. Это связано с тем, что вирус для вакцины выращивают на куриных эмбрионах.

Временные противопоказания

К временным противопоказаниям к прививке от клещей относятся такие как:

недомогание;
повышенная температура;
простудное или вирусное заболевание (текущее или перенесенное менее 3 недель назад);
беременность и период лактации;
менструация у женщин;
обострение хронических заболеваний.

Ограничением является и возраст. Так, часть вакцин нельзя использовать для детей младше 3 лет (в основном это отечественные препараты), и противопоказано делать прививку от энцефалита малышам, не достигшим годовалого возраста.

Беременность

Что делать при осложнениях?

Обычно последствия прививки сохраняются не более 2-3 дней. В зависимости от наблюдаемых симптомов можно облегчить состояние человека самостоятельно. При температуре принимают жаропонижающее, а если наблюдаются признаки аллергической реакции, поможет прием антигистаминных препаратов.

Но бывает и так, что самочувствие не улучшается в течение нескольких дней, появляются или усиливаются такие симптомы, как:

головокружение;
трудности с дыханием;
скачки давления;
нарушение сердечного ритма.

Возможно это обусловлено развитием осложнений, поэтому надо обратиться к врачу, а при стремительном развитии симптомов вызвать скорую помощь.

Возможно ли заболеть энцефалитом после прививки?

По статистике стойкий иммунитет к энцефалиту после прививки вырабатывается примерно в 95% случаев. Вакцинация не гарантирует защиту от укусов клещей и не дает абсолютной гарантии, что человек не заболеет. Но даже если заражение произойдет, болезнь у вакцинированного человека будет протекать гораздо легче, чем у непривитого, а риск развития осложнений будет практически нулевым.

Заключение

Прививка от клещевого энцефалита не входит в перечень обязательных процедур, однако вакцинация показана всем, кто живет в эндемичном районе или проводит много времени в местах вероятного обитания клещей.

Однако, не стоит забывать, что помимо энцефалита клещи переносят и другие опасные болезни. Поэтому даже после вакцинации не стоит забывать о мерах предосторожности, уменьшающих вероятность укуса паразита.

Источник

Поствакцинальные энцефалиты. Энцефалит при противооспенной вакцинации

Широкое применение вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний, наряду с резким снижением заболеваемости и полной ликвидацией некоторых инфекций в ряде стран, привело к появлению неврологических нарушений, связанных с профилактическими прививками. Перед врачами и учеными возникла проблема так называемых прививочных реакций, имеющих большое значение в патологии раннего детского возраста.

Осложнения при применении вакцин могут быть обусловлены целым рядом факторов, среди которых основным является возможность специфической сенсибилизации с последующим развитием аутоиммунных процессов и гиперергических реакций. Наиболее сильное аллергизирующее действие свойственно убитым вакцинам типа коклюшно-дифтерийно-столбнячной, но и живые вакцины, включая полиомиелнтную (наименее реактогенную), также приводят к сенсибилизации организма. На фоне измененной реактивности организма прививки могут вызвать тяжелые расстройства. Другими факторами являются: развитие инфекционного процесса при применении живых вакцин, реверсия патогенных свойств вакцинных штаммов.

Энцефалит (энцефаломиелит) при противооспеннои вакцинации. Выделяют несколько клинических форм вакцинального оспенного поражения нервной системы: серозный менингит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит (энцефалит) и миелит. Энцефалиты и энцефаломнелиты составляют около 55% всех поражений нервной системы, связанных с проведением противооспенной вакцинации. Реже встречаются серозные менингиты, полирадикулоневрпты, поражения отдельных черепномозговых нервов.

Частота поствакцинальных энцефалитов (энцефаломиелитов) в различных странах колеблется в больших пределах: в Англии 1 : 4000, Швеции — 1 : 20 000, Германии — 1 : 100 000 первично прививаемых. В Советском Союзе в 1971 г.— 1 : 250 000. В последние годы наблюдается некоторое снижение ее.

энцефалит после вакцинации

Первые признаки заболевания обнаруживаются на 3—12-й день после вакцинации. Начало болезни острое, бурное. Температура поднимается до 39—40° С. Наблюдаются озноб, головная боль, судороги, нарушение сознания различной степени. В первые дни могут быть выражены менингеальные симптомы. Очаговую неврологическую симптоматику вначале бывает трудно выявить из-за преобладания общемозговых симптомов. Спустя несколько дней можно обнаружить очаговые церебральные и спинальные нарушения: параличи и парезы центрального, периферического или смешанного характера, расстройства функции сфинктеров.

Мозжечковые нарушения, гиперкинезы, признаки поражения черепномозговых нервов наблюдаются редко. Расстройство функции сфинтеров обычно носит преходящий характер. На 4—6-й день функция тазовых органов нормализуется и только в редких случаях выраженные нарушения держатся более длительно.

Выделяют несколько клинических форм вакцинального оспенного энцефалита: серозный менингит, менпнгоэнцефалит, энцефаломиелит и миелит.

Спинномозговая жидкость прозрачная, иногда может быть умеренный лимфоцитарный плеоцитоз (до 60—90 клеток в 1 мкл), содержание белка и сахара нормальное или несколько увеличено. Давление в первые дни заболевания повышено.

Изменения крови непостоянны. У некоторых больных выявляются лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышенная СОЭ.

Поствакцинальные поражения нервной системы при оспе в большинстве случаев протекают благоприятно. При серозных менингитах клиническое выздоровление наступает на 8—10-й день болезни, изменения в ликворе могут сохраняться до 20-го дня. Энцефалиты и энцефаломнелиты у 60% больных не оставляют грубых очаговых расстройств. В других случаях могут наблюдаться стойкие двигательные нарушения, судороги, задержка психического развития. Возможно тяжелое течение с лавинообразным нарастанием симптоматики, развитием комы и легальным исходом.

Лечение энцефалита после вакцинации. Назначают внутримышечно повторно инъекции противооспенного гамма-глобулина (до 9—12 мл). В тяжелых случаях рекомендуются кортикостероиды.

– Также рекомендуем “Энцефалит после прививок АКДС у детей. Лейкоэнцефалиты у детей”

Источник