Сколько сохраняется иммунитет после прививки от гепатита в

Гепатит Б – опасное заболевание печени, вызываемое специфической вирусной инфекцией. Патология отличается острым течением, выраженными симптомами, провоцирует развитие осложнений. Чтобы предотвратить заражение, исключить возможный риск для жизни проводится вакцинация. Важно знать главные особенности процедуры, сколько действует прививка от гепатита Б.

Что такое гепатит B?

Есть несколько видов инфекционного поражения печени. Заболевание провоцируется вирусными микроорганизмами. Инфекция способна проникать внутрь здоровых клеток, нарушая их естественные функции.

Гепатит вызывает воспалительный процесс тканей паренхимы. Он возникает из-за отмирания пораженных клеток. Это приводит к частичному некрозу органа, область которого растет при отсутствии лечения. При грамотной терапии процесс останавливается, а последующая реабилитация позволяет восстановить утраченные клетки.

Болезнь передается контактным, бытовым путями. Вирус устойчив к внешним факторам, длительное время сохраняет жизнеспособность. Инкубационный период с момента заражения до развития болезни составляет от 3-4 недель до нескольких лет.

Признаки болезни:

У пациента формируется иммунитет к гепатиту B. По прошествии 5-10 лет (в зависимости от возраста и схемы вакцинации) необходимо определить уровень антител, чтобы выяснить необходимость ревакцинации.

Кому необходимо делать прививку?

Вирус, вызывающий патологию, очень заразен. Вероятность заболеть есть у всех людей. Иногда действует внутриутробный механизм заражения, при котором ребенок рождается инфицированным. Учитывая это, прививка от гепатита B рекомендована практически каждому.

При отсутствии противопоказаний прививка делается новорожденным. Повторный ввод производится через 6 месяцев или 1 год. У ребенка формируется иммунитет, который действует около 10 лет. Далее процедуру проводят при наличии показаний.

К ним относятся:

• Повышенная заболеваемость в регионе проживания.
• Посещение дошкольных учебных заведений, школ, где возможен контакт с зараженными.
• Переливание крови.
• Ранения, открытые травмы, кровотечения (прививку делают одновременно с вакцинацией от столбняка).
• Подготовка к хирургическим вмешательствам.
• Наличие зараженного члена семьи.

Прививка требуется при поступлении в учебные заведения, некоторые спортивные секции. Процедуру проводят перед выездом заграницу, особенно если предполагается посещение стран с неблагоприятной экологической, эпидемиологической обстановками.

Действует закон, согласно которому прививка взрослых не проводится принудительно. Однако при наличии показаний не следует пренебрегать процедурой.

Показания к иммунизации взрослых:

• Работа в коммунальной сфере.
• Деятельность в области медицины.
• Активное донорство крови.
• Наличие инфицированного члена семьи.
• Пребывание в местах лишения свободы.
• Склонность к алкоголизму.
• Антисоциальный образ жизни.
• Неразборчивые половые связи.

Прививка не является обязательной, однако для предотвращения заболевания рекомендуется проводить вакцинацию.

Сколько действует прививка от гепатита В?

Вакцина, введенная новорожденным, действует от 10 до 20 лет. При такой процедуре могут не обнаруживаться антитела к вирусу. Это объясняется сложностью при заборе участка крови, содержащего антитела, и не указывает на потребность повторного введения.

Взрослым назначается регулярная ревакцинация. Она может понадобиться через 5-7 лет после предыдущей инъекции. Вакцина может действовать дольше, но для подтверждения требуется лабораторное исследование крови.

Сколько раз в жизни и через какое время нужно повторять прививку?

Число, отражающее через сколько лет проводят ревакцинацию, отличается для каждого человека. Оно зависит от многочисленных факторов: возрастных особенностей, характера жизнедеятельности, региона проживания, наличия заболеваний.

Новорожденных вакцинируют в первый день жизни. Последующие прививки вводят в 1, 6-12 месяцев. Данная схема позволяет обеспечить длительный иммунитет к инфекции. Он действует до 20 лет, поэтому ревакцинация требуется уже взрослому человеку.

Стандартная вакцинация взрослых предполагает однократную инъекцию, которую вводят 1 раз в 5-6 лет. Однако существует экстренная прививка, применяемая при выездах заграницу, работе на потенциально опасных предприятиях, при контактах с зараженными. После введения первой инъекции вторую ставят через 7 дней. Следующий укол делают спустя 21 день. Ревакцинация повторяется через 1 год.

Пациентам на гемодиализе применяется усиленный вариант иммунизации. Предусмотрено четырехкратное введение увеличенной дозы вакцины. Это объясняется частичной утратой введенных действующих компонентов вследствие специфики процедуры. Ревакцинацию проводят систематически – каждые 2 месяца с момента последней инъекции.

Виды вакцин

Торговые названия вакцин:

В профилактических целях используют рекомбинантные вакцины. Препараты для прививок получают путем генно-инженерных технологий. Гены, отвечающие выработку антигенов к вирусу, встраиваются в дрожжевые клетки.

Дрожжевые клетки активно размножаются в искусственно созданных условиях, до получения нужного количества антигенов. Полученное вещество отделяется, становится главным действующим компонентом вакцины.

Возможные побочные реакции

Прививка хорошо переносится пациентам. Вероятность развития тяжелых побочных реакций минимальна. Распространенным побочным явлением считается болевой синдром, возникающий в области введения инъекции. Возникновение данного симптома объясняется специфической реакцией кожи на введение инородного тела и непосредственно на препарат.

Кроме этого, у пациентах отмечаются кожные покраснения, редко гематомы. При пониженном иммунитете наблюдается общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры тела, ознобом, головными болями. Возникает чувство слабости, усталости, сонливости.

К тяжелым реакциям на вакцину относятся нарушения дыхания, аллергия, признаки отравления. Иногда наблюдаются судороги, кратковременные потери сознания. При возникновении перечисленных симптомов требуется медицинская помощь. В подавляющему числе случаев их возникновение связано с введение вакцины без учета возможных противопоказаний.

Прививка не проводится людям старше 55 лет. Нельзя вакцинировать пациентов с аллергией на дрожжи, другие компоненты вводимого препарата. При обострении хронических патологий, острых инфекционных болезнях, при гепатите B иммунизация под запретом.

Гепатит B – распространенное вирусное заболевание, поражающее печень. Главный способ профилактики болезни – прививка, вырабатывающая стойкий иммунитет. Взрослым проводят вакцинацию каждые 5-7 лет. В противном случае риск заражения и развития болезни увеличивается.

[40-089]
Вирусный гепатит B. Эффективность проведенной вакцинации и определение необходимости ревакцинации

800 руб.

Определение количества антител против вирусного гепатита В после проведенной вакцинации позволяет определить степень напряженности противовирусного иммунитета и необходимость ревакцинации при снижении уровня антител, что является естественным процессом и зависит от сроков после проведенной вакцинации. Результаты обследования выдаются с интерпретацией врача.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Анти-HBs-антитела начинают появляться в крови на 4-12-й неделе после заражения, но сразу связываются с HBsAg, поэтому в определяемом количестве их можно обнаружить только после исчезновения HBsAg. Период между исчезновением антигена и появлением антител (период “окна”, или “серологический пробел”) может составлять от 1 недели до нескольких месяцев. Титры антител растут медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев, и сохраняются в большом количестве более 5 лет. У некоторых выздоравливающих антитела обнаруживаются в крови в течение многих лет (иногда пожизненно).

Анти-HBs также образуются при попадании антигенного материала вируса при вакцинации против ВГВ и свидетельствуют об эффективном иммунном ответе на вакцину. Но поствакцинальные антитела не так длительно сохраняются в крови, как постинфекционные. Определение Анти-HBs используют для решения вопроса о целесообразности вакцинации. Например, при положительном анализе введение вакцины не требуется, потому что специфический иммунитет и так существует.

Защитная действенность вакцинации против гепатита В связана с индуцированием анти-HBs антител, но также включает стимулирование памяти Т-клеток. Уровень анти-HBs, равный 10 мМЕ на мл, определяемый через 1-3 месяца после введения последней дозы первичного курса прививок, рассматривается в качестве надежного маркера защиты против инфекции. Первичный курс в виде 3 доз вакцины индуцирует защитный уровень антител у более 95 % здоровых младенцев, детей и молодых взрослых лиц. В возрасте старше 40 лет защитный уровень антител постепенно снижается.

Обычно нет необходимости в плановой проверке на наличие иммунитета после вакцинации, но это рекомендуется делать для лиц группы высокого риска, последующий контроль здоровья которых зависит от их иммунного статуса. Следующие группы должны рассматриваться для тестирования после вакцинации: (1) лица, которые могут быть инфицированы по роду своей деятельности; (2) младенцы, родившиеся от HBsAg-позитивных матерей; (3) хронические больные, пользующиеся гемодиализом, лица с ВИЧ-инфекцией и другие лица с ослабленным иммунитетом; и (4) сексуальные партнеры или партнеры по использованию шприцев для инъекций лиц, которые HBsAg-позитивные. Тестирование должно проводиться через несколько месяцев после введения последней дозы вакцины с использованием метода, позволяющего определить защитную концентрацию анти-HBs (≥ 10 мМЕ на мл).

Для чего используется исследование?

• Для контроля за хроническим гепатитом В.
• Для определения перенесенного вирусного гепатита В и развития постинфекционного иммунитета.
• Для оценки эффективности вакцинации и развития поствакцинального иммунитета.

Когда назначается исследование?

• Каждые 3-6 месяцев при контроле за хроническим вирусным гепатитом В и его лечением.
• Через несколько месяцев или лет после введения вакцины.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Концентрация: 0 – 10 мМЕ/мл.

Положительный результат

• Фаза выздоровления после перенесенного гепатита В (при этом в анализах HBsAg отсутствует).
• Эффективная вакцинация (ревакцинация потребуется не ранее чем через 5 лет).
• Инфицирование другим субтипом вируса гепатита В (при одновременном обнаружении anti-HBs и HBsAg).

Отрицательный результат

• Отсутствие вирусного гепатита В (при отрицательных результатах других исследований).
• Отсутствие поствакцинального иммунитета.
• Вирусный гепатит В в инкубационном, остром или хроническом периоде (при положительных результатах анализа на другие антигены и антитела).

Сомнительный результат

• Специфические антитела присутствуют в крови в небольшом количестве (вакцинация может быть отложена на год).
• Рекомендуется повторение анализа через некоторое время (в зависимости от клинической ситуации и решения врача).

Что может влиять на результат?

У пациентов после переливания крови или компонентов плазмы вероятен ложноположительный результат.



Важные замечания

Присутствие anti-HBs-антител не является абсолютным показателем полного выздоровления от вирусного гепатита В и полноценной защиты от повторного инфицирования. Учитывая наличие разных серологических подтипов гепатита В, существует вероятность присутствия в крови антител к поверхностным антигенам одного типа и фактического инфицирования организма вирусом гепатита В другого субтипа. У таких пациентов антитела к HBs и HBs-антиген могут выявляться в крови одновременно.

Также рекомендуется

• HBsAg
• anti-HBc, IgM
• anti-HBc, антитела
• HBeAg
• anti-HBe, антитела
• HBV, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• HBV, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
• anti-HDV, антитела
• Anti-HCV, антитела, ИФА
• Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Фосфатаза щелочная общая
• Альбумин в сыворотке
• Билирубин общий
• Холестерол общий
• Тромбиновое время
• Фибриноген

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, хирург, иммунолог, гематолог, акушер-гинеколог.

Литература

1. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. – К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 601-636.