Сколько не пропадает прививка

Лайф устроил в соцсетях небольшой опрос, чтобы разобраться в ситуации, и поговорил с врачами.

Что говорят люди?

В опросе в нашем телеграм-канале на данный момент поучаствовало около 1200 человек. Дело обстоит так: 68% из них ещё не делали прививку вообще, ни первым, ни вторым этапом. 21% — ещё не сделали второй укол. Из тех немногих, кто уже прошёл вакцинацию полностью, больше всего человек (5% всех респондентов) заявили, что у них не было никаких неприятных симптомов. 3% пожаловались на высокую температуру, 2% — на боль в месте укола, по 1% набрали “головная боль”, “тошнота”, “онемение частей тела” и “другие симптомы”.

Аналогичный расклад даёт наш опрос в соцсети “ВКонтакте”, в нём поучаствовало около 2700 человек. Из них по два укола получили в лучшем случае три-четыре сотни. Дело в том, что участники опроса могли выбирать несколько вариантов одновременно, то есть у одного и того же человека могло быть по несколько симптомов. Итого: у 120 с лишним человек — всё в порядке, примерно у 50 — поднялась температура, столько же пожаловались на онемение какой-то части тела, по 40 с небольшим сообщили о тошноте и боли в месте укола, примерно столько же указали на другие симптомы.

По комментариям пока что не представляется возможным составить какую-то картину состояния людей после второго укола. В лучшем случае пишут, что было после первого.

— Муж сделал в понедельник “Спутник”, первый укол. Вечером и на следующий день была температура 37,2. Дальше самочувствие отличное, — поделилась одна из пользователей.

— У меня шестой день, пропало обоняние. Совсем ничего не чувствую. Температуры нет, кашля нет, нос не течёт. Чувствую себя прекрасно. И что это? — вопрошает другая подписчица.

— После первого была побочка. Второй ещё не делал. Изменение вкуса, температура 37,4 (почти смертельная для мужчин),— пошутил ещё один участник опроса.

Надо сказать, в потоке обсуждения много негатива. Интернет-пользователи выражают недоверие к российской вакцине, разработанной в центре Гамалеи. Насколько оно может быть обоснованно, мы спросили у доктора медицинских наук Антона Ершова.

— Более 90% негативного отношения к нашей вакцинации связаны с тем, что информацию либо не преподносят совсем, либо преподносят не в полном объёме, — заверил он.

Действительно ли после второго укола больше побочек?

— Я не видел, чтобы второй укол переносился тяжелее. Я говорю по своим наблюдениям, — сказал практикующий врач.

В то же время он не исключает, что второй этап вакцинации может привести к ухудшению самочувствия. По словам медика, в первые дни после прививок повышается вероятность заразиться не только коронавирусной, но и какой-то другой инфекцией.

— После первого укола у пациента может развиваться скомпрометированный в лёгкой форме иммунодефицит, потому что иммунитет сосредоточен на выработке антител к частицам из вакцины. Если в этот момент человек столкнулся с вирусоносителем, бактериальным носителем и получил достаточную дозу инфекционного агента, то он более подвержен заболеванию, чем до вакцинирования. Зная все эти механизмы, можно понимать, что ко второму уколу человек подходит с меньшими резервными возможностями, чем к первому, — уточнил доктор медицинских наук.

Именно поэтому после введения вакцины нужно строго соблюдать карантин, чтобы минимизировать риски, подчеркнул он. По его мнению, часто “побочные эффекты” — результат нарушения правил, установленных врачом.

— Большинство моих пациентов переносят процедуру, не чихнув, потому что я за ними постоянно слежу. Но я от них часто слышал, что некоторые перед вторым уколом умудряются заразиться инфекцией. И это случается даже чаще, чем какие-то местные реакции, — посетовал Антон Ершов.

Кому нельзя делать второй укол?

Во-первых, конечно, заболевшим. Даже если инфекция лёгкая, нужно сначала полностью поправиться и подождать после этого ещё три недели, говорит врач.

— Очень часто люди говорят: “А у нас после первого укола высыпал герпес”, “У нас присоединилась инфекция”. В таких случаях нужно, естественно, отсрочить введение второго компонента ввиду того, что после инфекционного заболевания иммунная система оказывается в ещё большем “шоке”, введение второй дозы вакцины просто не приведёт к наработке антител,—заверил доктор медицинских наук.

Кроме того, он назвал симптом, при котором второй укол придётся, скорее всего, не отложить, а отменить совсем.

— Критичный симптом, который строго требует прекращения вакцинации, — аллергическая реакция на любой из компонентов вакцины. Это стопроцентное противопоказание для введения второй дозы вакцины. Это общепризнано самой опасной реакцией. И, кстати говоря, перед вакцинацией нужно выяснить, есть ли у человека склонность к аллергии или нет, — считает Ершов.

Кому вообще не стоит делать прививку от ковида?

Пришедшему на прививку врачи должны как минимум измерить температуру и осмотреть верхние дыхательные пути — у него не должно быть признаков ОРВИ, пояснил пульмонолог клинической дорожной больницы имени Семашко Вячеслав Овечкин. Куда сложнее порой выяснить анамнез, то есть наличие хронических заболеваний, отметил он. Это приходится делать в ходе устной беседы при осмотре.

— Это отчасти зависит от самого пациента, насколько он будет откровенен. Если у пациента с собой нет амбулаторной карты медучреждения и она только в бумажном виде есть, то это остаётся на совести вакцинированного,—сказал врач.

В России слабо развита культура иммунизации, посетовал, в свою очередь, Антон Ершов. По его наблюдениям, многие пациенты не знают элементарных правил.

— Кто-то с глистами идёт вакцинироваться, прошу прощения за такую подробность. Это же грубое нарушение. Пациенты иногда наивные вопросы задают. “У меня бронхиальная астма в активной форме, можно мне идти на прививку?” Ну конечно, нет! “У меня аллергия высыпала, можно мне идти?” Да нет, конечно, о чём разговор! —объясняет доктор медицинских наук.

Впрочем, насчёт астмы пульмонолог Вячеслав Овечкин не согласен: он заявил, что астма в целом — не противопоказание для вакцинации от ковида.

— По врачебным наблюдениям, пациенты с астмой переносят коронавирус так же, как и остальные пациенты, какого-то отягощающего фактора нет. Но здесь нужно говорить о чувствительности организма к аллергенам. Если человек ранее прививался от того же гриппа, допустим, и переносил хорошо, то это не противопоказание,—заверил врач.

Можно ли и нужно ли прививаться, если переболел ковидом?

Вице-премьер Татьяна Голикова на днях рекомендовала переболевшим не вакцинироваться, даже если антител в их организме уже мало. Вячеслав Овечкин считает, что в этом есть смысл: после болезни хотя бы частично сохраняется иммунитет.

— Понятно, что в любом случае прививка — это дополнительная нагрузка на наш иммунитет. Да, это необходимая вещь, если человек не болел и у него нет антител. Но как быть, если человек переболел и у него есть антитела? Получается, мы даём ему лишнюю нагрузку. На мой взгляд, стоит подождать хотя бы полгода после перенесённой инфекции,— посоветовал пульмонолог.

Антон Ершов к этому добавил ещё одну важную деталь: перед вакцинацией в любом случае обязательно нужно сдать анализ на антитела. По его словам, может оказаться, что прививка вообще не нужна.

— Основная цель иммунизации (она же во всём мире называется не вакцинацией, а иммунизацией) — наработка антител. Почему не получается централизованно определять антитела, я понимаю: потому что экономика не выдержит. Но почему об этом вообще завели разговор? Конечно, нужно определять антитела! Если у тебя уже есть антитела, зачем тебе идти на иммунизацию? —объяснил врач.

А ещё перед прививкой необходимо сделать анализ крови, сказал он: уровень лейкоцитов и другие показатели помогут выяснить, есть ли у человека инфекция или другие проблемы.