След от прививки манту почему

След от прививки манту почему thumbnail

измерение пробы манту

Если сделали Манту, а ее не видно, то врачи рассматривают это как отрицательную реакцию на введенный туберкулин. Это не считается классической нормой, хотя и допускается такая реакция у вполне здорового ребенка, например: на фоне недавно перенесенных болезней, при неправильно проведенной манипуляции, использовании некачественного туберкулина.

Диагностика будет затруднена, но итоговые результаты вынесет только фтизиатр. При необходимости он назначит полное обследование пациента с флюорографией, серологическими тестами.

Родители вправе отказаться от пробы Манту согласно приказу Министерства здравоохранения РФ, после чего не должно последовать ущемления каких-либо их прав.

Сделали Манту, а ее не видно: может ли быть реакция в норме

Если сделали Манту, а ее не видно, то это расшифровывается как «отрицательная реакция» и может быть нормой. Такой результат теста свидетельствует об отсутствии активных палочек Коха (возбудитель туберкулеза) в организме пациента.

На самом деле отсутствие стандартной папулы значительно усложняет диагностику, потому что врач не может измерить диаметр «пуговки», а подобное может происходить по самым разным причинам – от крепкого иммунитета до возраста вакцинируемого.

Полное отсутствие папулы в месте подкожного введения туберкулина в первые сутки не позволяет делать какие-то выводы, ведь полная реакция и ответ иммунной системы сформируются только на 2-3 день после пробы Манту. Именно поэтому измерение папулы осуществляется через 72 часа от введения препарата.

Почему нет реакции на Манту у ребенка

Почему нет реакции на Манту у ребенка, сможет определить только врач-фтизиатр. Специалист обязательно учитывает возраст пациента, например, если ему еще не исполнилось 2 лет, то отрицательная реакция может свидетельствовать об отсутствии специфического иммунитета (он просто еще не успел полностью сформироваться) или недавно перенесенном заболевании. Кроме этого, отсутствие папулы может быть на фоне обстоятельств:

  • Введенный туберкулин неправильно транспортировался, хранился или просроченный.
  • Нарушений во время выполнения вакцинации – например, использовались некачественные шприцы, глубина введения пробы не соответствует нормам.

Техника постановки пробы Манту

В таком случае речь идет об отсутствии реакции эритроцитов с активным веществом препарата, и врачи могут назначить повторное проведение БЦЖ. Есть очень малый процент людей, у которых присутствует врожденный иммунитет к туберкулезу. А доказательством такого исключения будет отсутствие следа от БЦЖ и устойчивая отрицательная реакция на пробу Манту в последующем.

Полное отсутствие следа от Манту может быть и при:

  • инфицировании организма ребенка – проводят повторную пробу через 2-3 недели;
  • диагностированной ВИЧ-инфекции (или еще невыявленной) – целесообразно выполнить дополнительную пробу Диаскинтест;
  • возраст ребенка до 3 лет – его иммунитет просто еще не реагирует на туберкулин.

Отсутствие реакции на пробу Манту при ВИЧ-инфекции

Вплоть до 7 лет, после первой БЦЖ в роддоме, у ребенка формируется иммунитет, и отсутствие следа от Манту – не повод для проведения повторных проб. Становление иммунитета считается индивидуальным процессом, а избыток микобактерий туберкулезного типа в организме ребенка приведет к ухудшению его здоровья.

Если реакции на пробу Манту у ребенка нет на протяжении нескольких инъекций (проводятся в стандартном графике), то врач назначит дополнительные обследования для облегчения диагностики.

Смотрите в этом видео о том, как оценивают результаты пробы Манту:

Если нет следа у взрослого: что это значит

Если нет следа от Манту у взрослого, то это значит:

  • отсутствие в организме пациента палочки Коха (возбудитель туберкулеза);
  • высокую концентрацию микобатерий – туберкулез прогрессирует.

Такие противоречивые результаты пробы Манту делают целесообразным в качестве диагностики с 14-летнего возраста проведение флюорографии, поскольку палочка Коха локализуется именно в легких. Если взрослый человек имел контакт с больным туберкулезом, то врачи назначают пробу Манту – это позволит выявить локализацию возбудителя болезни вне легких, в других органах.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна большая Манту. Из статьи вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка, что делать при большой папуле.

А здесь подробнее о том, до какого возраста делают Манту.

Что делать, если Манту исчезла

Иногда на вторые/третьи сутки Манту просто исчезает, хотя в первые сутки после введения туберкулина имелось и покраснение, и папула. Чаще всего подобное происходит при нарушении правил ухода за местом инъекции – например, до замера его смазывали мазями антигистаминного типа (от зуда), активно мочили водой, терли мочалкой, обрабатывали «зеленкой».

На реакцию после Манту, в том числе и полное исчезновение папулы через несколько часов после проведения пробы, могут повлиять следующие факторы:

  • наличие/отсутствие аллергических реакция в анамнезе;
  • хронические патологии, даже если они на момент вакцинации пребывают в стадии длительной ремиссии;
  • наличие/отсутствие глистов;
  • недавно перенесенные инфекционные заболевания (даже стандартная простуда);
  • неправильное питание.

Если папула от Манту исчезла, то врач будет в карточке ребенка фиксировать отрицательный результат «под вопросом».

Не проверили Манту: что делать

Если педиатр по каким-либо причинам не проверил Манту, то родители должны сделать следующее:

  • Самостоятельно замерить размеры папулы или зафиксировать отсутствие какой-либо реакции на введенный туберкулин.
  • Обратиться за помощью к фтизиатру и дать ему собранные данные. Можно предварительно сфотографировать папулу ребенка, чтобы продемонстрировать ее состояние врачу.

В случае отсутствия следа от пробы специалист может назначить:

  • Флюорографию. Проводят в том случае, если провести диагностику по пробе Манту невозможно.
  • Диаскинтест. Отличается высокой результативностью (до 96% верных выводов), ребенку вводят препарат из специфических белков, на которые и реагирует иммунная система пациента. Тест может длиться несколько недель.
  • Серологические тесты. Проводятся специфические пробы на взятых у пациента образцах крови.
  • Мазок мокроты. Проводится только при обоснованном подозрении на наличие туберкулеза. Дает 100% достоверный результат, потому что выявляет непосредственно возбудителя патологии.
Читайте также:  Реакция у новорожденного на прививку гепатит в у ребенка

Смотрите в этом видео о диагностике туберкулеза у детей:

Можно ли не делать пуговку

По закону РФ, родители имеют полное право отказаться от проведения пробы Манту. В последующем никаких ограничений для ребенка (посещение детских дошкольных и школьных учебных заведений, поездки в санатории и на соревнования и так далее) не должно быть. А аргументировать правильность своего решения и недопустимости ограничений родители могут на основании приказа Министерства здравоохранения РФ №109 от 21.03.2003 года.

Прежде чем отказаться, стоит помнить, что проба Манту не несет никакой опасности для здоровья малыша, но позволяет выявить туберкулез на крайне ранних стадиях его развития – симптомы отсутствуют, а инфицирование произошло буквально «на днях».

Рекомендуем прочитать о том, через сколько дней проверяют Манту. Из статьи вы узнаете, на какой день проверяют прививку Манту у маленьких/взрослых детей, как и на какой день можно проверить самостоятельно.

А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту и особенностях ее проведения.

Отрицательный результат пробы Манту не всегда считается нормой, но в большинстве случаев фиксируется на фоне нарушений проведения медицинской манипуляции или правил ухода за папулой в течение 3 суток после введения туберкулина. Даже после получения такого результата диагноз не ставится – врачи просто ставят ребенка под наблюдение, в графике проводят последующие вакцинации и при необходимости назначают более расширенное обследование.

Источник

Проба Манту или туберкулиновая проба – одна из самых распространенных медицинских манипуляций, которая делается всем детишкам, достигшим годовалого возраста и вплоть до 15 лет. Эта инъекция имеет важное значение, так как позволяет выявить наличие туберкулеза в организме человека. Однако многие родители отказываются делать пробу своим детям из-за ложных опасений и страхов, которые вызваны незнанием того, сколько держится след от Манту и как расценивать различные симптомы.

Зачастую молодые родители не хотят, чтобы их ребенку поставили пробу из-за возможности развития побочных эффектов, от которых никто не застрахован. Ни один врач в мире не может дать стопроцентную гарантию того, что не возникнут те или иные осложнения после любого медицинского вмешательства. Но уровень медицины на сегодняшний день очень высок и риск развития побочных эффектов от постановки туберкулиновой пробы минимален. Также не все родители знают, как нужно правильно трактовать результаты пробы.

Манту у ребенка: на какой день проверяют реакцию, её результат, сколько времени держится след

Манту

Обычно у родителей, чьим детям поставлена проба Манту, возникают вопросы о том, сколько держится след от Манту, как нужно ухаживать за местом инъекции и какие из появившихся симптомов считать нормой. Для того чтобы в этом разобраться, нужно знать механизм действия туберкулиновой пробы.

Реакция Манту – это своеобразный тест иммунологической реакции организма человека не подкожное введение вытяжки из палочки Коха. Лейкоциты, которые когда-либо были «знакомы» с туберкулезом, притягиваются к месту, в котором был поставлен укол, из-за чего начинается покраснение и набухание папулы.

Первый раз малышу ставится проба в 12 месяцев и впоследствии ежегодно повторяется. Результаты, полученные после тестирования, тщательным образом фиксируются в медицинской карте ребенка и имеют важное значение для наблюдения за его здоровьем. Особое внимание врач обращает на размер папулы и на продолжительность времени, в течение которого после Манту сохраняется коричневое пятно.

После того как ребенку будет поставлена проба, необходимо тщательно следить за ее состоянием и изменениями:

  1. Рост папулы до 0,2 см – абсолютная норма и не должна вызывать беспокойства.
  2. Диаметр следа от инъекции от 2 до 4 мм также считается нормальной реакцией организма, но требует консультации фтизиатра.
  3. Размеры пуговки от 5 до 16 миллиметров являются положительной реакцией. В этом случае ребенок направляется к фтизиатру для более тщательного обследования.
  4. Размер следа от укола более 17 миллиметров в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о наличии значительного числа палочек Коха в организме и возможном инфицировании.

Через сколько дней проходит пятно от Манту? Этот вопрос заботит многих родителей. Наиболее активно проявляется пуговка на третий день после инъекции, именно поэтому результат теста считывается в это время. После этого след от пробы начинает постепенно исчезать. В норме пятно от Манту не проходит неделю, а затем постепенно бледнеет и от него не остается и следа.

Следует помнить, что при ответе на вопрос: «Когда исчезнет след от Манту?», необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого организма. У некоторых детей пятно от пробы может исчезнуть уже через 2-3 дня. У других ребят покраснение или коричневый след могут остаться на такой срок, как неделя или даже больше и только через месяц пройти совсем. Если при этом ребенок хорошо себя чувствует, пятнышко от укола продолжает постепенно заживать, то можно не беспокоиться и обращаться к врачу не имеет смысла.

ШприцыНа длительность того, сколько будет держаться след от туберкулиновой пробы, влияет и недавно поставленная прививка БЦЖ, которая ставится для того, чтобы создать у человека иммунитет к туберкулезной палочке. Если пробу Манту поставить вскоре после БЦЖ, то папула будет увеличенной и иметь красный окрас. В этом случае у ребенка очень долго не проходит точка от Манту.

У подавляющего большинства детишек папула достигает размера в 0,4 сантиметра на третий день после постановки укола и со временем исчезает полностью. Если после Манту осталось пятно, то следует знать, что, в силу физиологических особенностей, у некоторых людей оно может остаться на всю оставшуюся жизнь.

Читайте также:  Форма отказа от прививок медицинскими работниками

Если у малыша возникла такая разновидность реакции, то это может быть спровоцировано различными факторами:

  • наследственность;
  • чрезмерная насыщенность организма ферментами белка.

Тем не менее дети, у которых слишком долго не исчезает пятно от туберкулиновой пробы, ставятся на учет у врача-фтизиатра, так как среди них довольно высок риск развития заболевания. Состояние их здоровья должно находиться под постоянным контролем.

Еще одной причиной, из-за которой «пуговка» никак не может зажить, может быть аллергическая реакция на компоненты введенного препарата. В этом случае под рукой нужно иметь один из гистаминных лекарств, способных подавить симптомы аллергии. В дальнейшем рекомендуется обратиться к врачу-аллергологу. Иногда на фото можно увидеть, что аллергия на препарат дает ярко выраженный ложноположительный результат.

Если через пять дней после того как инъекция была поставлена, у ребенка не исчезает пятнышко от нее или, более того, папула сильно увеличилась, покраснела и начала гноиться, это может говорить о следующем:

  1. Наличие в организме палочек Коха в активной форме.
  2. Индивидуальная непереносимость введенного препарата.
  3. Нарушение правил постановки инъекции и развитие сепсиса.

Кроме того, папула может долго не проходить, если были нарушены правила обращения с местом инъекции или же если укол был сделан без учета имеющихся противопоказаний.

Правила обращения с папулой после пробы Манту

После того как инъекция будет сделана, взрослый член семьи должен обязательно следить за тем, чтобы ребенок соблюдал правила, которые помогут избежать получения неправильного результата медицинского тестирования.

Требования к обращению с местом пробы:

Папула

  1. Не допускается контакт места инъекции с любыми жидкостями, в том числе и с водой. В первый день попадание воды на папулу может привести к вымыванию компонентов препарата из подкожного слоя. Это может повлечь получение недостоверного, ложноотрицательного результата. Также бактерии, содержащиеся в проточной воде, могут попасть на место укола и вызвать раздражение, набухание и покраснение «пуговки».
  2. Нельзя заклеивать лейкопластырем место инъекции, так как под ним рука может вспотеть и покраснеть.
  3. Запрещено расчесывать и раздражать кожу вокруг места укола. Препарат, введенный подкожно, может вызвать неприятные ощущения. Ребенок будет пытаться чесать папулу, из-за чего кожа начинает багроветь и шелушиться.
  4. Врачи рекомендуют в течение трех дней после инъекции не употреблять в пищу сладкое, газированные напитки и другие продукты, которые способны вызвать аллергическую реакцию.
  5. Запрещено обрабатывать папулу йодом, зеленкой, перекисью водорода и другими препаратами.
  6. Нельзя выдавливать жидкость из папулы.

Если при осмотре папулы у врача возникают сомнения в достоверности результата, необходимо обязательно сказать о том, что правила обращения с местом инъекции были нарушены.

Если ребенок все-таки намочил руку, то не стоит паниковать. Нужно промокнуть намокшее место чистым сухим полотенцем и не допускать повторного намокания. Возможно, реакция от соприкосновения места укола с водой не проявится.

Побочные эффекты, которые могут появиться после Манту

Побочная реакция на пробу Манту возникает редко, но исключать возможность ее появления не стоит.

Основные побочные эффекты, которые иногда появляются после постановки инъекции:

Градусник

  1. Повышение температуры тела, как правило, незначительное. Обычно это происходит в первый или второй вечер после укола.
  2. Ярко выраженные сонливость и вялость. Чем младше ребенок, тем сильнее это проявляется. Годовалый малыш может проспать на пару часов дольше, чем обычно в первые дни после инъекции.
  3. Потеря аппетита носит временный характер и проходит через два-три дня.
  4. Аллергическая реакция может проявляться в форме кожного зуда, крапивницы, отека слизистых покровов носоглотки и лица.

Аллергия является одним из самых распространенных побочных эффектов на введение препарата. Дети могут испытывать зуд в разных частях тела.

Если проба Манту была сделана взрослому человеку, он также может столкнуться с побочными эффектами, которые, как правило, проявляются не так ярко, как у детей.

Для того чтобы предотвратить появление побочных реакций у своего ребенка на пробу Манту, родителям следует помнить о некоторых рекомендациях.

Нельзя делать туберкулиновую пробу во время обострения любого заболевания. Ангина, грипп, ОРВИ являются противопоказанием к постановке укола.

После пробы рекомендуется изменить рацион ребенка. На столе должны быть полезные продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Это обеспечит нормальное функционирование иммунной системы. От тяжелой пищи лучше отказаться. Организм потратит много сил на ее переваривание, что может привести к ослаблению защитных механизмов. Диетологи не советуют давать малышам мандарины, жирное мясо, яйца, шоколад и клубнику.

Если соблюдать эти правила, то риск развития побочных реакций на пробу минимален.

Зачем делают Манту

Несмотря на то что современная медицина имеет высокий уровень, риск заболеть туберкулезом остается высоким даже в развитых государствах. Именно поэтому проба Манту ставится повсеместно детям, начиная с раннего возраста. Она позволяет выявить наличие возбудителя заболевания и вовремя начать лечение.

Для того чтобы результат тестирования был достоверным, нужно помнить о следующем:

Руки

  1. Нельзя ставить пробу при наличии противопоказаний (аллергия на компоненты препарата, недавно перенесенное заболевание – бронхиальная астма, кожные болезни и так далее).
  2. Несоблюдение правил ухода за папулой может повлечь искажение результата.
  3. После инъекции нужно обеспечить разнообразное питание, употребление продуктов, богатых витаминами.

Родители, которые боятся ставить Манту своему ребенку, подвергают жизнь и здоровье крохи риску. Вероятность возникновения побочных реакций на пробу невысока, а своевременное выявление наличия туберкулеза гораздо важнее.

Проба Манту используется на протяжении уже семидесяти лет и хорошо себя зарекомендовала. Третье поколение населения планеты прошло через постановку инъекции. Это помогло спасти тысячи жизней и обезопасить человечество от эпидемии туберкулеза.

Читайте также:  Прививка от гепатита и дизентерии

Источник

Проба манту: для чего она нужна, как подготовиться к процедуре и правила чтения реакции

Кожный тест или проба Манту – это важная диагностическая процедура, необходимая для раннего выявления симптомов туберкулеза. Характеризуется внутрикожным введением неактивных палочек Коха с образованием небольшого пузырька на поверхности руки. Ставится детям в определенное место и через особый промежуток времени. Делается инъекция в несколько этапов: сначала вводят вакцину, а через 2-3 дня читают результат.

Содержание:

  • Зачем делают прививку Манту

  • Противопоказания Манту

  • Куда ставят пробу

  • Когда исчезает след от манту

  • Что делать после пробы манту

  • График проведения кожного теста

  • Осложнения после пробы манту

Зачем делают прививку Манту

Как правило, туберкулиновый тест проводят повсеместно у всех возрастных групп. Основными показаниями к подобной манипуляции выступают:

  1. ​Обнаружение признаков туберкулеза на начальном этапе развития у детей и подростков.

  2. ​Отслеживание формирования иммунного статуса после БЦЖ.

  3. ​Своевременное выявление различных изменений реакции манту, что свидетельствует о наличии туберкулезного заболевания.

  4. ​Отбор определенной группы человек, которым требуется введение противотуберкулезной вакцины.

Противопоказания Манту

Перед тем, как осуществлять кожный тест, важно соответствовать всем требованиям и стоит проконсультироваться с врачом. Детей в обязательном порядке должен осмотреть педиатр, поскольку реакция обладает некоторыми противопоказаниями. К ним относят:

  1. Дерматологические заболевания различной природы.

  2. ​Хронические воспалительные патологии в организме в стадии обострения.

  3. ​Инфекционные состояния атомного или бактериального происхождения

  4. ​Эпилептические припадки и другие психические расстройства.

  5. ​Любые аллергические реакции в период нестойкой ремиссии (астма, ревматоидный артрит, ринит).

Если пациент болеет, стоит подождать выздоровления и только через 2 месяца после исчезновения клинических признаков инфекции разрешается делать тест.

Куда ставят пробу

Традиционное место постановки туберкулиновой пробы – это предплечье (внутрикожная область на внутренней стороне). В момент инъекции стоит учитывать год. Если он четный – делают реакцию в правую руки, если нечетный – в левую.

Когда исчезает след от манту

В случае грамотно проведенной диагностической манипуляции, след от кожного теста проходит через 5-7 дней. Но при замедленном кровообращении шишечка может сходить более недели. Рассасывание пузырьки не оказывает какого-либо диагностического значения, поскольку интерпретацию инъекции всегда проводят через 2-3 дня после постановки пробы.

Что делать после пробы манту

Чтобы проба показала максимально достоверный результат, после проведения процедуры пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

  1. ​Не желательно употреблять новые продукты питания.

  2. ​Важно исключить источники аллергии – клубника, цитрусовые, шоколад, мед, яйца, орехи.

  3. ​Руку, где была проведена инъекция, нельзя чесать и тереть. Также запрещается наносить на папулу любое средство.

График проведения кожного теста

После рождения всем детям, при отсутствии противопоказаний, делают вакцину БЦЖ. После нее ставят пробу манту спустя 12 месяцев. В последующем диагностическую процедуру осуществляют до 15 или 18 лет включительно 1 раз в год.

Если ребенок не был привит БЦЖ, тест делают в 2 месяца жизни малыша. Очень важно, чтобы туберкулиновая инъекция была поставлена раньше других плановых вакцин и сывороток. Если последние были проведены, реакцию манту ставят через месяц.

Как правило, график теста – 1 раз в год. Однако чаще рекомендуется ставить пробу детям, входящим в группу риска развития туберкулеза. К ним относят:

  1. ​Ранее не привитые по различным причинам.

  2. ​Больные сахарным диабетом.

  3. ​ВИЧ-пораженные.

  4. ​Лица, проходящие гормональную или противораковую терапию.

  5. ​Дети после облучения.

  6. ​Пациенты с тяжелыми хроническими патологиями дыхательной и пищеварительной системы.

  7. ​Малыши, которым еще не провели оценку вакцины БЦЖ.

Таким детям проводят тест 2 раза в год.

Как читать реакцию на манту

Чтение кожного теста осуществляют спустя 2 дня или максимум 72 часа с момента постановки пробы манту. Результаты могут иметь несколько вариантов:

  1. ​Отрицательный – характеризуется отсутствием каких-либо следов от инъекции. Нет шишечки, гиперемии, только след от укола. Размер папулы не превышает 2 мм.

  2. ​Сомнительный – на месте теста отмечается ограниченное покраснение различного диаметра, без бугорка. Размер 2-4 мм.

  3. ​Положительный – определяется возникновением шишечки более 5 мм.

Подозрительными результатами реакции, которые указывают на возможность развития симптомов туберкулеза в организме, считаются:

  1. ​Обнаружение папулы размером более 5 мм после предыдущих отрицательных.

  2. ​Появление большого бугорка, свыше 12 мм.

  3. ​Разница в результате теста с прошедшим годом на 6 мм и более.

  4. ​Огромная папула до 17 мм и свыше, присутствие некротических процессов, увеличение размеров лимфоузлов и их подозрительное уплотнение.

При возникновении подобных симптомов на фоне кожного теста, окончательный диагноз не ставят. Необходимо подтверждение болезни фтизиатром, для этого пациентов направляют на консультацию и все необходимые медицинские обследования.

Осложнения после пробы манту

Единственное и достаточно распространенное осложнение после инъекции – это развитие признаков аллергии. Такое состояние чаще встречается у детей, страдающих или входящих в группу риска по выявлению диатеза, глистных инвазий, ревматизма, пищевой аллергии, заболеваниями щитовидной железы и любыми воспалительными процессами хронического течения.

Симптомами аллергической реакции после манту являются: кожаная сыпь, зуд и гиперемия. Редко появляется кашель, отечность шеи и лица. Может возникать недомогание, головная боль и слабость. Данные признаки не несут угрозу для здоровья и через определенное время исчезают самостоятельно без терапии.

Опубликовано: 1 Марта 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник