Сонливость после прививки акдс

Вакцинация проводится с самого рождения, когда младенец находится еще в родильном отделении, и продолжается всю жизнь. После введения препаратов у малышей наблюдаются множество симптомов, различного характера. Некоторые являются не опасными, проявляются не ярко выраженно. Другие значительно ухудшают состояние здоровья и вызывают тяжелые осложнения. Каждый родитель волнуется за свое чадо, и после введения вакцины желает знать о причинах развития характерных признаков. Если ребенок много спит после прививки, то не стоит паниковать. Такая реакция не вызывает опасения за здоровье, а наоборот позволяет быстрее восстановить жизненные силы маленькому организму. Состояние после вакцинации во многом зависит от качества препарата, степени его очистки и состояния здоровья ребенка. Абсолютно исключается прививать дитя, если диагностируются какие – либо заболевания или малейшие недомогания. В этом случае иммунная система направляет все силы на борьбу с уже имеющейся патологией и не сможет без тяжелых симптомов вырабатывать антитела к полученной вакцине.

Причины повышенной сонливости после вакцинации

Некоторые прививки легко переносятся, другие являются достаточно тяжелыми для иммунной системы и всегда сопровождаются какими – либо негативными реакциями. Самой тяжелой прививкой является АКДС, проводится в три этапа. Среди причин, из – за которых ребенок постоянно спит после прививки, находятся следующие факторы:

1. Организму легче бороться с болезнью, когда малыш находится в спокойном состоянии или спит. Построение иммунитета на вакцину проводится в два этапа. Первый – это выработка антител к полученному штамму, второй – вывод болезнетворных микроорганизмов из органов и систем. Поэтому сонливость встречается достаточно часто, особенно в первый день после вакцинации;
2. Действие седативных препаратов. Многие педиатры рекомендуют после прививки, когда малыша привезут домой, дать ему назначенную дозу седативного препарата, например, Супрастина. Данное лекарство обладает легким снотворным действием, поэтому дети много спят после процедуры прививания.

Сонливость является нормальной реакцией организма на введенный препарат. Например, большинство малышей после вакцины АКДС находятся в сонном состоянии по три дня. Очень часто наряду с вялостью и недомоганием наблюдается повышение температуры тела. На фоне гипертермии ребенок не может вести привычный ему, активный образ жизни. Тяжелое состояние приводит к желанию поспать длительное время. Когда ребенок долго спит после прививки очень важно наблюдать за температурой его тела. При заметном и быстром повышении отметок термометра необходимо дать жаропонижающие препараты. Как правило, допускаются лекарства на основе парацетамола.

Сопутствующие симптомы

В некоторых случаях наряду с сонливостью наблюдаются дополнительные признаки реакции организма на введенную вакцину. При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо бить тревогу и как можно быстрее обращаться к доктору. Среди них находятся следующие аспекты:

• ребенок целый день спит после прививки, и такое состояние наблюдается более трех суток;
• температура тела повышается до критических показателей, свыше 38,5 – 39 градусов по Цельсию;
• наблюдаются нарушения в работе желудочно – кишечного тракта, развивается рвота, открывается диарея;
• любые высыпания на коже указывают на аллергическую реакцию после прививки, которая в свою очередь также опасна для ребенка, так как может вызвать тяжелые симптомы.

Нередко наблюдается обратная реакция детского организма на вакцинацию. Вместо сонливого и вялого состояния ребенок страдает от бессонницы, не может заснуть в течении дня, ведет себя крайне беспокойно. Младенцы постоянно капризничают и длительное время плачут. В некоторых случаях проблемы с засыпанием могут быть связаны не только с введенной вакциной, но и с целым рядом факторов. Среди них находятся:

1. Тяжелый родовой процесс (случается при длительном нахождении ребенка без околоплодных вод, слишком быстрых родах, а также при различных внутриутробных аномалиях);
2. Функциональные расстройства ЖКТ (неразвитость систем и органов, скопление газов в животике, колики);
3. Прорезывание зубов (очень часто режущиеся зубки проявляются тяжелыми симптомами, и в это время ребенок получает дозу препарата с болезнетворными микроорганизмами);
4. Неправильный микроклимат в детской (нарушение сна может быть при слишком жаркой и душной обстановке).

Родителям следует запомнить, что продолжительный сон после вакцинации очень важен для маленького организма. Поэтому, если ребенок долго спит после процедуры, то не стоит паниковать. Тревогу следует бить, если у малыша наблюдаются дополнительные тяжелые признаки заболевания. В этом случае не обойтись без медицинской помощи.

Источник

14 марта 2013

Прививки ребенку. Календарь детских прививок

Кто на прививку?

Один укол способен решить многие проблемы со здоровьем. Большой плюс вакцинации в том, что она оберегает малышей от таких заболеваний, про которые мы давно уже не вспоминаем.

Ребенок появляется на свет с врожденным пассивным иммунитетом. Вы кормите своего малыша грудью? Значит, его иммунитет становится еще сильнее благодаря антителам, которые содержатся в материнском молоке.

Чтобы инфекции не «цеплялись» к ребенку, вам надо позаботиться о полноценном питании и ежедневном закаливании. От этого его естественные защитные силы будут крепнуть, и организм вашего малыша лучше будет сопротивляться болезням. Но есть и приобретенный иммунитет. Он дополняет естественный и вырабатывается со временем благодаря различным прививкам.

К вакцинации – будьте готовы!

Чтобы вакцинация была эффективной, к ней нужно тщательно подготовиться.

Первым делом малыша посмотрит педиатр. Дело в том, что прививки можно делать только тогда, когда ребенок полностью здоров. Он также узнает, не простужен ли кто-нибудь у вас дома: после вакцинации иммунитет малыша будет ослаблен, поэтому важно уберечь его от инфекции.

Если же у малыша аллергия или он принимает лекарства, обратитесь не только к педиатру, но и к врачу – узкому специалисту. Тот решит, делать ли ему прививку или отложить. Он может создать индивидуальный график.

Перед тем как вы получите направление в процедурный кабинет, обязательно сдайте анализы крови и мочи малыша. Если результаты будут хорошими, начинайте готовить его к прививке. Примерно за неделю до намеченной даты не давайте ребенку новых продуктов, чтобы не спровоцировать аллергию. Возможно, врач посчитает нужным назначить антигистаминное средство. Обычно его рекомендуют принимать несколько дней до и после вакцинации.

Наблюдение за реакцией

После того как малышу сделали прививку, внимательно следите за его самочувствием. Реакция на прививку ( сонливость, общее недомогание, небольшое повышение температуры ) – обычное явление. А вот серьезные осложнения бывают редко. В любом случае нужно быть к этому готовым. Даже если у ребенка была нормальная реакция на первую прививку, это не значит, что он так же перенесет и следующие вакцинации.

После укола посидите полчаса в поликлинике. А дома несколько раз померяйте малышу температуру. Если она повышается, давайте ему жаропонижающее ( сироп или свечи ) и почаще предлагайте пить теплый чай или компот. Специалисты советуют после прививки сбивать температуру уже при 37,5 С. В некоторых случаях она может повышаться очень быстро. Непременно сообщите врачу, который назначал прививку, о самочувствии малыша.

На месте укола обычно появляется небольшое уплотнение и покраснение. Это нормально, поэтому волноваться не стоит. Главное, не забывайте, что кожу в этой области нельзя мочить и расчесывать. Через несколько дней все должно пройти.

Прививки: за и против

Некоторые врачи считают прививки жизненно необходимыми, некоторые придерживаются другого мнения. Проводить малышу вакцинацию или нет – выбирать вам. Только перед тем, как это сделать, взвесьте все «за» и «против». Посоветуйтесь с врачом, которому вы полностью доверяете.

Если малыш часто болеет, не стоит из-за этого полностью отказываться от прививок. Врачи считают, что у таких детей не всегда вырабатывается достаточное количество антител. Поэтому они особенно нуждаются в дополнительной защите. Сейчас разработаны разные схемы подготовки ребенка к прививке. И в зависимости от заболевания доктор подберет наиболее подходящую.

Раньше ваш малыш прививался с нарушением графика? Перед новой вакцинацией нужно сдать анализ на напряженность иммунитета. По его результатам врач поймет, делать ли все прививки заново или можно просто добавить недостающие.

Отвод от прививок

На самом деле существенных противопоказаний для вакцинации у врачей не так уж много.

Временные противопоказания

К ним относятся все острые заболевания, анемия ( когда уровень гемоглобина ниже 84 г/л ). Поэтому, если ребенок только что переболел, вакцинацию придется отложить на срок не меньше месяца. При легком насморке этот период сокращают до недели.

Абсолютные противопоказания

Прививки не делают ( или делают облегченные при их наличии ), если у ребенка была тяжелая реакция на предыдущие вакцинации, первичное иммонодефицитное состояние ( в этом случае нельзя использовать живые вакцины ), прогрессирующие неврологические патологии, злокачественные болезни крови, новообразования, аллергические реакции на компоненты вакцины.

Врач примет решение отказаться или увеличить интервал между прививками в два раза, если на месте укола у малыша появился отек и покрасневший участок кожи был не меньше 8 см, а температура поднималась до 40С.

Прививки от всех болезней

БЦЖ.. Не случайно прививку от туберкулеза делают одной из первых, еще в роддоме. Дело в том, что эту инфекцию можно подхватить в любом месте, и для этого совсем не обязательно тесно общаться с больным человеком. Вакцина снижает риск заболевания в 15 раз. Укол делают в левое плечо. Через пару месяцев на этом месте появится небольшое уплотнение и корочка. Ее ни в коем случае нельзя удалять и намыливать при купании. К году там сформируется маленький рубчик. Он подтверждает то, что в организме появилась защита от туберкулеза

• Иммунитет формируется на 7 лет.

Это важно! Нельзя смазывать место укола антисептическими средствами ( йодом, зеленкой ). Если ранка «живая», нужно воздержаться от купания в этот день.

АКДС. Прививку повторяют трижды ( с ревакцинацией через год ), и защищает она от трех заболеваний: дифтерии, коклюша и столбняка. Иммунитет после нее формируется практически у вех.

• Иммунитет на дифтерию сохраняется 5 лет, на коклюш – 5-7 лет. А прививка от столбняка будет беречь ребенка от этой болезни в течение 10 лет.

Это важно! Не купайте малыша в день прививки. Сбивайте температуру выше 37,5 С. И в течении первых двух недель ограничьте его контакты с окружающими.

Гепатит В. Вирус передается через кровь, слюну, мочу. Создать защиту от него в организме не так уж просто. Поэтому первую вакцинацию проводят в роддоме в первые 12 часов и повторяют через 1 и 6 месяцев. Врачи советуют не отклоняться от графика, иначе эффективность прививки снизиться. Но зато эта прививка переносится легче других.

• Иммунитет формируется на 5 лет.

Это важно! Вакцинация особенно необходима малышу в первые дни жизни, если в организме его мамы есть вирус гепатита В.

Полиомиелит. Инфекция приводит к параличам. Поскольку этот вирус кишечный, он передается в основном с выделениями, и иногда – воздушно-капельным путем. Благодаря прививкам это заболевание встречается редко ( США и многие европейские страны вообще считают себя «чистыми» от полиомиелита ), но в природе живет дикий штамм этого вируса.

• Иммунитет формируется на 5-10 лет.

Это важно! Прививку делают живыми вакцинами ( ОПВ ) и неживыми ( ИПВ ). При ОПВ нужно наблюдать за ребенком и его близкими родственниками в течении 30 дней.

MMR-вакцины. Гораздо удобнее и безопаснее делать три прививки ( от кори, краснухи и паротита ) одновременно.

• Иммунитет против кори, краснухи и паротита формируется на 5 лет.

Это важно! На 5-14-е сутки после прививки может повыситься температура, появиться легкая, быстропроходящая сыпь и припухлость желез. Поэтому будьте внимательны!

Обязательный календарь детских прививок создан с учетом необходимых интервалов и сочетаемости вакцин.

• 1 день Гепатит – 1-я вакцинация
• 3-7 дня Туберкулез
• 1 месяц Гепатит – 2-я вакцинация
• 3 месяца Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит – 1-я вакцинация
• 4,5 месяца Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит – 2-я вакцинация
• 6 месяцев Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит – 3-я вакцинация
• 12 месяцев Корь, краснуха, паротит – вакцинация
• 18 месяцев Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит – 1-я ревакцинация
• 20 месяцев Полиомиелит – 2-я ревакцинация

Источник

От чего прививка АКДС

Прививка АКДС – это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Все три болезни, от которых она защищает, вызывают бактерии, которые выделяют токсины и поражают организм человека. Прививка не может защитить от заражения бактериями – она направлена на нейтрализацию токсинов.

Состав вакцины

Вакцина АКДС содержит компоненты трех бактерий: Bordetella pertussis (вызывает коклюш), Corynebacterium diphtheriae и Clostridium tetani (возбудители дифтерии и столбняка соответственно).

Коклюшный компонент вакцины представлен целыми микробными клетками, предварительно «убитыми» формальдегидом. Для защиты от дифтерии и столбняка в вакцину включают отдельные очищенные дифтерийный и столбнячный анатоксины, которые получают из бактерий, вызывающих эти болезни. Таким образом, АКДС – инактивированная вакцина. Она не может гарантировать такой сильной защиты, как живые, аттенуированные вакцины, например, вакцина против кори, поэтому ее нужно вводить многократно.

В качестве усилителя иммунного ответа (адъюванта) в АКДС добавляют соли алюминия. Адсорбированные на них антигены провоцируют выработку гуморального иммунитета.

Вакцину АКДС многие боятся из-за ее высокой реактогенности. Виной этому именно ее коклюшная составляющая – целые клетки Bordetella pertussis. Если по какой-то причине ребенку нельзя получить АКДС, вакцинацию против дифтерии и столбняка провести все равно можно. Для этого существуют отдельные препараты анатоксинов: АС – столбнячный анатоксин, АД – дифтерийный анатоксин и АДС – анатоксины дифтерии и столбняка без коклюшного компонента. Конечно, вакцинация АДС удобнее, ведь тогда при получении следующих доз придется делать меньше уколов.

График вакцинации

Прививка АКДС включена в Национальный календарь профилактических прививок. Курс вакцинации состоит из трех прививок:

• в 3 месяца,
• в 4,5 месяца,
• в 6 месяцев.

Затем в 18 месяцев проводят ревакцинацию. Если же график был нарушен, врач выжидает 12-13 месяцев после последней прививки АКДС. В случае, если АКДС-вакцина не вводилась вовсе, имеет значение возраст ребенка:

• если ребенок младше 3 лет 11 месяцев 29 дней, вводят АКДС;
• если старше, но не достиг 6 лет – коклюшный компонент исключают и вводят АДС-анатоксин;
• для детей старше 6 лет используют АДС-М-анатоксин, в котором уменьшено содержание дифтерийного анатоксина.

Важно! Согласно графику вакцинации, дети в 6-7 и 14 лет должны пройти вторую и третью ревакцинации против дифтерии и столбняка с помощью препаратов анатоксинов с пониженным содержанием дифтерийного компонента (АДС-М). В дальнейшем ревакцинация против этих болезней проводится для всех взрослых 1 раз в 10 лет.

Ревакцинация детей старшего возраста и взрослых от коклюша в России не проводится, хотя за рубежом широко практикуется вакцинация бесклеточными коклюшными вакцинами детей и подростков, а также беременныхженщин, начиная с 26 недели беременности, что позволяет защитить от болезни младенцев младше 3 месяцев (для вакцинации детей старшего возраста и взрослых используют специальные препараты с пониженным содержанием дифтерийного анатоксина).

Подготовка ребенка к прививке

Перед прививкой детей всегда осматривает педиатр. Фото: AllaSerebrina / Depositphotos

Вакцина вводится внутримышечно, особой подготовки процедура не требует. Впрочем, у АКДС есть противопоказания. На одни стоит обратить внимание, другие лишь создают ложные представления о прививке.

Истинные противопоказания включают:

• аллергию на компоненты вакцины, которая проявляется в сильной общей реакции или осложнениях после предыдущего введения. Сюда относят: первые двое суток температура свыше 40 ℃, отек больше 8 см в диаметре, развившийся синдром Гийена-Барре (аутоиммунное заболевание);
• тяжелый иммунодефицит;
• судороги/припадки и иные заболевания нервной системы в прогрессирующем процессе.

Какие состояния не могут стать отводом от прививки

Ложные противопоказания к вакцинации АКДС:

• острые заболевания (спустя 4 недели после выздоровления), легкие респираторные болезни (спустя 2 недели);
• хронические заболевания (главное – дождаться ремиссии);
• диатез (вне обострения);
• отставание в весе, недоношенность;
• аллергические заболевания: локальные высыпания, спазм дыхательных путей с кашлем (бронхоспазм);
• прием антибиотиков;
• судороги/аллергические реакции на АКДС у родственников.

Какие реакции возможны на АКДС

Вакцина АКДС отличается высокой реактогенностью относительно других вакцинных препаратов. После вакцинации возможны реакции, которые обычно проходят на 2-3 сутки:

• покраснение и отечность места укола,
• боль в месте укола,
• повышение температуры (в пределах 37,8-38,3°С),
• недомогание и сонливость.

Очень редко наблюдаются: тяжелые аллергические реакции, воспаление плеча (неврит плечевого сустава), эпизодичный детский крик.

Аналоги АКДС

Из-за частоты и выраженности побочных эффектов, связанных с АКДС, в середине 1990-х годов распространение получили новые, бесклеточные препараты (БКВ). Все они так же, как АКДС, объединены с дифтерийным и столбнячным анатоксинами, но вместо целых коклюшных бактерий содержат только отдельные коклюшные антигены. Такие вакцины лучше переносятся и во многих странах с низким риском заражения коклюшем полностью вытеснили АКДС-вакцину. Многие из новых бесклеточных препаратов защищают сразу от 5 или даже от 6 инфекций:

• Инфанрикс гекса (6 инфекций, включая гепатит В, полиомиелит и гемофильную инфекцию),
• Пентаксим (5 инфекций, включая полиомиелит и гемофильную инфекцию),
• Тетраксим (4 инфекции, включая полиомиелит).

Среди трехкомпонентных БКВ: Инфанрикс для детей и Адасель – для взрослых (в этой вакцине снижено количество дифтерийного анатоксина).

Тем не менее, специалисты считают, что цельноклеточная вакцина защищает лучше – там и антигенов больше, и иммунный ответ ближе к естественному заражению. Если же сравнивать между собой бесклеточные вакцины, то лучше защищают те, в которых больше коклюшных антигенов.

Выбирая между цельноклеточными препаратами, кроме АКДС, можно обратить внимание на четырехкомпонентные, которые защищают также от гепатита В.

Какую вакцину лучше выбрать

На российском рынке представлены как отечественные, так и зарубежные вакцинные препараты против коклюша. Фото: Телеканал «ТТК»

В России прививают цельноклеточной АКДС, производимой ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России. Доступны и зарубежные бесклеточные вакцины:

• бельгийский «Инфанрикс» компании «СмитКляйн Бичем-Биомед»,
• французский «Тетраксим» компании SANOFI PASTEUR,
• французский «Пентаксим» компании SANOFI PASTEUR.

Российская инактивированная комбинированная вакцина «Бубо-Кок» производства ЗАО НПК «Комбиотех» защищает еще и от гепатита В. Уже доступна первая российская 5-валентная вакцина «аАКДС-ГепB+Hib» или пентовакцина производства ФГУП «НПО «Микроген». Она защищает сразу от пяти распространенных детских инфекций: дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита B и гемофильной инфекции.

Коклюшная вакцина для взрослых

В России до недавнего времени отсутствовали коклюшные вакцины для взрослых. Однако в 2018 году на отечественном рынке появился препарат «Адасель» производства SANOFI PASTEUR (рис. 1). Это бесклеточная вакцина с уменьшенным содержанием дифтерийного компонента. Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендует вводить «Адасель» взрослым в качестве бустерной дозы, чтобы снова инициировать иммунный ответ организма. Препарат можно вводить и детям, но опять же для ревакцинации, а не в качестве первой дозы.

Беременность не является противопоказанием для прививки. CDC предлагает беременным тот же бесклеточный «Адасель». Он вводится в начале третьего триместра. В России такая вакцинация не практикуется, хотя исследования и говорят об отсутствии доказательств риска для беременности. В Америке этот препарат вводят перед каждой беременностью, даже если срок между ними составляет год или два. Коклюшу подвержены дети первых месяцев жизни, если мать не была привита, они беззащитны перед инфекцией.

Рисунок 1. Вакцина «Адасель». Источник: NSW Health

Что делать после прививки

Важно следить за состоянием организма после прививки. За детей это делают их родители. Нетяжелые побочные эффекты – это, скорее, хороший признак, говорящий о том, что организм начал работать над иммунным ответом. Необходимо провести минимум полчаса рядом с прививочным кабинетом на случай непредвиденных тяжелых реакций.

Главное не паниковать при появлении обычных проходящих реакций. Можно заранее спросить врача о жаропонижающих и антигистаминных препаратах для детей. На 3-й день после прививки появление любых реакций нехарактерно.

Чего нельзя делать после прививки АКДС

Лучше не заниматься физической активностью, ведь в организм попал враг, хоть и инактивированный. Задача организма – выработать клетки, которые будут этому врагу противостоять. Поэтому в первые несколько дней следует обеспечить себе покой. Впрочем, если ребенок чувствует себя хорошо, то прогулки не противопоказаны.

Не рекомендуют также менять рацион питания ребенка и кормящей матери. Это может привести к дополнительной нагрузке на кишечник, а следовательно, и на весь организм.

Осложнения после введения вакцины

Прививка АКДС может вызвать продолжительный плач у детей. Фото автора Laura Garcia: Pexels

К осложнениям после вакцинации, которые требуют обращения за медицинской помощью, относят:

• аллергическую сыпь (не локального характера),
• более 3 часов безудержного крика и плача,
• припухание лица и горла,
• затрудненное дыхание,
• учащенное сердцебиение,
• головокружение, тошноту и слабость.

В 1970-х годах применение цельноклеточной АКДС-вакцины связывали с появлением у детей энцефалопатии. Однако многочисленные исследования доказали отсутствие этой связи.

Заключение

АКДС – цельноклеточная вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. Это одна из самых важных прививок, которую делают детям до года. Сейчас стали доступны и бесклеточные вакцины. Выбор лучше делать между цельноклеточной АКДС и мультикомпонентной бесклеточной вакциной, в состав которой входит не менее трех антигенов коклюшной бактерии, а лучше пять. В России представлены три бесклеточные зарубежные вакцины: «Инфанрикс», «Тетраксим» и «Пентаксим».

К противопоказаниям к прививке цельноклеточным препаратом относят сильные аллергические реакции на предыдущее введение АКДС, тяжелый иммунодефицит и серьезные, прогрессирующие заболевания нервной системы.

Источники

1. Справочник MSD. Вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша. Авторы: Margot L. Savoy.
2. Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Diphtheria, Tetanus, and Whooping Cough Vaccination: What Everyone Should Know
3. Официальный сайт компании «Микроген». Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная.

Источник