Сколько держится температура после прививки инфанрикс гекса

Сколько держится температура после прививки инфанрикс гекса thumbnail

Опасными заболеваниями, как для детей, так и для взрослых являются коклюш, дифтерия и столбняк. Защитить от них может импортная вакцина «Инфанрикс гекса», которой все чаще молодые родители отдают предпочтение, нежели отечественным аналогам. В любом случае, какая бы не была качественная вакцина, необходимо знать о ее особенностях, возможных побочных явлениях и способах подготовки организма перед вакцинированием.

О вакцине

Состав вакцины включает в себя три компонента, которые участвуют в создании иммунитета от трех опасных заболеваний (столбняк, коклюш, дифтерия). Также она может называться «бесклеточной – коклюшной», что и является главным преимуществом и отличительной особенностью от АКДС.

В создании инфанрикс гекса не используются цельные клетки, которые вызывают коклюш. Перед их применением происходит их разрушение с выделением антигенов, играющих роль в формировании иммунитета. Благодаря такой особенности эта вакцина считается более мягкой и безопасной, чем ее отечественные аналоги.

В состав Инфарикса входят:

  1. Пертактин;
  2. Гемагглютинин;
  3. Анатоксин столбняка;
  4. Анатоксин дифтерии;
  5. Токсины коклюша.

Первые две составляющие выступают в роли антигенов коклюша. А анатоксины дифтерии и столбняка добываются из их возбудителей, поддаются высоким температурам, а затем проходят стадию очистки.

Важно! Производителем вакцины выступает Англия (компания GlaxoSmithKline). На территории России официально зарегистрирована с 2004 года.

Возможные осложнения

В инструкции к данной вакцине упоминаются следующие побочные явления:

  • Реакции местного характера (припухлость в месте укола, покраснение или небольшие болевые ощущения);
  • Повышение температуры тела;
  • Нарушение стула в сторону жидкой консистенции;
  • Рвота;
  • Снижение аппетита;
  • Сонливость и ухудшение физической активности;
  • Реакции аллергического характера (отек Квинке, анафилактические реакции).

Введение любой вакцины – это стресс для маленького ребенка и его организма. Инактивированные анатоксины приводят к сильной ответной реакции, поэтому появление побочных явлений не исключено, особенно это касается первых трех дней после ее введения. Согласно правилам вакцинирования, территорию поликлиники можно покидать спустя 30-40 мин после введения инфанрикс гекса или другого состава. Именно за этот промежуток времени могут проявить себя наиболее опасные реакции в виде анафилактического шока.

Если же такая реакция началась, необходимо в срочно отвезти ребенка к врачу. В каждом кабинете, где проводят вакцинирование, есть специальные противошоковые аптечки, которые используются в таких экстренных случаях.

Повышенная температура после вакцинации

Наиболее частыми реакциями организма на введение вакцины инфанрикс гекса является повышение температуры тела и реакции местного характера. Уплотнение тканей и их краснота в месте укола может держаться до трех дней, и проходят самостоятельно, не требуя каких-либо действий со стороны родителей. Что же касается температуры, она может достигать 40 °C (в большинстве случаев 38-39 °C) и держаться до двух дней.

Какие меры нужны?

При повышении температуры тела у ребенка, которому ввели вакцину, необходимо выполнить комплекс следующих мер:

  • Производить частое проветривание помещения и поддерживать в нем оптимальный процент влажности воздуха (65-70%).
  • Предоставить малышу обильное питье и раствор «Регидрон».
  • Если ребенок на грудном вскармливании, чаще прикладывать к груди.
  • Жаропонижающие средства не нужно давать, если температура не достигает 38°C.
  • При повышении температуры от 38°C и выше, а также при ее удержании дольше 4 суток, необходимо обратиться за врачебной помощью.
  • Если температура достигает 40°C или возникают судороги, необходимо сразу же вызывать карету скорой помощи!

Какими жаропонижающими средствами можно пользоваться?

Если у ребенка поднялась температура после инфанрикса, оптимальными жаропонижающими средствами являются препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Они носят нестероидный противовоспалительный характер и продаются в аптечных магазинах без рецепта.

На основе парацетамола выпускаются следующие препараты: «Далерон», «Ацетофен», «Эффералган» и прочие. Обычно они принимаются в дозировке. Исходя из массы тела (10-15 мл ан 1 кг). Прием не должен осуществляться более чем 5 раз в сутки. Время между приемами составляет не менее 4 ч.

Многие молодые родители, беспокоясь о здоровье своего малыша, вместо сиропов используют свечи, имеющие жаропонижающий эффект. Однако при сильно высокой температуре тела действующее вещество будет медленнее поступать в кровь. Поэтому в таких ситуациях целесообразнее выбирать сиропы на основе парацетамола.

Ибупрофен считается более сильнодействующим веществом, поэтому его прием не должен превышать 5-10 мг на 1 кг массы тела. Повторный прием разрешен спустя 6 ч и производится он таким образом, чтобы не превысить суточную норму в 20 мг.

Температура, которая поднимается после вакцинации, может носить естественный характер и проходить без особого труда. Однако родителям важно знать, в каких случаях следует бороться своими силами, а когда необходимо врачебная помощь.

Источник

Очень высокая температура от Инфанрикса

Пользователи

Сообщений: 6 Рейтинг: -1 Регистрация: 17.09.2014

Владимирская область

В 3,5 месяца сделали первую АКДС вакциной Инфанрикс Гекса – в 1ый день температура доходила до 38,5, после чего ее сразу сбивали Нурофеном. Вторая прививка (тоже Инфанрикс Гекса) в 5,5 месяцев нам далась еще тяжелее – в 1ый деньтемпература к вечеру взлетела до 39,4, тоже сбивали Нурофеном. Сбивалась только на десять пунктов до 38,5. До прививок сдавали стандартные анализы кровь/моча и невролога – все было в норме. Отводов не было, просто запоздали слегка по иным обстоятельствам. С ОРВИ это точно не связано (тем более 2 раза такое). В связи с этим вопрос почему организм настолько сильно реагирует на БЕСКЛЕТОЧНУЮ импортную вакцину, на которую вообще редко у детей бывает какая-либо реакция? И второй вопрос, соответственно, как нам дальше лучше продолжать вакцинацию и уж тем более ревакцинацию АКДС? Ведь многие говорят, что каждая последующая реакция на прививку тяжелее предыдущей.

Пользователи

Сообщений: 6 Рейтинг: -1 Регистрация: 17.09.2014

Да, лихорадка считается нормальной, но ведь с каждой последующей дозой температура все выше. Что тогда ждать от третьей вакцины, ведь предыдущая 39,4? В Инструкции написано что свыше 39,5 не является нормой. Я подумала, что правильнее будет все последующие вакцины ставить АДС без коклюша. Ведь в инструкции к вакцине говориться, что первичная вакцинация может состоять и из 2х доз и ревакцинация в 5-7 лет. Как вы думаете, это правильное решение?

Нет от пневмококковой не привиты. Нам про нее вообще никто из врачей и не сказал. Как же тогда быть? Из скольких вакцин она состоит?

Наш педиатор по плану сказала только:

1. Инфанринк Гекса

2. Инфанрикс Гекса

3. Инфанрикс ИПВ

Ревакцинация сново Гекса т.к. в роддоме не прививались от гепатита В

4. Полиомиелит

Читайте также:  Собаку рвет пеной после прививки

Пользователи

Сообщений: 6 Рейтинг: -1 Регистрация: 17.09.2014

А еще мне не понятно на счет полиомиелита. Если я не хочу делать живые вакцины, сколько инактивированых вакцин нужно сделать? И какая вакцина импортная самая хорошая?

Пользователи

Сообщений: 6 Рейтинг: -1 Регистрация: 17.09.2014

После такой сильной реакции на инактивированую вакцину боязнь живых вакцин не является нелепостью.

К сожалению я так и не получила ответ на свой главный вопрос. Какой реакции нам ждать от 3ей вакцины Инфанрикс ОПВ и может правильнее вместо нее продолжить вакцинацию безкоклюшной вакциной чтобы совсем не рисковать?

Пользователи

Сообщений: 6 Рейтинг: -1 Регистрация: 17.09.2014

Если мы 2 раза привились от гемофильной инфекции, то против пневмококковой можно не прививаться…ну или 1 вакцину перед садиком на всякий случай посавить?

Dr.Nathalie

Врачи

Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012

#10

19.09.14 19:38

Цитата
Rctybz пишет:

После такой сильной реакции на инактивированую вакцину боязнь живых вакцин не является нелепостью.

К сожалению я так и не получила ответ на свой главный вопрос. Какой реакции нам ждать от 3ей вакцины Инфанрикс ОПВ и может правильнее вместо нее продолжить вакцинацию безкоклюшной вакциной чтобы совсем не рисковать?

Никакой, потому что ребенку не нужен инфанрикс

Я не консультирую в личке.

С уважением, Васильева Наталья Рашидовна

Клиника Рассвет

Пользователи

Сообщений: 6 Рейтинг: -1 Регистрация: 17.09.2014

Я не пойму, чем Пентаксим лучше Инфанрикса? Ведь насколько я понимаю реакцию дают сами “компоненты” вакцины, а не вспомогательные вещества. А в Пентаксим входят тот же состав болезней от которых прививают что и в Инфанрикс. Тем более, что Пентаксим у нас в городе сейчас почему то не продается.

Жозефа

Врачи

Сообщений: 2072 Рейтинг: 125 Регистрация: 17.05.2012

#13

1

01.10.14 14:02

Реакция на введение одной вакцины никак не говорит о возможности реакции на другую вакцину, тем более что АКДС-содержащие вакцины по природе своей имеют более высокий риск местных и общих реакций (в их состав специально для усиления иммунного ответа входит адьювант). К живым вакцинам это не имеет никакого отношения.

Совершенно не факт, что на последующие введения будет усиляться выраженность реакции на АКДС-содержащую вакцину. Тем более температура не поднималась до цифр, являющихся противопоказанием к дальнейшему их применению.

Обсудите с врачем (или здесь) адекватный график дозирования детского жаропонижающего средства (в зависимости от возраста и веса ребенка), которым температурная и местная реакция обычно хорошо контролируются

Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)

Источник

Вопрос:

Дочке прививку АКДС сделали в 3 месяца после этого больше не делали, ей сейчас уже 1,9 месяцев, хотим возобновить прививки. 1 вопрос: первые 3 прививки АКДС делаются, чтобы ребенок не заболел до 2лет или на всю жизнь.2 вопрос: если мы пропустили эти прививки, как теперь привить пожизненно ребенка?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Ответ на 1 вопрос: Вакцина АКДС обеспечивает детям иммунитет от коклюша, столбняка и дифтерии более чем на 5 лет, о чём знают многие родители. Однако, куда меньшее количество родителей вдаётся в тонкости иммунологии, не подозревая, что приобретённый впервые иммунитет от коклюша и столбняка в 15-20% случаев пропадает уже через год после вакцинации. Организм перестаёт считать инфекцию реальной угрозой в дальнейшем и постепенно перестаёт вырабатывать антитела. Чтобы это предотвратить, детям следует сделать ещё одну дополнительную прививку, которая даст 100% иммунный ответ на необходимый срок. Многие родители, не зная этого, отказываются от такой скорой повторной вакцинации АКДС, особенно если у малыша наблюдались серьёзные реакции в первый раз. Важно: если ребёнок всё же окажется в 20% детей, потерявших иммунитет после первых уколов АКДС, он будет беззащитен перед тремя самыми опасными инфекционными заболеваниями до 6 лет. Установить это точно без серьёзного иммунологического исследования невозможно, поэтому легче просто сделать лишнюю прививку.

Ответ на 2 вопрос: Если ребенку прививку делают с нарушением установленных сроков, то перерыв между инъекциями не должен превышать 12-13 месяцев. Вакцинацию выполняют с учетом ранее введенных доз. Срок отсчета выполнения последующей манипуляции осуществляется от даты введения последней дозы.Максимальный интервал между прививками – срок в 45 дней, но если по каким-то причинам введение препарата было пропущено, то вторая и третья прививка делается по мере возможности – делать лишнюю вакцинацию не нужно. Если первое введение вакцины АКДС было произведено позже, чем в три месяца, то ревакцинацию проводят через 12 месяцев после третьей инъекции.

В 7 и 14 лет детям проводят ревакцинацию против столбняка и дифтерии, применяя вакцину АДС-М или её аналоги. Такие ревакцинации необходимы, чтобы поддерживать количество антител и стойкость иммунитета на должном уровне.

Взрослым ревакцинацию против столбняка и дифтерии делают каждые десять лет.

Вопрос:

Можно ли после первой АКДС ставить Пентаксим или Инфанриксгекса? И нам нужна вторая вакцинация без гепатита В и желательно без гемофильной инфекции. В какой вакцине этого нет? Российскую АКДС ставить боимся, т.к. у близких родственников большие осложнения.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Пентаксим И ИнфанриксГекса- комбинированные пяти и шестикомпонентные вакцины. В обеих вакцинах содержится вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита , гемофильной инфекции тип В, а в Инфанрикс Гекса -и против вирусного гепатита В.

Вакцина против гемофильной инфекции тип В содержится в отдельном флаконе, непосредственно перед вакцинацией она вводится во флакон с вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. Если в вакцинации против гемофильной инфекции ребенок не нуждается, то этот компонент не вводится. Согласно инструкции Пентаксим или Инфанрикс Гекса, с гемофильной инфекцией согласно возрастным особенностям прививаются после 1 года жизни однократно.

Вопрос:

Я работаю в частном медицинском центре в Москве, мы проводим вакцинопрофилактику. Часто родители детей подлежащих ревакцинации АДС-М в 7 лет просят сделать импортную прививку. Имею ли я право делать Инфанрикс этим детям, какую пользу/вред приносит дополнительная доза коклюшного компонента, чем опасна (или неопасна) увеличенная доза столбнячного и дифтерийного анатоксина?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация Инфанриксом и другими вакцинами проводится строго по инструкции, до 4 лет (3 года 11 месяцев 29 дней). В нашей стране не зарегистрирована вакцина для более старших возрастных категорий с уменьшенным содержанием антигенов. А ревакцинации против коклюша в дошкольном, школьном, подростковом возрасте и даже у беременных женщин проводятся зарубежем и не несут никакой опасности. В России в настоящее время это не предусмотрено в связи с отсутствием вакцины.

Вопрос:

Возможно ли провести вакцинацию от гепатита В в школьном возрасте? В роддоме отказались от этой прививки под действием пропаганды “антипрививочников”, и далее тоже отказывались. Остальные прививки проведены согласно календарю прививок.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинация против Гепатита В для не привитых, не болевших и не имеющих сведений о прививках детям проводится в любом возрасте. В случае, если ребенок из контакта с больным Гепатитом В, перед вакцинацией необходимо сделать анализ крови на маркеры инфекции.

Вопрос:

Моему ребёнку 10 месяцев. Первую вакцину от гепатита В мы сделали в роддоме в январе, следующую вакцину сделали в июне и ещё одну в августе. Два врача сказали, что этого достаточно, получилась “перевернутая” схема вакцинации, а два других врача сказали, что никакой перевернутой схемы не существует, и первая прививка, сделанная в январе, пропала, и надо заново вакцинироваться, т.е в декабре делать третью прививку. Как мне быть, кому верить?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно инструкции по применению лекарственного препарата (вакцины против гепатита В) , интервал между первой и второй прививкой не должен превышать 5 месяцев, как в вашем случае. Поэтому вакцинацию можно засчитать полностью. Если же вы являетесь группой риска по развитию Гепатита В, необходимо сдать антитела для решения вопроса о дальнейшей вакцинации (HbsAB), при защитном уровне – вакцинация далее не требуется.

Вопрос:

Подскажите, пожалуйста, сыну сейчас 4,3, из прививок только БЦЖ в роддоме и 3 ИПВ, сейчас хочу сделать АДС-М и еще уже пора полиомиелит ревакцинацию. У меня два вопроса:

  1. Сколько раз колется АДС-М в таком возрасте и можно ли ее совместить с ИПВ?
  2. Импортную, например, Пентаксим уже ставить нельзя?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Начать курс вакцинации дифтерии и столбняка можно в любой момент с интервалом в 45 дней между тремя введениями вакцины. Совместить с ИПВ введение АДС-М можно, так как можно совмещать введение в один день любых вакцин из Национального календаря прививок, кроме вакцины БЦЖ.

Вы можете провести первую вакцинацию Пентаксимом, но в дальнейшем это нецелесообразно, так как вы уже провели вакцинацию против полиомиелита. Также вакцинация от Haemophilus influenzae будет незаконченной и необходимо будет еще 2 введения вакцины через 45 дней, с последующей ревакцинацией.

Если Вы хотите поставить импортную вакцину, Вы также можете использовать Инфанрикс.

Вопрос:

Откуда берутся противники вакцинации и какие их мотивы?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Мотивы самые простые: «то, что я считаю правильным – правильно, остальное – нет» (я слышал, видел, читал, у моей соседки, ее подруги и пр.). Нет легко доступной и понятной статистики и информации по инфекциям и реакциям и осложнениям на прививки. Никто не показывает больных инфекциями детей. Нет эпидемий в нашей стране: непривитые «ездят за чужой счет» – зайцами, а ведут себя, как герои – «я и вся моя семья непривиты и нам хорошо, а про то, что прививки нужны – «все врут календари». Нет разъяснения, зачем нужны прививки. Если ОСАГО- делают, чтобы не оштрафовали, поэтому и не отказаться (основная мотивация), то от такой страховки, как прививки, которую нам, по мнению противников прививок, навязывают, мы можем уклониться

Вопрос:

Чуть менее трех суток назад нашей 11-ти месячной дочери поставили первую прививку Превенар 13. К вечеру поднялась температура, держится все это время. Мы ее сбиваем, поднимается снова, а поднимается практически до 39. Приходила врач, осмотрела ребенка и сказала что это реакция на прививку. До этого на другие прививки подобной реакции не было ( акдс хаменили пентаксимом). Стоит ли с такой реакцией делать вторую прививку и ревакцинацию и вообще была ли показана нам эта прививка, если за 11 месяцев ребенок ни разу не болел?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Были ли какие-нибудь проявления, кроме температуры? Была ли это реакция на прививку? Сдавали ли общий анализ мочи?

При нормальном течении вакцинального процесса температура может подниматься до 39С, но обычно на 2 и 3 сутки она ниже, чем в первые сутки от момента вакцинации. Прививка от пневмококковой инфекции важна, т. к. ребенок будет все больше и больше общаться, а значит, будет повышаться риск заражения пневмококковой инфекцией, а она в свою очередь вызывает тяжелые заболевания (менингит, пневмонию, сепсис, отит).

Вопрос:

Если ребенок вакцинацией (против полиомиелита) получил живой вирус в виде OПВ или ИПВ должны ли избегать контакт с любым ребенком, кто не получил живой вирус в виде OПВ или ИПВ, в течение двух недель или 2 месяца после прививки.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

ИПВ- не живая вакцина и совершенна не опасна, она не выделяется из организма привитого и не заражает никого. ОПВ – живая вакцина и вирус этой вакцины выделяется из кишечника в окружающую среду и, если рядом есть непривитой, он может заразиться от привитого и , в тех случаях, если у этого непривитого имеется иммунодефицитное состояние, разовьется вакциноассоцииированный паралитический полиомиелит – ВАПП.

ВАПП встречается 1 на 1 млн доз использованной ОПВ. Но именно поэтому непривитых изолируют от привитых живой вакциной.

Вопрос:

Ставили прививку вакциной Пентаксим: первую в 10,5 мес. (с hib компонентом) в 12 мес.5 дн. (с hib компонентом) и третью в 13,5 мес. без hib компонента. Нужно ли было ставить вторую с hib если нам было уже год на тот момент? И нужно ли ревакцинацию Пентаксимом через год делать с hib?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если первая доза Пентаксима была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через 1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы, вводимой через 1,5 мес. после второй, должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т.е. без разведения лиофилизата во флаконе (HIb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза Пентаксима (с разведением лиофилизата (HIb)).

В случае, когда нет необходимости использовать ХИБ-компонент, можно применить вакцину «Тетраксим». Это биопрепарат того же производителя, аналогичный «Пентаксим», но без гемофильной составляющей.

Такой курс формирует у детей иммунитет к пяти заболеваниям сроком на пять лет. По истечении этого периода, в возрасте 6-7 лет проводится повторная вакцинация против полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии. При этом используют другую вакцину – например, АДС-М.

Вопрос:

Ребенку 3 года. Прививки не ставили в связи с медотводами из-за повышенных печеночных показателей в крови. Сегодня поставили первую прививку Инфанрикс гекса. Уже купили еще дополнительно 2 таких прививки. Но я прочитала, что компонент ХИБ, который содержится в данном препарате, в нашем возрасте ставится единажды. Подскажите пожалуйста как нам правильно дальше ставить эту прививку через 45 дней. Можно ли разделить этот препарат и поставить без компонента Хиб, либо покупать другую прививку?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В вакцине Инфанрикс Гекса компонент против гемофильной инфекции можно при необходимости не вводить. Соответственно, в вашем случае нужно продолжить прививки приобретенной вакциной. Интервал между введениями должен составлять 45 дней или 1,5 месяца.

Вопрос:

Ребенку делали первую АКДС в 5 месяцев -13 сентября, вторую АКДС – 25 октября, а третью назначили на 29 ноября, не слишком рано ли нам решили поставить третью прививку?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Интервалы между АКДС должны составлять не меньше 45 дней, 3ю АКДС вы должны делать не раньше 8 декабря.

Вопрос:

Была нарушена схема вакцинации от гепатита В: первая-в роддоме, вторая прививка-в 1,5 месяца, далее был отвод. Прошло 1 год 7 мес. с последней прививки. Сколько еще нам предстоит сделать прививок? Достаточно сделать одну или необходимо две прививки? Возможен ли такой вариант: сдать кровь на анализ наличия антител к вирусу Геп.В и после этого определиться с количеством прививок?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можно сделать 1 прививку, через месяц сдать кровь на антитела, если они более 10 мемл – больше делать прививок не надо, если меньше, то сделать сразу вторую.

Вопрос:

Ребенку год прививок нет кроме БЦЖ, хотели начать. Скажите пожалуйста с какой вакцины нужно начинать вакцинацию?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинацию проводится согласно Национальному календарю прививок. Желательно начать прививки с комбинированных вакцин, чтобы быстрее защитить ребенка. В настоящее время используются такие вакцины как Пентаксим, который включает в себя компоненты против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и Инфанрикс Гекса, содержащий кроме перечисленных компонент против Гепатита В. Кроме того, как можно раньше необходимо провести иммунизацию против пневмококковой инфекции (Превенар-13), которую также можно сочетать с Пентаксимом или Инфанрикс Гекса. После года она делается двукратно.

Вопрос:

Вирус или бактерии в вакцине попадает в организм не естественно, “не страдают” ли местные иммунитеты дыхательной системы, например?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Действительно, вакцинный вирус или бактерия поступает в организм человека не естественным путем. Однако воздействие, которое осуществляет микроорганизм на иммунитет (иммунный ответ) сходен с естественной инфекцией. Живые вакцины и некоторые инактивированные, но в значительно меньшей степени вызывают в том числе формирование защитного местного иммунитета.

Источник

Читайте также:  Прививка от коклюша после 4 лет не делают